Болит нога в крестце
Крестец – это особая треугольная кость, находящаяся в основании позвоночника. Она состоит из 5 сросшихся между собой позвонков. Среди всех болезненных проявлений в позвоночнике боли в крестце, отдающие в ноги, обычно характеризуются как самые сильные.
К сожалению, у женщин подобная патология (именуемая в медицине сакродинией) встречается намного чаще, чем у мужчин. Как считают исследователи, это связано с тем, что мышечная ткань у представительниц прекрасного пола слабее мужской, а во время беременности, например, нагрузки на позвоночник оказываются довольно сильными.
Как точно определить, где болит
Прежде чем мы перейдем к описанию симптомов разных недугов, вызывающих такого рода дискомфорт, нужно учесть одну немаловажную деталь. Не нужно путать боли в крестце, отдающие в ноги, с болью в поясничном отделе позвоночника. Как дифференцировать схожие ощущения?
Для этого попробуйте себя обследовать. Сильно надавливайте кулаком или пальцами на остистые отростки описываемой кости, не пропуская и промежутков между ними. В случае если крестец здоров, то дополнительных болевых ощущений от такого обследования не должно быть. Еще один признак наличия проблем с основанием позвоночника – невозможность лежать на спине, особенно на твердой поверхности.
Причины возникновения болей в крестце
Сильная боль в крестце, отдающая в ногу, может быть вызвана разными причинами:
- травмами, вследствие которых происходит смещение тазовых и, как следствие, крестцовых костей позвоночника;
- наличием у пациента остеохондроза;
- тромбофлебитом тазовых и подвздошных вен;
- стафилококковой инфекцией или туберкулезом;
- серьезными нарушениями обмена веществ;
- развитием злокачественных или доброкачественных опухолей;
- гинекологическими проблемами (например, неправильным расположением матки);
- наличием хронического простатита у мужчин;
- расширением сигмовидной кишки;
- а также сильными психоэмоциональными нагрузками (такие боли характеризуют как психогенные).
Из всего перечисленного становится понятно, что рассматриваемый нами болевой синдром – это всегда лишь один из признаков какой-либо патологии, имеющейся у пациента. А значит, при его появлении нужно обязательно обратиться к врачу для детального обследования и постановки точного диагноза.
Симптомы остеохондроза
Теперь мы подробнее рассмотрим, как проявляются заболевания, основным симптомом которых оказалась описываемая боль. Одной из причин, вызывающих ее, может оказаться остеохондроз. И, как правило, боли в области крестца, отдающие в ногу – это не единственный признак данной патологии. Названное заболевание проявляется ощущением сильного напряжения и скованности в спине, покалыванием и онемением нижних конечностей в области стопы и голени. У пациента возникают проблемы при попытке наклониться.
Усиление болей может вызвать и межпозвоночная грыжа, возникающая как следствие остеохондроза. В таком случае боль может отдавать в паховую область и в обе или одну нижнюю конечность. А особенно сильно этот симптом проявляется в первой половине дня, стихая к вечеру.
Симптомы смещения костей в крестцовой области
Еще одной причиной, вызывающей боль в основании позвоночника, может оказаться смещение костей в крестцовой области влево или вправо. Такая патология в медицине определяется как нарушение функций крестцово-подвздошного сочленения.
В том случае, когда смещение происходит в правую сторону, пациента беспокоят боли в крестце, отдающие в правую ногу (такая иррадиация вызывается нарушением кровообращения в конечности). Они часто сопровождаются судорогами и болью в мышцах.
Кроме этого, у человека заметно ухудшается работа печени и ЖКТ (появляется тяжесть в желудке, нарушается пищеварение, в результате больной страдает постоянными поносами), снижается и общий тонус. Пациенты часто при этом теряют в весе, а у женщин развиваются гинекологические патологии.
При левостороннем смещении у людей наблюдается не только боль в крестце, отдающая в левую ногу, но и нарушения работы сердца и легких (результат — частые простудные заболевания). Кроме того, для названной патологии характерна прибавка лишнего веса у пациента и склонность к постоянным запорам.
Проявления тромбофлебита тазовых и подвздошных вен
Иногда в результате воспалительных процессов в органах малого таза, хирургического вмешательства или в послеродовом периоде у пациентов может развиться осложнение в виде тромбофлебита малого таза. Часто он является следствием распространения этого заболевания с нижних конечностей.
К симптомам, представляющим его клиническую картину, можно отнести в некоторых случаях и болезненные ощущения в области мочевого пузыря, влагалища и поясницы. Например, больные могут жаловаться, что боль в крестце слева отдает в ногу, или что в конечности появилось ощущение ползающих мурашек.
В связи с обильным разветвлением венозной сети патологический процесс часто захватывает обе стороны, и у пациента наблюдаются отеки обеих ног и расширение в них вен.
Проявления сакродинии на фоне заболеваний органов таза
Иррадиация крестцовой боли в нижние конечности происходит и в случае некоторых заболеваний тазовых органов.
Так, наличие хронического простатита у мужчин может проявляться не только частым мочеиспусканием, ощущением жжения и снижением потенции – пациенты часто жалуются на то, что у них с одной стороны ноет и болит крестец и отдает в ногу (как правило, в противоположную сторону). Нередко боль охватывает и наружные половые органы, появляется в прямой кишке или в надлобковой области. Она может оказаться и едва выраженной, и настолько сильной, что лишает сна.
Кстати, нередко в случае, когда болевые ощущения локализуются в крестцовом отделе, мужчины безуспешно пытаются лечить себя домашними средствами, думая, что у них радикулит.
А женщин крестцовая боль может беспокоить во время менструаций. Она при этом имеет слабую локализацию и обладает свойством иррадиировать в нижние конечности. Ее источником в данном случае являются крестцово-маточные связки.
У некоторых же представительниц слабого пола матка отклонена назад и располагается так, что, увеличиваясь перед менструацией, давит на нервные окончания в районе крестца. Это вызывает сильную боль, которая распространяется и на низ живота, и на поясницу.
Диагностирование крестцовых болей
Если человек регулярно испытывает боли в крестце, отдающие в ноги, ему следует обязательно показаться невропатологу, травматологу, ортопеду, урологу или гинекологу для точного определения основного заболевания.
Чтобы поставить правильный диагноз и понять, что же именно вызвало названный синдром, врачу необходимо выяснить, связаны ли ощущения пациента с патологией именно в данной кости, или же они являются следствием какого-то отдельного заболевания. С этой целью проводится осмотр и подробный опрос больного. А для уточнения данных, как правило, используют рентген и компьютерную томографию, позволяющую исключить или подтвердить наличие опухолей, а также предметно рассмотреть состояние тазовых костей и крестцового отдела позвоночника. Для женщин лучшим способом диагностики (при наличии гинекологических проблем) являются результаты МРТ-исследования.
Лечение
Понятно, что в случаях, когда болит крестец и отдает в ногу, так же, как и при болях в этой области без иррадиации, в первую очередь следует устранить основное заболевание. Вместе с ним уйдет и изматывающий симптом.
Но если пациент пребывает в таком состоянии, что ему требуется дополнительное обезболивание, врачи назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (например, «Диклофенак») в виде таблеток и внутривенных инъекций. В некоторых случаях эффективным оказывается применение новокаиновых блокад. Последние представляют собой введение определенных препаратов («Новокаин», «Лидокаин», «Кеналог» и т. п.) в позвоночный канал, полость подвздошного сустава, а также в болевые точки мышц, окружающих пораженную область.
Еще одним способом, которым снимается боль в ягодице/крестце, отдающая в ногу, является иглоукалывание и массаж, которые позволяют восстановить нормальное положение органов таза, если было обнаружено смещение, снять напряжение в мышцах, а также нормализовать кровообращение и отток лимфы.
Общие рекомендации при боли в крестце
При любых болях в районе крестца врачи запрещают больному делать резкие движение и подвергаться тяжелым физическим нагрузкам. Для того чтобы укрепить костный и мышечный аппарат, больной должен полноценно питаться, получая полный объем витаминов и минералов. В рационе каждого пациента обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, орехи, овощи и фрукты.
Чтобы уменьшить боли в крестце, отдающие в ноги, и любой другой дискомфорт в этой области, пациенту рекомендуют носить полужесткий крестцово-поясничный корсет. Он несколько ограничивает движения позвоночника в названном отделе, обеспечивая ему, таким образом, покой и способствуя выздоровлению.
Корсет подбирается строго по размеру, что позволяет его носить под одеждой на работу (и в домашних условиях) до тех пор, пока боль не исчезнет. Но его применение обязательно должно быть оговорено с лечащим врачом. Будьте здоровы!
Источник
Крестец является одной из самых крупных костей в основании позвоночного столба. Он одновременно соединен с поясничным нижним позвонком, с малым тазом и копчиковой костью. В детском возрасте крестец отсутствует. Он формируется с 15 лет, а к 25 годам приобретает форму клинка. Боль в крестце, отдающая в ногу, чаще встречается у женщин и мужчин среднего возраста (40–45 лет).
Возникает такой симптом как последствие протекающего воспалительного процесса либо вследствие механического повреждения седалищного нерва или корешком спинного мозга. Дополнительно немеют нижние конечности и кожные покровы в области поясничного отдела. Причиной такой патологии могут быть позвоночные травмы, остеофиты, остеопорозы.
Почему возникает
Определить крестцовую боль можно, если нажать на эту область кулаком. В этом случае появляется ощутимый дискомфорт, который в последующем может отдавать в ногу. Причиной тому могут служить разные нарушения и сбои, происходящие внутри организма. Это:
- остеохондрозы;
- туберкулезное поражение легких;
- стафилококк;
- простатит;
- нарушение основного метаболизма;
- нестабильность психоэмоционального характера;
- патология в развитии половых органов;
- злокачественные или доброкачественные опухоли.
Причины появления боли в крестце, которая отдает в ногу, могут быть связаны с травмами, спровоцировавшими смещение тазовых костей или позвоночного столба. Иногда такой симптом появляется на фоне протекающего воспалительного процесса, при котором образуются тромбы в тазовых и подвздошных венозных сосудах.
При остеохондрозе крестцовые боли, отдающие в ногу, чаще всего проявляются утром и днем, а к вечеру такие неприятные ощущения постепенно стихают. Человек может чувствовать мышечную скованность в спине и крестцовом отделе. Онемение и покалывание возникает в нижних конечностях, особенно в голени и стопе. В такие моменты становится трудно нагнуться.
Если происходит сдвиг крестцовых костей, то это тоже может спровоцировать болевой спазм, отдающий в ногу. Происходит это из-за дисфункции крестцово-подвздошного сочленения. Когда костное смещение происходит с уклоном вправо, тогда боль отдает в правую ногу. При этом человек сталкивается со следующими симптомами:
- судороги в нижних конечностях;
- сбой работы печени;
- нарушение пищеварения;
- стул становится жидким.
Появляются тянущие желудочные боли, вес снижается, у женщин могут возникать гинекологические проблемы. Когда сдвиг происходит в левую сторону, начинает болеть левая нога. При этом происходит дезорганизация работы всей левой стороны тела. Дисфункции наблюдаются со стороны легких и сердечной мышцы. Происходит резкий набор лишнего веса, частыми становятся запоры. Существенно снижается иммунитет.
СПРАВКА. При тромбофлебите болевой синдром сначала локализуется в области влагалища, поясницы или мочевого пузыря. Потом она начинает распространяться на нижние конечности. Ноги отекают, вены на них вздуваются.
Столкнуться с тромбофлебитом можно:
- после проведения операции;
- при воспалении, которое протекает в органах малого таза;
- после родов.
Если болит крестец и отдает в ногу, при этом спазм носит ноющий характер, а при ходьбе он усиливается, значит, основной причиной становится защемление седалищного нерва. Обычно это происходит только с одной стороны. Поэтому неприятные ощущения также будут распространяться на одну конечность – правую или левую. Когда ущемление касается корешков нервных окончаний с двух сторон, тогда боль будет более сильной. При этом отдавать она может в тазовую область.
Дополнительно немеет кожная поверхность, активность ухудшается, слабость ощущается в ногах, одну из которых человек может во время ходьбы немного тянуть за собой. При более запущенных случаях нижние конечности в какой-то момент просто перестают слушаться. Возникает ощущение, что они отнимаются. Может нарушаться процесс мочеиспускания и дефекации.
Сильные болевые спазмы могут возникать на фоне полученной травмы. Сначала такой симптом формируется в области крестца и позвоночного столба, а затем переходит на нижние конечности. Неприятные ощущения постепенно усиливаются, человек начинает принимать неестественные для себя позы, чтобы тем самым уменьшить дискомфорт. Обычно такая боль уменьшается на второй день после ушиба, если человек до этого находился в состоянии покоя и не перегружал нижнюю часть тела.
Болевой спазм в крестце может возникать при неправильном развитии пояснично-крестцового и переходного позвонка. В этом случае неприятный симптом чувствуется тогда, когда человек пытается наклонить корпус тела в сторону, когда осуществляются прыжки, а также при резких движениях.
Спондилолистез является еще одной причиной крестцовой боли, отдающей в ногу
При таком заболевании, как спондилолистез, боли приобретают ноющий характер. Если же крестец поражается метастазами онкологического заболевания, которые были вызваны опухолями в желудке, почках, кишечнике, тогда также появляется боль, отдающая в нижние конечности. Но такая симптоматика появляется на более поздних стадиях рака. Боль ноющая и постоянная, усиливающаяся в ночное время.
Крестцовая кость может болеть в том случае, когда в ее области протекает инфекционный процесс, вызванный туберкулезом или стафилококком. Болевой синдром становится постоянным, но умеренным. Он не прекращается даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя. А вот при любых движениях такой спазм усиливается.
Заболевания остеопороз и остеомаляция приводят к существенному нарушению обменных процессов. Костная ткань постепенно размягчается. Именно этот процесс способствует возникновению продолжительных дискомфортных ощущений тупого характера.
Мужские и женские причины
Боли в крестцовом отделе могут быть напрямую связаны с болезнями органов таза. Обычно это происходит при простатите у мужчин. Сначала они чувствуют жжение при процессе мочеиспускания, начинает ухудшаться потенция. В последующем болевой синдром отдает в половые органы и нижние конечности. Характер такого симптома может быть ноющим, но иногда он проявляется как острый спазм. В таких случаях мужчина даже не может нормально заснуть из-за беспокоящего его дискомфорта.
Достаточно часто с болью в крестце сталкиваются женщины в период перед менструацией. Начинают возникать очень неприятные ощущения, поражающие всю брюшную полость, затрагивающие крестец, бедра, поясницу. Такой дискомфорт возникает на фоне отклонения матки, которая накануне менструации увеличивается в размерах. Она начинает давить на нервные окончания, расположенные в области крестца. Сильные боли в крестце, отдающие в нижние конечности, могут возникать из-за других женских проблем:
- эндометриоз;
- опущение и выпадение матки;
- параметрит заднего типа;
- ослабление маточно-крестцовых связок;
- образование опухоли в женских половых органах.
Некоторые мужчины пожилого возраста сталкиваются с болезнями и опухолями, образованными в предстательной железе. В этом случае боль начинает локализоваться в крестце, постепенно спускаясь ниже. При этом всегда нарушается процесс мочеиспускания.
Во время беременности женщины также могут столкнуться с неприятными болевыми ощущениями в области крестца. Особенно это касается тех, у кого живот достигает огромных размеров. Центр тяжести при этом смещается, женщине становится сложно выгибать спину. Образованный прогиб оказывает отрицательное влияние на нижний позвоночный отдел, тем самым вызывая боли. Часто к такому состояние приводит гипертонус матки.
ВАЖНО! Крестцовая боль, отдающая в ноги, может мучить представительниц женского пола и в сам период менструации. При этом спазм достаточно слабый и терпимый. Появляется он из-за маточных связок, которые в этом период начинают растягиваться. Дополнительно оказывается давление на нервные окончания задней области таза и позвоночника. Из-за этого болевой синдром отдает в нижние конечности.
Такие же ощущения возникают, если затылок плода расположен на крестце. Голова малыша давит на эту область, провоцируя болевые спазмы. Иногда смена положения плода может привести к тому, что мышечные волокна, прикрепленные к крестцу, начинают напрягаться и растягиваться, тем самым вызывая боли. Если боль в крестце отдает только в одну ногу, то у женщин такой симптом указывает на рак матки, а у мужчин – на протекание хронического простатита.
Лечение
Лечение такого явления, как боль в крестце, отдающая в ногу, основывается на устранении основной причины, спровоцировавшей проблему. Если человека беспокоит боль острого характера, тогда врач может назначить прием анальгетиков, блокирующих неприятный синдром. В запущенных стадиях применяются блокады:
- Кеналога,
- Лидокаина,
- Новокаина.
Блокада Новокаина устранит даже самую мучительную боль
Однако они используются довольно редко. Блокада делается в позвоночник либо другой сустав, где ощущается болевой спазм и протекает воспалительный процесс. Иногда назначаются процедуры мануальной терапии. Это массаж и иглоукалывание. Благодаря таким методикам, проходит боль, устраняется смещение внутренних органов, снимается возникший мышечный тонус. При этом ускоряется кровоснабжение пораженного участка, улучшается отток лимфатической жидкости.
Для ускорения лечения пациенту рекомендуется пройти курс физиотерапии. За счет таких процедур, как СМТ и УВЧ, уменьшается отечность воспаленных мягких тканей. Нарушенная двигательная активность поясничных и ягодичных суставов постепенно восстанавливается. Курс физиотерапии подбирается специалистом исходя из индивидуальных особенностей организма, а также учитывая имеющиеся осложнения и противопоказания.
Чтобы закрепить результат, когда болевой синдром уже устранен, следует заняться лечебной физкультурой. Все упражнения направлены на мышечную растяжку. Делать их следует в спокойном темпе, без каких-либо резких движений. Начинать следует с десяти подходов, каждую неделю увеличивая их количество.
Когда боль в области крестца, отдающая в ногу, появляется на фоне грыжи или образованных опухолей в спинном мозге, тогда лечение может проводиться посредством хирургического вмешательства. Если болевой синдром снова возвращается, хотя лечение было пройдено, тогда рекомендуется некоторое время носить пояснично-крестцовый корсет. Подбирается такое устройство индивидуально. Корсет немного ограничивает движения, но при этом снимает повышенную нагрузку, оказываемую на позвоночник.
Народная медицина
Чтобы в домашних условиях устранить боль в области крестца и ноге, можно использовать рецепты народной медицины. Для этого нужно взять 100 г соли, растворить ее в литре горячей воды. В полученной жидкости смочить кусочек марли, отжать его, приложить компресс к воспаленному участку. Сверху больное место можно укутать теплым шарфом.
Компресс оставляется на всю ночь. Для получения терапевтического эффекта понадобится десять процедур. Можно сделать компресс из черной редьки. Плод предварительно очищается и натирается. Затем небольшой кусочек ткани смачивается в подсолнечном масле, прикладывается к участку, где возникает болевой спазм, а затем на материал выкладывается кашица из редьки. Сверху компресс закрепляется пищевой пленкой и шерстяным платком.
ОСТОРОЖНО! Во время такой процедуры может ощущаться небольшое жжение. Если становится тяжело терпеть, тогда компресс снимается. А само место промывается теплой водой, после чего смазывается обычным детским кремом.
Быстро снять боль, которая не дает возможности заниматься своими делами, помогут свежие опилки. Их нужно залить горячей водой, емкость накрыть крышкой и оставить на полчаса. Затем жидкость сливается, опилки отжимаются. После этого они выкладываются на кусочек ткани, а сверху накрываются марлей и теплым шарфом. Такой компресс держится всю ночь.
Чтобы избавиться от болей в крестце, которые отдают в ноги, необходимо сначала установить причину, спровоцировавшую это состояние. Только выяснив основной фактор, можно будет подобрать комплексное лечение, которое поможет устранить неприятный болевой синдром.
Источник
