Болит нога после ушиба бедра
Как часто ушиб ошибочно считают легким повреждением! Проблема в том, что именно в области нижних конечностей сосредоточена развитая жировая клетчатка и массивная группа мышц. Специфика ушиба тазобедренного сустава: кожные покровы остаются целостными, а подкожное кровоизлияние вызывает острую боль и может стать причиной повреждения мышц бедра. Причем внешне травма бывает и вовсе незаметна.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Топ-5 причин ушиба бедра
Ушиб бедра возникает из-за сильного механического воздействия, и эта травма чаще других встречается у спортсменов и у пожилых людей. Распространенные причины повреждения:
- Травмирование во время занятий любым контактным видом спорта (футбол, хоккей, бои и т. п.).
- При падении с высоты. Чтобы получить серьезный ушиб бедра, молодому человеку с крепким здоровьем необходимо упасть с нескольких метров. А вот пожилым людям достаточно поскользнуться на льду.
- ДТП. Как правило, пешеход во время дорожно-транспортного происшествия развернут к автомобилю именно боком, поэтому, в первую очередь и страдает бедро.
- Направленный удар тяжелым тупым предметом. Среди популярных жалоб: удар ногой или битой во время драки, падение шкафа, телевизора, утюга.
- Производственная травма. Возможно повреждение о работающий конвейер, погрузчик, любую рабочую поверхность. Также причиной бывает неосторожный подъем грузов, потеря равновесия.
Симптомы ушиба бедра
Врачи различают четыре степени ушиба бедра, каждая из которых имеет определенные симптомы:
- Легкая. Было повреждение слабой силы, на бедре есть мелкие царапины, возможно даже без синяка. Боль и общее недомогание проходит за 3-4 суток;
- Средняя. Глубоко повреждаются мышечные слои, в пораженной области наблюдается небольшой отек или гематома бедра. Место травмы болезненно при нажатии;
- Тяжелая. Во время травмы произошло воздействие не только на мышцы, но и на сухожилия и связки. Жалобы, характеризующиеся частичным уменьшением подвижности суставов, острой боль;
- Крайняя. Эту степень сопровождают обширные кровоизлияния, повреждения связок, мягких тканей, возможен даже перелом шейки бедра. Из-за посттравматического шока присутствуют головокружение, тошнота, повышенная температура и увеличение лимфоузлов. Чаще всего такой сильный ушиб встречается среди участников ДТП.
В редких случаях наблюдается повреждение коленного сустава, развитие гемартроза. При сильном ушибе бедра внутреннее кровоизлияние может продолжаться около суток.
Ушиб или перелом: можно ли заметить разницу
Без профессиональной диагностики отличить сильный ушиб таза от перелома невозможно.
Но при травме средней степени двигательная способность сохраняется, пусть даже возникают сильные болевые ощущения. При переломе нога всегда неподвижна, возможно укорочение конечности.
Точно определить тип повреждения четырехглавой мышцы можно только при рентгене или КТ бедра.
Первая помощь. Схема действий до осмотра врача
До того, как больной будет доставлен в травмпункт, нужно прибегнуть к следующим мерам:
- Пострадавший должен находиться в удобной для него позе. Оптимально — сидя или полулежа, с выпрямленной ногой.
- Для того чтобы уменьшить приток крови, желательно поместить конечность на возвышенность. Подойдет валик, скрученное полотенце, подушка и т. п.
- Обязательно прикладывайте холод к месту ушиба. Подойдут замороженные фрукты, масло, лед, бутылка с водой. Следите, чтобы не было прямого контакта холода с кожей: обязательно обверните его в платок или марлю. Чтобы избежать чрезмерного переохлаждения, нужно сохранять определенные временные интервалы между процедурой. Например, прикладывать холод по 10 минут каждый час до полной остановки кровотечения.
- Обработайте внешние повреждения антисептическим средством. Подойдет перекись водорода, йод, зеленка. Если под рукой нет медикаментов, просто промойте проточной водой.
- Для снятия отечности на место ушиба необходимо нанести тугую повязку, используя эластичный бинт. Если наблюдается изменение цвета конечности, нужно ослабить бинтование.
Своевременная диагностика — залог успешного лечения
По прибытию в травмпункт доктор осмотрит участок ушиба ягодицы, убедится в целостности суставов и костей, определит размеры уплотнения кровоизлияния. Также обязательна оценка активных движений: врач попросит пройтись, согнуть или поднять ногу.
Но для постановки верного диагноза одного осмотра врача недостаточно. Травматолог обязательного направит пациента на рентгенограмму. Если внешние проявления минимальны, но пострадавшего беспокоят сильные боли, придется пройти МРТ. Этот тип диагностики указывает на локализацию внутренних гематом, разрыв связок, глубоких повреждений мышц.
Лечение ушиба бедра
Легкая степень ушиба проходит сама за несколько дней.
Врач может только назначить слабые обезболивающие, чтобы устранить неприятные ощущения.
Традиционные методы
Если наблюдается отек в области бедра, травматолог назначит противовоспалительные гели. Спустя пару дней в курс лечения добавляют мази с антикоагулянтами, которые ускоряют заживление раны.
Уже на третьи сутки после травмы доктора рекомендуют начинать умеренную двигательную гимнастику. Сгибание и разгибание суставов, круговые движения помогают растянуть мышцы, уменьшить боль и восстановить циркуляцию крови.
В стационаре. Возможность оперативного лечения
Из-за ушиба бедра, чаще всего, в стационар попадают пожилые люди. В тяжелых случаях показана иммобилизация сустава и абсолютный покой. Когда уменьшается гематома, целесообразно назначить магнитотерапию, электрофорез с йодидом калия, УВЧ.
В большинстве случаев хирургическое вмешательство не нужно для устранения ушиба. Редкое исключение — повышение субфасциального давления. Тогда придется провести фасциотомию или вскрыть гематому. При обильном кровоизлиянии также возможно дренирование поврежденного участка.
Народные средства в действии
Корректное применение нетрадиционных препаратов в домашних условиях дает весьма положительные результаты. Начиная со вторых суток после травмы, поможет прикладывание сухого тепла. Идеально для этой процедуры подойдут мешочки с солью. Прикладывайте их к больному месту два раза в день по 15 минут.
Можно использовать согревающие мази, в составе которых пчелиный воск или змеиный яд. Многие чувствуют улучшения после компрессов из творога, размельченного лука или яблочного уксуса.
Возможные осложнения травмы
Несмотря на то, что травма кажется безобидной, она имеет весьма тяжелые осложнение. Сложности возникают при несвоевременной диагностике, если не было устранено кровотечение в первые 24 часа. Распространены следующие патогенные состояния:
- нагноение гематомы;
- субфасциальный гипертензивный синдром;
- перелом подвздошной кости;
- оссификация;
- артроз;
- Болезнь Мореля-Лавалле.
В большинстве случаев ушиб проходит быстро и не несет серьезной угрозы. Но очень важно вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который правильно установит диагноз. Ведь на ранних стадиях проблема может казаться несерьезной, но залеченный ушиб доставит много хлопот.
Что необходимо знать при ушибах мягких тканей,в том числе при ушибе бедра
Источник
В травматологии сильный ушиб бедра встречается часто. Травма проявляется сильной болью, образованием отека и гематомы, припухлостью и сопровождается хромотой. Состояние опасно возникновением осложнений, поэтому пострадавшему следует своевременно оказать первую помощь и доставить в медучреждение. Только врач сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Почему случается ушиб?
Основными причинами возникновения травмы служат следующие факторы:
- падение с высоты,
- прямой удар по бедру тяжелым тупым предметом,
- занятия экстремальными видами спорта,
- восточные единоборства,
- автодорожные происшествия,
- производственные аварии.
Симптомы и степени тяжести ушиба бедра
Ушиб бедра при падении или по другим причинам проявляется в зависимости от стадии тяжести повреждения, а как — показано в таблице:
| Степень | Симптомы |
| Легкая | Боль слабая или отсутствует |
| Небольшая гематома | |
| Двигательные функции сохранены | |
| Средняя | Появление кровяной опухоли |
| Интенсивная боль | |
| Обширный отек | |
| Выражается глубоким повреждением мягких тканей | |
| Тяжелая | Сильная боль |
| Сопровождается частичным разрывом соединительной ткани | |
| Ограничение подвижности конечности | |
| Крайняя | Повышение температуры |
| Увеличение лимфатических узлов | |
| Обширная гематома и отечность | |
| Тошнота и головокружение, как реакция организма на болевой синдром |
Как отличить ушиб от перелома бедра?
При ушибе повреждаются только мягкие ткани, и такая травма не сопровождается нарушением целостности кости.
Перелом или ушиб шейки бедра чаще всего случается у пожилых людей. Сломанную кость можно определить по следующим признакам:
- укорочение или неестественное положение ноги,
- невозможность приподнять стопу в позиции лежа (симптом Гориневской),
- отсутствие отека и боли,
- хруст при попытке пошевелить ногой,
- дискомфорт в конечности при постукивании по пятке,
- утрата возможности передвижения.
Первая помощь: как действовать правильно?
Ушиб в бедренной области сопровождается подкожным кровоизлиянием, которое может продолжаться на протяжении 24-х часов. Поэтому действовать нужно быстро. Первая помощь при ушибе бедра оказывается в такой последовательности:
- Обеспечить конечности полный покой.
- Уложить пострадавшего, подложив под ногу валик, чтобы она находилась в приподнятом положении.
- Приложить ледяной компресс или гелевый охлаждающий пакет.
- Наложить тугую повязку.
- Доставить в травмпункт.
Диагностика травмы
Пострадавшего консультирует ортопед или травматолог. Действия врача следующие:
- визуальный осмотр,
- выяснение обстоятельств травмирования,
- сбор анамнеза,
- прощупывание конечности, чтобы определить степень подкожного кровоизлияния,
- выявление или отрицание характерных признаков перелома,
- оценивание двигательных функций.
После осмотра доктор назначает рентгенографию, с помощью которой определяет присутствие или отсутствие перелома или вывиха. Для более детального обследования рекомендуется проведение КТ или МРТ, чтобы выявить разрыв соединительной ткани, кровоизлияние внутри бедренной мышцы или отслоение внутренних слоев кожи.
Как проводится лечение?
Медикаментозная терапия
В первые дни после травмирования рекомендуется ограничить двигательную нагрузку на ногу. Эффективно применять противовоспалительные линименты «Диклофенак», «Финалгель», «Вольтарен», «Ортофен», гепариновую мазь. Препараты снимают отечность, способствуют рассасыванию синяка, восстанавливают ткани, снимают спазмы в мышце. При сильных болях рекомендуются анальгетики «Анальгин», «Ибупрофен».
Хирургическое вмешательство
Операция показана если на месте ушиба под кожей скопилась кровь или другие жидкости (выпот, гной). Образование вскрывают и дренируют. Чтобы избежать заражения, назначается антибиотикотерапия. В тяжелых случаях, осложненных вывихом или переломом, врач устанавливает кости на место и при необходимости укрепляет их инструментами металлосинтеза.
Рецепты народной медицины
Лечить ушиб в домашних условиях можно примочками и компрессами. Эффективен порошок бодяги, которую следует развести водой, нанести на больное место и зафиксировать повязкой. Можно разрезать вдоль свежие листья алоэ, смазать медом и приложить на ушиб. Полезно делать уксусные компрессы. Целители рекомендуют мазь, которую следует наносить сразу после получения травмы. Рецепт следующий:
- Корни лопуха тщательно вымыть, высушить и измельчить.
- Добавить в сырье 200 мл постного масла.
- Настоять и потомить на слабом огне 15 мин.
- Снять с плиты, охладить.
Эффективно средство на основе подорожника:
- Свежие листья растения измельчить в блендере (зимой сухие листочки распарить кипятком).
- Добавить 70 г сливочного или постного масла, можно вазелина.
- Тщательно перемешать до пастообразной массы.
- Втирать готовую смесь массажными движениями.
Перед применением все средства нужно согласовать с врачом индивидуально, чтобы не усугубить состояние.
Осложнения от ушиба
Своевременное обращение к врачу и начатое лечение поможет избежать серьезных последствий. Если визит к доктору затянуть, в подкожных кровяных сгустках может возникнуть нагноение или же наблюдаться окостенение в мышцах. Очень опасное последствие — синдром Мореля-Лавалле, при котором происходит отслаивание внутренних слоев кожи, а в образовавшихся полостях скапливаются кровь и лимфа.
Профилактика
Чтобы не получить ушиб, спортсменам следует использовать накладки на бедра. Углы мебели рекомендуется зачехлить специальными наугольниками, которые смягчают удар. Пожилым людям, у которых проблемы с артериальным давлением, сопровождающееся головокружением, следует пользоваться ходунками.
Загрузка…
Источник
Сильный ушиб бедра – травма средней степени тяжести, характеризующаяся обширным кровоизлиянием в мягкие ткани. От силы механического воздействия зависит лечение пациента и срок его восстановления. Наиболее распространена травма среди профессиональных спортсменов, но немало случаев ее получения пожилыми людьми. Повреждение бедра происходит в результате удара, падения, ДТП или во время занятий спортом. При повреждении мышц бедра не возникает разрыв кожных покровов, травма носит закрытый характер.
Симптомы
При получении травмы возникают ярко выраженные симптомы, характеризующие клиническую картину:
- отек;
- острая боль;
- сложности в функционировании коленного сустава;
- ограниченность в движениях;
- изменение цвета кожных покровов;
- хромота;
- повышение температуры тела;
- увеличение лимфатических узлов.
При сильном повреждении важна точная диагностика и своевременная помощь пациенту.
Первая помощь и диагностирование
При травме возможно обильное кровотечение с продолжительностью до суток. Не стоит относиться халатно к данному повреждению, необходимо оказать больному первую помощь и доставить в медицинское учреждение.
Мероприятия по оказанию помощи направлены на остановку кровотечения. Из-за закрытости травмы нет возможности определить размер поврежденного сосуда, степень тяжести полученного травмирования. При сильном ушибе могут быть повреждены, как мелкие сосуды, так и крупные влияющие на обильность кровопотерь. Первая помощь при ушибе бедра заключается в иммобилизации больного. Его укладывают и поднимают на возвышенность травмированную ногу. Прикладывают холод и выполняют тугое бинтование.
После доставки пациента в больницу, он осматривается врачом-травматологом, который при визуальном осмотре и пальпации предварительно диагностирует травму. При невозможности точного определения степени тяжести, для исключения разрыва или повреждения близкорасположенных крупных сосудов, а также переломов, используют рентгеновский аппарат. Более сложные травмы – отслоение кожи, отрыв мышц, разрыв суставной губы, перелом шейки бедренной кости и мелкие повреждения можно наблюдать при помощи МРТ. Диагностирование должно исключить защемление мышцы в костно-фасциальных ложах. Это проверяется при измерении давления в нем.
Лечение
Назначения врача зависят от степени тяжести полученной травмы. Все визуально заметные симптомы ушиба бедра и результаты исследований дают доктору полную картину травмы и позволяют выполнить назначение процедур и лечение пациента. Ушибы бедра условно делят по степени тяжести, каждая из которых имеет свои симптомы, определяющие дальнейшую тактику лечения:
- 1 степень – сила удара слабая, небольшие гематомы и ссадины, легкая боль;
- 2 степень – повреждение мышечного слоя, появление гематом, отечности и боли;
- 3 степень – повреждение сухожилий и связок, появление острой боли, ограниченности движений в конечности;
- 4степень – диагностируется при повышении температуры тела и увеличении лимфоузлов наряду с кровоизлиянием в мышечные ткани, отечностью и крупными гематомами.
Лечение бедра, как правило, проводится амбулаторно, основывается на точном выполнении назначений врача и его рекомендаций. Первую неделю после травмы конечность не стоит нагружать, ей необходим полный покой. Лишь со второй недели возможны ЛФК – комплекс упражнений, позволяющий улучшить кровоток в поврежденной конечности. Он предполагает сгибание-разгибание ноги в коленном суставе. Тренировки не дают возможности мышцам бедра атрофироваться. Это в дальнейшем приведет к скорому восстановлению конечности.
Ушибленное бедро лечится консервативным и оперативным методом.
- Оперативное назначается при сложном ушибе, характеризующимся крупной гематомой, флуктуацией (движением жидкости). Во время операции удаляются кровяные сгустки, распавшиеся или разрушенные мышцы (детрит мышц). Пациенту накладывают дренаж и назначается курс антибиотиков.
- Лечение ушиба бедра консервативным методом предусматривает иммобилизацию сустава. На ранних сроках назначаются электрофорез и массаж. Процедура призвана устранить образовавшуюся гематому с помощью легких массирующих движений. Электрофорез проводят с применением йодистого новокаина и калия.
На всех этапах лечения больному необходимы противовоспалительные и обезболивающие средства. При острой боли назначаются блокады из новокаина, а также масляные, гелевые или мазевые обезболивающие повязки. Физические нагрузки, связанные с восстановлением функций сустава при тяжелых травмах рекомендованы через 3 недели после травмирования. При лечении больному могут назначаться нестероидные препараты, жаропонижающие, противовоспалительные средства – «Мовалис», «Найз», «Нимесил», «Ибупрофен».
Последствия
Ушиб бедра при падении, из-за отсутствия должного лечения и ухода, невыполнения назначений врача или неправильной диагностики приводит к серьезным осложнениям и последствиям. К ним относят:
- футлярный гипертензивный синдром характеризующийся онемением и распиранием места ушиба;
- оссифицирующий миозит – затвердение травмированной зоны. Происходит из-за отсутствия оперативного вмешательства при обширной гематоме.
- травматическое отслоение кожи (синдром Мореля-Лавалле). Он характеризуется отслоением травмированной кожи и заполнением полости кровью. Серьезное осложнение, требующее немедленной консультации и оперативного вмешательства врача;
- гноение гематомы, если не провести экстренную операцию, содержимое гематомы при соединении с инфекцией может привести к серьезным воспалительным процессам;
- артроз.
Народные методы
Рецепты народной медицины позволяют проводить дополнительное лечение в домашних условиях, и рекомендованы для основного использования лишь при отсутствии посттравматических осложнений. Вот некоторые из них:
- настаивают 30г камфорного масла и 300 г воды. Затем смачивают повязку и накладывают на место ушиба, до ее сухости. Повторяют несколько раз.
- 1ст. л. сабельника заливают 1л кипятка и настаивают 2-3 часа. Предварительно процедив отвар, кашицу используют для компресса, а настой делят на 5 равных частей и пьют в течение дня.
- Хорошо подойдет отбитый, размягченный капустный лист. Его прикладывают к месту травмы на 6 часов.
- Измельченные листы алоэ смешивают с медом. Прикладывают на место травмирования и удерживают ночь.
- Отварной картофель и фасоль измельчается, полученная кашица помещается в марлю и прикладывается в область травмы. Сырой картофель, порезанный кольцами, накладывается на зону повреждения.
Профилактика
Профилактические меры включают личную осторожность, соблюдение правил и норм безопасного поведения. Какой бы легкой, на первый взгляд, не показалась вам травма, не нужно принимать решений и делать выводы без квалифицированной консультации со специалистом. Это позволит реально оценить степень тяжести, оказать помощь и избежать негативных последствий травмирования.
Загрузка…
Источник
