Болит нога сзади от колена до пятки
Меню
Эта статья расскажет вам, почему тянет ногу под коленом и икру сзади, подробно о причинах, которые могут вызывать боль в ноге под коленом тянущего характера. Диагностические мероприятия и лечение, прогноз на выздоровление пациента.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 30.06.2019
Дата обновления статьи: 17.01.2020
Содержание статьи:
- Обзор возможных причин боли
- Характер боли и сопутствующие симптомы
- Диагностика
- Методы лечения патологий
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Тянущие боли под коленом и в области икры могут появиться в результате повреждения:
- коленного сустава;
- костей;
- мышц;
- кровеносных сосудов;
- лимфатических узлов;
- нервно-мышечных волокон.
Заболевания, которые провоцируют боль:
- Киста Бейкера – грыжа (выпячивание) подколенной области со скоплением воспалительной жидкости в синовиальной сумке. Боли резкие, в подколенной области, могут отдавать на колено.
- Тендинит – воспалительное поражение сухожилий в результате повышенной нагрузки на ноги. Боль тянущая, под коленом.
- Травма мениска – хрящевой «прокладки» в колене. Боли возникают после травмы, сопутствует ограничение подвижности в суставе.
- Киста мениска – кистозное образование мениска, которое может быть проявлением повышенной нагрузки на коленный сустав. Боль под коленом сзади и сбоку от места расположения кисты.
- Лимфаденит – воспаление лимфоузлов. Боли распространены от колена по голени до стопы.
- Варикозное расширение вен – расширение поверхностных вен нижних конечностей с несостоятельностью клапанов сосудов и нарушением кровотока в них из-за слабости стенок вен нижних конечностей. Боли тянущие или давящие под коленом, в икроножных мышцах.
- Невропатия большеберцового нерва – повреждение нерва травматического, компрессионного, дисметаболического или воспалительного характера. Боли в нижних конечностях от колена до стопы.
- Тромбоз глубоких вен – патологическое состояние с образованием тромбов в глубоких венах нижних конечностей в результате нарушения свертываемости крови. Боли тянущие под коленом и в голени.
- Хроническая артериальная недостаточность – патологическое состояние с уменьшением притока крови к мышцам и другим тканям нижних конечностей из-за сужения просвета их артерий. Боли отмечаются по задней поверхности нижней конечности.
- Миозит подколенных мышц – воспаление мышц нижних конечностей, которое может быть следствием инфекционной патологии, нарушения обмена веществ или аутоиммунного заболевания. Боли распространяются от колена по голени до стопы.
Нажмите на фото для увеличения
Нажмите на фото для увеличения
Характер боли и ее локализация зависят от вида заболевания и типа повреждения:
- При патологии коленного сустава, костей или мышц боли локализуются в месте повреждения.
- Если затронуты кровеносные сосуды, нервные окончания или лимфатические сосуды, боли распространяются по току крови или лимфы сверху вниз, а также по нервно-мышечным окончаниям (в том числе в икроножной мышце).
- Резкая болезненность характерна для травматических или воспалительных заболеваний. Тянущие боли являются спутниками хронических болезней.
Боли под коленом и голени могут возникать у людей разного возраста и профессий:
- Спортсмены и люди с большими нагрузками на нижние конечности страдают чаще остальных.
- У женщин чаще встречается варикозное расширение вен.
- Тянущие боли под коленями преимущественно наблюдаются у людей, которые либо чрезмерно нагружают нижние конечности, либо ведут сидячий образ жизни.
Излечение патологии зависит от ее вида. Травматические и воспалительные процессы излечиваются полностью. Хронические заболевания возможно вывести в стадию ремиссии с редкими осложнениями.
В зависимости от причины, может потребоваться разное лечение и консультация различных врачей. Если вас беспокоит подобный симптом, то сначала придите на прием к терапевту, а он уже направит вас к более узкому специалисту – травматологу, неврологу, хирургу.
Обзор возможных причин боли
Дно подколенной ямки построено внутренней поверхностью кости бедра, задней поверхностью суставной капсулы, а также удерживающими их мышцами и связками.
Нажмите на фото для увеличения
Верхняя и нижняя части образованы мышцами голени и бедра и их сухожилиями.
В центральной части подколенной ямки находятся: нерв, артериальные и венозные сосуды, лимфоузлы, а также подкожно-жировая клетчатка, обладающая защитной функцией.
Болезненность, часто ощущаемая под коленом и на задней стороне голени, может говорить о таких проблемах, как:
- Киста Бейкера – грыжа в подколенной области.
- Тендинит – воспалительное поражение сухожилий.
- Травмирование мениска.
- Киста на мениске.
- Лимфаденит – протекающий в лимфоузлах воспалительный процесс.
- Варикозное расширение вен в области под коленями.
- Невропатия большеберцового нерва.
- Тромбоз глубоких вен.
- Хроническая артериальная недостаточность.
- Миозит мышц, находящихся в подколенной ямке.
Причины патологий, которые проявляются болью на задней поверхности колена и голени:
Патология | Вероятные причины и факторы, повышающие риск |
---|---|
Киста Бейкера | Травмы колена, повышенные нагрузки у людей, занятых физическим трудом, спортсменов Гонартроз (особенно в сочетании с пожилым возрастом и избыточным весом) Ревматоидный артрит Подагра |
Тендинит | Слишком частые и интенсивные нагрузки на ноги Запущенные урогенитальные инфекции, такие как гонорея (могут распространиться на сустав) |
Повреждения мениска | Травмы (после удара, резкого движения) Хронические патологические изменения в мениске |
Киста мениска | Постоянная усиленная нагрузка на сустав |
Лимфаденит | Инфекции Расстройства работы иммунитета (в том числе ревматоидный артрит) |
Варикозное расширение вен | Наследственная предрасположенность Высокие статичные нагрузки на ноги («стоячая» работа) Сидячий образ жизни, при котором нарушается кровообращение (особенно вредно закидывать одну ногу на другую) Беременность Избыточный вес тела, эндокринные нарушения, приводящие к повышенному венозному давлению Обувь на высоком каблуке Слишком частое посещение сауны Злоупотребление алкоголем (так как он расширяет сосуды) Прием противозачаточных |
Невропатия большеберцового нерва | Поврежденность нерва – при переломах большеберцовой кости или голени, травмировании сухожилий, плоскостопии, вальгусной деформации стопы (с отклонением наружу) Раздражение нерва – при ревматоидном артрите, подагре, артрозе, остеохондрозе пояснично-крестцового отдела Проблемы с обменными процессами, влияющие на функционирование нерва: при амилоидозе (нарушении белкового обмена с отложением во внутренних органах специфического белкового комплекса – амилоида), сахарном диабете, гипотиреозе (нарушении функции щитовидной железы с уменьшением выработки ее гормонов), диспротеинемии (нарушении баланса белков крови) Нарушения снабжения нерва кровью – при васкулитах (воспаление стенки сосудов) |
Тромбоз глубоких вен | Повышенная свертываемость крови Курение Прием противозачаточных средств Прием гормональных препаратов в качестве заместительной терапии при климаксе Хирургические операции Сидячий образ жизни, частые авиаперелеты, вождение автомобиля Ожирение Травмы Период беременности |
Хроническая артериальная недостаточность | Воспалительное заболевание облитерирующий тромбангиит (воспаление артерий и вен мелкого и среднего калибра) Факторы риска: травмы, курение, частые переохлаждения |
Миозит голени | Инфекционные заболевания Расстройства обмена веществ – сахарный диабет, подагра Аутоиммунные расстройства – ревматоидный артрит, системная красная волчанка |
Как видите, большинство болезней появляется вследствие повышенных нагрузок на ноги. Также многие из них развиваются на фоне ревматоидного артрита.
Вследствие воспалений околосуставных тканей боли чаще появляются у мужчин, а из-за болезней вен – у женщин.
Характер боли и сопутствующие симптомы
Проявления всех перечисленных заболеваний во многом похожи, что затрудняет диагностику. Иногда человеку нужно пройти множество анализов, прежде чем ему поставят правильный диагноз.
Однако некоторые заболевания легко поддаются диагностике, так как имеют внешние признаки. Например, уплотнение – при кисте Бейкера, видимые изменения вен – при варикозе.
Как проявляются различные болезни:
Название заболевания | Характеристика болей | Сопутствующие признаки |
---|---|---|
Киста Бейкера | Боль в районе подколенной ямки и в передней части колена Боль под коленкой сзади усиливается при ее сгибании и вставании | «Шишка», которую можно увидеть под коленом |
Тендинит | Тянущие боли, которые начинают беспокоить после физической нагрузки | Отек Похрустывание при движениях |
Повреждения мениска | Резкая боль моментально после травмы | Отек Щелчки Затрудненность движений |
Киста мениска | Боли под коленкой сзади и сбоку давящего характера Усиливаются во время физической активности | Припухлость Если киста на внутреннем мениске, то на правом колене слева или же на левом колене справа Если поражен наружный мениск, то на правом колене справа, на левом – слева. |
Лимфаденит | Боль сзади под коленом, которая усиливается при прикосновении Чаще заболевание больше проявляется на правой стороне, чем слева | Повышенная температура тела Общее плохое самочувствие Дискомфорт по всей ноге сзади – от области колена и ниже вправо и влево Увеличение лимфоузла в размерах |
Варикозное расширение вен | Боль тянущего, давящего, распирающего характера в ноге под коленом и на задней стороне голени | Видимое выпирание вен Тяжесть в ногах, отеки |
Невропатия большеберцового нерва | Жгучая болезненность по всей задней стороне ноги: от ямки под коленом до подошвы | Невозможность стать на носок, что видно, даже когда человек ходит (опираясь на пятки, без перекатывания на носок) |
Тромбоз глубоких вен | Болит нога под коленом и в районе голени Болевые ощущения тянущего, давящего, распирающего характера | Отек ноги (утолщение ее в размерах) Изменение цвета кожи (побледнение или посинение) Повышение температуры тела из-за воспаленности тканей вокруг вены с тромбом |
Хроническая артериальная недостаточность | Боли, ощущаемые в стопе, а также до самого колена по задней стороне ноги | Парестезии (ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек) |
Миозит мышцы икры | Подколенные боли, которые переходят и на заднюю сторону голени Начинают беспокоить сильнее при физических нагрузках, ходьбе, сдавлении икроножной мышцы, при резких изменениях погоды | Отечность, покраснение ноги Общие симптомы: повышенная температура тела, озноб, плохое самочувствие, слабость, повышенная утомляемость |
Диагностика
Чтобы точно выявить причину, в результате которой тянет ногу под коленом сзади и икру ниже и появляются боли под коленом, человеку назначают:
- УЗИ;
- МРТ;
- дуплексное сканирование сосудов ног (ультразвуковое исследование сосудов с оценкой кровотока в них);
- электромиографию – метод исследования биоэлектрической активности мышц и передачи импульсов от нервов к мышцам;
- ангиографию – обследование артерий;
- рентгенографию.
Методы лечения патологий
В зависимости от причины боли, методы избавления от нее будут разными.
Методики лечения различных болезней бывают как консервативными, так и оперативными. От большинства недугов можно полностью избавиться, однако некоторые, такие как, например, невропатия при сахарном диабете, иногда рецидивируют.
Для устранения самих болей используют противовоспалительные (НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам) внутрь в таблетках или наружно в виде мази.
Методы лечения различных заболеваний:
Болезнь | Варианты лечения |
---|---|
Киста Бейкера | Введение в полость кисты кортикостероидных лекарств (препаратов из гормонов коры надпочечников: например, это Гидрокортизон, Преднизолон) Дренирование – отсасывание жидкого содержимого кисты шприцом Операция по удалению кисты |
Тендинит | Консервативное: ограничение нагруженности сустава, НПВС, физиотерапевтические процедуры (ультразвуковое лечение) Операции: иссечение (удаление) пораженных участков сухожилия |
Повреждения мениска | Сшивание, частичное или полное удаление |
Киста мениска | Удаление части или всего мениска |
Лимфаденит | Лечение основной инфекции В основном – антибиотиками, если заболевание спровоцировали бактерии |
Варикозное расширение вен | Консервативное: ограничение нагрузок на ноги, лечебная гимнастика, флебопротекторы (препараты, улучшающие состояние вен: Флебодиа, Веноплант, Венорутон), ношение компрессионных чулок Различные методики оперативного лечения: флебэктомия, лазерная коагуляция вен, радиочастотная коагуляция вен, склеротерапия |
Невропатия большеберцового нерва | Лечение основного заболевания Ношение обуви с ортопедической стелькой Витамины группы В Физиопроцедуры – УВЧ, ультрафонофорез, электрофорез, магнитотерапия, ударно-волновая терапия |
Тромбоз глубоких вен | Консервативное: тромболитическая терапия (препараты, которые стимулируют «рассасывание» тромба), компрессионные чулки, антикоагулянты (медикаменты, которые разжижают кровь: Тромблесс, Эликвис, Клексан) Оперативное: удаление тромба, операция может быть малоинвазивной – выполняться через сосуд |
Хроническая артериальная недостаточность | Ангиопластика (раскрытие просвета артерии с помощью тонкого катетера и баллона), шунтирование (создание обходных путей тока крови) пораженных сосудов |
Миозит икроножной мышцы | НПВС, антибиотики (Цефтриаксон, Ампициллин) Массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика Если болезнь имеет аутоиммунную природу, то применяют иммунодепрессанты (Плаквенил, Имуран), глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) |
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
- Дифференциальная диагностика моноартрита. А. А. Годзенко.
https://cyberleninka.ru/article/n/differentsialnaya-diagnostika-monoartrita - Артроскопическая диагностика в лечении заболеваний и повреждений суставов. А. В. Королев и соавторы, 2008.
https://web-local.rudn.ru/web-local/uem/iop_pdf/156-Korolev.pdf - Ортопедия: национальное руководство. Учебное пособие для системы ППОВ/АСМОК, под редакцией С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
- Травматология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАМН Г. П. Котельникова, академика РАН и РАМН С. П. Миронова. 2008.
- Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С. М.: Медицина, 1975.
Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
Загрузка…
Источник
Ноющая боль в ногах знакома каждому человеку: после тяжелого трудового дня или активного отдыха с друзьями ступни и икры начинают болеть или отекать.
Причины, по которым болят ноги от колена до ступни, весьма разнообразны.
Так, если болевой синдром проявляется лишь изредка, и вы точно знаете причины его возникновения, то беспокоиться не о чем: достаточно дать полноценный отдых ногам, сделать расслабляющую ванночку и боль отступит. Но бывает так, что дискомфортные ноющие ощущения преследуют человека постоянно. В этом случае симптоматика является сигналом серьезного заболевания, которое нужно как можно быстрее диагностировать, чтобы начать своевременное комплексное лечение.
Особенности анатомического строения и причины боли
Участок ноги ниже колена называют голенью. Эта часть нижней конечности включает в себя костную структуру, множество мышц и связок, а также сосудов и нервных сплетений.
Поэтому причины, из-за которых болят ноги ниже колена, могут быть вызваны нарушениями в работе любой составляющей конечности.
Для того чтобы было легче диагностировать заболевание, медики условно разделили голень на 2 участка:
- Передний отдел, который располагается спереди ниже колена, заполнен тканью мышц;
- Задний отдел, в котором находятся связки, волокна нервов и сосуды.
Выделяют 5 основных причин, почему болят ноги ниже колен:
- Чрезмерные физические нагрузки или травмирование ног, которое произошло ранее.Если повреждения незначительные, то они не вызывают сильных болей. Однако их последствия в сочетании с чрезмерными силовыми нагрузками вызывают воспаление, которое проявляет себя в отеках переднего отдела голени.
- Заболевания, вызванные патологическими изменениями в позвоночнике, при которых сдавлен нервный корешок. Болевой синдром проявляется в заднем отделе во время поворотов туловища или пальпации.
- Бурсит – воспаление коленных чашечек. Возникает после артроза коленного сустава или травмы его мениска. В процессе болезни хрящевые структуры претерпевают изменения, в них скапливается воспалительная жидкость. Начинается ярко выраженный отек.
- Варикоз. Одна из самых опасных и коварных болезней, в процессе развития которой болит нога ниже колена. Кровь, которая плохо циркулирует по сосудам, застаивается в них, образуя тромбы. В этом случае голень ноет постоянно, при этом синдром усиливается к вечеру.
- Тромбоз сосудов. Опасное заболевание имеет две клинические картины развития: артериальную и венозную. При венозном тромбозе боль в конечностях нарастает в течение 3-5 дней. Ноги становятся горячими на ощупь, приобретают вначале бардовый, а после синий цвет. Артериальный тромбоз проявляется стремительно. За 3-4 часа появляется резкая боль в ногах, конечности бледнеют и немеют. В случае неоказания медицинской помощи ткани отмирают.
Другие провоцирующие факторы
Существуют и другие причины проявления болевого синдрома в голени. Они кроются в таких заболеваниях:
- Облитерирующий атеросклероз
В процессе развития ишемии ткани мышц наступает артериальная непроходимость. То есть, интенсивность кровотока и просвета в сосудах артерий значительно снижается – начинает болеть голень. Болевые ощущения усиливаются после физической активности. Чтобы боль прекратилась, ногам нужно дать отдых.
При отсутствии лечения заболевание переходит в патологическую форму: временные рамки проявления болевого синдрома увеличиваются, кожные покровы ног шелушатся, на них появляются язвы. В этом случае спасти жизнь пациенту может только хирургическое вмешательство.
- Физическое перенапряжение мышечной ткани.
Возникает из-за неравномерных и чрезмерных физических нагрузок. Чаще всего проявляются у людей с избыточным весом, так как нагрузка на мышечный и костный аппарат голени увеличивается.
- Воспалительные процессы.
Воспаление в связочном аппарате вызывает миозит, который проявляется из-за переохлаждения. Ноги болят в заднем отделе голени и носят равномерный и постоянный характер.
- Нехватка микроэлементов.
Боль в ноге ниже колена проявляется при нехватке кальция, магния и калия. Она локализуется в заднем отделе голени и сопровождается судорогами. Чаще всего такие проявления болевого синдрома диагностируются у женщин, которые длительное время придерживаются строгих диет. В этом случае несбалансированное питание приводит к тому, что нужные минералы плохо усваиваются и в ускоренном темпе выводятся из организма.
- Артрит и артроз.
Эти заболевания поражают суставы, но боль может локализовываться в голени. Специфической особенностью данных болезней является реакция конечностей на смену погоды: суставы ломит и словно выкручивает.
- Остеопороз.
Болезнь возникает вследствие нехватки кальция в организме. Из-за недостаточного количества этого нужного элемента, кости становятся хрупкими, подвержены частым переломам. При остеопорозе болят кости ног. Болезнь часто поражает женщин в момент наступления климакса.
- Полинейропатия.
Данная болезнь является следствием осложнений сахарного диабета. Болевой синдром резкий и постоянный, независящий от физических нагрузок. Пациент испытывает похолодание и онемение конечностей.
- Остеомиелит.
Заболевание инфекционного характера, поражающее костную ткань. Боль сильная, периодическая. Болезнь требует быстрого и квалифицированного лечения.
Есть еще несколько причин, почему болит нога в области голени:
- Длительный или бесконтрольный прием сильнодействующих медикаментозных средств;
- Болезни артерий;
- Заболевания, вызванные ревматизмом;
- Опухолевые процессы различной локализации;
- Болезнь Педжета;
- Грыжа поясничного отдела позвоночника.
Симптоматика и сопутствующие проявления заболеваний
Если болят ноги ниже колен регулярно и сопровождаются приведенной ниже симптоматикой, нужно срочно обратиться за врачебной помощью:
- Возникают трудности при разгибании и сгибании ног;
- Появляется дискомфорт во время движения, ощущение скованности;
- Проявление отечности, любые изменения цвета кожных покровов, гематомы, появление гнойных выделений;
- Появление боли в мышцах ног ниже колена в момент подъема или спуска по ступенькам;
- Сильная боль в момент, когда происходит опора на ногу;
- Болевой синдром резкий, режущий, постоянный.
Если ноют ноги ниже колен вследствие серьезных заболеваний, клиническая картина дополняется сопутствующими симптомами:
- Повышение показателей температуры тела;
- Широкая локализация боли: от 10 до 15 см. Чем обширнее локализация, тем большая площадь пораженной голени;
- В период физической активности боль усиливается, в момент отдыха – отступает;
- У курящих пациентов симптоматика выражена ярче, так как у них нарушение кровообращения выражено сильнее;
- При остеомиелите появляются гнойные выделения;
- Ограничение подвижности суставов и стопы.
Методика лечебных мероприятий
Лечебный процесс и его методы зависят от того, почему ноют ноги, то есть, от конкретного заболевания. Длительность терапии и выбор медикаментозных средств определяется в индивидуальном порядке, учитывая сопутствующую симптоматику и наличие или отсутствие хронических заболеваний.
К тому же, учитывая анатомическое строение голени, в которой задействовано несколько структур, лечебные мероприятия целесообразно проводить комплексно, сочетая физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение чаще всего направлено на устранение болевого синдрома и воспалительных процессов с больного участка ноги.
В обязательном порядке больным назначается прием витаминно-минерального комплекса для поддержания необходимого баланса в организме.
Также медиками могут быть назначены следующие группы препаратов:
- Лекарства, снимающие отеки;
- Препараты, снижающие тонус мышц;
- Средства для улучшения циркуляции крови;
- Гормональные препараты и цитостатики;
- Для лечения тромбозов используют антикоагулянты;
- Инсулин применяют для лечения диабета.
Физиотерапия помогает снять напряжение конечности, частично устранить боль и воспаление, улучшает циркуляцию крови.
Для устранения симптоматики в голени используют лечение такими процедурами:
- Ультрафонофорез;
- Лазерное свечение;
- Магнитотерапия;
- Волновая терапия;
- Грязелечение;
- Парафиновая терапия;
- Лечение с помощью минеральных вод.
Лечебная гимнастика и массаж используются только по показанию врача, так как при некоторых заболеваниях, во время проявления которых может ныть голень, лишнее воздействие на ногу ухудшает состояние пациента.
К помощи хирургии прибегают в том случае, если предыдущая терапия не облегчила состояние или заболевание находится на той стадии, когда другое лечение будет безрезультатным.
Варикозное расширение вен требует продолжительного лечения, в процессе которого обязательно используют тугое фиксирование голени повязкой, а также мази, предназначенные для укрепления стенок вен.
При лечении атеросклероза медикаментозные средства назначает только врач!
Медики рекомендуют пациентам в сочетании с медикаментозной терапией постепенно менять образ жизни: как можно больше двигаться и менять рацион питания. Нужно отказаться от копченых и жирных продуктов, колбас, яиц. Важно придерживаться сбалансированного питания, постепенно снижая употребление продуктов, содержащих холестерин. Растительное масло в этой диете должно стать ключевым продуктом, так как его употребление помогает уже сформировавшимся атеросклеротическим бляшкам рассосаться.
Методы профилактики
Множество причин, от чего болят ноги в районе голени, заставляют задуматься о профилактике заболеваний, которые вызывают столь неприятные симптомы.
Сохранить ноги здоровыми помогут несколько простых правил:
- Старайтесь носить удобную обувь из натурального материала на низком каблуке;
- Сидя на работе или дома, не забрасывайте ногу за ногу, такое положение приводит к сдавливанию сосудов;
- Следите за своим весом;
- Начинайте лечение плоскостопия при первых же его проявлениях;
- Отдыхая лежа, чаще поднимайте ноги вверх;
- Чаще ходите пешком и босиком.
Вечерние расслабляющие ванночки для ног и массаж ступней помогут снять напряжение и обеспечат здоровый сон.
Источник