Болит нога после прививки от кори
Прививка от кори входит в Национальный календарь иммунопрофилактики РФ и является обязательной. Некоторые родители с опаской относятся к вакцинации, боятся развития у их детей тяжелых побочных эффектов. Чтобы решить, стоит ли делать профилактику, необходимо рассмотреть все возможные осложнения после прививки от кори, их частоту появления и выраженность.
Механизм действия коревых вакцин
Суть механизма действия коревой вакцины заключается в моделировании условий заболевания в организме. Можно сказать, что привитый ребенок переносит вирусную патологию в ослабленной форме. Вакцина содержит живой штамм возбудителя кори, который лишен вредных качеств, но способен размножаться и индуцировать иммунный ответ.
При попадании антигенного материала в кровоток организм начинает вырабатывать антитела, которые способны уничтожать коревой вирус. Клетки Т-лимфоциты обеспечивают иммунологическую память. Поэтому после очередного проникновения возбудителя кори в кровь защитные силы сразу активизируются и устраняют заражение.
Преимущества вакцинации против кори:
- формирование длительного и крепкого специфического иммунитета. Человек становится защищенным на 12-20 лет;
- минимальное количество необходимых инъекций по сравнению с профилактикой против других заболеваний;
- эффективность иммунизации достигает 98%;
- в случае заражения и развития кори привитый человек перенесет болезнь в облегченной форме, без осложнений.
Возможные последствия прививки от кори у детей
Организм ребенка после рождения ослабленный. Это объясняется еще несформированной иммунной системой. Первое время в крови малыша присутствуют антитела против кори, которые передались от матери.
Но к году они исчезают, ребенок становится подверженным заражению. Поэтому в 12 месяцев детей прививают против кори. Не все малыши хорошо переносят вакцинацию.
Возможные последствия иммунизации:
- появление признаков простуды (кашля, головной и мышечной боли, слабости, насморка, ухудшения аппетита). Такие неприятные симптомы обычно проходят в течение нескольких дней;
- гипертермия. Температура может быть в пределах 37-37,5 градусов или доходить до 39-40. В первом случае это нормальная реакция организма. При лихорадке у ребенка повышается риск развития судорожных припадков. Нельзя игнорировать такое состояние. Важно дать малышу жаропонижающее и вызвать неотложную бригаду медиков;
- местные реакции в виде покраснения, отечности, болезненности в зоне прокола. Подобные проявления обычно исчезают без терапии спустя пару дней. Иногда образуется шишка, абсцесс. Нагноение возникает вследствие инфицирования и опасно заражением крови, смертью;
- аллергия. Могут появляться крапивница, сыпь, синдромы Стивенса-Джонсона, Лайелла, отек Квинке, анафилаксия. Последние два состояния опасны и требуют неотложной помощи медиков;
- неестественный длительный плач;
- неврит плечевого нерва;
- повышенная возбудимость и расстройство сна;
- ухудшение аппетита вплоть до отказа и развития анорексии;
- повышение или понижение артериального давления;
- увеличение лимфатических узлов. Обычно возникает при использовании поливалентного препарата КПК – вакцины против кори, краснухи и эпидемического паротита.
У детей чаще всего наблюдаются аллергические и местные реакции в облегченной форме.
Вероятность побочных эффектов повышают такие факторы:
- вакцинация при наличии противопоказаний;
- использование низкокачественного, испорченного препарата;
- несоблюдение медиками правил антисептики, техники введения;
- невыполнение рекомендаций доктора в период после прививки.
К поствакцинальным осложнениям относятся следующие:
- гломерулонефрит;
- рассеянный склероз;
- токсический шок;
- коревой энцефалит;
- воспаление легких;
- миокардит;
- пневмония;
- ювенильный диабет;
- подострый склерозирующий панэнцефалит;
- асептический серозный менингит.
При появлении признаков осложнений требуется срочно обратиться за медицинской помощью.
Осложнения после вакцинации против кори у взрослых
С ухудшением эпидемиологической ситуации по кори в РФ и странах мира начала проводиться иммунизация взрослых. Вакцинация может выполняться планово (до 35 лет) или экстренно (после контакта с больным). У взрослых побочные реакции возникают чаще, чем у детей (при каждой последующей прививке выраженность иммунного ответа усиливается).
В течение нескольких дней после профилактики могут наблюдаться такие симптомы:
- покраснение, отечность, боль в зоне введения прививочного средства;
- повышение температуры до уровня субфебрилитета;
- боль в мышцах;
- общее недомогание, слабость;
- понос;
- кашель;
- насморк.
Вероятные осложнения после вакцинации против кори у взрослых:
- аллергический, токсический шок, отек Квинке;
- энцефалит;
- менингит;
- лихорадка;
- фебрильные и афебрильные судороги;
- пневмония;
- миокардит.
Чтобы минимизировать риск осложнений, важно помнить, что нельзя прививаться при таких состояниях:
- иммунодефицит;
- аллергия;
- непереносимость компонентов вакцины;
- гипертермия;
- беременность;
- острое течение инфекционно-вирусной болезни;
- общее недомогание;
- вес меньше нормы;
- лактационный период;
- обострение хронической патологии.
Для выявления временных либо абсолютных противопоказаний перед манипуляцией доктор проводит осмотр и анализирует результаты обследования.
Статистика возникновения негативных реакций на прививку
В детском возрасте негативные реакции на прививку возникают редко и обычно ограничиваются местными проявлениями и легкой гипертермией.
Повышение температуры, умеренная сыпь по телу, катаральные явления наблюдаются у 10-20% иммунизированных. Это достаточно низкий показатель.
Если сравнивать риск развития осложнений после АКДС, то он будет в разы выше. Вероятность коревого энцефалита составляет 1 случай на 10000 вакцинированных. Обычно такое осложнение возникает у детей, которые живут в бедности и получают недостаточное питание. Многие родители боятся тяжелых последствий прививки и летального исхода на этом фоне. Как показывает статистика, вероятность умереть после коревой вакцины в тысячи раз меньше, чем при заражении и развитии вирусной болезни.
У взрослых побочные реакции на прививку развиваются чаще, но они лучше поддаются устранению, поскольку у мужчин и женщин иммунитет крепче, чем у маленьких детей.
По отзывам пациентов и докторов, коревая вакцина редко провоцирует негативную симптоматику.
Что делать, если болит место укола?
Болезненность в зоне постановки коревой вакцины – частое явление после иммунизации. Такой симптом объясняется воспалением. При введении прививки к месту инъекции направляются лейкоциты, которые отвечают на антигенный материал защитной воспалительной реакцией.
Вакцина коревая культуральная жива
В таком случае ничего предпринимать не нужно: спустя 2-3 дня неприятные ощущения исчезнут самостоятельно. Боль в месте инъекции нередко возникает при попадании части вакцины под верхние слои кожи (укол принято ставить глубоко подкожно либо внутримышечно).
Неприятные ощущения объясняются тем, что прививке тяжело проникнуть в кровь, раствор скапливается под кожей и вызывает ее растяжение. Также боль в зоне прокола может наблюдаться тогда, когда медсестра использовала для инъекции шприц с тупой иглой.
Но иногда болезненность места прививки – это симптом осложнения:
- сильного воспаления вследствие инфицирования (при несоблюдении медиками правил асептики, антисептики, невыполнении пациентом рекомендаций врача в поствакцинальный период);
- абсцесса (образуется, если не лечить инфицированную ранку);
- местной аллергии.
Если боль не проходит несколько дней, усиливается, сопровождается сильным отеком, краснотой, то нужно обратиться к доктору. Самостоятельно пытаться устранить проблему чревато осложнениями.
В зависимости от причины болезненности врач может назначить такие группы пероральных лекарств:
- противовоспалительные (Нимесил, Ибупрофен);
- антигистаминные (Кларитин, Диазолин).
Помимо средств для орального использования, иногда применяются и наружные: мази Диклофенак, Троксевазин, Нимесулид, Эскузан.
Что нельзя делать в поствакцинальный период?
Чтобы ранка, образованная после введения вакцины, быстро зажила, не возникло никаких осложнений местного и общего характера, надо знать о правилах поствакцинального поведения. Медики обязаны сообщить перед либо после иммунизации о том, как вести себя некоторое время после прививки.
После профилактики кори запрещено следующее:
- купаться. После прививки некоторое время держится температура. В этот период нельзя принимать душ. Иначе можно заболеть. Также запрещается мочить прокол во избежание попадания инфекции и развития воспаления;
- употреблять алкоголь. Спиртное снижает иммунитет, который после прививки и так ослаблен. Это повышает вероятность заражения какой-либо болезнью, обострения хронической патологии;
- проходить лечение препаратами без согласования с доктором;
- гулять в общественных местах. Важно избегать по возможности контактов с людьми, чтобы минимизировать риск заражения инфекционно-вирусной патологией;
- заниматься спортом. Физическая активность повышает нагрузку на организм и снижает защитные силы. Также при выполнении упражнений человек потеет. Все это повышает риск заболеть;
- кушать продукты и пить напитки, которые обладают высокоаллергенными качествами. Стоит отказаться от шоколада, цитрусовых, экзотических фруктов, соков;
- переедать в день иммунизации. Чем меньше нагружена пищеварительная система, тем легче организм справляется с введенным антигенным материалом.
Видео по теме
О возможных осложнениях вакцинации в Школе доктора Комаровского:
Таким образом, осложнения после прививки от кори наблюдаются редко. Как правило, побочные реакции развиваются при проведении иммунизации при наличии противопоказаний, нарушении техники постановки укола, правил асептики. При своевременно оказанной медицинской помощи все негативные симптомы быстро купируются.
Источник
Роспотребнадзор, как рассказывал Лайф, рекомендовал Минздраву рассказывать студентам-медикам о пользе прививок, чтобы формировать в них «приверженность вакцинопрофилактике». Губернаторам главный санитарный врач Анна Попова советует принять меры, чтобы привиты были не менее 95% детей.
Всё дело в том, что в последнее время Роспотребнадзор отмечает «рост числа не привитых лиц». Это значит, что врачи в поликлиниках сейчас начнут активнее работать с родителями, особенно с теми, кто против прививок или кто сомневается в их пользе. Лайф собрал научные данные о том, какие осложнения могут быть.
«Дочь не смогла одеться из-за боли в ногах»
До сих пор 6-летняя Дуся проходит курс реабилитации после прививки, которую ей сделали в ноябре 2016 года. Об этом Лайфу рассказала её мама, Марина Воропаева. По её словам, сейчас у ребёнка сохраняется «отсутствие рефлексов и мышечной силы». Она описала эту историю в «Фейсбуке», и в декабре это взорвало Интернет — почти три тысячи перепостов.
Прививка называлась «Приорикс» (от кори, краснухи и паротита). «Ребёнок здоров, контактов с инфекциями не было, посещает дошкольную подготовку, шахматы, ментальную арифметику, трижды в неделю занятия танцами, занимается верховой ездой», — такой Дуся была до прививки.
Спустя три недели после похода в поликлинику Дуся проснулась среди ночи с ужасной болью в руках. Всю ночь она плакала, мама пыталась её утешить, массировала руки — ребёнок забывался на час, а потом всё начиналось снова. При этом наутро девочка была бодрой и пошла на занятия. Родители консультировались с медиками и выслушали предположения о том, что это могут быть «боли роста» или вегетососудистая дистония. Но каждая ночь становилась страшнее предыдущей.
Через неделю Дуся уже не могла сама одеться из-за боли в ногах и нормально есть: «ложка ходила ходуном в трясущихся пальцах». В итоге девочку госпитализировали по скорой. В больнице поставили диагноз «синдром Гийена — Барре». Официально никто из врачей не подтвердил, что такую болезнь запустила прививка, но в выписке из больницы, по словам мамы, написано «поствакцинальный период «Приорикса».
Связь с вакцинами прослеживается с трудом
Отметим, что врачам действительно непросто понять, является ли синдром Гийена — Барре следствием прививки — потому что причины болезни ещё до конца не изучены.
Как говорится на сайте Всемирной организации здравоохранения: синдром Гийена — Барре — это редкое состояние, при котором иммунная система человека поражает собственные периферические нервы. Чем оно грозит: паралич ног, рук, лицевых и дыхательных мышц, затруднённое дыхание, нарушение способности говорить и глотать, инфекция крови, тромб в лёгких и остановка сердца.
В 1997 году американские учёные изучили 2,3 тыс. случаев заболеваний этим синдромом. Эти случаи были зафиксированы среди 73 млн детей (от 9 месяцев до 15 лет), привитых от кори.
В результате учёные пришли к таким выводам. В течение 72 дней (это могут быть любые 72 дня, без привязки в прививке) заболевают в среднем 92 ребёнка на 100 тысяч. В течение 72 дней после прививки заболевают примерно 97 детей на 100 тысяч.
Как сказано в исследовании, «не было зафиксировано статистически значимых корреляций между вакцинацией против кори и заболеванием синдромом Гийена — Барре». Если взаимосвязь существует, то «число случаев заболевания синдромом, вызванных вакцинацией, было настолько мало», что данных о 70 млн привитых было недостаточно для того, чтобы эту взаимосвязь обнаружить.
Зато есть более ясная взаимосвязь между вакцинацией от гриппа и синдромом Гийена — Барре. В 1998 году учёные изучили данные о 180 взрослых, заболевших этим синдромом. Учёные пришли к выводу: риск заболеть синдромом Гийена — Барре есть в 1,7 случая на миллион.
Прививка от туберкулёза поражает кости
От туберкулёза детей прививают так называемыми БЦЖ-вакцинами (изготовлены из штамма ослабленной живой коровьей туберкулёзной палочки). Как говорится в научной работе учёных из Научного центра экспертизы средств медицинского применения, есть «опасность развития осложнений, среди которых наиболее тяжёлым является специфическое поражение костей — БЦЖ-оститы» (воспаление костной ткани).
Учёные провели анализ «медицинской документации 460 поствакцинальных осложнений со стороны костной системы у детей», которые поступили в этот центр и Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича с 2001 по 2010 год.
«За 10 лет осложнения после иммунизации против туберкулёза со стороны костной системы были выявлены у 430 детей, в том числе у 197 (46%) девочек и 233 (54%) мальчиков», — сказано в работе.
При этом уровень заболеваемости БЦЖ-оститом по стране — более 6 человек на 100 тыс. привитых. Но не все случаи фиксируются, потому что связь между прививкой и болезнью проследить не так легко.
«Интервал между прививкой и постановкой диагноза варьировался от 5 до 36 месяцев, составлял в среднем 15,5 месяца», — говорится в работе. Симптомы такие: «в среднем через 14 месяцев после вакцинации появлялась безболезненная или малоболезненная локальная отёчность в зоне поражения».
«Чаще патологический процесс поражал бедренную кость — 21,2%, большеберцовую и малоберцовую кости — 20,0%, грудину — 15,6%, несколько реже плечевую кость — 11,6%, кости предплечья и кисти — 11,6%, стопы — 9,3%, рёбра — 8,5%», — говорится в исследовании.
Учёные пишут о факторах риска появления БЦЖ-остита: это неблагоприятные явления в период беременности, частые ОРВИ, анемия, рахит у детей.
Аллергия и судороги после вакцины АКДС
Большую работу по изучению последствий прививок провели также учёные из НИИ детских инфекций в Санкт-Петербурге. Результаты были опубликованы в 2010 году в журнале «Эпидемиология и вакцинопрофилактика».
Всего были проанализированы истории болезни 1,6 тыс. детей, поступивших в НИИ с подозрением на поствакцинальные осложнения. Им делали прививку АКДС (от дифтерии, столбняка и коклюша), АДС-М (от столбняка и дифтерии), от паротита и другие.
Учёные поделили симптомы на поствакцинальные осложнения (19% случаев) и интеркуррентные инфекции (то есть присоединившиеся случайно к основному заболеванию или состоянию).
Поствакцинальные осложнения в свою очередь почти пополам поделились на аллергические (сыпь, отёк, гиперемия — переполнение кровью сосудов какого-либо органа или области тела) и на неврологические осложнения (судороги).
— Частота аллергических осложнений увеличивалась с кратностью вакцинации, что подтверждает этиологическую роль вакцины, — сказано в исследовании.
Что касается интеркуррентных болезней, 624 ребёнка из группы наблюдения были госпитализированы с острыми респираторными заболеваниями, 153 — с острыми кишечными заболеваниями, 153 — с нейроинфекциями. Среди нейроинфекций был гнойный менингит (31 случай), серозный менингит (36 случаев), энцефалит (13 случаев). Менингит — это воспаление мозговых оболочек, а энцефалит — воспаление мозга.
Учёные назвали факторы риска, при которых поствакцинальный период протекает сложно. Так, аллергия после прививки чаще появлялась у детей, у которых и раньше были приступы аллергии (вызванные чем-то другим). А у детей с неврологическими осложнениями «существенно чаще имела место предшествующая неврологическая патология». Заболевали инфекцией после прививки чаще дети, которые на момент вакцинации плохо себя чувствовали или у них кто-то болел в семье.
Отменить нельзя, перенести на другой день можно
Педиатры сравнивают родителей, которые боятся делать детям прививки, с теми, кто боится летать. Да, в авиакатастрофах гибнут люди, но это не повод запрещать самолёты. От прививок тоже бывают осложнения, но в целом пользы от них гораздо больше. По данным Роспотребнадзора, благодаря вакцинации россияне стали менее подвержены таким заболеваниям.
Педиатр Туяра Захарова рассказала о мерах предосторожности, которые должны соблюдаться, чтобы снизить риск осложнений.
— Вакцинирование — это всегда плановое мероприятие. Если у ребёнка температура или аллергия, то дату процедуры нужно перенести, — сказала она. — Перед вакцинацией педиатр должен осмотреть ребёнка, его состояние, кожные покровы. Если всё в порядке, врач показывает родителям флакон с вакциной, срок её годности, говорит, какая вакцина будет вводиться.
По словам Туяры Захаровой, после прививки родителям с ребёнком нужно полчаса побыть в поликлинике. Эта мера предосторожности объясняется тем, что, если у ребёнка возникнет какая-то аллергическая реакция на укол, ему быстро окажут медицинскую помощь.
Педиатр Кирилл Калистратов говорит, что «главное — отложить процедуру на 2 недели с момента, когда ребёнок переболел инфекционным заболеванием». И, конечно, в период эпидемий и тем более после прививки не стоит посещать людные места, где много вирусов. Ведь иммунная система ребёнка после прививки очень занята: она борется с возбудителями болезни (от которой сделана прививка) и вырабатывает к ним антитела. Не стоит нагружать её ещё и борьбой с инфекциями, которые встречаются в торговых центрах и метро.
Источник
