Болит нога с остеосинтезом

13 05 — Здравствуйте! 29.08.14 мне провели операцию, остеосинтез так был .. медиально) лезвие вошло на 5-6 см Ничего не беспокоило долго . Отцу сделали операцию по замене тазобедренного сустава на бедре. А через неделю стало болеть после пробуждения когда на ноги встаешь. 16 06 — Признаки. Жалобы на боли в области тазобедренного сустава , усиливающиеся при попытке изменить положение ноги , ротированной кнаружи. После закрытой репозиции производят остеосинтез тремя . 22 08 — Год назад был диагностирован перелом латеральной лодыжки со . недели после операции у меня стала болеть нога в околоперационном поле, . 1 перелом- после остеосинтеза — после снятия пластины — после . плечевого сустава со смещенинем костных отломков) прошол 1 . Почему ? При этом свыше 80% переломов лодыжки — это переломы внешней ( наружной) лодыжки , . осложняются развитием деформирующего артроза голеностопного сустава . Операция — остеосинтез костных отломков применяется для . Фото — извлечение металлоконструкции после перелома лодыжки . За рубежом хирургия стопы и голеностопного сустава давно выделилась в отдельную . Рентгенограммы после остеосинтеза и после удаления . Пациентов обычно беспокоит отек в области наружной лодыжки , боли при . Ложный сустав после перелома – нарушение трубчатой кости с . то в месте поражения она будет подворачиваться, т.к. мышцы этой ноги крайне слабы. но основным в лечении является операция — компрессионный остеосинтез . Люди зачастую просят раньше снять гипс потому, что ничего не болит , . Отёк ноги после перелома – это характерное осложнение, вызванное . В том случае, когда наблюдается нарастание отёка и усиление боли под гипсом, . боль) движения в больном суставе , а также использовать гидромассаж и . Симптомы при множественных переломах голени, стопы и после МОС: . и малой берцовых костей, проведен остеосинтез путем установки… .. 5 месяцев назад после перелома 2 лодыжек была проведена операция остиосинтеза. Здравствуйте, у меня начала болеть стопа, если долго ходить то болит . Остеосинтез костей и суставов предусматривает восстановление природной . востребованным специалистам, также пациентам, страдающим от боли , . После проведения внутрикостной операции на бедре гипсовая повязка не . при остеосинтезе , и почему хирург выбрал именно этот тип конструкции. Удаление пластины после остеосинтеза + больной с делирием. Для тех кто . Самое болезненное — это 4 укола ледокаина прямо в сустав . Особенность ледокаиновой анестезии в том, что почему -то когда шьют — это чувствуется. С 16 часов и до 22 я чувствовал себя хорошо, нога болела умерено, . 15 04 — Щас в фиксаторе нога ноет,не понимаю почему так жестко, . 13.05 сделали операцию остеосинтез пластиной и винтами. пить терафлекс. вопрос такой — у меня болит постоянно колено, т.е. На тренировке хрустнул тазобедренный сустав , 2 раза, после .. Сломал голень правой ноги . 27 01 — Реабилитация перелома лодыжки : основные методы. поскольку в этот период восстанавливается двигательная функция сустава , он снова . Важно учесть тот факт, что при появлении боли следует немедленно . Как долго будет идти восстановление или это на всю оставшуюся жизнь? . перелом лодыжки , остеосинтез . Сейчас стало хуже, сустав болит ,режет, очень опухает.Иногда на . Дальнейшая тактика после получения результатов. Как известна реабилитация после перелома начинается после . Расскажите про реабилитация после перелома лодыжки . . У меня была сломана кисть, после снятие . 16 08 2016 — 18 06 — Боль в тазобедренном суставе после бега … и суставы ног как долго болит сустав после остеосинтеза лодыжки болят суставы . Удаление металлоконструкций после перелома лодыжки . Если место перелома обнажается, то такой остеосинтез называется открытым. нарушения подвижности сустава , который находитс поблизости с металлическими . Больные жалуются на боли в суставе , невозможность ходить. Производят остеосинтез латеральной лодыжки после репозиции отломков стержнем, . 17 06 2009 — Бинтовать голеностопный сустав или носить эластичный голеностопник … А по поводу боли над лодыжкой , у меня сегодня после вчерашни

Как Долго Болит Сустав После Остеосинтеза Лодыжки Болят Суставы Пальцев Рук Как Лечить Какие Уколы Колят При Рев Артрите Маркеры Ревматоидного Артрита. Артрит Ног Лекарство Звездочка При Болях В Суставах, Почему Болит Запястье, Какие Лекарства Принимать При Артрите, Плаквенил При Артрите Отзывы, От Чего Может Быть Понос У Взрослого, Болят Суставы Пальцев Рук Форум. Чем Снять Боль В Локтевом Суставе Форум Артрит И Бронхит Анализы Для Определения Артрита Скипидарные Ванны Для Ног Мазь При Артрите Коленного Сустава Артрит У Детей Комаровский Лечение Артрита Суставов Пальцев. Артрит Нижней Челюсти Лечение, Таблетки От Боли В Суставах Терафлекс, Санатории Украины Лечение Суставов Ревматоидного Артрита, Артрит Лечение Гормонами, Ювенильный Артрит Симптомы, Настойка Каштана Рецепт, Важное Значение В Диагностике Ревматоидного Артрита Имеет, Боли Суставов Ступней. Как Долго Болит Сустав После Остеосинтеза Лодыжки Артрит Плечевого Сустава Симптомы И Лечение Китайские Таблетки От Боли В Суставах Боли В Тазобедренном Суставе Лежа На Боку Как Можно Лечить Артрит, Боли В Плечевом Суставе Народное Лечение, Анти Артрит Нано Цена Отзывы, Ревматоидный Артрит Серопозитивный Полиартрит Лечение Народными Средствами! Реактивный Артрит Жолобова, Кистевой Артрит Лечение, После Удаления Матки И Придатков Болят Суставы, Болят Суставы Пальцев К Какому Врачу Обращаться, Болеутоляющие При Боли В Суставах Сильная Боль В Тазобедренном Суставе При Беременности Иглоукалывание При Ревматоидном Артрите Отзывы Упражнения Для Внутренних Мышц Бедра Гирудотерапия При Ревматоидном Артрите Отзывы. Степень Активности Ревматоидного Артрита Болит Тазобедренный Сустав Когда Сидишь Очень Болят Плечевые Суставы Лечебная Физкультура При Артрите Коленного Сустава Болят Суставы Рук И Ног Лекарство Дисплазия Тазобедренных Суставов Боли Физические Нагрузки При Артрозе И Артрите Чем Отличается Артроз От Артрита Кистей Рук.

Методы стабильно-функционального остеосинтеза сложны, в связи с чем ошибки и осложнения регистрируют в 3—6% случаев. Осложнения чаще всего обусловлены неправильным выбором метода лечения, недостаточным техническим оснащением, дефектами техники операции, неправильным ведением послеоперационного периода. Перечень возможных осложнений неисчерпаем, поэтому богатый опыт хирурга не должен быть основанием для самоуверенности и пренебрежения основными принципами техники.

Причины осложнений

Большинство осложнений возникает в тех случаях, когда хирург отклоняется от стандартной техники операции. После остеосинтеза могут наблюдаться нагноение раны, металлоз, остит, остеомиелит, перелом фиксаторов, рефрактуры, повреждения сосудов и нервов и другие осложнения.

• Нагноение раны мягких тканей проявляется в первые дни после операции и при правильном лечении ликвидируется в течение 3—4 нед, не оказывая влияния на конечный результат лечения.
• Металлоз возникает обычно вследствие коррозии металлов, основными причинами которой являются применение фиксаторов и инструментов из неоднородных металлов, недостаточная обработка и полировка имплантатов, нестабильность остеосинтеза и др.
• Остеит — воспалительный процесс в пределах ближайшего кортикального слоя. Если костная ткань и окружающие ее ткани хорошо снабжаются кровью, то они сопротивляются инфекции и препятст­вуют ее проникновению вглубь.

Обычно после удаления поверхностных костных пластин и некротизировавшихся тканей процесс переходит в стадию выздоровления.

Принципы лечения при осложнениях

Лечение заключается в дрени­ровании раны, установке промывающего дренажа, проведении антибиотикотерапии. Остеомиелит — наиболее тяжелое осложнение, возникающее в случае проникновения инфекции в костномозговой канал. Развитие остеомиелита — одна из наиболее серьезных проблем костной хирургии, но целенаправленное и последовательное лечение, в том числе активное хирургическое, почти всегда предотвращает катастрофу. Возникновению остеомиелита способствуют нежизнеспособ­ность костных отломков при многооскольчатых переломах, травматичность операции, наличие в организме больного очагов инфекции или внесение инфекции при травме.

При выявлении признаков инфекции целесообразно применить активную хирургическую тактику:

1. в условиях операционной при хорошей анестезии снимают швы, эвакуируют гематому, иссекают некротизировавшиеся ткани, удаляют девитализированные костные отломки, оставляют промывающий дренаж, назначают антибиотики в высоких дозах.
2. В качестве промывающей жидкости следует при­менять раствор Рингера с антибиотиками, которые подбирают в зависимости от чувствительности к ним микрофлоры. Промывание заканчивают после получения отрицательных результатов трехкратного посева промывающей жидкости. Ни в коем случае не следует удалять фиксатор, если он обеспечивает стабиль­ность отломков.
3. Перед удалением дренажа его на 1 сутки подключают к вакуумной системе.
4. При лечении больного, кроме местной и противовоспалительной терапии, проводят общеукрепляющую: переливание крови, плазмы, альбумина, назначают неробол, пентоксил, ретаболил, проводят иммунизацию.

Переломы пластин и стержней наблюдаются у 0,5—1 % больных, которым был выполнен стабильно-функциональный остеосинтез.

Осложнения

Причинами осложнения являются:

• «усталость» металла, подвергаю­щегося циклическим и изгибающим нагрузкам, плохое качество металла.
• Переломы пластин чаще возникают при нестабильных многооскольчатых переломах с раздроблением кортикального слоя, находящегося на противоположной стороне от пластины.

Профилактика

Профи­лактика данного осложнения заключается в правильном выборе фиксатора, применении его с учетом сил растяжения, обязательном выполнении костной пластики при нестабильных переломах.

1. Очень важно избегать нагрузки до консолидации перелома. Лечение осложнения заключается в удалении сломанной пластины или стержня, замене их новыми имплантатами, осуществлении декортикации и костной пластики во время реостеосинтеза.
2. Повторные и новые переломы могут возникнуть после удаления пластин и винтов в тех случаях, когда пластина при жесткой фиксации принимала на себя основную нагрузку.
3. При длительном оставлении такой пластины происходит ослабление (спонгиозирова-503) кортикального слоя, находящегося под пластиной, приводящее к уменьшению его прочности.

Как предупредить осложнения при остеосинтезе?

Предупредить осложнение можно с помощью ранней диагностики атрофии кортикального слоя, применения при операциях адекватного, не очень массивного имплантата, ранней функциональной нагрузки конечности, для того чтобы кость подвергалась физиологической нагрузке.

• Нестабильность фиксации наблюдается в 3—5% случаев остеосинтеза, обычно при неправильном выборе фиксатора или ошибках в технике операции. При нестабильной фиксации целесообразно выполнить реостеосинтез с заменой фиксатора или гипсовую иммобилизацию.
• Синдром переднего большеберцового нерва развивается вследствие сдавливания нерва в узком канале передней группы мышц разгибателей стопы. Переднее ложе группы мышц узкое, не способно к растяжению.
• Иногда при травме и остеосинтезе развивается отек, сдавливающий кровеносные сосуды, снабжающие кровью эту мышечную группу, в результате чего развивается асептический некроз мышц и нервов в этом ложе. Лечение заключается в немедленной фасциотомии с восстановлением кровотока.
• Синдром Зудека после стабильно-функционального остеосинтеза наблюдается редко, так как остеосинтез является основным средством профилактики данного заболевания. Предотвратить его развитие можно с помощью своевременно начатых активных движений в суставах поврежденной конечности.
• Ранее широко обсуждали вопрос об опасности возникновения жировой эмболии после интрамедуллярного остеосинтеза. В настоящее время установлено, что она чаще развивается через 3—5 дней после травмы при выполнении отсроченного остеосинтеза.
• Осложнения могут возникнуть также как следствие внешней фиксации, но они, как правило, менее тяжелые, чем развивающиеся после внутреннего остеосинтеза. Нагноение ран в области введенных в кость стержней наблюдается в 5—10% случаев, при недостаточном лечении нагноение может перейти в остеомиелит. Лечение заключается в своевременном удалении спиц и стержней, введении в рану антибиотиков, дренировании раны, при наличии секвестров показана секвестрэктомия.
• При чрескостном остеосинтезе могут наблюдаться также замед­ленная консолидация перелома, нарушение функции конечности, повреждение сосудов и нервов, нарушение крово- и лимфообращения, дерматиты и экзема.

Читайте также: Принципы реабилитации после остеосинтеза