Болит нога в области стопы ближе к пятке

Боль в ступне около пятки может появиться внезапно по непонятной причине. Некоторые из них врач может определить по результатам внешнего осмотра и устного опроса пациента. Но бывает, что боли возле пятки являются следствием или симптомом серьезного заболевания, которое нуждается в лечении. В таких случаях назначается комплексное обследование.

Причины болей в ступне, не вызванные заболеванием

Неправильная обувь

Здоровье ног во многом зависит от обуви. Узкие носы, высокие каблуки, платформа сложной геометрической формы могут привести к деформации стопы и возникновению болевых ощущений в области пятки. Выявить эту причину можно самостоятельно – боли беспокоят только при ходьбе, во время ношения обуви, и проходят, от нее избавиться.

Лишний вес

Боли при ходьбе могут возникнуть и в результате резкого набора веса. В таких случаях стопы не могут справиться с дополнительной нагрузкой и подают своему хозяину сигнал, что необходимо сбросить вес.

Малоподвижный образ жизни

Пяточная боль – частое явление среди пациентов, которые долгое время вынуждены были провести без движения. Восстановление физической активности – процесс, который сопровождается болью в пятках и подошвах ног. Лечение назначается исходя из общего состояния больного.

К причинам болей около пятки, которые не вызваны другим заболеваниям, относится длительное пребывание на ногах, переохлаждение и чрезмерные физические нагрузки. В этом случае лечение не требуется. Следует изменить образ жизни, что бы убрать эти факторы.

Заболевания, провоцирующие боли в ступне

Ревматоидный артрит

Основными симптомами артрита стопы являются отек, ограниченная подвижность в суставах и жгучие боли непрерывного характера, усиливающиеся по утрам. Помимо боли в ступнях при ходьбе у больного наблюдается быстрая утомляемость, потеря аппетита, нарушение сна, возможно незначительное повышение температуры тела. После приема препаратов или легкого массажа больного места с применением обезболивающей мази боль немного утихает, но быстро возобновляется при ходьбе.

Подагра

Это заболевание, возникающее в результате отложения солей в суставах. Боли имеют приступообразный характер и сопровождаются покраснением. Приступы подагры, при отсутствии лечения могут продолжаться до нескольких недель. Распознать подагру можно и по ощущению жжения и увеличению чувствительности в области ахиллова сухожилия.

Травмы

Боли возле пятки связанные с получением травм, таких, как:

• Перелом пяточной кости
• Ушиб пяточной кости
• Растяжение или разрыв сухожилий.
• Вывих сустава

Для выявления характера повреждения необходимо пройти обследование и сделать рентген. По результатам врач определит необходимые меры.

Инфекционные заболевания

Есть заболевания, которые сопровождаться болями при ходьбе в ступнях и возле пятки. Такие болезни, как сальмонелла, уреаплазмоз, хламидиоз могут протекать в скрытой форме, и больной даже не знает об их наличии. Инфекция приводит к развитию реактивного артрита, в том числе и пяточной кости. Если наряду с болями по утрам пациента беспокоят такие симптомы, как повышение температуры до 38 градусов, диарея, жжение и зуд в области половых органов, то необходимо сдать анализ крови на наличие инфекций.

Остеомелит пяточной кости

Серьезное заболевание, при котором происходит развитие гнойного процесса в кости и костном мозге. Сначала пациент жалуется на непрекращающуюся болезненность в области пятки, затем наступает общая слабость, боли в мышцах и резкое повышение температуры до 40 градусов. При остеомелите пятка приобретает устойчивый красный цвет и отекает. Вены вокруг свода стопы расширены.

Туберкулез пяточной кости

Болезнь начинается с разрушения кости в области пятки, затем постепенно распространяется и на другие участки, затрагивая и мягкие ткани. Эту болезнь не спутаешь, ни с какой другой – независимо от начальных проявлений на коже в области пораженного места образовывается гнойный свищ.

Воспалительные заболевания

Пяточная шпора (бугор пяточной кости)

На пятке образовывается болезненный нарост шпора, который причиняет сильную боль не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Особенно сильно боли могут беспокоить по утрам. С таким диагнозом пациент не может ходить, опираясь на всю ступню, в результате чего появляется отек и атрофия мягкий тканей в области пятки.

Пяточный бурсит

Воспалительное заболевание ахиллова сухожилия, которое может приобрести хроническую форму. Сначала в области пятки появляется красное пятно, которое постепенно увеличивается и причиняет боль. Затем на пятке развивается отек. Если бурсит пятки перетекает в хроническую форму, то под кожей образуется плотный болезненный бугор.

Воспаление ахиллова сухожилия

Заболевание возникает в результате перенапряжения сухожилия. Болевые ощущения возникают при ходьбе с задней стороны свода стопы и сопровождаются местным повышением температуры (на ощупь кожа в этом месте горячая). Боль усиливается при попытке встать на цыпочки. Воспаление вызванное растяжением сухожилия голеностопа или даже разрывом. В этом случае больной не может наступить на больную ногу.

Злокачественные опухоли

Боль в стопе вызванная развитием злокачественных новообразований в кости, суставах и мягких тканях.

Вначале болезненность в области пятки проходит после приема обезболивающих препаратов, затем приобретает постоянный характер.

В зависимости от типа опухоли, она может прощупываться под кожей, иметь мягкую или твердую структуру. На коже образовывается сосудистая «сеточка».

Обследование при боли в ступне

Если боли в области пятки при ходьбе вызваны травмой, то , в первую очередь, необходим осмотр травматолога, терапевта или хирурга. Предварительный диагноз подтверждается рентгеновскими снимками, и в зависимости от результата назначается соответствующее лечение. Если у врача возникло подозрение на воспалительный процесс или наличие скрытых инфекций, назначается дополнительное лабораторное обследование:

1. Общий анализ крови
2. Микробиологический анализ (при подозрении на инфекционные заболевания при ревматоидном артрите)
3. Биохимический анализ (при подагре)
4. Биопсия кости (при подозрении на туберкулез кости) и осмотр фтизиатра
5. Онко-маркер (если есть подозрения на злокачественную опухоль)

Лечение при болях в стопе

При сильных приступах боли (травмы, ушибы, боли при усталости ног) поможет ледовый компресс. Кусок льда заворачивают в полиэтилен и прикладывают к больному месту на 10 минут. Затем область пятки смазывают противовоспалительной мазью с болеутоляющим эффектом. Если боли в области пятки беспокоят не только при ходьбе или продолжительное время, то необходимо обследование у врача. Правильное и своевременное лечение поможет избежать осложнений. Боль в ступне – это всего лишь симптом, и методы лечения подбирают в зависимости от причины, которая её вызывает.

Читайте далее:

Каждый день человек испытывает нагрузки на нижние конечности, вне зависимости от возраста, половой принадлежности и деятельности, которой он занимается. В результате этого достаточно часто возникает боль в стопах ног. Как правило, большинство пациентов списывает подобного рода симптоматику на обычную усталость, не задумываясь о том, как следует лечиться, когда болят стопы ног и пятки.

Причины развития боли

Существует ряд патологических состояний, при которых боли возле пяток указывают на чрезвычайно серьезные заболевания, нуждающиеся в обязательной терапии. Болевые ощущения способны возникнуть в любой момент. Опытный специалист способен визуально определить причину, почему болят стопы ног и пятки.

Боль может быть вызвана следующими факторами:

Состояние ног напрямую зависит от обуви, которую использует человек. Например, высокие каблуки, узкий носок и сложная геометрическая форма изделия способны спровоцировать деформацию стоп и болевую симптоматику. Диагностирование подобной причины не представляет затруднений, так как боль возникает исключительно во время ходьбы, а после снятия неудобной обуви дискомфортное состояние полностью исчезает.

Боль между пяткой достаточно часто присутствует у пациентов, которые длительный период времени проводят в вынужденном положении. Для восстановления активности требуются физические усилия, которые неизбежно сопровождаются болевыми ощущениями в стопах. В этом случае назначается специфическое лечение, в зависимости от общего состояния пациента.

Боли во время ходьбы могут быть обусловлены резким набором массы тела, что усиливает нагрузку на стопы. Чаще всего подобное состояние встречается среди женщин во время беременности.

Помимо этого, болезненные ощущения около пяток могут быть спровоцированы общим переохлаждением организма, повышенными физическими нагрузками и длительным пребыванием в положении стоя. Как правило, в таких случаях не требуется специальная терапия.

Заболевания

Если сильно болят ступни во время ходьбы, причиной могут являться ряд заболеваний:

Подагра

Эта болезнь, при которой отмечается повышенное отложение в суставах солей мочевой кислоты (уратов) и сопровождается гиперемией кожи, зудом, жжением и парестезией пораженной области. На сегодняшний день эффективного лечения подагры не существует, но вполне возможно держать заболевание под контролем, сведя к минимуму болезненную симптоматику.

Характерное отложение уратов при подагре на стопе

Остеомиелит пяточной кости

Это заболевание крайне опасно образованием в костном мозге гнойного экссудата, количество которого постепенно увеличивается. В начальной стадии остеомиелита появляются ноющие боли в пятке, наблюдается резкий подъем температуры тела, а затем возникают боли в голеностопном суставе. Пациент ослаблен, пятка гиперемированная, отечная, с утолщением окружающих ее вен. При первых признаках, указывающих на остеомиелит пяточной кости, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью для дальнейшей терапии.

Ревматоидный артрит

При развитии артрита ревматоидного характера присутствует инфекционный процесс в соединительных тканях, сопровождающийся постепенным разрушением сустава. Этиология заболевания изучена недостаточно, что объясняет сложности при диагностировании. Лечебные мероприятия направлены на снижение болевой симптоматики, а хирургическое вмешательство предусматривает эндопротезирование. Первыми признаками ревматоидного артрита является боль возле пяток в стопе, ограниченность движений, отсутствие аппетита, бессонница, гипертермия и повышенная усталость. Прогрессирование заболевания ведет к серьезным осложнениям, вплоть до полного обездвиживания пациента.

Туберкулез пяточной кости

При этом заболевании происходит разрушение пяточной кости с последующим распространением патологического процесса на другие участки. Нередко туберкулез пяточной кости сопровождается образованием гнойных свищей, что приводит к серьезным осложнениям в дальнейшем.

Пяточные шпоры

Пятка может болеть при ходьбе в результате образования пяточной шпоры (шилообразного отростка). Характерным признаком пяточной шпоры является усиление болей после ночного сна. Опасным осложнением пяточных шпор может стать атрофия мягких тканей.

На рентгеновском снимке пяточная шпора выглядит в форме небольшого костного отростка

Онкологические новообразования

Боль в ступнях может возникнуть в результате злокачественных опухолевидных новообразований в суставах, мягкой и костной ткани. В начальной стадии заболевания негативная симптоматика способна купироваться при помощи обезболивающих средств, но по мере прогрессирования опухоли боль становится постоянной. Метастазы, образующиеся в результате злокачественной опухоли, способны поражать любые органы.

Воспаление ахиллесова сухожилия

Это заболевание развивается в результате повышенного напряжения в сухожилиях. Во время ходьбы боль возникает с задней стороны свода стопы, сопровождаясь локальной гипертермией и покраснением кожи. При попытках приподняться на цыпочках болевая симптоматика усиливается, что также может указывать на разрыв ахиллесова сухожилия. При этом пациент не может даже опереться на пораженную конечность.

Бурсит

Пяточный бурсит не относится к категории опасных заболеваний, однако способен протекать достаточно болезненно, так как воспалительный процесс затрагивает синовиальную сумку. При запущенной форме бурсита пальпируется достаточно большое плотное образование, которое гиперемировано и горячее на ощупь.

Фото поверхностного пяточного бурсита

Плоскостопие

Очень часто боли могут быть обусловлены врожденным плоскостопием. При этом заболевании присутствует деформация стопы и болевой синдром в голеностопном суставе, что требует обязательного участия ортопеда, так как плоскостопие можно исправить специальной обувью, стельками и корректорами для стоп.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Факторы развития болезни Бехтерева до конца не изучены, но существует ряд предрасполагающих факторов, к которым в первую очередь относится наследственная предрасположенность. Кроме того, заболевание может возникнуть при нарушении работы иммунной системы, мочеполовых и кишечных заболеваниях.

При анкилозирующем спондилоартрите постепенно поражаются суставы всех отделов позвоночного столба и первоочередно тазовых костей. В этом случае боль в стопе присутствует не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. По мере нарастания симптоматики пациент предъявляет жалобы на присутствие болей в области спины и шеи. Обострение болевого симптома усиливается при наклонах и прогибаниях спины. Отсутствие или несвоевременная терапия могут привести к полному обездвиживанию пациента.

Травмы

Очень сильная боль в ступне возникает в результате получения различного рода травм, например, переломов и ушибов пяточной кости, вывихов, растяжений и разрывов связок (сухожилий) и т.д.

Для определения характера повреждений и причин развития воспалительных процессов требуется выполнить тщательное диагностическое обследование. Далее врач назначит адекватную терапию.

Диагностика

При болях в ступнях требуется консультация терапевта, травматолога, ортопеда и хирурга. При необходимости назначается осмотр узких специалистов, которые помогут дифференцировать причину, почему болит ступня ноги.

При подозрении на развитие воспалительного процесса и скрытые инфекции рекомендуется выполнить ряд лабораторных исследований:

• забор крови на биохимический анализ (при подозрении на подагру);
• клинический анализ крови;
• при ревматоидном артрите рекомендуется выполнение микробиологического анализа;
• подозрение на туберкулез костной ткани проводится биопсия с консультацией фтизиатра;
• при злокачественных новообразованиях выявляется онко-маркер (особый белок, присутствующий в моче и крови пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями).

Огромное значение имеет рентгенологическое обследование, так как снимок позволяет более точно установить причину заболевания

Следует учитывать, что болевая симптоматика в стопе является всего лишь показателем серьезности заболевания, но при своевременно начатой терапии вполне возможно избежать серьезных осложнений в дальнейшем.

Лечение

Тактика лечения боли в пятке заключается в применении не только медикаментозных препаратов, но и физиопроцедур, массажа, ЛФК, а также использовании специальных ортопедических приспособлений, например, особых стелек для обуви, которые значительно снижают нагрузку на основную часть стопы.

Медикаментозная терапия

Следует учитывать, что лечить боли в области стоп можно только после того, как проведено диагностическое обследование. Во всех остальных случаях терапия направлена исключительно на купирование болей.

Для снижения болевой симптоматики используются следующие мероприятия:

• пациенту рекомендуются ежедневные втирания в область лодыжки и стоп наружных средств (Диприлифа, Фастум-геля и т.д.);
• при отсутствии противопоказаний назначаются НПВС (Ибупрофен, Жиклоберл, Мовалис, Кетанов, Нимесил и т.д.);
• при выраженной болевой симптоматике выполняется блокада лекарственного средства (Дипроспана с Лидокаином) в точку, расположенную поближе к области воспаления. Подобный способ наиболее подходит при артритах и пяточных шпорах;
• при трофических нарушениях назначаются препараты для улучшения кровообращения (Актовегин, Тивортин и т.д.);
• при сухих мозолях можно использовать специальные лейкопластыри, в составе которых присутствует молочная кислота, например, Колломак, Салипод и другие средства этой группы.

При неэффективности медикаментозного лечения применяется оперативная хирургия с резекцией или полным удалением шпоры или кости.

Операция рассечение подошвенной фасции с последующим удалением пяточной шпоры

При любых болях в области пяток рекомендован ЛФК, массаж, ношение ортопедической обуви и т.д. В качестве профилактики и предупреждения болевой симптоматики в районе пяток необходимо обязательно контролировать вес.

Гимнастика и массаж

Во время лечения болей в стопе полезен специальный комплекс упражнений, каждое из которых повторяется не менее 12 раз с периодичностью через день в течение 2-3 недель.

Эффективное воздействие оказывает упражнение, при котором пациенту предлагается сесть на стул, опустив правую ногу так, чтобы пятка наступила на сиденье стула. После этого пальцы правой ноги опускаются руками сначала вниз, а на выдохе подтягиваются вверх. При подъеме снизу должно оказываться сопротивление напряжению в течение 2-5 секунд. Затем аналогичное действие повторяется с другой ногой.

Ежедневно, после рабочего дня, рекомендуется максимально расслабить ноги в течение 10-15 минут, приняв горизонтальное положение и приподняв ножной конец с помощью небольшого валика или подушки. Такое положение обеспечивает нормализацию кровообращения, что приводит к максимально быстрому улучшению общего состояния.

Массаж стопы можно выполнять с использованием специальных приспособлений и подручных средств, например, теннисного мячика, который перекатывается между пальцами и пяткой стопы. Благотворное воздействие оказывают водные процедуры, ежедневные прогулки и езда на велосипеде.

Народная медицина

В некоторых случаях, при неосложненном течении заболеваний, сопровождающихся негативной симптоматикой в области пяток и стоп, достаточно эффективно применение препаратов растительного происхождения.

Для устранения болей, распространяемых на подошвы стоп, наиболее часто используются следующие рецепты:

• для купирования болей можно воспользоваться солевой ванной для стоп, для приготовления которой следует растворить 100 грамм морской соли в 1 литре теплой воды. Длительность процедуры составляет от 5 до 10 минут, ежедневно, желательно перед сном. Кроме того, для снятия усталости с ног хорошо использовать ванночки с отваром полыни;
• достаточно эффективно растирание стоп пихтовым маслом в течение 3-5 минут, а также спиртовой настойкой из болотного сабельника, сирени, кедровых орешков;
• рекомендуется приготовить мазь для стоп из камфорного масла, свиного жира и конского каштана. Все ингредиенты берутся в равном соотношении, тщательно смешиваются и оставляются в темном месте на 2-3 часа, после чего мазь можно использовать по назначению (смазывать болезненные участки 2 раза в день);
• оливковое масло, поваренную соль и уксус (в соотношении 1:1) тщательно смешивают, после этого прикладывают к стопам в качестве примочек.

Врачи рекомендуют использовать расслабляющие теплые ванночки, а стопы поставить на мелкие камушки, уложенные на дно емкости с водой. Такая процедура совмещает в себе лечебное действие и массаж для стоп

Положительный результат наблюдается при использовании холодных компрессов (кусочков льда, предварительно завернутых в несколько слоев чистой ткани), а также компрессов из тертого сырого картофеля, прикладываемых к стопе на ночь.

Профилактические меры

Негативных проявлений в подошвах стоп вполне можно избежать, выполняя элементарные профилактические мероприятия, которые предусматривают:

Снижение веса

В большинстве случаев ожирение оказывает негативное влияние на состояние стоп, потому что в результате этого увеличивается нагрузка на пятки. Поэтому важно сдерживать вес, соблюдая правильное питание, исключив из меню жирные, сладкие, соленые и копченые продукты. Предпочтение следует отдавать свежим овощам и фруктам, постному мясу и употреблению большого количества (не менее 2 л) чистой воды ежедневно.

Выбор правильной обуви

Особое внимание следует уделять обуви, которая подбирается в соответствии с размером и полнотой стопы. Подошва туфель или ботинок должна быть в меру мягкой, а каблук не более 5 см, но и его полное отсутствие также может спровоцировать боли в ступне.

Пациентам с плоскостопием подбирается ортопедическая обувь, с удобными анатомически правильными стельками и супинатором

Дозированные физические нагрузки

Гиподинамия способствует застойным процессам в нижних конечностях, что приводит к развитию таких заболеваний, как варикоз, тромбофлебит и т.д. Патологические процессы подобного характера всегда сопровождаются болевой симптоматикой в подошвах стоп, поэтому регулируемая физическая нагрузка крайне важна для улучшения состояния мышечной и костной системы. Не рекомендуются длительные пешие прогулки, так как это усиливает нагрузку на ноги.

Отказ от вредных привычек

Одной из причин, почему болит пятка, является злоупотребление алкогольными напитками и никотиновая зависимость. Достаточно часто боли возникают после обильного приема алкоголя. Характерно, что если болят пятки и ступни на фоне алкоголя, присутствуют обязательные отеки нижних конечностей.

Ноющие боли обусловлены расширением вен в результате действия этанола. Помимо этого, хронический алкоголизм провоцирует утончение сосудов нижних конечностей, замедление кровообращения и частые судороги. Подобное состояние приводит к кислородному голоданию головного мозга, что отрицательно действует на периферийную нервную систему, провоцируя серьезные осложнения в дальнейшем.

Любые боли крайне негативно отражаются на общем состоянии пациента, особенно если болевая симптоматика появляется в нижних конечностях. В этом случае малейшее движение сопровождается сильной болью в области пяток и стоп, поэтому обязательно следует знать, что сделать в подобном состоянии для быстрого купирования боли.

В первую очередь необходимо посетить лечащего врача, который выяснит основные факторы, вызывающие подобное состояние с помощью тщательного диагностического обследования. Только после этого будет назначена адекватная терапия. Не следует заниматься самолечением, так как купирование боли со стороны пяток при помощи лекарственных средств не способно устранить первопричину заболевания, спровоцировавшего патологический процесс. При своевременном лечении прогноз на выздоровление благоприятный.