Болит нога в согнутом состоянии

В процессе эволюции люди встали на нижние конечности. Прямохождение увеличило нагрузку на позвоночник, кости, мышцы и сухожилия ног. Поэтому у современного человека большой риск травматизации основных суставов нижней конечности: коленного и голеностопного.

Тазобедренное сочленение — самое мощное в молодом организме, его повреждения редки.

Колено – сложный комплексный сустав, соединяющий надколенник, бедренную и большеберцовую кость. Он укреплен боковыми, задними и внутренними связками.

Также в его состав входят хрящи, мышцы, их сухожилия и синовиальные сумки.

Причины дискомфорта и боли

При артралгии любой локализации необходимо обратиться к врачу! Коленный сустав – важный компонент опорно-двигательного аппарата. При его дисфункции человек утрачивает способность к нормальному передвижению и ведению обычного образа жизни.

Артралгия – боль в суставах без объективных симптомов его поражения.

Появление чувства дискомфорта в колене – очень тревожный знак, который может стать серьезной проблемой. Так как в его состав входит большое количество элементов, то боль может указывать на десятки заболеваний различных анатомических образований.

Травма

Самые распространенные причины ноющей боли в колене – механические повреждения сустава. Они всегда возникают у профессиональных спортсменов, артистов цирка или танцоров.

Чаще встречаются ушибы и переломы костей сустава. Основные их причины: падение на коленку или сильный прямой удар по ней твердым предметом.

Ушиб – повреждение мягких тканей. Перелом – нарушение целостности кости при излишней нагрузке на неё.

Симптомы:

• боли в пораженном месте,
• отек коленки,
• вынужденная поза – нога полусогнута (суставная полость достигает максимального размера),
• невозможно опереться на конечность,
• могут быть кровоподтеки на передней поверхности ноги,
• движения сустава затруднены и сопровождаются болезненными ощущениями.

При переломе симптомы более выражены:

• возникает острая резкая боль при пальпации колена,
• ее усиление даже при незначительном движении сустава,
• формирование выраженного объемного отека,
• массивные кровоподтеки в зоне травмы,
• в процессе ходьбы пострадавшая нога не участвует, опора на нее невозможна.

Вывих

Выделяют полную и неполную его форму. Они отличаются причинами возникновения, клинической картиной и принципами лечения.

Табл. Виды вывихов коленного сустава.

Разрыв связок

Широко распространенная травма не только у спортсменов, но и у обычных граждан.

Связка – образование из соединительной ткани плотной консистенции, скрепляющее составные части сустава.

Причины: прямой удар по коленке, чрезмерное ее сгибание, падение или прыжок с высоты. У лиц пожилого возраста возможен механический износ сустава.

У гиперактивных детей из-за слабого развития костно-мышечной системы повышен риск разрыва связок и менисков.

Проявления:

• ноющая боль разлитого характера,
• ограничение его подвижности,
• образование жидкости (выпота) в суставной полости,
• рефлекторный спазм мышц ноги,
• отек,
• кровоподтеки на передней его поверхности,
• при разрыве связки надколенника возможно его смещение.

Ущемление нерва

Не всегда дискомфорт в суставе связан с прямым травматическим воздействием на него.

Сильная ноющая боль в колене в состоянии покоя может быть следствием защемления нерва. Предполагаемые причины:

• избыточная масса тела (в том числе и при беременности),
• частая физическая активность (особенно при неправильной технике выполнения упражнений с большими утяжелителями),
• последствия травм – патологические костные наросты,
• воспаление сустава, переходящее на нервное волокно,
• генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям.

Защемление нерва проявляется резкими, острые, жгучие и стреляющими болями. Определяется слабость в ногах, видны подергивания мышц вокруг колена. Сгибание и/или разгибание конечности сопровождается неприятными ощущениями, в результате у больного меняется походка.

Синовит

Это опасное полиэтиологическое заболевание.

Синовит – нагноение синовиальной оболочки сустава.

Его вероятные причины:

1. Осложнение механической травмы колена (включая переломы и проникающие ранения).
2. Последствия артрита.
3. Подагра – метаболическое заболевание, обусловленное дисбалансом мочевой кислоты в организме. В результате происходит отложение ее солей в суставах, почках и других тканях, что приводит к синовиту.
4. Ятрогенная, то есть следствие медицинских манипуляций (пункция).

Симптомокомплекс:

• припухлость (отек),
• интенсивная болезненность всего сустава,
• кожа колена горячая на ощупь,
• конечность в полусогнутом положении,
• возможны частые вывихи.

Повреждения мениска

Распространенное явление у спортсменов, особенно у тяжеловесов и бегунов. Оно появляется после неудачного прыжка, неправильной постановки ноги и удара коленом о твердую поверхность. Мениск натягивается или раздавливается между суставными поверхностями костей и повреждается. При худшем раскладе – разрывается.

Мениск – хрящевое образование, выполняющее роль амортизатора и стабилизатора в суставе.

Среди всех пациентов ортопедов с сильной ноющей болью в колене около 40% обращаются с менископатией. У пожилых людей к ней может привести обычный поворот или приседание. Чаще травмируется правый мениск.

Отличительные особенности: чувство покалывания и артралгия при передвижении и в покое, изменение контуров коленки, невозможно полностью выпрямить ногу.  Врачи выделяют симптом «лестницы» — болевые ощущения резко усиливаются при спуске по лестнице.

Ноющая боль в коленном суставе после перенесения менископатии может стать хронической.

Бурсит, артрит, артроз

Воспалительные заболевания анатомических элементов коленного сустава будут вызывать боль как в покое, так и при ходьбе. Подобные диагнозы ставятся пациентам любого пола, возраста и профессии.

1. Бурсит – воспаление синовиальной сумки суставов. В коленном наблюдается крайне редко.

Развивается из-за травм или инфекции.

Симптомы: припухлость колена, повышение температуры в области поражения.

Бурсит опасен тем, что синовиальные сумки связаны между собой, и воспалительный процесс быстро переходит на другие анатомические образования. По мышцам он распространяется на голень и бедро.

2. Артрит – собирательное название любых поражения суставов. В узком смысле – их нагноение.

Может быть самостоятельным заболеванием или осложнением другого.

Часто является следствием травмы колена, аутоиммунных нарушений, подагры.

Характерны покраснение кожи, ограничение движения в суставе, искривление его формы, хруст при сгибании и разгибании ноги.

Обнаруживают в основном у женщин 35-50 лет.

3. Артроз – поражение хрящевой и костной ткани коленного сустава.

Этиология: механические повреждения, нарушения метаболизма, гормональная патология, осложнение воспаления.

Проявляется болью и деформацией сустава, что приводит к дисфункции опорно-двигательного аппарата.

Хронические инфекции

Патологии других, даже отдаленных, органов могут переходить на костно-мышечную систему. При наличии острых и хронических заболеваний (пневмонии, пиелонефрита, цистита и других) увеличивается риск перехода инфекции на суставы. Возбудители попадают в него через кровь или лимфу.

Чаще всего это полиартрит. Возбудитель – различные бактерии, чаще гонококки. Если его не лечить, то колени будут регулярно болеть, особенно в межсезонье.

Новообразования

Опухоль коленного сустава чаще встречается как метастаз рака легких или молочной железы.

1. Доброкачественные опухоли костной ткани называют остеомами.

Характерны интенсивные боли в области поражения. Часто колено ноет по ночам.

2. Злокачественные опухоли костей называют остеосаркомами.

Развивается некроз (омертвление) тканей, что сопровождается болями и кровоподтеками.

3. Существуют опухолеподобные заболевания костей: фиброзная дисплазия, при которой нормальная костная ткань замещается мягкой и пластичной фиброзной.

Симптомы: боли, деформация сустава, возникновение переломов.

4. Остеохондрома – замещение костной ткани хрящом. Опасна тем, что переходят в агрессивный злокачественный рак.
5. Хондрома – доброкачественное новообразование хряща. Колено поражает крайне редко.
6. Хондросаркома – злокачественная опухоль хрящевой ткани.

Избыток веса

Этих трех пунктов достаточно для обоснования повышенной травматизации коленного сустава у людей с ожирением:

1. Лишние килограммы – враги связочного аппарата. У тучного человека увеличивается нагрузка на костно-мышечный каркас, особенно на нижнюю часть тела.
2. Чем больше вес, тем быстрее изнашиваются суставы и формируются застойные явления в лимфатических и кровеносных сосудах.
3. При падении у человека с ожирением шанс травмировать колено в разы больше, чем у худого.

Факторы риска

Определенная часть населения должна обращать повышенное внимание на состояние своих коленных суставов.

Это люди, имеющие следующие факторы риска:

• Женский пол.
• Пожилой возраст.
• Лишний вес.
• Профессиональный спорт.
• Слабо развитый мышечный каркас.
• Наличие заболеваний опорно-двигательной системы или генетическая предрасположенность к ним.
• Перенесение травмы или хирургического вмешательства на коленном суставе.
• Большие регулярные нагрузки на ноги.
• Частые повреждения колена.
• Сопутствующие заболевания эндокринной системы, метаболические нарушения, хронические инфекции.

Способы лечения

При появлении ноющей боли в коленном суставе нужно сразу обратиться в травмпункт или больницу.

Специалист осмотрит ногу, определит повреждение и назначит грамотную терапию. Почему ноют ноги и колени, специалист выяснит после дополнительных исследований: рентгенографии, КТ или МРТ.

Методы лечения подразделяются на консервативное и хирургическое. Первое подразумевает применение лекарственных препаратов. Второе – оперативное вмешательство.

В запущенных случаях требуется протезирование.

Медикаментозная терапия

При ноющей боли в колене врач назначает комплексное лечение:

• Анальгетики для купирования боли (таблетки и мази).
• Различные препараты для восстановления костной и хрящевой ткани.
• Нестероидные противовоспалительные средства для устранения процесса нагноения. Могут приниматься в виде таблеток или инъекций в мышцу.
• Витаминно-минеральный комплекс для общего укрепления организма и ускорения регенерации тканей.
• Глюкокортикоиды в виде инъекций в полость сустава. Для уменьшения воспалительной реакции.
• Антибиотики. При инфицировании бактериями.

Народные методы снятия боли

При получении травмы колена необходимо сразу же обратиться в травмпункт. Если такой возможности нет, то допустимо облегчение болевого синдрома в домашних условиях с помощью народных средств.

Примеры:

1. Компресс из листьев белокочанной капусты и меда.

Промойте лист овоща в горячей воды, разогрейте его (в духовом шкафу или микроволновой печи). Сделать неглубокие надрезы и обмазать мёдом. Полученный компресс приложить к коленке, обмотать пищевой пленкой и закрепить повязкой из бинта. Сверху можно замотать полотенцем. Держать до 10 минут во избежание ожога.

При воспалительных процессах в коленном суставе категорически ЗАПРЕЩЕНО делать теплые компрессы. Это только ускорит и усугубит нагноение.

2. Вазелин и сок чистотела.

Смешайте эти компоненты. Полученную мазь нанесите на кожу колена. Временно это ослабит боль.

3. Сырой картофель и хрен.

Овощи натрите на терке и из полученной смеси сделайте компресс на пораженный участок. Держать не более 10-15 минут! Боль быстро, но кратковременно стихнет.

Лечебная физкультура и массаж

Реабилитационная терапия назначается в период выздоровления для общего укрепления организма и предотвращения рецидива заболевания.

Пациент имеет право отказаться от лечебной физкультуры в больнице и заниматься дома. Комплекс для ЛФК подбирается индивидуально, в зависимости от характера повреждения сустава и согласованно с врачом.

Есть лишь ряд общих рекомендаций:

• Упражнения выполняются медленно, без резких движений. На больную ногу большую нагрузку не дают.
• Занятия в бассейне. Особенно это важно для тучных людей: вода поддерживает вес тела, нагрузка на сустав ослабляется. Однако при плавании работают все группы мышц организма.
• Неинтенсивные занятия на велотренажере.
• Регулярные пешие спокойные прогулки с периодическим отдыхом.
• Постепенное включение растяжки и силовых упражнений.

При появлении болей в суставе во время ЛФК или после нее сразу же прекратите упражнения и проконсультируйтесь с врачом.

Массаж:

• Направлен на поддержание тонуса мышц ноги и более быстрого восстановления функции сустава.
• При возникновении ноющей боли в колене в состоянии покоя может помочь избавиться от неприятных ощущений.

Длительный курс массажа улучшит трофику ноги и даст шанс навсегда избавиться от артралгии.

Когда боль становится тревожным признаком

Современному человеку часто некогда заняться своим здоровьем. При простуде он займется самолечением, дабы не тратить время на очереди в поликлиниках. При головной или другой боли примет на бегу анальгетик и продолжит свои дела.

Такой подход опасен. Есть ряд тревожных симптомов, игнорирование которых может привести к непоправимым последствиям.

Обратитесь к терапевту, если:

• Ноют колени при сгибании ноги. Спектр причин подобного недуга широк. Для постановки диагноза требуются обследования.
• При ходьбе слышится хруст или скрип. Предположительно это подвывих или артрит.
• Постоянно ноет колено в состоянии покоя или по ночам. Хроническое воспаление сустава, новообразование или системное метаболическое заболевание (дисфункция обмена веществ).
• Появится чувство подкашивания ног или неустойчивость.
• Определяются местные признаки воспаления: отек, покраснение, локальное повышение температуры, боль, нарушение функции костного сочленения.
• Обнаруживается ограничение движения в колене: невозможность полностью согнуть или разогнуть его.
• Заметна деформация сустава.

Меры профилактики

Для предупреждения возникновения болезней суставов необходимо следовать правильному образу жизни. Основная цель профилактики – избавление от факторов риска.

Она включает в себя:

1. Снижение массы тела при наличии лишнего веса.
2. Адекватные регулярные физические нагрузки для укрепления мышц и связок.
3. Постоянное выполнение разминки перед занятиями спортом и растяжки – после.
4. Ношение удобной обуви для минимизации риска падения и вывиха.
5. Правильная техника выполнения упражнений (особенно с большими весами).
6. При занятии профессиональным спортом используйте специальные фиксирующие наколенники.