Болит нога в лодыжке и бедре
Боль в ногах мешает пациентам полноценно жить и заниматься повседневными делами. Существует масса заболеваний, при развитии которых ногу тянет от бедра до пятки. При сильных болях, которые не стихают даже в состоянии покоя, необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом.
Причины боли в ноге
Болевой синдром в левой ноге может быть тревожным симптомом развития сахарного диабета, тромбоза или разрушения тазобедренного сочленения. Причинами боли в левой ноге от бедра до пятки стопы также могут быть:
- Варикозное расширение вен. Это заболевание характеризуется появлением усталости даже после непродолжительной ходьбы, колющей боли в ноге в положении сидя и периодических судорог в икроножных мышцах. Тупая, тянущая боль при этом стихает, когда ноги находятся в горизонтальном положении.
- Облитерирующий атеросклероз. Основными симптомами развития заболевания являются нарастающий дискомфорт в мышцах нижних конечностей, боль и спазмы в икрах ног, периодические судороги. Ноги при этом отекают, могут ломить и ныть, а кожа на них становится сухой и шелушится.
- Коксартроз тазобедренного сочленения. Артрозу этого типа свойственно возникновение иррадиирущей боли в ногу от области паха до колена, перемежающейся хромоты и постепенной скованности двигательной активности. При коксартрозе болевой синдром увеличивается при попытке встать с постели и стихает, когда конечности находятся в горизонтальном положении.
- Невропатические боли. Такие патологии сопровождаются тянущими, ноющими, приступообразными болями, жжением и онемением ноги.
- Артроз. Для этого заболевания характерны острая и колющая боль, которая зачастую зависит от метеоусловий. При артрозе коленный сустав отекает, а болевой синдром усиливается при продолжительном нахождении в положении стоя.
- Миалгия, миозит. Основные признаки развития патологии: сильная резкая боль, начинающаяся от бедра и распространяющаяся вниз до стопы. В мышцах могут появляться пальпирующиеся узелки.
- Подагра. Возникает пульсирующая боль в пальцах ноги, сопровождается отечностью и покраснением сустава. Болевой синдром значительно усиливается ночью и в состоянии покоя.
- Ишиас. При воспалении седалищного нерва ногу тянет от бедра до стопы. Наиболее чувствительной в этом случае будет задняя поверхность бедра.
Симптомы могут перемещаться на правую ногу, носить двухсторонний характер, если заболеванию подверглись обе конечности.
Факторы риска
К основным факторам риска, провоцирующим возникновение боли в левой ноге от бедра до стопы, являются:
- возрастные изменения организма – ткани теряют свою эластичность и способность к регенерации;
- ожирение – лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и нижние конечности, выполняющие роль своеобразного амортизатора;
- профессиональная деятельность – работа, связанная с чрезмерными физическими нагрузками или длительным пребыванием в сидячем положении, часто становится причиной развития ишиаса;
- занятие потенциально опасными видами спорта – тренировки и чрезмерные физические нагрузки приводят к повреждениям связок и сухожилий;
- малоподвижный образ жизни – отсутствие физической активности и нагрузок приводит к атрофии мышц и нарушению двигательных функций сустава.
На возникновение боли в ноге от бедра до щиколотки влияет также и сахарный диабет. Из-за нарушения обменных процессов это заболевание повышает вероятность повреждения нервов.
Характер болевых ощущений
В зависимости от заболевания, провоцирующего дискомфорт, боль в левой ноге может быть:
- острой;
- периодической;
- хронической.
Локализация болевого синдрома также зависит от специфики заболевания.
Когда стоит обратиться к врачу
Консультация специалиста необходима, если:
- боль чувствуется в ноге с самого утра;
- на конечность больно становиться, особенно сразу после пробуждения;
- дискомфорт ощущается постоянно, даже в состоянии покоя;
- боль беспокоит во время ходьбы;
- присутствует прочая тревожная симптоматика: отеки, гематомы, покраснение кожи, повышение местной температуры.
Хотя бы одно из вышеперечисленных состояний должно стать причиной немедленного обращения к врачу.
Диагностика
Первоначально нужно посетить несколько специалистов, чтобы определить причину тянущей боли от бедра и по всей левой ноге. Обязательно необходима консультация таких врачей:
- травматолога для исключения связи болезненных ощущений с ранее полученными травмами;
- хирурга для проверки состояния сосудов ног и исключения вероятности развития варикозного расширения вен;
- ревматолога для анализа состояния суставов;
- невролога при потере чувствительности ноги, судорогах и онемении конечности;
- онколога для исключения злокачественных новообразований.
Определившись со специалистом, который будет проводить дальнейшее лечение, назначается несколько клинических анализов:
- общий и биохимический анализ крови и мочи;
- анализ водно-электролитного баланса;
- кровь на сахар;
- анализ на ревматизм;
- пункционная биопсия кости и суставной жидкости.
Кроме этого врач направляет пациента на УЗИ, рентгеновское исследование, МРТ или КТ. Полученные результаты помогут специалисту определить причину возникновения боли и назначить грамотное соответствующее лечение.
Первая помощь при болях в ногах в домашних условиях
Если визит к врачу по какой-то причине откладывается, снять болевой синдром помогут следующие советы:
- после работы или выполнения повседневных дел обязательно нужно прилечь, причем таким образом, чтобы ноги находились на возвышенности;
- делать ванночки для ног с морской солью или отварами трав, чтобы снять усталость и улучшить кровообращение;
- носить удобную обувь, отказаться от тесного узкого белья и одежды.
Для облегчения боли в домашних условиях прекрасно подходит массаж стоп. Даже если движения будут выполняться не специалистом, а близкими людьми, такие манипуляции помогут расслабиться и уменьшить неприятные ощущения.
При сильной боли можно выпить обезболивающее средство, однако увлекаться самолечением не стоит. Такие препараты имеют массу противопоказаний и могут существенно усугубить состояние пациента.
Лечение болей в конечностях
В зависимости от факторов, провоцирующих боль, и степени тяжести заболевания лечение может быть консервативным или оперативным.
При консервативной медикаментозной терапии назначаются такие препараты:
- анальгетики и анестетики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- согревающие мази и гели;
- хондропротекторы;
- миорелаксанты;
- антибиотики при развитии инфекционного заболевания;
- медикаменты, улучшающие микроциркуляцию крови.
Кроме этого, врач может назначить прием витаминных комплексов для повышения иммунитета и общего укрепления организма.
При запущенности заболевания или неэффективности медикаментозного лечения назначается оперативное вмешательство. Во время операции хирург высвободит защемленный нерв, удалит пораженные болезнью ткани или заменит все сочленение или его часть искусственным протезом.
Физиопроцедуры и ЛФК
Наряду с медикаментозным лечением применяется физиотерапия. Процедуры способствуют восстановлению кровообращения, стимулированию обменных процессов в тканях, устранению воспаления и снятию боли. Наиболее популярные методы:
- электорофорез;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- УВЧ;
- дарсонвализация;
- грязевые ванны.
При дискомфорте в ноге от бедра до щиколотки назначается также лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от специфики заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.
Лечебная физкультура снимает боль в ногах и способствует быстрому восстановлению двигательной активности. Гимнастика полезна для профилактики заболеваний ног и для периода реабилитации. Упражнения помогают сохранить подвижность суставов, а также эластичность мышц и связок.
Возможные осложнения
Любое заболевание проще вылечить на начальных стадиях его развития, поэтому к врачу следует обратиться при малейшем проявлении дискомфорта в ноге или тазобедренном суставе. Чем дольше пациент будет откладывать визит к специалисту, тем более длительным и дорогостоящим может быть лечение. Запущенные случаи могут привести к появлению хромоты, потере двигательной активности, замене сустава или его части на эндопротез и даже к инвалидности.
При болях в левой ноге от бедра до стопы важно своевременно выяснить причину и назначить корректное лечение. Дискомфорт в этой области может сигнализировать о нарушении обменных процессов в организме, развитии дисфункции печени и почек. Облегчить состояние можно в домашних условиях, используя рецепты народной медицины и обезболивающие мази.
Источник
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 26.01.2016
Дата обновления статьи: 02.12.2018
Содержание статьи:
- Семь причин боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу
- Виды болей, отдающие в ногу
- Характерные и сопутствующие симптомы
- Три главные патологии, вызывающие боль, и их лечение
- 1. Артрит тазобедренного сустава
- Лечение
- 2. Коксартроз – артроз ТБС
- Лечение
- 3. Бурсит
- Лечение
- Заключение
Боль в тазобедренном суставе, которая отдает (иррадиирует) в ногу возникает из-за травм, воспалений сухожилий и суставов, инфекций, а также как местное проявление общих заболеваний организма.
На начальных этапах патологий, когда разрушению или травмированию подвергаются только внутрисуставные структуры – болевые ощущения локализуются в самом суставе. Когда в патологический процесс вовлекаются окружающие сустав структуры (связки, мышцы, нервные пучки) – то боль распространяются за пределы сустава – так появляется иррадиация («отдача») в ногу.
Самая большая опасность патологий, которые вызывают такой дискомфорт – кроется в их осложнениях. В большинстве случаев болевые ощущения, отдающие в ногу, возникают на фоне следующих четырех изменений:
уменьшения объема суставной смазки,
патологических изменений околосуставных структур,
поражения синовиальной оболочки,
повреждения хрящевой ткани.
Это опасные состояния. Игнорирование боли, свидетельствующей о патологии тазобедренного сустава (сокращенно ТБС), приводит к нарушению его функции или к его полному обездвиживанию.
Хорошая новость: своевременное обращение к врачу позволяет остановить развитие болезни и устранить (или сильно облегчить) неприятные ощущения в суставе и в ноге. Лечением такой боли (и ее причин) занимаются ревматологи, травматологи, ортопеды и неврологи – в зависимости от патологии – причины проблемы.
Семь причин боли в ТБС с отдачей в ногу
Травмы;
артрит;
артроз;
неполноценное кровоснабжение сегментов сустава;
инфекции;
изменение нормальной анатомии сустава, когда в результате вывиха или подвывиха (врожденного или приобретенного) головка бедренной кости занимает неправильное положение в вертлужной впадине;
заболевания других органов и систем, когда суставные боли, отдающие в ногу, возникают на фоне неврологических нарушений: радикулита поясничного отдела, неврита седалищного нерва и синдрома грушевидной мышцы.
Вывих тазобедренного сустава
Виды болей с иррадиацией в ногу
Болевые ощущения в тазобедренном суставе с иррадиацией в ногу могут возникать резко и быть ярко выраженными или нарастать медленно и постепенно. В зависимости от этого врач предполагает, о какой болезни идет речь.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Характерные и сопутствующие симптомы
Суставную боль, отдающую в ногу, всегда сопровождают симптомы, которые свидетельствуют о характере вызвавшей ее патологии. Примеры:
- Воспаление других суставов на фоне повышенной температуры – признак ревматоидного артрита.
- Боль неопределенного характера, отдающая не только в ногу, но и ягодицу, поясницу и колено – сигнал аваскулярного некроза (очень серьезной болезни).
- Если дискомфорт нарастает постепенно, охватывает всю ногу, усиливается во время движения или при вынужденном неподвижном положении, изменяет походку – это признаки артроза.
- Сочетание боли, отдающей в ногу, с поясничными болями говорит о развитии радикулита пояснично-крестцового отдела.
Три главные патологии, вызывающие боль, и их лечение
1. Артрит тазобедренного сустава
Заболевание чаще встречается в пожилом возрасте.
Характерный признак – сильная ноющая боль в тазобедренном суставе.
При вовлечении в воспаление только суставных структур – неприятные ощущения локализуются в пределах самого сустава.
Если же дискомфорт начинает распространяться по передней поверхности бедра вплоть до колена – это говорит о переходе воспаления на околосуставные структуры. В этом случае при ходьбе и движении ногой возникают резкие острые болевые приступы с прострелами в переднюю часть бедра. Постепенно к болевому синдрому присоединяется скованность движений.
Лечение
Основные методы терапии:
гормональные и противовоспалительные препараты;
курсы ЛФК, массажа и физиотерапии.
2. Коксартроз – артроз ТБС
Нажмите на фото для увеличения
Обычно эту патологию диагностируются у людей в возрасте 40–60 лет. Для нее характерно незаметное начало, с неясными болевыми ощущениями только с одной стороны (в правом или левом ТБС). Болевой симптом практически затихает во время отдыха и появляется только в суставе при нагрузке.
По мере разрушения внутрисуставной хрящевой ткани выраженность болей усиливается, они становятся постоянными, появляется их иррадиация в ногу из-за сдавления и ущемления связок и нервных пучков. К этому времени могут стать невыносимыми при попытке выполнить любое движение, что выражается в прострелах в пах и колено.
Лечение
Консервативное лечение эффективно только на 1 и 2 стадиях болезни. Для этого врач-ревматолог подбирает курс терапии, в которую входят: хондропротекторы, НПВС, обезболивающие, занятия ЛФК и массаж.
На поздних стадиях показана операция по замене сустава.
3. Бурсит
Бурсит тазобедренного сустава – воспаление суставных сумок.
Возможны два течения болезни:
Вертикальный бурсит, при котором боль отдает в ногу по боковой поверхности бедра.
Седалищно-ягодичный бурсит, когда болевой симптом становится особенно острыми при попытке сесть.
Для бурсита характерны схваткообразные боли в глубине тканей. Больной не может лежать на пораженной стороне, т. к. дискомфорт немедленно усиливается. При этой патологии боль никогда не ограничивается только суставом – она всегда отдает в ногу.
Лечение
Эффективен курс инъекционной терапии НПВС совместно с кортикостероидами и ограничением подвижности.
Заключение
Возникновение даже неясного слабого дискомфорта в тазобедренном суставе, который распространяется на ногу – сигнал обращения к врачу. Если не знаете, к какому специалисту идти – обращайтесь к терапевту. И он уже даст направление к доктору нужного профиля.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Боль в ноге от бедра до стопы, т.е. боль в ноге на всем ее протяжении, практически никогда не бывает следствием повреждения тканей самой ноги, если не считать серьезных травм. В большинстве случаев, боль в ноге от бедра до стопы является нейропатической болью, т.е. болью, вызванной сдавлением или защемлением нерва.
Существует такой термин как «ишиас», который обозначает боль, ощущаемую по ходу седалищного нерва. Седалищный нерв — самый крупный нерв нашего тела, который берет свое начало в поясничном отделе позвоночника, затем разветвляется, проходит через бедра и ягодицы и спускается вниз по задней поверхности ноги вплоть до стопы. Как правило, ишиас поражает только одну сторону тела.
Ишиас чаще всего возникает в случаях, когда происходит сдавление нерва на уровне позвоночника вследствие межпозвонковой грыжи, образования остеофитов или стеноза позвоночного канала. Сдавление вызывает воспаление, боли и нередко онемение в пораженной ноге.
Хотя боль при ишиасе может быть очень сильной, в большинстве случаев, она проходит или значительно ослабевает после нескольких недель консервативного лечения. Люди с выраженными болевыми ощущениями, сопровождающимися значительной слабостью мышц ноги или нарушением контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации, могут рассматриваться как кандидаты на операцию.
Симптомы
Боль, иррадиирующая из поясничного отдела позвоночника в бедро и ногу, является отличительным признаком ишиаса. Тем не менее, Вы можете ощущать дискомфорт почти в любой области, иннервируемой седалищным нервом. Выраженность боли может сильно варьироваться: от легкой ноющей боли до острой, жгучей или вообще невыносимой. Иногда боль похожа на разряд тока. Боль может усугубляться при кашле или чихании, также усиливает симптомы длительное пребывание в положении сидя. Как правило, ишиас поражает только одну сторону тела.
У некоторых людей также наблюдается онемение, покалывание и слабость мышц в пораженной ноге или стопе. Кроме того, Вы можете ощущать боль в одной части ноги, а онемение — в другой.
Когда стоит обратиться к врачу?
Легкий ишиас обычно проходит со временем. Обратитесь к врачу, если Вы не можете самостоятельно справиться со своими симптомами или же если боль длится дольше недели, является сильной или прогрессирует. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
- если у Вас появилась внезапная, сильная боль в пояснице или ноге и онемение или слабость мышц в ноге;
- боль возникла после серьезной травмы, например, после автомобильной аварии;
- у Вас появились проблемы с контролем над функциями мочеиспускания и/или дефекации.
Причины
В превалирующем большинстве случаев, боль в ноге от бедра до стопы вызвана межпозвонковой грыжей. Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда один из межпозвонковых дисков, расположенных между позвонками, оказывается поврежденным и давит на нервы. Не всегда полностью ясно, что вызывает межпозвонковую грыжу, хотя с возрастом межпозвонковые диски становятся менее эластичными и более склонными к травматизации.
Менее распространенные причины ишиаса включают:
- стеноз позвоночного канала — сужение просвета позвоночного канала (полой вертикальной трубки в центре позвоночника, внутри которой располагаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов) или т.н. фораминальных отверстий — узких ходов с обеих сторон позвонка, через которые корешки спинномозговых нервов покидают позвоночный канал;
- спондилолистез — смещение позвонка вперед или назад по отношению к нижнему позвонку;
- повреждение или инфекция позвоночника;
- формирование остеофитов (спондилез);
- рост опухоли в просвете позвоночного канала на уровне поясничного отдела позвоночника;
- синдром конского хвоста — редкое, но серьезное состояние, вызванное сдавлением или повреждением нервной ткани спинного мозга.
Факторы риска
Факторы риска возникновения боли в ноге от бедра до стопы (ишиаса) включают:
Возраст
Возрастные изменения в позвоночнике, такие как остеохондроз позвоночника и его осложнения, являются наиболее распространенными причинами ишиаса;
Ожирение
Из-за увеличения нагрузки на позвоночник лишний вес может способствовать возникновению изменений в позвоночнике, запускающих ишиас;
Характер работы
Работа, требующая поворотов туловища, переноски тяжелых предметов или вождения автомобиля в течение длительного времени, может сыграть свою роль в развитии ишиаса;
Длительное пребывание в положении сидя
Люди, которые вынуждены сидеть в течение продолжительного времени в силу характера работы или ведущие малоподвижный образ жизни, больше предрасположены к ишиасу, чем люди физически активные;
Диабет
Это заболевание увеличивает риск повреждения нервов.
Осложнения
Хотя большинство людей полностью избавляются от боли в ноге от бедра до стопы, иногда даже без лечения, ишиас может потенциально вызвать необратимое повреждение нерва. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас наблюдается один из следующих симптомов:
- потеря чувствительности в ноге;
- слабость мышц ноги;
- потеря контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации.
Диагоностика
Диагностика причин боли в ноге от бедра до стопы начинается с консультации врача. В первую очередь, врач выслушивает жалобы пациента и составляет его медицинскую историю. Затем врач проводит медицинский осмотр, во время которого проверяет силу мышц и рефлексы. Вас могут попросить, например, походить на пятках или носках, подняться из положения сидя на корточках или, лежа на спине, поднять обе ноги одновременно. Боль, вызванная защемлением седалищного нерва, как правило, усугубляется от подобных движений.
Для подтверждения и уточнения предварительно поставленного диагноза врач может назначить пациенту дополнительные обследования. К таким обследованиям относятся:
Рентгенография
Рентген позвоночника может показать наличие остеофитов, которые могут оказывать давление на нерв;
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Эта процедура подразумевает использование магнитного излучения и радиоволн для создания высокодетализированных и объемных изображений тканей и структур позвоночника. В отличие от рентгена, МРТ отображает состояние не только костной, но и мягких тканей и является основным тестом для диагностики межпозвонковой грыжи;
Компьютерная томография (КТ)
Используется как замена МРТ в тех случаях, когда проведение МРТ затруднено или невозможно;
Электромиография (ЭМГ)
Это исследование замеряет электрические импульсы, продуцируемые нервами и ответ мышц на эти импульсы. Тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную межпозвонковой грыжей или стенозом позвоночного канала.
Лечение
Если у Вас впервые возникла боль в ноге от бедра до стопы, и боль не очень сильная, можно попробовать справиться с ней самостоятельно. Справиться с болью может помочь прикладывание пузыря со льдом в течение 15-20 минут несколько раз в день. Через несколько дней можете по такой же схеме начать прикладывать к больным местам грелку. Кроме того, Вы можете начать прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов из категории НПВП, которые отпускаются в аптеках без рецепта.
Если боль не проходит при лечении в домашних условиях, врач может предложить ряд методов лечения боли в ноге от бедра до стопы. К таким методам относятся:
- медикаментозное лечение (прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов, миорелаксантов). Данное лечение мало эффективно при межпозвонковой грыже.
- обучение правильному двигательному стереотипу, формирование правильной осанки;
- диета при наличии лишнего веса;
- безнагрузочное вытяжение позвоночника (особенно эффективно при межпозвонковой грыже);
- лечебная гимнастика;
- различные виды медицинского массажа;
- гирудотерапия, иглоукалывание.
Хирургическое лечение боли в ноге от бедра до стопы рассматривается в тех случаях, когда сдавление нерва вызывает выраженную мышечную слабость, потерю контроля за кишечником и/или мочевым пузырем, а также тогда, когда болевой синдром прогрессирует, несмотря на комплексное и регулярное лечение. Хирург может удалить остеофит или часть межпозвонкового диска, которые оказывают давление на нерв.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-01-25, 15:33.
Источник
