Болит нога в положении лежа от бедра до колена

Боль в бедре при лежании на боку – распространенная жалоба на приеме у хирурга, ортопеда. Симптом характерен для людей различных возрастных категорий. Развивается вследствие повреждения генеза мягкой ткани, травматических, дегенеративных поражений в тазобедренном суставе, области анатомической или хирургической шейки бедра, поясничном и крестцовом отделах позвоночного столба.

Болезненность в бедре при лежании или сидении, возникает после тренировки с неправильно подобранной нагрузкой, при подъеме по лестнице, после внутримышечного укола или прививки у ребёнка. У женщин медиальная часть бедра болит после родов, поверхности ноги болят сильнее при сидении. Страдают медиальная широкая, латеральная и четырёхглавая мышцы бедра.

Доктор обследует, выясняя причины, вызвавшие появление боли в положении лежа.

Приятное положение для отдыха

Диагностические исследования

Для установления причины боли в боковой поверхности бедра и тазобедренном суставе, при сидении и лежании на боку, проводят исследования:

Аппаратные методы. Включают компьютерную и магниторезонансную томографию, рентгенологическое обследование суставов и позвоночника. Рентгенографический снимок делается в трех проекциях.
Инструментальные методы – артроскопия, с одновременным проведением биопсии пораженной ткани.
Лабораторные анализы выявляют признаки воспаления в суставах, обменные нарушения. Выявляется причина разрушения суставов.

Для постановки диагноза учитываются сопутствующие симптомы патологии суставов и позвоночника. При первичном обращении врач обнаруживает патологические признаки:

Боль в бедре, острая, хроническая, блуждающая, перманентная.
Дискомфорт в бедре зависит от времени суток.
Иррадиация при болях бывает в область паха, поясничный отдел спины, по нижней конечности.
Боль лежа на боку меняет характер при переворачивании или сидении. При поворотах, наклонах, во время ходьбы, бега боль стихает, либо усиливается.
Болезненные ощущения поражают поверхность одного бедра, или обоих сразу.

Женщины указывают на наличие осложненных родов, интенсивные тренировки. У ребёнка причиной боли бывает сделанная прививка.

Боль в бедре

Причины, вызвающие боль в бедре

Причины болей в бедре характерны для людей молодого возраста. Инфекционные процессы в суставах, спортивные тренировки, состояния после родов у женщин. Для людей пожилого возраста характерны аутоиммунные остеоартрозы, деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.

Существует ряд причин болей ног, паха, неприятных ощущений в боковой поверхности бедра лежа на боку и сидении. Тазобедренный сустав функционально объединяет составные части тазовой области. Анатомическая структура тазобедренного сустава включает кости таза и бедра, основные группы мышц (чаще четырёхглавая и бицепс бедра), связочный аппарат, бедренную вену и нервы. Повреждение одной части приводит к болям в области суставов в положении лежа.

Причины условно делят на три группы:

Травматические повреждения костей и мягких тканей – переломы, вывихи, растяжения связочного аппарата и сухожилий в четырёхглавой мышце бедра, ушибы мягких тканей. Часто во время родов костные элементы малого таза смещаются, чтобы прошла головка ребёнка. Страдает медиальная мышца бедра, латеральная широкая мышца, также четырёхглавая.
Воспалительные процессы, инфекционного, и асептического характера.
Дегенеративно-дистрофические состояния, развивающиеся в суставах – остеоартроз суставов, остеохондроз позвоночника.

Болезнь суставов бедра

У людей, связанных с тяжелым физическим трудом, болят ноги с одной стороны. Землекопы жалуются на боли в бедре справа. У тяжелоатлетов болят ноги с двух сторон, при приседании с поднятиями тяжестей. Этим обусловлена распространённость поражений мягких тканей. Часто, после тренировки, болит или немеет четырёхглавая мышца.

Механизм появления боли связан с образованием в мышечных волокнах молочной кислоты. Чтобы снять болевые ощущения делают легкий массаж мышц. После отдыха боль в бедре утихает самопроизвольно. Часто болит и немеет широкая латеральная мышца бедра.

Травмы встречаются у активных молодых людей и подростков. Часто повреждения шейки бедра, тазобедренного сустава встречаются у пожилых людей, чьи кости от остеопороза становятся хрупкими, истончаются. Для пожилых людей достаточно незначительной физической нагрузки, неловкого движения, падения с высоты собственного роста. Часто у людей преклонного возраста страдает область хирургической шейки бедра, наиболее тонкая часть бедренной кости. Травма требует долгосрочного лечения, проведения операции остеосинтеза, реабилитации. Часто, в силу соматических заболеваний, возникают противопоказания к операции, за пациентом осуществляется уход, назначают консервативное лечение.

Травмы бедра и тазобедренного сустава

При травмах клинические проявления носят односторонний характер.

При переломах шейки бедренной кости пациент жалуется на боль в бедре на стороне, на которую упал, усиливающуюся при попытке лечь на поврежденный бок, при ходьбе. Конечность теряет опорную функцию, пострадавший не в состоянии передвигаться без посторонней помощи. Болят область паха и медиальная, латеральная широкая мышца бедра.
Перелом шейки бедра
Повреждения мягких тканей дают менее интенсивную клиническую картину. Интенсивность болевых ощущений меньшая, чем при переломах. Опорная функция при ходьбе и стоянии не страдает. Амплитуда движения в суставе ограничена. Повреждения связок происходят во время стремительных родов при прохождении головки ребёнка по родовому каналу.
Легкий вариант повреждения – ушиб или разрыв мышечных групп бедра, ягодичной области. Боль носит локальный характер, усиливается при попытке перевернуться, при попытке встать. В область паха боль не иррадиирует.

При травмах лечение начинают с консервативных методов:

Назначается постельный режим, накладывается гипс или скелетное вытяжение для лечения шейки бедра. Лечение включает массаж на область стопы и здоровую ногу для улучшения кровообращения, профилактики пролежней.
Для купирования приступа боли назначаются обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Лекарственные средства используются перорально, в инъекциях, в виде ректальных свечей.
Скелетное вытяжение назначается при переломах шейки бедра со смещением бедренной кости. Часто ручная репозиция позволяет обойтись без операции.
Добавляют в комплекс лечение народными средствами, физиотерапию, массаж, ЛФК.

Сложные, многооскольчатые переломы, переломы с деформацией шейки бедренной кости или её тела, лечатся оперативным путем. Для сращения отломков пациенту вставляются титановые пластины, специальные болты.

В реабилитационном периоде, после операции остеосинтеза, выполняется комплекс лечебных упражнений для восстановления объема движений и функций сустава. Первые тренировки начинают с минимальных нагрузок, избегая дискомфорта в суставах и мышцах. У женщин, после родов, происходит травма симфиза, приводящая к нарушениям при ходьбе и сидении.

Воспалительные процессы в области бедра

Часто воспалительный процесс поражает хрящевую и костную ткань. Воспаление не бывает изолированным синдромом, а проявляется в виде осложнения инфекционного заболевания.

Возбудитель остеомиелита – гнойная бактериальная флора или туберкулезная палочка. Этот процесс осложняет травмы шейки бедренной кости. Заболевание начинается с ухудшения общего состояния. Повышается температура, развивается недомогание и головная боль. При ангинах возникает блуждающая боль в четырёхглавой мышце и суставах. Появляется боль в ягодичной и бедренной поверхности после внутримышечного укола. У ребёнка причиной боли может быть прививка.

У мышечного воспаления следующие клинические симптомы:

Боль разливается по всей поверхности бедра. Четырёхглавая мышца вызывает боль в передней поверхности на ноге.
Боль отдает в спину или ногу.
Объём движений в ноге ограничен.
Кожа на бедре гиперемирована, горячая на ощупь. На месте внутримышечного укола или прививки у ребёнка образовывается абсцесс при нарушении правил антисептики. В воспалительный процесс бывает вовлечена подкожная вена.

Воспаление сухожилий проявляется более стерто:

Боль в ноге носит локальный характер.
При пальпации болит и немеет задняя часть бедра.
Объём движений в ноге не страдает.

Воспаление сустава

Состояние пациента страдает редко.Болит или немеет задняя часть бедра, медиальная широкая и латеральная широкая мышца бедра. Отмечается отёк нижней конечности и паха. Причиной отёка бывает тромбированная бедренная вена.

Для устранения воспаления назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты. После снятия острого периода назначается физиотерапевтическое лечение. Снимаются боль и отёк в четырёхглавой мышце и народными средствами. Боль от укола или прививки у ребёнка лечится компрессами с мятной настойкой или сульфатом магния. Делается легкий массаж области инъекции для ускорения рассасывания инфильтрата.

Если болит или немеет нога у ребёнка после прививки, используйте жаропонижающие и обезболивающие свечи. Остеомиелит лечится антибиотиками. Иногда возникает необходимость операции. Если воспаление носит негнойный характер, прибегают к лечению народными средствами.

Дегенеративно-дистрофические заболевания

Эти заболевания трудно выявить и лечить. Артрозы и артриты в ноге не имеют специфической симптоматики.

Боль в суставе отдает в пах и усиливаться при сидении или лежании на боку. Подвижность в суставе ограничена. Специфический признак ревматоидного артрита – скованность по утрам. Деформирующий артроз заявляет о себе переваливанием во время ходьбы и бега и ограничением объёма движений.

Консервативное лечение заключается в назначении противовоспалительной терапии нестероидными препаратами или гормональными инъекциями. Вводится Дипроспан или Кеналог. Последний вводится путем укола в полость сустава. Для восстановления функции и структуры пораженного хряща назначается длительное лечение хондропротекторами. Воспаление и суставная боль лечатся народными средствами. При запущенных случаях артрозов проводят операции эндопротезирования. После операции по восстановлению функции сустава назначается массаж области сустава, избегая пах и подколенную область, где проходят крупная вена и артерия. В позднем восстановительном периоде после операции проводят тренировки на растяжку мышц.

Патология крестцового и поясничного отделов позвоночника вызывает жгучие боли в бедре и районе паха. Такое осложнение случается после физиологических родов, при смещении костей малого таза и крестца. Боль обусловлена ущемлением крупных нервных стволов между спазмированными мышцами или поверхностями позвонков. Кожа в месте, где проходят пораженные нервы, немеет и теряет чувствительность, пациент может не ощущать укола и прикосновения. Для снятия спазма мышц и улучшения кровообращения назначается лечебный расслабляющий массаж.

Лечат с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и витаминов из группы В, а также народными средствами.

После родов назначается лечебная физкультура, для восстановления функции ходьбы и бега. Очень эффективен лечебный массаж. Тренировки начинают под руководством инструктора или врача ЛФК. Первое время воздержитесь от бега и значительных нагрузок.

Источник

Защемление нерва в ноге: проявления и способы коррекции такого состояния

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

На фоне заболеваний позвоночника и суставов часто встречается такое состояние, как защемление нерва в ноге. Нарушение прохождения нервных импульсов по волокнам создается на фоне длительной компрессии в области естественных костных отверстий, к которой быстро присоединяется воспаление, что также приводит к повреждению нервных корешков, их отеку и усилению сдавливания.

К факторам, способным обусловить появление патологии, относят физические перенапряжения, холод, пожилой возраст, патологии позвоночника воспалительного и воспалительно-деструктивного характера и другие. Основными пунктами в лечении являются: уменьшение выраженности ущемления, снятие воспаления в области нервного корешка или ствола нерва.

Содержание статьи:
Причины защемления
Как проявляется состояние
Методы лечения

Причины

Зачастую защемлению подвергается категория людей, испытывающая повышенные физические нагрузки и при этом обладающая низкой иммунной реактивностью. К таким лицам можно отнести: женщины в период беременности, спортсмены, пожилые люди (старше 60 лет), грузчики, а также все те, кто выполняет работу с применением больших нагрузок на организм, в частности на позвоночник. Само по себе защемление нерва в ноге произойти не может. Для возникновения патологии должны присутствовать сопутствующие условия со стороны организма: особенности строения позвоночного столба, воспалительные процессы, опухоли и другие.

боль

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные факторы, способные привести к защемлению нерва в ноге:

остеохондроз позвоночника;
протрузии межпозвоночных дисков;
спондилолистез позвоночника;
грыжа диска;
травмы в области спины и позвоночника;
новообразования: доброкачественные, злокачественные в области позвоночника;
синдром грушевидной мышцы;
беременность;
паропроктиты и абсцессы околопрямокишечной клетчатки сильной степени выраженности: поражения соответствуют поясничной области.

При остеохондрозе позвоночника происходит не только выраженный дефект позвонков и межпозвоночных дисков воспалением, но также и развитие костно-дегенеративных процессов. Со временем эти процессы приводят к значительному снижению высоты позвонков поясничной и крестцовой областей, что вызывает впоследствии ограничение в диаметре отверстий в кости, вызывая тем самым сдавливание спинномозговых корешков.

При протрузии дисков, расположенных в пространстве между позвонками, отмечается появление выпячиваний по центру диска. За границы без повреждения соединительно-тканного кольца могут выходить пульпа диска или студенистое вещество. Если протрузия возникает в месте выхода нервного корешка, то она также может обусловить ситуацию, когда защемило нерв в ноге. При значительном выпячивании пульпы межпозвоночного диска может произойти разрыв фиброзного кольца, обеспечивающего развитие грыжи. При этом защемление будет выражено значительно сильнее, чем при протрузии.

При спондиллолистезе происходит смещение позвонков относительно друг друга. При этом перемена естественного положения твердых структур в позвоночном столбе может идти как в переднем, заднем, так и в латеральном направлениях. Возникновение может провоцироваться как врожденными особенностями строения позвоночника, так и приобретенными патологиями: воспаления, травмы, дистрофические процессы.

При травме спины и, особенно, области позвоночного столба, характеризующихся появлением на фоне ушибов выраженных гематом, отечности тканей, а также когда происходят подвывихи позвонков, переломы в области остистых отростков происходит не только дисбаланс в расположении позвонков относительно друг друга, но и уменьшение диаметра костных отверстий.

синдром грушевидной мышцы В возникновении синдрома грушевидной мышцы лежит сдавливание седалищного нерва в канале грушевидной мышцы при определенных ее изменениях. Зачастую это происходит при гипертрофии, воспалении или компрессии мышцы извне (новообразование, гематома). Гипертрофия характеризуется увеличением содержания мышечной массы при одновременном снижении просвета мышечного канала. Воспаление или спазм в грушевидной мышце может возникать на фоне травмы, физического перенапряжения, присутствии воспалительного процесса в организме.

При беременности, особенно в III триместр происходит сдавливание крестцового сплетения на фоне продолжающей увеличение матки, что может привести впоследствии к защемлению в области седалищного нерва.

Предрасполагать к появлению ущемления могут:

полирадикулоневрит;
опоясывающий герпес с частыми рецидивами в местах иннервации седалищного нерва, спондилит на фоне туберкулеза, спондилоартроз;
полинейропатии при дефектах метаболизма, эндокринных патологиях и сахарном диабете;
инфекции: бруцеллез, брюшной тиф, листериоз;
интоксикации солями тяжелых металлов, нейротропными токсинами;
болезни спинного мозга с демиелинизацией: рассеянный склероз;
вес выше нормы или ожирение;
воспаление в области таза.

Симптомы

Симптомы, обозначающие, что нерв в ноге защемило, зачастую начинаются с болей в области поясницы, крестца в случае ущемления корешка в естественных отверстиях кости, или в районе ягодиц, при наличии синдрома грушевидной мышцы. При возникновении ущемления боль начинает отдавать в ногу, первоначально на заднюю поверхность бедер, распространяясь затем на голень и стопу.

В ситуации, когда защемило нерв на ноге, отмечаются определенные особенности:

острое начало;
появление ишиаса;
сохранение симптоматики не в острый период;
сопровождение боли с характерными симптомами.

При воздействии предрасполагающих факторов и одновременно с этим наличии в организме патологии позвоночника и суставов, при беременности или других воспалительных или воспалительно-дегенеративных процессах может возникнуть защемление. Проявляется первично это острой болью в области поясницы и крестца, по ходу седалищного нерва. Боль может быть колющей, жгучей или режущей. Интенсивность боли выраженная.

После того как приступ проходит в ноге остается чувство ноющей боли. Усиление дискомфорта происходит при ходьбе, долгом стоянии, сохранении сидячего положения, а также при кашле, чихании и смехе. При этом зачастую защемление в ноге нерва сочетается с изменением работы в опорно-двигательном аппарате (ОДА) и вегетативными расстройствами.

У больного нарушается походка, возникают сложности с подвижностью конечностей в суставах (коленном, голеностопном). Появляются также и трудности в сгибании пальцев и стопы. Среди вегетативных отклонений отмечаются: изменения в чувствительной иннервации в виде онемения, парестезий, жжения и покалывания. Возможно повышение потливости стоп.

Лечение

В настоящее время имеется большое количество методик для лечения защемления нерва в ноге. Выполнение манипуляций, применение лекарственных средств должно быть направлено на комплексное вмешательство с учетом индивидуальных особенностей организма, в особенности по отношению к седалищному нерву и позвоночнику.

Если боль, локализующаяся первоначально в поясничной области начинает отдавать в ногу, не следует сразу подозревать патологию позвоночника или ущемление седалищного нерва. Такие же симптомы первоначально могут возникать и при воспалительных процессах внутренних органов, расположенных в области таза.

Поэтому при возникновении дискомфорта в виде сильной боли в области поясницы, ягодиц, ограничении движений в ОДА, распространение боли в бедро, голень и стопу следует обратиться на прием к врачу терапевту. Врач проведет клиническое и дополнительное обследование, назначит сдачу анализов. При необходимости обследование будет дополнено узким специалистом: врачом невропатологом, паравертебрологом и другими. На основании полученных данных будет и составляться тактика вмешательства, в основе которой лежит устранение патологического фактора вызывающего ущемление и симптоматическое лечение.

Лечить защемление в ноге нерва следует двумя способами:

консервативное вмешательство;
хирургическое.

В первую очередь лечение начинают с составления режима ограничения движения и соблюдения правильного питания. Эти условия реализуются пациентом, как правило, на дому, выполняя одновременно с этим и предписания врача.

Если у больного отмечается острой период заболевания, то рекомендуется соблюдать постельный режим, с постепенным переходом на минимальную активность в движении при условии стихания воспаления. Постель пациента должна иметь жесткий каркас, при этом должны быть созданы условия для обеспечения поднятого положения конечности. Этого можно достигнуть при помощи простых подушек (одной или двух), которые устанавливают под бедро в лежачем положении. Данные мероприятия необходимы для улучшения микроциркуляции крови в области поражения при расположении конечности в расслабленном состоянии. Полностью исключают посещение бань, саун и при возможности максимально ограничивают движение. Рекомендуется больше быть в положении лежа или сидя.

По питанию необходимо придерживаться здоровой пищи, не способной обусловить появление запоров. Принимая пища должна быть теплой и желательно жидкой консистенции. В рационе должны присутствовать супы, каши, кисломолочные продукты и тушеные овощи. Исключают: острые, жареные блюда, соленья, копченые продукты.

Если защемило нерв на ноге, многие сразу начинают думать, что делать. В первую очередь необходимо создать покой для тела и записаться на прием к врачу. Поскольку нерациональное медикаментозное вмешательство способно привести к ухудшению состояния.

Что делать, когда защемило нерв в ноге? Можно выполнить ряд процедур из народной медицины. Кашицу натертого картофеля, смешанную с керосином необходимо намазать на пораженную область поясницы, которую предварительно обмазывают растительным маслом. Другой вариант компресса подразумевает использование картофеля с хреном и чайной ложкой меда. На 1 час наложения на обмазанную растительным маслом спину обычно бывает достаточно.

Для приема внутрь можно применять с целью облегчения болей от ущемления в ноге апельсиновый чай. Корки апельсина и мелиссу в воде доводят до кипения, настаивают в течение 10 минут. После этого добавляют настойку валерианы (15-20 капель). Употреблять отвар рекомендуется 3-4 раза в сутки с медом. Однако средства народной медицины имеют ограничения к употреблению, поэтому в первую очередь рекомендуется обратиться к врачу.

Только врач, исходя из показаний, назначает лекарственные препараты:

для снятия воспаления, боли, мышечного спазма;
восстановления структуры нервного волокна.

Для оказания противовоспалительного и анальгезирующего эффектов на область поражения прописывают наносить мази и гели, в составе которых присутствуют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и анальгетики. К ним относят: фастум гель, финалгель, найз гель, кетонал, долобене, вольтарен, нурафен. Если боль интесивная, то возможно применение мазей, оказывающих сильный раздражающий эффект: капсикам, аналгос, финалгон, никофлекс. Эффект в этом плане может оказать и гомеопатия: траумель с, цель т.

Если болевой синдром сохраняется длительное время, а местное лечение не дает облегчения, то назначается прием НПВС внутрь организма. Для этого могут быть использованы внутримышечные инъекции или прием препарата per os в виде таблеток или капсул: ибупрофен, нимесулид. Если спастическое состояние мышц сохраняется длительное время, то рекомендуются к приему: мидокалм и сирдалуд. С целью восстановления поврежденной оболочки нервных волокон назначают витамины группы В: нейрорубин, мильгама.

Среди способов не медикаментозного вмешательства на основе народной медицины следует отметить применение:

настоек из лекарственных трав: девясил, конский каштан;
мазей на основе пчелиного производства (апитерапия): мед, яд;
примочек и ванн: отвары на основе трав и эфирных масел;
мягкий массаж с использованием эфирных масел;
комбинация методик: апитерапии и растирание пораженной области средствами на основе растительных экстрактов, компрессы с применением меда и мазей с прополисом и календулой.

Не в острый период к общему и местному лечению, при соблюдении рекомендуемого режима и питания приступают к процедурам врачебной физкультуры и физиотерапии. При необходимости врач может дополнить назначение и другими процедурами: иглорефлексотерапия, использование аппликатора Кузнецова, гирудотерапия, прижигание биологически активных точек, вакуумный массаж с применением банок. На восстановление организма больной может быть также отправлен на санаторно-курортное лечение: терапия климатом, лечение грязью, жемчужные и сероводородные ванны, методики вытяжения под водой.

Комплекс лечебной физкультуры подбирается врачом ЛФК индивидуально, исходя из состояния организма. Упражнения направлены на укрепление мышц спины, области ягодиц и бедер. Уровень физической нагрузки зависит от основной причины защемления.

Среди физиотерапевтических процедур возможно применение при защемлении:

электрофореза с анальгетиками и средствами для снятия спазма мышц;
УВЧ и магнитотерапия;
УФО;
аппликации с парафином;
фонофорез.

При правильном выполнении всех рекомендаций врача симптом ущемления в ноге со временем проходит. Для предупреждения повторного появления необходимо проходить регулярно медицинские осмотры и при появлении каких-либо отклонений в состоянии организма обращаться к врачу.

болит нога в положении лежа от бедра до колена

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Источник