Болит нога внизу на сгибе стопы
Содержание статьи
Ступни исполняют роль опоры для человека. Именно на эти части тела приходится наибольшая нагрузка при передвижении. Поэтому даже минимальное болезненное ощущение в ноге оборачивается проблемами с двигательной активностью, к которым неизбежно присоединяется моральный дискомфорт. Попытаемся выяснить, почему болят стопы и как лечить возможные патологии.
Специфика болей
Многие пациенты жалуются на боль в стопе при ходьбе или в состоянии покоя. Но назвать сходу причины боли не сможет даже самый опытный медик. Придется ознакомиться с образом жизни пациента, его привычками, собрать анамнез и сделать рентгенологические и лабораторные исследования.
Но довольно много существенной для диагностики информации можно получить, ознакомившись с характером и концентрацией неприятных ощущений, событиями, предшествующими их появлению.
Чтобы лечащий врач смог определить, почему болят стопы при ходьбе и назначить правильное лечение, нужно попытаться дать развернутую характеристику ощущений.
Чаще всего больные связывают дискомфорт с:
- длительным пребыванием на ногах;
- изменением погодных условий;
- концентрацией на поверхности подошвы;
- с внешней стороны или внутренней;
- непосредственно хождением, любой двигательной активностью.
Нередко болят стопы ног не только при ходьбе, но и в полном покое. Могут успокаиваться после отдыха или приобретать другой характер. Это могут быть стреляющие, жгучие, тянущие и резкие ощущения, кратковременные, постоянные и периодически повторяющиеся. По месту локации и характеру боли в стопе при ходьбе можно поставить предварительный диагноз.
Как показывает практика, причины могут иметь самое различное происхождение, в том числе травматическое и паталогическое, воспалительное и дегенеративное, сосудистое и системное, неврогенное и даже косметическое. Поэтому единая тактика лечения отсутствует.
Механические и косметические причины боли
Не всегда при появлении болей в стопе при ходьбе причины нужно искать в наличии определенного заболевания. Довольно часто ответ лежит на поверхности и достаточно изменить привычки, подобрать подходящую обувь, одежду, косметические средства, чтобы неприятные ощущения ушли.
Прежде всего, необходимо обратить внимание на обувь. Ношение каблуков или обуви неподходящего размера, с заостренным носом неизбежно привод к возникновению дискомфорта. Пациент жалуется на боль в подъеме стопы или ступни с внешней стороны.
Если не предпринять соответствующих мер, к боли присоединяется:
- отечность;
- жжение;
- деформация стопы.
К появлению болей непосредственно на подошве приводит ношение шлепанцев и открытых босоножек с открытой пяткой.
Немаловажным фактором является и качество самой обуви, материала стелек, одежды. При длительном контакте с материалами синтетического типа пациент ощущает весь спектр признаков аллергического характера. Кроме болей ног при ходьбе наблюдается покраснение кожных покровов, сыпь и зуд.
К похожим реакциям может привести и применение косметических средств и процедур:
- некачественных, просроченных и неподходящих по типу кожи средств;
- применение агрессивных или не соответствующих инструкциям процедур;
- чрезмерное удаление кожных наростов с пяток и с внешней стороны.
Чтобы устранить боль в стопе при ходьбе такого характера достаточно сменить обувь или прекратить контакт с аллергеном.
Часто человек жалуется на боль в стопах после длительного пребывания на ногах. С такой реакцией сталкиваются люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным хождением, стоянием. В этом случае стоит обратить внимание на удобство обуви, а также на протяжении рабочего дня давать ногам элементарный отдых.
Дерматологические проблемы
На втором месте причин, из-за которых болит стопа при ходьбе, стоят дерматологические проблемы:
- Грибковая инфекция чаще всего поражает именно ступни. Заболевание начинается проявляться шелушением, зудом и покраснением кожных покровов между пальцами. В дальнейшем патология охватывает большие участки. При этом кожа уплотняется с внешней стороны и при наступании болит нога в области стопы.
- Поражение подкожным клещом вызывает зуд, раздражение, покраснение.
- Последствия укусов различных насекомых выражаются отечностью, гиперемией в месте локации проблемы.
- Дерматиты и экземы кроме болей провоцируют шелушение, жжение.
Подобные проблемы дерматологического характера требуют особого подхода к терапии. Лечение проводится в домашних условиях с применением специфических мазей и препаратов.
В отдельную группу нужно выделить мозоли. Нередко болит нога в области стопы именно по причине наличия таких образований.
Резкие колющие боли проявляются именно при ходьбе, когда место патологии соприкасается с поверхностью. Пациенту больно наступать на ногу и он пытается минимизировать контакт больного места, изменяя положение стопы при ходьбе, что приводит к усугублению проблемы.
Лечение подбирается в зависимости от типа мозоли:
- Для сухих мозолей, представляющих собой огрубевшие участки кожи, применяются размягчающие мази, кремы, а также косметическая чистка.
- Водянистые мозоли в виде пузыря, наполненного жидкостью, необходимо защитить от проникновения инфекции.
- Для стержневых мозолей лечение подобрать более проблематично, так как удалить стержень иногда получается только хирургическим путем.
При наличии таких проблем нужно избегать повторной травматизации. Игнорирование лечения приводит не только к усилению неприятных ощущений и изменению походки, но и деформации стопы, присоединению болей в других суставах правой или левой ноги, позвоночнике.
Деформация стопы
На фоне длительного пребывания на ногах, ношения неудобной обуви, наследственной предрасположенности, лишнего веса, недостатка физических нагрузок стопа деформируется, что может проявляться плоскостопием или вальгусная деформация.
Плоскостопие
При плоскостопии болит стопа посередине при ходьбе. Неприятные сдавливающие ощущения увеличиваются к концу дня, а также при длительном стоянии.
Дискомфорт может концентрироваться:
- в области свода стопы;
- в подъеме;
- с внутренней или внешней стороны;
- под лодыжкой;
- между костями плюсны;
- между ладьевидной и таранной костью.
Болезненный синдром может распространяться на голень, коленный и тазобедренный сустав, поясницу.
Ступня при плоскостопии увеличивается в длину и расширяется в центре. При этом свод опускается, а сама стопа развернута внутрь. У пациентов отмечается неуклюжая походка и отечность, тяжесть в конечность после нагрузок.
Лечение на начальных этапах предусматривает ношение ортопедической обуви, в запущенных ситуациях необходима операция.
Вальгусная деформация
Такая патология нередко является осложнением плоскостопия и проявляется образованием шишки в области большого пальца или мизинца, что обусловлено искривлением суставов в этой области. Обычно болит внешняя сторона стопы именно в месте образования патологии чаще всего после длительных нагрузок.
Консервативное лечение состоит из применения:
- ортопедической обуви;
- проведения массажа, лечебной физкультуры;
- ношения бандажей , фиксаторов.
Важно! «Шишка» на ноге – патология деформирующего характера. Поэтому никакие чудодейственные мази и компрессы не смогут ее удалить.
В сложных ситуациях требуется проведение хирургической коррекции.
Травматическое происхождение болей
Ушибы и порезы, ссадины и потертости – явления довольно частые в области стоп, которые провоцируют боль, в том числе и при ходьбе. Но такие повреждения заметны невооруженным взглядом и довольно легко лечатся.
Угрозу представляют более серьезные травмы, среди которых следует выделить:
- Растяжение. Повреждение затрагивает связки в области лодыжки. С внешней стороны или с внутренней появляется отечность, гиперемия. Человек испытывает резкую пронзительную боль как в момент получения травмы, так и в дальнейшем при попытках стать на ногу.
- Перелом. При переломах или трещинах у кости, полученных вследствие прямого удара, сдавливания или неаккуратного движения пациент ощущает невыносимую боль именно в момент повреждения. В дальнейшем присоединяется быстро нарастающий отек и синюшность в области травмы.
- Усталостный или ползущий перелом. Патология развивается на фоне повторяющихся микротравм. Опасность такого повреждение – отсутствие характерной симптоматики и ярких признаков на снимках на начальной стадии. Прогресс проявляется болью с внешней стороны при повреждении пяточной или ладьевидной кости, болезненностью с обеих сторон при травмировании плюсны. Такие травмы чаще всего наблюдаются у профессиональных спортсменов.
- Синдром кубовидной кости. Патология довольно редкая, но болезненная. Кубовидная кость при таком повреждении оказывается зажатой костями плюсны и пяточной костью. Такая травма происходит в следствии сильного сгибания стопы.
Лечение проводится путем иммобилизации тугой или гипсовой повязки. При сложных переломах, полном разрыве связок требуется операция.
Поражение связочного аппарата
Проблемы с сухожилиями и связками могут носить не только травматическое происхождение, но и воспалительное.
В зависимости от места локации и происхождения патологии выделяют несколько заболеваний:
- Подошвенный фасциит. Воспаляются фасции, проходящие непосредственно на подошве от пятки до пальцев. Вследствие такой патологии сухожилия теряют эластичность и любое движение, связанное с наступанием на ногу или сгибанием стопы вызывает неприятные ощущения. Такое воспаление происходит в результате чрезмерных нагрузок на стопу на фоне спортивных тренировок, наличия лишнего веса, плоскостопия. Нередко фасциит развивается у пожилых людей из-за потери эластичности тканей. Осложнением такой патологии является образование пяточной шпоры, как нароста на кости. Обычно страдает середина стопы, а также область около пятки.
- Лигаментит. Это вид воспаления, которое развивается после травмирования связок. Причем повреждение может носить как травматический, так и инфекционный характер. Для назначения лечения необходима тщательная диагностика, чтобы исключить наличие бактериального поражения.
- Тендинит. Воспаляется ахиллово сухожилие в области пятки. Поэтому именно здесь сконцентрированы боли на начальном этапе. В дальнейшем присоединяется покраснение кожных покровов и проблемы с двигательной активностью.
Любое воспаление связок или сухожилий требует длительного лечения с применением противовоспалительных препаратов, мазей и полной иммобилизацией голеностопа.
Причины воспалительного характера
К воспалительным патологиям, поражающим стопу, относят различные виды артритов, в том числе, подагру, остеоартрит, ревматоидный и реактивный, ювенальный и псориатический, посттравматический и инфекционный.
Любое заболевание имеет системный характер. Поэтому поражает не только отдельные участки или суставы, а мажет проявляться на обеих стопах, на кистях, других суставах.
В период обострения болезни стопа отекает, изменяется цвет кожи и локальная температура. Боли при этом пронзительные, которые беспокоят человека как при ходьбе, так и в покое.
Лечение подбирается в зависимости от типа заболевания и может включать применение противовоспалительных лекарств, гормональных, антимикробных, иммуномодулирующих и специфических таблеток. Так как заболевание считается хроническим, лечение не прекращается и в стадии ремиссии.
Видео
Видео — Боль в стопе
Дегенерационные заболевания
Из-за чрезмерной нагрузки, приходящейся на суставы стоп, они довольно часто страдают от дегенеративно-дистрофических изменений, затрагивающих, прежде всего, хрящевую ткань и прилегающие кости.
При такой патологии суставы изнашиваются и постепенно разрушаются, что сопровождается атрофией прилежащих мышечных тканей, утолщением эпофизов, деформацией стопы.
Человек с артрозом жалуется, что болит свод стопы при ходьбе, особенно болезненны первые шаги после ночного отдыха. Пациенту нужно расходиться, чтобы неприятные ощущения ушли. Но с прогрессом заболевания состояние ухудшается, и дискомфорт присутствует постоянно. Характерны стартовые и связанные с изменением погодных условий боли.
В терапии упор делается на обезболивание и снятие воспаления в острый период, а также на массаж, лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры во время ремиссии.
Другие заболевания
Кроме специфических заболеваний самой стопы, существует ряд патологий сосудистого, обменного, неврогенного характера, которые не имеют отношения непосредственно к суставам голеностопа, но, тем не менее, дают характерные боли при ходьбе:
- Сосудистые патологии. При нарушении кровообращения в нижних конечностях человека периодически или постоянно беспокоит сильная утомляемость, жжение, отечность и судороги. Болит стопа сверху при варикозной болезни, облитерирующем эндартериите, тромбофлебите, атеросклерозной болезни. Пациенту тяжело наступать на ноги, могут появляться изъявления.
- Осложнения диабета. При диабетической стопе нога приобретает отечный вид, кожа вначале бледнеет, а позже приобретает синюшный вид. Ощущается жжение в пальцах, в пятках. Боль имеет режущий, колющий или ноющий характер. На запущенных стадиях появляются язвы и кожные покровы отмирают.
- Полинейропатия. Поражение затрагивает нервные волокна, на фоне чего теряется чувствительность кожных покровов или кожа в области ступней начинает гореть, жечь. Подобные поражения могут наблюдаться и при вегето-сосудистой дистонии.
Болезненные проявления в области стоп с потерей подвижности могут быть связаны со сдавливанием нервных окончаний в области колен, пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Спектр причин, которые способны вызвать боль в стопах, настолько велик, что выяснить истинное происхождение неприятных ощущений без специфической диагностики невозможно. Поэтому начинать лечение до постановки диагноза не имеет смысла.
Похожие статьи
Источник
Стопа человека выполняет опорную функцию в организме. На кости плюсны приходится вся нагрузка при ходьбе, что ведет к развитию патологических состояний, при которых может наблюдаться боль в подъеме стопы (метатарзалгия). Такое состояние способно указывать на серьезные проблемы опорно-двигательного аппарата, и требует незамедлительного обращения к врачу, который выяснит, почему болит стопа, и назначит соответствующую терапию.
Основные причины развития патологии
Основным фактором, который способен привести к возникновению боли в верхней части стопы, является физическая усталость и травмы. В результате этого нога в подъеме болит, а мышечные ткани ослабевают, что способствует частым вывихам голеностопного сустава.
У женщин нередко болевая симптоматика обусловлена естественными изменениями гормональной системы, например, во время беременности, менопаузы и т.д. Достаточно часто боль в подъеме ступни вызвана избыточным весом, что приводит к увеличению нагрузки на нее.
Помимо этого, к причинам развития патологического процесса можно отнести:
Артроз голеностопа
Это заболевание характеризуется нарушениями дистрофического типа. Во время ходьбы наблюдается присутствие боли, хруста с дальнейшим разрушением хрящевой ткани пальцев стопы. Прогрессирование артроза приводит к образованию отека и усилению негативной симптоматики. При этом пальцы ноги подвержены самопроизвольным вывихам.
Плоскостопие
Этот фактор возникновения болей в подъеме стопы обусловлен слабостью связок и мышц. Наиболее часто такое заболевание встречается в детском возрасте, что объясняется активным ростом костной ткани и незрелостью организма. В этом случае присутствует повышенная утомляемость, в местах соединения костей образуются мозоли и появляются боли в верхней части стопы при ходьбе. При отсутствии адекватной терапии воспалительный процесс способен распространиться на спину, колени и позвоночный столб.
Изменения отпечатка стопы наглядно указывают на стадию развития плоскостопия
Артрит
Возникновение болевой симптоматики при артрите обусловлено разрушительными процессами в голеностопе. При этом сверху стопы образуется небольшая припухлость, ухудшающая двигательную активность сустава. Если лечение не проводится, существует риск развития осложнений и перехода острой стадии в хронический процесс.
Подагра
При диагностировании подагры, характеризующейся нарушениями обменных процессов в организме в результате скопления мочевой кислоты, боль в верхней части стопы сопровождается наростами и деформациями. Нога опухает, препятствуя нормальному движению. Наиболее часто подагра поражает мужчин старше 45 лет, однако встречаются случаи заболевания у женщин, у которых симптоматика протекает тяжело и требуется более интенсивная терапия. На сегодняшний день полностью избавиться от подагры нельзя, за исключением снижения активной фазы, но вполне возможно сдерживать болезнь на протяжении достаточно длительного периода.
Синдром «лошадиной стопы»
Эта аномалия развития может носить как приобретенный, так и врожденный характер и сопровождается стойким изгибом стопы, что не позволяет пациенту нормально ходить, так как основная нагрузка приходится на одну сторону (бок, пятку или носок).
Провокаторами развития аномалии могут стать следующие факторы:
- нарушение эмбрионального развития;
- значительное сужение голеностопного сустава;
- повреждение седалищного нерва;
- полиомиелит и полиневрит;
- спастический гемипарез и т.д.
В начальной стадии развития синдрома «конской стопы» суставная подвижность не ограничена, однако прогрессирование заболевания способно привести к срастанию суставов и образованию контрактур, что абсолютно исключает консервативную терапию
Болевая симптоматика при синдроме лошадиной стопы сопровождается огрубением кожи в области стоп и значительными изменениями всех составных частей.
Синдром «стопы диабетика»
Такое патологическое состояние возникает при неправильном лечении диабета 1 типа, вследствие этого отмечается нарушение кровоснабжения и развитие воспалительного процесса, сопровождающегося отеками, хромотой и болями в ногах.
Синдром «маршевой стопы»
При различных травмах возможно развитие тендовагинита, при котором у пациента начинает нестерпимо болеть подъем стопы. Подобное заболевание в медицине нередко называют синдромом «маршевой стопы» из-за того, что наиболее часто оно встречается среди военных, особенно в самом начале службы.
Основным предрасполагающим фактором такого синдрома является плоскостопие и использование неудобной обуви. Помимо этого, травматический тендовагинит может развиться в результате поднятия тяжестей или частой ходьбы по лестнице. Именно эти причины создают аномальное давление на ступню, вызывая ее деформацию и боль, сопровождающуюся отеками пальцев и ее тыльной части. Следует учитывать, что «маршевую стопу» можно диагностировать исключительно с помощью рентгенологического снимка.
Вальгусное искривление
Это заболевание наиболее часто встречается среди женщин, что обусловлено ношением обуви с зауженным носком и высокими каблуками. При этом на пальцы приходится постоянная нагрузка, они постепенно деформируются, тем самым образуя вальгусное искривление и боль в стопе.
Пяточные шпоры
Основной причиной образования пяточных шпор, которые сопровождаются болью, являются плоскостопие, повышенные физические нагрузки, ожирение, длительное пребывание в положении стоя. Нередко пяточную шпору диагностируют у пациентов с врожденной слабостью соединительных мышц.
Боли в подъеме стопы при пяточных шпорах чаще всего появляются в утреннее время, а также после длительного периода покоя
Воспалительные процессы гнойного характера
К распространенным заболеваниям подобного рода можно отнести панариций, причиной которого является воспалительный бактериальный процесс в месте внешних повреждений (порезов, ссадин и т.д.). Существует несколько видов панариция (подкожный, суставной, сухожильный, подногтевой и костный). Все эти виды сопровождаются присутствием острой боли в месте подъема стопы. При этом поврежденная область опухает, а локально наблюдается повышение температуры тела.
Травмы стопы
При различных травмах голеностопа боль может локализоваться на любой стороне, в том числе на подъеме. Такая особенность обусловлена повреждениями мышц, связок и костных тканей. Болевая симптоматика способна возникнуть даже при микротравмах.
Все вышеперечисленные заболевания сопровождаются индивидуальной симптоматической картиной, что делает невозможным применение терапевтических мероприятий без должной диагностики.
Диагностика
Как правило, диагностика болей в верхней части стопы не представляет затруднений. Для более эффективного результата лечения требуются сбор анамнеза и внешний осмотр пораженной области. Первыми признаками, которые сигнализируют о нарушениях в стопе, является боль и отек тканей.
Для уточнения диагностики возможно выполнение артроскопии голеностопного сустава, позволяющей выявить патологические новообразования
Огромное значение в диагностике отводится рентгенографическому исследованию, а также УЗИ и МРТ, а при необходимости рекомендуется выполнение общего анализа крови и мочи.
Терапия
Выяснением причин возникновения болей в верхней части стоп занимается травматолог, ревматолог или ортопед. После всесторонней диагностики подбирается наиболее оптимальная терапия (консервативная или хирургическое вмешательство). При этом следует помнить, что лекарственные средства эффективны только при комплексном воздействии на организм и претерпевают определенные изменения, в зависимости от симптоматики заболевания.
При тяжелых аутоиммунных заболеваниях (ревматизм, артрит, системная волчанка и т.д.) требуется использование цитостатиков (Метотрексата, Циклофосфина и т.д.), а также длительный прием глюкокортикостероидов (Преднизолона, Бетаметазона и др.).
Для купирования болей назначаются НПВС (Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен и т.д.), а также наружные средства (Фастум-гель, Индометацин). В качестве экстренной помощи, до осмотра врача, следует обеспечить поврежденной конечности покой, а при необходимости возможна иммобилизация.
ЛФК
Для борьбы с болевой симптоматикой и дискомфортными ощущениями в области стоп, рекомендуется выполнение специального комплекса ЛФК:
- пациенту предлагается сделать несколько вращающих движений стопой (10 раз в одну сторону, а затем в другую);
- пальцами следует перекатывать по полу небольшой гимнастический мячик и поднимать мелкие предметы, что усиливает кровообращение тканей;
- положительное воздействие оказывает легкий массаж;
- лежа на полу, следует выполнить несколько движений, напоминающих езду на велосипеде.
Комплекс лечебных упражнений для стоп
При сильной боли в области большого подъема стопы рекомендуется приложить к воспаленной области холодный компресс, после чего это место активно растирается спиртовым раствором.
Ванны для ног
Наиболее простыми способами избавления от негативных проявлений, если подъем стопы болит, являются расслабляющий массаж, а также лечебные ванночки с морской солью, травами (ромашкой, можжевельником, березовыми листьями и т.д.) и эфирными маслами (эвкалипт, розмарин и т.д.). К преимуществам этих способов относится возможность их самостоятельного выполнения.
В качестве профилактических мероприятий рекомендуется снижение нагрузок, нормализация питания, отказ от вредных привычек и ношение специальной ортопедической обуви, которая значительно снижает мышечную усталость.
Болевая симптоматика в области подъемов стоп требует обязательной консультации с лечащим врачом, так как самолечение способно привести к серьезным осложнениям и усилению боли. Только высококвалифицированный специалист способен дифференцировать заболевание и подобрать наиболее оптимальную терапию.
Источник
