Болит нога после снятия аппарата илизарова
Елена
538 просмотров
17 сентября 2019
Добрый день!У меня был открытый перелом 2х берцовых костей левой голени со смещением отломков.С аппаратом ходила 10 мес.Сняли 8 мес.назад.Работаю сутками.Сутки на ногах,без отдыха.Нога отекает очень сильно ,потом начинает ся ноющая боль 2 дня..Скажите пожалуйста,можно ли давать такую нагрузку на ногу после такого срока? Спасибо. Елена.
Возраст: 46
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Если аппарат сняли 8 мес назад, то сейчас однозначно разрешена полная нагрузка. Другое дело, что после перелома и такого длительного лечения аппаратом Илизарова в голени нарушена трофика тканей, не восстановилось крово- и лимфообращение. Бывает, что склонность к отекам сохраняется на всю жизнь.
Что делать?
1. Нагрузка разрешена такая, которая не вызывает отеков. Развитие отека дополнительно сдавливает сосуды и он нарастает еще больше (замкнутый круг). Отеки мешают и не дают восстановиться нормальному крово- и лимфообращению.
2. Ношение бандажей на суставы, если отекают преимущественно они или компрессионного белья, если отекают мягкие ткани голени. Спать с подушкой под ногой.
3. Прием венотоников типа Флебодии или Троксевазина внутрь и местно в виде гелей.
4. Лимфодренажный массаж.
5. Кинезиотейпы с противоотечной техникой наложения.
Но это все только в помощь. Основное — вести такой образ жизни и разрешать такую нагрузку, которая не вызывает отеков. Тогда со временем эту нагрузку можно будет увеличивать. А если жить с отеками — трофика тканей не восстановится. Там и до трофической язвы не далеко.
Елена, 17 сентября
Клиент
Константин, спасибо большое за ответ.
Ортопед, Травматолог
Доьрый вечер. Прошло много времени-8 месяцев.Нагружать можно полноценно, но после длительного ношения аппарата Илизарова,есть нарушения сосудистого характера. Пейте троксерутин в таблетках,мазь местно, если сильно отекает старайтесь в свободное время ногу уложить на поверхность ,приподнять. Сильный отёк булет-можно попить лимфомиозот .
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Уважаемые пациенты! Все ваши вопросы можно и нужно обсудить перед операцией. Поэтому всегда пишите мне на почту или звоните.
Какова величина шрамов после операции?
Практика показала, что двух-трех кольцевых опор вполне достаточно для коррекции и удлинения сегментов, опоры нисколько не мешают самообслуживанию пациентов. Некоторые врачи применяют аппараты с полукольцевыми опорами. Но закрепить полноценно спицы в полукольцах проблематично. Поэтому в этих случаях хирурги используют вместо спиц стержни. Диаметр стержней – 5-6 мм, спиц –1,8-2 мм. После стержней остаются более грубые кожные шрамы. Для их устранения после снятия аппаратов требуется дополнительное хирургическое лечение или дорогостоящая лазерная шлифовка.
Я использую при лечении только спицевые аппараты Илизарова. Конечно, сразу после снятия аппаратов шрамы видны — даже от спиц. Но через 3-4 месяца они становились настолько малозаметными, что мои пациенты переставали обращать на них внимание.
Когда можно заниматься спортом после снятия аппаратов?
После снятия аппаратов уже через 1 месяц уже можно начинать заниматься спортом. Но полноценную спортивную нагрузку на ноги лучше применять через 2 месяца после снятия. Это связано с постепенным восстановлением тонуса мышц.
Каков риск развития каких-либо осложнений?
Риск осложнений можно свести к минимуму, если перед операцией в анализах не будет каких-либо отклонений. Поэтому я рекомендую делать анализы дома и, если необходимо, пройти сразу курс лечения. И зубы обязательно должны быть здоровыми – без кариеса.
Необходимо отметить, что процесс костного сращения у пациентов проходит по-разному. Не у всех переломы могут срастаться за 2 месяца. Если преждевременно снять аппараты до полного костного сращения, то может произойти т.н. «проседание» костного регенерата опять на варусную (О-образную) деформацию.
Проблем со спицами не будет, если не перегружать ноги – не бегать, не ходить слишком много, не поднимать тяжести больше 4-5 кг. На машине ездить можно, но лучше перед снятием аппаратов, когда мышцы ног уже окрепнут. Каждому пациенту я даю подробную информацию по лечению. Эту информацию я всегда обсуждаю с ним до и после операции. После выписки из нашей клиники я поддерживаю постоянную связь с пациентами по Интернету, телефону и скайпу, даже находясь за границей.
Какие боли бывают после операции?
После операции не очень сильные боли беспокоят всего в течение 1-2 дней. Для купирования болевого синдрома в клинике достаточно лекарственных препаратов. Во время операции и после нее в течение 3-4 дней может применяться пролонгированная анестезия – когда лекарства вводятся через специальный катетер.
Через сколько времени после операции пациент может самостоятельно передвигаться?
Я активизирую своих пациентов уже на другой день после операции. Врач ЛФК и я обучаем их ходьбе с костылями, они также получают лечебную гимнастику. Без костылей пациенты могут ходить через уже 1 месяц после окончания периода коррекции формы ног. При удлинении – через 2-3 месяца после окончания периода дистракции. Степень нагрузки на ноги прямо пропорциональна степени сращения костных фрагментов.
Сколько нужно времени быть в клинике после операции?
Насколько я знаю, в одной столичной клинике пациентов выписывают уже на 5-е сутки после операции домой с рекомендациями подкручивать аппараты самостоятельно по разработанной для них программе. А если пациент перекрутит не туда, куда надо? Контролировать ведь степень коррекции на месте никто (!) из врачей не будет. Ответ у всех один — езжайте туда, где вас оперировали. Тогда надо ехать опять в Москву? В нашей больнице весь процесс коррекции проходит под моим контролем. Для этого нужно в отделении находиться 10-12 дней.
Возможно ли находиться в клинике весь период лечения — 2-3 месяца и больше – до снятия аппаратов?
Столь длительное пребывание в клинике не приветствуется администрацией нашей больницы. Больница ведь государственная и у нее есть план по лечению обычных ортопедических больных. Другое дело – частная клиника. Там рады любому пациенту за его деньги. Моя практика показала, что после операции в клинике обязательно нужно находиться не менее 10-12 дней – до снятия швов. За это время под моим контролем выполняется необходимая коррекция кривизны и длины конечности. Далее пациент уезжает домой, и я продолжаю корректировать его лечение по Интернету. Этого достаточно, чтобы решить все вопросы по его лечению, а пациент приезжает в клинику лишь для снятия аппаратов. Но если потребуется в процессе лечения дополнительные консультации и какие-либо манипуляции (перемонтаж аппарата, проведение дополнительных спиц), то я всегда рекомендую обратиться только в нашу клинику. Если пациент приехать не мог по какой-либо причине, то я общался с его врачом по месту жительства и мы всегда находили с ним выход из ситуации. Если пациент хочет находиться весь период лечения под моим контролем, то ему необходимо самому арендовать квартиру и решить самостоятельно вопросы с питанием и обслуживанием на весь период его лечения, а для этого лучше приехать за 2-3 дня до госпитализации в нашу клинику. Обычно пациенты приезжают с близкими родственниками. Аренда квартиры и питание обходятся пациенту в 1,5-2 раза меньше, чем пребывание в одноместной палате в нашей клинике также с питанием. Со своей стороны я могу порекомендовать надежных риеэлторов.
Можно увидеть предварительный результат лечения пациента и как выполняется контроль коррекции?
Предварительный результат лечения можно увидеть сразу на консультации. Для этого я использую компьютерную программу «ОртоКосметика 3.0», любезно предоставленную профессором О.Г.Тетериным, и программу «LeggsCorrection».
Контроль коррекции выполняется по рентгенограммам и по результатам компьютерной томографии (КТ). Обязательно я делаю фото пациентов до, во время и после лечения. Все их пожелания обязательно учитываются перед операцией и во время лечения. Выписывается пациент только тогда, когда результат лечения его полностью устраивает. После снятия аппаратов мои пациенты уже через 3-5 дней могут выходить на работу.
Вы делаете пациентам неполную остеотомию, медиализацию и ротацию и зависит от этого время лечения?
Да, все эти способы лечения я использую в своей работе, в том числе и остеотомию голени на двух уровнях при выраженной кривизне ног. Необходимость медиализации, ротации и удлинения голеней также обсуждаются с пациентом перед операцией. Методика операции и компоновка аппаратов зависят от того, насколько пациент готов «носить» аппараты внешней фиксации. Следует учитывать тот факт, что после неполной остеотомии время лечения (от момента операции до снятия аппаратов) может составить 2-2,5 месяца, после полной – 3-4 месяца, после ротации и медиализации – 4-5 месяцев. При удлинении на 1-2 см время лечения может увеличиться на 1-2 месяца. При удлинении на 3 см время лечения составит 4-5 месяцев, на 4 – 5-6 и т.д. Время лечения также зависит от различных внешних факторов – места проживания пациента, степени его эмоциональности, двигательной активности и питания.
Во время удлинения, если это необходимо, я сразу исправляю кривизну, ротацию, выполняю медиализацию. В нашей клинике это не увеличивает стоимость лечения пациентов.
Когда восстанавливается походка после снятия аппаратов?
Походка после снятия аппаратов у некоторых пациентов часто бывает Х-образной. Это связано со снижением мышечного тонуса ног у пациентов во время лечения и привыканием отводящих мышц ног к такой походке из-за ношения аппаратов. Поэтому я рекомендую делать специальные упражнения для улучшения походки. В течение 2-3 месяцев после снятия аппаратов она полностью восстанавливается. Но бывает, что на это уходит и больше времени – до 3-5 месяцев. Некоторым не хотят так долго ждать, а хотят сразу «переделать» ноги — сделать их еще «лучше».
Но это большой риск – ведь опять наркоз, антибиотики. Повторные наркозы (через 2-3 месяца) не безвредны для организма – особенно для головного мозга. И как организм в дальнейшем будет реагировать на такую повторную операцию – ни один врач не может сказать.
Мой опыт показал, что походка обязательно восстанавливается и торопиться не надо с повторной операцией. Надо заниматься ЛФК и на тренажерах до полного восстановления мышечного тонуса.
Будут ли болеть места переломов в старости?
Отчего будут болеть ноги в старости – неизвестно. Причин много – это могут быть проблемы с венами, последствия курения, плоскостопие, неудобная обувь, не вылеченные кривые ноги, артроз и т.д. У моих пациенток (я делаю такие операции с 1999 года) ноги не болят, иначе бы я вообще не стал делать такие операции.
Являются ли противопоказанием для операции критические дни?
Да, операцию лучше делать через 3-5 дней после окончания критических дней или за 7-10 дней до их начала.
________________________________________________________________________________________________
Когда можно планировать беременность после лечения?
Планирование последующей беременности мы рекомендуем не ранее 10-12 месяцев после снятия аппаратов, а оперативное лечение после родов – не ранее, чем через 3 месяца по окончании естественного вскармливания. Это связано с восстановлением дефицита кальция в организме.
Источник
Здравствуйте?
Мне 39, сломал берцовую и малоберцовую кости, полный перелом со смещением, сутки на вытяжке, далее аппарат Илизарова, ногу не резали, на снимках после операции все отлично, кости встали отлично. Сутки постельный режим, дальше встал на костыли, конечно совсем не надолго, при приступании на ногу болей нет, при двигании и в покое особых болей нет. Вроде как ничего тревожного.
Но при опускании ноги с кровати, начинается «прилив», и приходит боль дикая, я бы сказал до помутнения разума. Отек не сказать что огромный, цвет ноги нормальный, синего нет. По минут 15 пытаюсь встать, то опускаю то поднимаю.
Эта боль такой интенсивности это норма и когда ждать облегчения??? На 2-3 день после установки, боль была терпимая, может на минуту,потом затихала.
doctor007
25.08.2016, 00:05
Желательно рентген снимки посмотреть до и после остеосинтеза по Илизарову. «Прилив» и боль постепенно пройдут . Тренируйте конечность , постепенно наращивая время нахождения конечности внизу. И желательно фото конечности в ап. Илизарова .
Спасибо! Снимки постараюсь выложить. Подскажите еще, как более правильно держать ногу на кровати, ничего не подкладывая горизонтально, или поднимать на какую либо высоту. Сначала начал подкладывать пуфик, см 40 вверх, ноге конечно приятно, но потом вообще не реально опустить стало, прилив еще более болезненный. Сейчас просто на кровати без подкладок….
alex2006mobile
25.08.2016, 13:25
далее аппарат Илизарова,
Почему такой выбор?
Дата травмы и операции? Снимки?
Но при опускании ноги с кровати, начинается «прилив».
Обычное дело. Редко весь период в аппарате так, обычно недели-месяцы.
Ну вообщем мне выбор не предоставляли,я не специалист в этом)))). 18 августа травма, 19 операция. Винтообразный перелом со смещением. А разве тут возможен гипс? Доктора сказали, гипс в данном случае не вариант совершенно.
Очень напрягает эта ситуация, я могу ходить, могу наступать, никаких болей. Но немогу опустить ногу, «приливом» место перелома как тисками сжимают, терпеть нереально.
alex2006mobile
25.08.2016, 14:51
Ну вообщем мне выбор не предоставляли,я не специалист в этом)))).
При нынешних возможностях по доступу в Интернет хватит 10 минут, чтобы сориентироваться в современных способах оперативного лечения при переломах костей голени.
18 августа травма, 19 операция. Винтообразный перелом со смещением. А разве тут возможен гипс?
Вы ведь снимок так и не показали. Очень возможно, что возможен далеко не столько гипс, сколько другие варианты оперативного лечения, не связанные с длительным ношением снаружи громоздкой конструкции.
Совершенно не жалко снимков, выложить постараюсь, они на пленке, дома нет сканера…..
Получается, аппарат Илизарова, это уже старо как мир? Поизучаю обязательно, сейчас у меня времени много)))). С момента перелома до операции, этот период для меня был адом, явно не до интернета было,и вообще не до чего)))))) Только одна мысль была, зачем я спрыгнул с этой лодки……
alex2006mobile
25.08.2016, 15:43
Совершенно не жалко снимков, выложить постараюсь, они на пленке, дома нет сканера…..
Забудьте про сканер.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Получается, аппарат Илизарова, это уже старо как мир?
Аппарат нужен для удлинений, плавных коррекций деформаций и т.п. Для окончательной фиксации на сегодня это не самое практичное решение.
alex2006mobile
25.08.2016, 17:27
вот, вроде получилось
Здесь отлично, замечательно, прекрасно подошел бы закрытый интрамедуллярный остеосинтез. Которые давно доступен в России практически повсеместно. Почему в 2016 г. выбран аппарат для окончательной фиксации, непонятно. Может быть, был открытый перелом? Рана?
Спасибо, приятно слышать, что все отлично!!! Нет,перелом закрытый, раны нет. Может не в каждой больнице этот метод применяют, может еще какие соображения у доктора. Для меня главное, чтобы прошла боль от «прилива», аппарат вообщем не сильно напрягает, поносим.
alex2006mobile
25.08.2016, 17:47
Спасибо, приятно слышать, что все отлично!!!
Отлично — про то, что подошел бы другой метод фиксации.
Аппарат наложен почти хорошо, только нужно сблизить отломки аппаратом мм на 5.
Нет,перелом закрытый, раны нет.
Тогда аппарат незачем.
Может не в каждой больнице этот метод применяют, может еще какие соображения у доктора.
Вот и стоило бы поинтересоваться, что за соображения. Тюмень — крупный город, и современные методы там применяются.
Для меня главное, чтобы прошла боль от «прилива», аппарат вообщем не сильно напрягает, поносим.
Вы уж определитесь — или боль, или «не напрягает».
Я имею ввиду аппарат как конструкция не напрягает пока, а напрягает боль от прилива в районе перелома, как то так скажу….
alex2006mobile
25.08.2016, 18:34
Я имею ввиду аппарат как конструкция не напрягает пока, а напрягает боль от прилива в районе перелома, как то так скажу….
Боюсь, что эти «приливы» и аппарат связаны…
Ну что ж, будем ждать, надеюсь боль стихнет….. Ведь сотни людей хотят с аппаратами, и вполне себе спокойно. Если сильный ушиб ноги или руки с отеком, или нарыв, тоже при опускании конечности сильная боль с «приливом», не раз испытывал.
Мне по логике вещей, кажется что эта боль все таки связана со свежей травмой…..
alex2006mobile
25.08.2016, 19:28
Ну что ж, будем ждать, надеюсь боль стихнет…..
Она безусловно стихнет.
Еще раз — после этого снимка дали компрессию аппаратом? Гайки подкрутили? Если между отломками не убрана щель, это существенно удлиняет время до сращения.
Нет, этого не делали, по мнению хирурга видимо все нормально. Меня выписали через 2 дня после операции, завтра я должен встать на учет к травматологу, спрошу у него по этому поводу. Я думаю он так же должен корректировать в случае необходимости.
alex2006mobile
25.08.2016, 21:30
Я думаю он так же должен корректировать в случае необходимости.
Это вряд ли. «Чужой» аппарат мало кто в поликлиниках решается трогать.
Спасибо за столько информации! Посмотрю что скажет травматолог в поликлинике, можно будет посетить опять хирурга, если что.
Скажите, если этого не делать, на сколького долго будет срастание, на Ваш взгляд? И как я понимаю, кость будет немного длинее, чем раньше, это критично в дальнейшем?
alex2006mobile
26.08.2016, 10:37
Скажите, если этого не делать, на сколького долго будет срастание, на Ваш взгляд?
На 1-2 месяца.
И как я понимаю, кость будет немного длинее, чем раньше, это критично в дальнейшем?
Нет.
Добрый день!
Прошло 2 недели после установки аппарата. Боль от «приливов» отступила, не на 100% процентов конечно, но но уже вполне терпимо и недолго. Но вчера появились болевые ощущения в районе перелома при приступании на ногу, вернее болевой порог изменился в худшую сторону. Последние 2 дня уже пробовал стоять на 2 ногах практически с одинаковой нагрузкой, боли не было.
Стоит идти на прием или такое бывает? При этом отека нет, не синеет, не болит, аппарат в порядке, проверил все гайки.
alex2006mobile
02.09.2016, 14:05
ДНо вчера появились болевые ощущения в районе перелома при приступании на ногу,
Скорее всего, немного ослабло натяжение спиц. Можно крайние кольца сблизить мм на 3-4. Если боязно самому гайки крутить, лучше просто уменьшить нагрузку на ногу.
Я с металлом на ТЫ, но наверное все же не буду крутить)))). Значит ничего страшного, спасибо!
doctor007
03.09.2016, 10:21
Согласен с доктором , стояние отломков хорошее. Остаётся небольшая компрессия между 3и 4 кольцом по 1 мм в сутки (это полный оборот гайки по всем стержнями). Необходимо компрессия до 5.0 мм . Ходить приступать на ногу и разрабатывать коленный и голеностопный суставы. Этот метод лечения ещё остаётся основным в виду отсутствия возможности проводить другие методы. И главное каким методом лучше владеет врач лечащий .
Добрый день! Не совсем пойму по компрессии. Колец 4, перелом находится между 2 и 3 кольцом. Как мне говорит техническая логика, чтобы сблизить края перелома, нужно сблизить 2 и 3 кольцо. Разве не так?
alex2006mobile
03.09.2016, 13:34
чтобы сблизить края перелома, нужно сблизить 2 и 3 кольцо. Разве не так?
Правильно. Если сближать крайние кольца — это тоже будет передаваться на область перелома, хотя и не мм в мм. Так что, не сблизили сразу после того снимка отломки?
alex2006mobile
03.09.2016, 13:38
Этот метод лечения ещё остаётся основным в виду отсутствия возможности проводить другие методы.
Гипсовая шина, и ехать в более крупный населенный пункт, где есть возможность использовать наилучший на сегодня метод.
И главное каким методом лучше владеет врач лечащий .
Вообще, врач, сегодня систематически занимающийся лечением конкретной патологии, должен владеть технологиями, наиболее актуальными сегодня, а не 20 лет назад.
Я спросил, когда на учет встал, на первом приеме у травматолога об этом, ответ НЕТ, все хорошо, СРАСТЕТСЯ. Не буду тут обсуждать докторов….
Вопрос, как все таки лучше сблизить? 2 и 3 или крайними? И почему так а не иначе. Самому это сделать проблемы нет для меня. Говорили о 5 мм, а при этом отломки не упрутся друг в друга???
Что посоветуете, если это необходимо?
alex2006mobile
03.09.2016, 14:00
Вопрос, как все таки лучше сблизить? 2 и 3 или крайними? И почему так а не иначе.
Я советовал сблизить крайние, потому что это приведет и к сближению отломков, и к увеличению натяжения спиц.
Лучше бы, конечно, после сближения сделать снимки. Найдя место, где их можно сделать без лишних вопросов.
Самому это сделать проблемы нет для меня. Говорили о 5 мм, а при этом отломки не упрутся друг в друга???
И надо, чтобы уперлись.
doctor007
03.09.2016, 21:55
Прошу прошения правильно между 2 и 3 кольцом.
doctor007
03.09.2016, 22:07
Если все врачи с переферии наложат гипс и отправят больных в центральные клиники , они врядли справятся с потоком больных. Поэтому никто не отменил лечение по Илизарову как начальный и основной метод лечения переломов верхних и нижних конечностей.
alex2006mobile
03.09.2016, 22:47
Если все врачи с переферии наложат гипс и отправят больных в центральные клиники , они врядли справятся с потоком больных.
Зависит от уровня больницы. Есть, которые направляют таких всех, и правильно делают. А в отделениях в областных центрах производительность увеличили за последние годы в 3-4 раза на тех же или меньших койках. Надо отделение или подтягивать на современный уровень, или закрывать несколько мелкие с организацией одного межрайонного.
Поэтому никто не отменил лечение по Илизарову как начальный и основной метод лечения переломов верхних и нижних конечностей.
Жизнь отменила уже. Аппарат для окончательной фиксации неосложненных закрытых диафизарных переломов костей нижних конечностей у взрослых — не лучший выбор на сегодня.
Добрый день! Свел 2-3 кольца на 3 мм, а 3-4 (верхние) на 2мм. Сейчас спица 3 кольца подтянулась, до этого действительно была прослабленная, виднелось заметное движение спицы.
15 сентября на прием, там сделаю снимок. Подскажите, можно будет тогда еще подкрутить судя по снимку? Или нужно это делать как можно быстрее?
Еще вопрос, при определенном движении ноги в месте перелома бывает глухой хруст или что то типа ТУК, боли нет при этом.
alex2006mobile
04.09.2016, 16:39
Добрый день! Свел 2-3 кольца на 3 мм, а 3-4 (верхние) на 2мм. Сейчас спица 3 кольца подтянулась, до этого действительно была прослабленная, виднелось заметное движение спицы.
Если прямо «заметное», это для дисциплинированного пациента повод внепланово навестить врача.
15 сентября на прием, там сделаю снимок. Подскажите, можно будет тогда еще подкрутить судя по снимку? Или нужно это делать как можно быстрее?
Можно будет. В зависимости от увиденного можно разное делать. Чем больше времени с момента травмы, тем меньше целесообразны одномоментные значительные перемещения фрагментов.
Еще вопрос, при определенном движении ноги в месте перелома бывает глухой хруст или что то типа ТУК, боли нет при этом.
Постарайтесь этого избегать. Если это подвижность отломков, то не надо ее добиваться этим движением.
Все болевые ощущения практически ушли, начал активней нагружать ногу, но с нагрузкой пошел заметно больше отек, особенно стопы, крайне неудобно наступать, стопа играет на плоскости.
Какие есть рекомендации по снижению отека? Ногу вверх тоже не сильно помогает….
Здравствуйте! Сегодня сделал снимки (27 день после установки аппарата). Что скажете по снимку? В заключении указано: признаков консолидации не выявлено.
Нормально ли это для такого периода или должна просматриваться костная мозоль? Напомню, что отломки я свёл по вашей рекомендации где то на 5 мм. На переломе малоберцовой видно неровное сопоставление отломков. Имеет ли это значение? Еще мне кажется, что на сегодняшнем снимке (№2) заметна небольшая кривизна кости, на первичном снимке этого не наблюдаю.
Выкладываю снимки после операции и сегодняшние
alex2006mobile
15.09.2016, 20:36
признаков консолидации не выявлено.
Нормально ли это для такого периода
Нормально.
Напомню, что отломки я свёл по вашей рекомендации где то на 5 мм.
Да, все получилось, как надо.
На переломе малоберцовой видно неровное сопоставление отломков. Имеет ли это значение?
Нет.
doctor007
15.09.2016, 23:15
Согласен стояние отломков в норме. Постепенно увеличиваем нагрузку.
Будьте добры, посмотрите еще на снимок №2 вчерашний, я вижу как будто небольшое искривление кости, на первичном снимке в этой проекции кость абсолютно ровная. Быть может это снимок так получился просто?
alex2006mobile
16.09.2016, 11:57
Будьте добры, посмотрите еще на снимок №2 вчерашний, я вижу как будто небольшое искривление кости,
Снимки не нумерованные. Ни на каком из показанных нет нарушений оси, которые надо устранять.
Незнаю, почему фото встали без меток, вот на этом снимке. Кость, как мне заметно немного неровная, выше перелома уходит правее….
alex2006mobile
16.09.2016, 14:37
Незнаю, почему фото встали без меток, вот на этом снимке. Кость, как мне заметно немного неровная,
А что у человека ровное… Третий раз — все ok.
Спасибо!!!! Лучше переспрошу лишний раз, если чтото смущает, такой вот дотошный пациент))))))
Добрый день! Подскажите пожалуйста, какую максимальную нагрузку давать на ногу? Сегодня 33 день после операции, мучает вопрос именно о максимальной нагрузке. На костылях хожу на 2 ногах, стою спокойно 50/50. Хочу пробовать трость, но это уже более значительная нагрузка, а болевого порога как такового нет, как не пытался давить на ногу. Спицы ведь все равно имеют деформацию под нагрузкой, а значит отломки могут двигаться относительно друг друга, пусть даже не значительно. Не отразится ли это на времени сращивания? Как все таки давить на ногу, если я не чувствую при этом боли? Взять и пойти? Или на каждый период есть своя нагрузка? Все таки чуть больше месяца прошло…
alex2006mobile
21.09.2016, 20:04
Добрый день! Подскажите пожалуйста, какую максимальную нагрузку давать на ногу?
Какая получается без хромоты.
doctor007
22.09.2016, 22:24
Переходите на трость. Срощению ничего не помешает .
Добрый день!
Сегодня 46 день для точности, с момента установки аппарата. Уже в течении недели беспокоят болевые ощущения в районе перелома, а конкретно, при приступании на ногу боли нет, а вот при снятии нагрузки кратковременная боль, и боль только по утрам, примерно до обеда, потом уходит. Боль стабильная каждый день, я бы сказал ни больше ни меньше. Ничего подобного ранее не возникало. Нагрузку сейчас не даю увеличенную. Что это может быть? Возможны ли вообще в процессе сращивания болевые ощущения?
Добрый день! Подскажите, нужно ли после снятия аппарата использовать корсет, бандаж или еще что то подобное? Вчера сняли аппарат, до снятия ходил спокойно без трости, сейчас тоже все прекрасно, нога держит, боли нет, врач рекомендовал пока не давать 100% нагрузку несколько дней, поэтому хожу с тростью, хотя и без нее могу спокойно. Даст ли корсет бОльшую защиту для неокрепшей кости?
alex2006mobile
10.12.2016, 18:57
Добрый день! Подскажите, нужно ли после снятия аппарата использовать корсет,
Если срослось плохо, то нужно. Если хорошо, то не нужно.
Извините, а что определяет хорошо или плохо? По ощущениям обычная здоровая нога.
alex2006mobile
10.12.2016, 19:06
Извините, а что определяет хорошо или плохо?
А что «определяет», где именно и какой по форме перелом, как сопоставлены отломки и т.п.? Про рентгеновские снимки неужели не доводилось слышать?
Добрый день! Вот последние снимки, сделаны за 2 недели до снятия аппарата. Первоначальные снимки на первой стр. сообщение №9.
С аппаратом 113 дней, винтообразный перелом берцовой кости. Вопрос, нужен ли корсет?
alex2006mobile
11.12.2016, 14:41
Добрый день! Вот последние снимки, сделаны за 2 недели до снятия аппарата.
А давайте увидим снимки после снятия, чтобы без аппарата.
Так я же говорю, последние эти, 2 недели назад, нет больше снимков. А по ним Вы можете что то сказать? В то время я уже спокойно ходил с аппаратом без трости.
alex2006mobile
11.12.2016, 16:56
Так я же говорю, последние эти,.
Ну так надо сделать, в чем проблема? Найти рентгеновский кабинет, где без лишних вопросов сделают любые снимки, сейчас не составляет проблемы.
Без аппарата видно намного лучше.
Сделать не проблема хоть каждый день, но я думал, чтобы получить ответ на мой вопрос, вводных данных достаточно, а лишний раз, за всю жизнь столько не светили, сколько за 4 мес. Снимок и так назначит доктор недели через 2. Я пожалуй похожу в щадящем режиме пару недель, да и проблем собственно не ощущаю, так перестраховаться хотел……
alex2006mobile
11.12.2016, 18:37
Сделать не проблема хоть каждый день, но я думал, чтобы получить ответ на мой вопрос, вводных данных достаточно,
В задачи пациента думать не входит.
а лишний раз, за всю жизнь столько не светили, сколько за 4 мес.
Вот поэтому, в частности. Никаких «лишних разов» нет. Приходится делать и по 50-100 снимков за 3-4 месяца. А сразу после снятия аппарата стоит сразу сделать снимки.
Все эти обывательские страхи не имеют под собой ничего реального. А вот несделанные снимки обходятся, бывает, куда более серьезными последствиями.
Снимок и так назначит доктор недели через 2. Я пожалуй похожу в щадящем режиме пару недель,
Сразу после снятия аппарата полную нагрузку рекомендуют редко, но иногда она уместна.
Но и «щадящий режим» понятие растяжимое, и его длительность.
Источник
