Болит нога внизу у стопы на сгибе
Боли в стопе являются наиболее распространенными в возрасте от 20 до 50 лет среди патологических состояний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся появлением боли. Можно сделать вывод, что страдает именно работоспособная часть населения, так как на ноги приходится немалая нагрузка, ступня не всегда безболезненно и без последствий выдерживает интенсивные занятия спортом, травмы. Выделяю группу причин, при которых болит нога на сгибе стопы, и не всегда причины связаны с заболеваниями суставов, болеть голеностоп, включая сгиб стопы, может из-за патологий сосудов, мышц, сдавливаний нервных окончаний. Иногда болезненность в стопах является последствием проблемного позвоночника, системных болезней, протекающих в организме.
Всего в структуре стопы насчитывается 26 костей различного размера, но в интересующей нам области – на сгибе болеть может голеностопный сустав (больше и малоберцовая кость, таранная кость), пяточная, ладьевидная кость и область плюсны-предплюсны. Все эти кости и сустав голеностопа окружены мышечно-связочным аппаратом, оберегающим от травмирований, особенно вывихов и переломов в голеностопе. Кстати, стоит отметить, что болезненности в указанной области подвержены намного чаще женщины, так как им свойственно жертвовать здоровьем ради красоты и имиджа. Разберем основные причины, приводящие к появлению чувства боли на сгибе стопы.
Бурсит стопы
Бурситом считается распространенное заболевание, связанное с воспалением суставной сумки в нашем варианте в области стопы, то есть голеностопного сустава. У суставной сумки есть несколько важных функций:
- защита сустава от механических воздействий;
- питание суставного хряща с помощью синовиальной жидкости.
Вызывают бурсит стопы чаще всего перенесенные травмы, причем это необязательно может быть перелом, иногда достаточно обычного вывиха или ушиба, чтобы вызывать воспаление суставной сумки. Провоцирует бурсит частое подворачивание стопы, которое знакомо почти каждому человеку. Образ жизни человека влияет на здоровье сустава, поэтому ожирение и чрезмерные нагрузки на стопы увеличивают риск развития патологии. Нередко женщины после родов, при нарушенном обмене веществ и гормональных сбоях набирают лишний вес, что тоже провоцирует бурсит.
Бурситам подвержены спортсмены, люди рабочих специальностей, подверженных нагрузкам на ноги, вибрациям. Распространенная причина бурсита – это ношение обуви на каблуке. Вызывают заболевание протекающий ревматизм, подагра, псориаз.
Симптоматика бурсита начинается с боли в голеностопном суставе, со временем болезненность распространяется в область пяточного бугра, к пальцам, то есть затрагивается непосредственно сгиб стопы.
Кроме боли, стопа может отекать, становиться болезненной при пальпации. Резко ограничивается подвижность сустава, наблюдается гиперемия кожных покровов. Со временем сустав может сильно опухнуть, в полости сустава образуется скопление экссудата – это сопровождается не только болью, но и повышением температуры тела, отчего человек впадает в панику. При появлении нагноительного процесса в суставе наблюдается явление флюктуации, то есть колебание жидкости во время пальпации.
Для лечения бурсита, особенно когда сильно болит сустав, назначается курс препаратов группы НПВС. Чаще всего выбор врачей падает на Диклофенак (Вольтарен), Нимесулид и Ибупрофен. Кроме приема таблеток или уколов, назначаются противовоспалительные мази – Фастум-гель, крем Долгит, Финалгон. Если боль не проходит, то назначают гормональный препарат, снимающий воспаление – делается блокада Дипроспаном, Кеналогом.
Курс лечения бурсита включает в себя физиопроцедуры, гимнастику, массаж. При нагноительном процессе необходимо проведение пункции и терапия антибиотиками. В период восстановления помогает лечение парафином, грязетерапия. В запущенных случаях приходится прибегать к процедуре рассечения суставной сумки, так как увеличивается угроза разрывов ахиллова сухожилия.
Артрит
Из-за повышенной двигательной активности, нагрузки в виде массы тела человека голеностопный сустав и кости стопы подвержены артриту. Заболевание связано с воспалительным процессом в самом суставе, причем вызывают чаще всего воспаление другие серьезные патологии. Так, можно выделить основные причины артрита голеностопа:
- системная волчанка;
- болезнь Бехтерева;
- ревматоидный артрит.
Кроме указанных причин, артрит является возрастным заболеванием, наряду с остеопорозом, артрозом, который возникает из-за чрезмерных нагрузок, нехватки витаминов и минералов. Патология нередко возникает при сахарном диабете, вследствие полученных травм, у спортсменов. Выделяют случаи, когда болезнь развивается при алкоголизме, наркомании, после родов, климакса. Артрит тоже чаще поражает женщин, по той же причине, что и бурсит.
Разберем, какие симптомы преобладают при артрите и как их снимать. В первую очередь делается акцент на то, что артрит бывает острой формы с резким началом болезни с проявлением сильной боли, ограниченности движениях сустава и в виде хронической формы.
При хронической форме, артрит проявляется периодами ремиссии, когда симптомы не отмечаются в основном эта форма наблюдается при ревматизме. Но в период обострения симптомы нарастают.
При артрите наблюдается чувство утренней скованности, то есть симптомы боли ярче всего проявляются в период, когда человек начинает вставать с кровати. Когда он расхаживается, симптоматика притихает. Часто болят стопы ног симметрично, что характерно ревматизму. Голеностоп бывает распухший, болезненный при пальпации, что требует незамедлительного лечения.
С прогрессированием болезни ощущается боль не только на сгибе стопы и самом голеностопе, но и выше по ноге. Появляется атрофия мышц, из за чего у человека снижается работоспособность, вплоть до возникновения инвалидности. Воспаление может вызывать повышение температуры тела, ухудшение самочувствия в целом.
При артрите важна диагностика, так как если причиной патологии является ревматизм, то обычное лечение суставов не поможет. При ревматизме назначаются специальные препараты, гормоны. Если в суставе развивается нагноительный процесс, то к лечению подключается антибиотикотерапия. Избавить от боли поможет курс НПВС, физиотерапия, народные средства. Лечением артрита должен заниматься врач. В период реабилитации назначаются витамины, хондропротекторы, санаторно-курортное лечение.
Плоскостопие
Причиной боли на сгибе стопы часто является плоскостопие, заболевание, характеризующееся уплощением сводов стопы. Выделяют продольный и поперечный тип плоскостопия, каждому из которых свойственны особенности в симптоматике.
Боль присуща каждому типу плоскостопия, только при поперечном типе болит передний отдел, наблюдается искривление 1-го пальца стопы, формирование шишки, сама стопа при этом становится шире. Продольный тип плоскостопия отличается удлинением стопы, частым формированием пяточных шпор, плантарного фасциита, болью в пятке и по центру стопы. Несмотря на это, у стопы на сгибе болезненность может проявляться при любом типе плоскостопия.
Вызывают плоскостопие чрезмерные нагрузки на ноги, ношение узкой обуви или высокого каблука, почему патологией в несколько раз чаще болеют женщины. Очень часто заболевание возникает при чрезмерных нагрузках на ноги маленьким детям в комплексе с ношением неудобной обуви. Вызывают плоскостопие травмы, когда девушка подвернула ногу или сломала ее, ожирение, состояние после родов, при слабости костно-мышечного аппарата, при диабете.
Кстати, плоскостопие нередко бывает виною бурситов, артрозов, артритов суставов стоп. Патологии свойственно 3 стадии развития. В начальной стадии боль в стопе возникает редко в основном присутствует дискомфорт и усталость после нагрузки на ноги. С прогрессированием боль начинает появляться все чаще, меняется форма стопы, нередко пациенты жалуются, что им становится тяжело снять или надеть ботинки. В запущенных стадиях боли возникают и в состоянии покоя, у человека нарушается походка, начинают болеть другие суставы, позвоночник.
Лечение плоскостопия заключается в использовании вместо привычной обуви ортопедическую обувь или стельки, которые подбираются индивидуально, в зависимости от типа плоскостопия. Врач обязательно подбирается курс ЛФК, назначаются процедуры физиотерапии, массажа. Редко проводится операция. Снимающий боли препарат – это Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис, Нимесулид, которые в период обострения могут быть назначены врачом.
Другие причины
Нередко болит сгиб стопы вовсе не от различных заболеваний, а от банального переутомления. Часто наблюдается боль на стопе после ношения обуви на каблуке, когда приходится много часов стоять на месте или ходить без отдыха. Такие симптомы свойственны спортсменам, учителям, продавцам и схожим профессиям.
Нередко у человека возникает вопрос, почему болит сгиб стопы, но, ни травм, ни воспалений не наблюдается. Причиной такого состояния могут быть отеки, которые появляются при заболеваниях сосудов (варикоз), при болезнях почек, при сахарном диабете и ряде других заболеваний. Отеки возникают при употреблении большого количества воды, соленой рыбы, нередко бывает алкогольный отек, который человек ощущает на следующий день.
При заболеваниях сосудов лучше не затягивать с обращением к врачу, так как такие патологии быстро прогрессируют в итоге конечность может онеметь, отняться. Современный сосудистый хирург флеболог может подобрать эффективное лечение большинства патологий.
Сгиб стопы болит после травм, особенно когда девушка или женщина подвернула ногу, на стопы упал тяжелый предмет. Дело в том, что плюсневые кости мелкие, могут смещаться, передавливать нервы и сосуды. Нередко ноги болят в период беременности и после родов, так как женщина испытывает нагрузки, связанные с вынашиванием плода, а, в последующем его вскармливанием. После родов нередко нарушается гормональный фон, обмен веществ, почему обостряются патологии опорно-двигательного аппарата.
Существуют и редкие патологии, которые приводят к боли на сгибе стопы. Это могут быть новообразования (кисты), миозиты, невриты, при этом для лечения каждой патологии необходим индивидуальный подход. Вызывает синдром болезненности голеностопа тендинит большеберцовой мышцы, возникающий после травм, перегрузок мышц и связок.
Если начинают появляться боли на сгибе стопы, усиливающиеся со временем и не проходящие в течение нескольких дней, то лучше не затягивать с походом к врачу и не заниматься самолечением. Своевременное лечение на ранних стадиях займет меньше сил и времени.
Источник
Содержание статьи
Ступни исполняют роль опоры для человека. Именно на эти части тела приходится наибольшая нагрузка при передвижении. Поэтому даже минимальное болезненное ощущение в ноге оборачивается проблемами с двигательной активностью, к которым неизбежно присоединяется моральный дискомфорт. Попытаемся выяснить, почему болят стопы и как лечить возможные патологии.
Специфика болей
Многие пациенты жалуются на боль в стопе при ходьбе или в состоянии покоя. Но назвать сходу причины боли не сможет даже самый опытный медик. Придется ознакомиться с образом жизни пациента, его привычками, собрать анамнез и сделать рентгенологические и лабораторные исследования.
Но довольно много существенной для диагностики информации можно получить, ознакомившись с характером и концентрацией неприятных ощущений, событиями, предшествующими их появлению.
Чтобы лечащий врач смог определить, почему болят стопы при ходьбе и назначить правильное лечение, нужно попытаться дать развернутую характеристику ощущений.
Чаще всего больные связывают дискомфорт с:
- длительным пребыванием на ногах;
- изменением погодных условий;
- концентрацией на поверхности подошвы;
- с внешней стороны или внутренней;
- непосредственно хождением, любой двигательной активностью.
Нередко болят стопы ног не только при ходьбе, но и в полном покое. Могут успокаиваться после отдыха или приобретать другой характер. Это могут быть стреляющие, жгучие, тянущие и резкие ощущения, кратковременные, постоянные и периодически повторяющиеся. По месту локации и характеру боли в стопе при ходьбе можно поставить предварительный диагноз.
Как показывает практика, причины могут иметь самое различное происхождение, в том числе травматическое и паталогическое, воспалительное и дегенеративное, сосудистое и системное, неврогенное и даже косметическое. Поэтому единая тактика лечения отсутствует.
Механические и косметические причины боли
Не всегда при появлении болей в стопе при ходьбе причины нужно искать в наличии определенного заболевания. Довольно часто ответ лежит на поверхности и достаточно изменить привычки, подобрать подходящую обувь, одежду, косметические средства, чтобы неприятные ощущения ушли.
Прежде всего, необходимо обратить внимание на обувь. Ношение каблуков или обуви неподходящего размера, с заостренным носом неизбежно привод к возникновению дискомфорта. Пациент жалуется на боль в подъеме стопы или ступни с внешней стороны.
Если не предпринять соответствующих мер, к боли присоединяется:
- отечность;
- жжение;
- деформация стопы.
К появлению болей непосредственно на подошве приводит ношение шлепанцев и открытых босоножек с открытой пяткой.
Немаловажным фактором является и качество самой обуви, материала стелек, одежды. При длительном контакте с материалами синтетического типа пациент ощущает весь спектр признаков аллергического характера. Кроме болей ног при ходьбе наблюдается покраснение кожных покровов, сыпь и зуд.
К похожим реакциям может привести и применение косметических средств и процедур:
- некачественных, просроченных и неподходящих по типу кожи средств;
- применение агрессивных или не соответствующих инструкциям процедур;
- чрезмерное удаление кожных наростов с пяток и с внешней стороны.
Чтобы устранить боль в стопе при ходьбе такого характера достаточно сменить обувь или прекратить контакт с аллергеном.
Часто человек жалуется на боль в стопах после длительного пребывания на ногах. С такой реакцией сталкиваются люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным хождением, стоянием. В этом случае стоит обратить внимание на удобство обуви, а также на протяжении рабочего дня давать ногам элементарный отдых.
Дерматологические проблемы
На втором месте причин, из-за которых болит стопа при ходьбе, стоят дерматологические проблемы:
- Грибковая инфекция чаще всего поражает именно ступни. Заболевание начинается проявляться шелушением, зудом и покраснением кожных покровов между пальцами. В дальнейшем патология охватывает большие участки. При этом кожа уплотняется с внешней стороны и при наступании болит нога в области стопы.
- Поражение подкожным клещом вызывает зуд, раздражение, покраснение.
- Последствия укусов различных насекомых выражаются отечностью, гиперемией в месте локации проблемы.
- Дерматиты и экземы кроме болей провоцируют шелушение, жжение.
Подобные проблемы дерматологического характера требуют особого подхода к терапии. Лечение проводится в домашних условиях с применением специфических мазей и препаратов.
В отдельную группу нужно выделить мозоли. Нередко болит нога в области стопы именно по причине наличия таких образований.
Резкие колющие боли проявляются именно при ходьбе, когда место патологии соприкасается с поверхностью. Пациенту больно наступать на ногу и он пытается минимизировать контакт больного места, изменяя положение стопы при ходьбе, что приводит к усугублению проблемы.
Лечение подбирается в зависимости от типа мозоли:
- Для сухих мозолей, представляющих собой огрубевшие участки кожи, применяются размягчающие мази, кремы, а также косметическая чистка.
- Водянистые мозоли в виде пузыря, наполненного жидкостью, необходимо защитить от проникновения инфекции.
- Для стержневых мозолей лечение подобрать более проблематично, так как удалить стержень иногда получается только хирургическим путем.
При наличии таких проблем нужно избегать повторной травматизации. Игнорирование лечения приводит не только к усилению неприятных ощущений и изменению походки, но и деформации стопы, присоединению болей в других суставах правой или левой ноги, позвоночнике.
Деформация стопы
На фоне длительного пребывания на ногах, ношения неудобной обуви, наследственной предрасположенности, лишнего веса, недостатка физических нагрузок стопа деформируется, что может проявляться плоскостопием или вальгусная деформация.
Плоскостопие
При плоскостопии болит стопа посередине при ходьбе. Неприятные сдавливающие ощущения увеличиваются к концу дня, а также при длительном стоянии.
Дискомфорт может концентрироваться:
- в области свода стопы;
- в подъеме;
- с внутренней или внешней стороны;
- под лодыжкой;
- между костями плюсны;
- между ладьевидной и таранной костью.
Болезненный синдром может распространяться на голень, коленный и тазобедренный сустав, поясницу.
Ступня при плоскостопии увеличивается в длину и расширяется в центре. При этом свод опускается, а сама стопа развернута внутрь. У пациентов отмечается неуклюжая походка и отечность, тяжесть в конечность после нагрузок.
Лечение на начальных этапах предусматривает ношение ортопедической обуви, в запущенных ситуациях необходима операция.
Вальгусная деформация
Такая патология нередко является осложнением плоскостопия и проявляется образованием шишки в области большого пальца или мизинца, что обусловлено искривлением суставов в этой области. Обычно болит внешняя сторона стопы именно в месте образования патологии чаще всего после длительных нагрузок.
Консервативное лечение состоит из применения:
- ортопедической обуви;
- проведения массажа, лечебной физкультуры;
- ношения бандажей , фиксаторов.
Важно! «Шишка» на ноге – патология деформирующего характера. Поэтому никакие чудодейственные мази и компрессы не смогут ее удалить.
В сложных ситуациях требуется проведение хирургической коррекции.
Травматическое происхождение болей
Ушибы и порезы, ссадины и потертости – явления довольно частые в области стоп, которые провоцируют боль, в том числе и при ходьбе. Но такие повреждения заметны невооруженным взглядом и довольно легко лечатся.
Угрозу представляют более серьезные травмы, среди которых следует выделить:
- Растяжение. Повреждение затрагивает связки в области лодыжки. С внешней стороны или с внутренней появляется отечность, гиперемия. Человек испытывает резкую пронзительную боль как в момент получения травмы, так и в дальнейшем при попытках стать на ногу.
- Перелом. При переломах или трещинах у кости, полученных вследствие прямого удара, сдавливания или неаккуратного движения пациент ощущает невыносимую боль именно в момент повреждения. В дальнейшем присоединяется быстро нарастающий отек и синюшность в области травмы.
- Усталостный или ползущий перелом. Патология развивается на фоне повторяющихся микротравм. Опасность такого повреждение – отсутствие характерной симптоматики и ярких признаков на снимках на начальной стадии. Прогресс проявляется болью с внешней стороны при повреждении пяточной или ладьевидной кости, болезненностью с обеих сторон при травмировании плюсны. Такие травмы чаще всего наблюдаются у профессиональных спортсменов.
- Синдром кубовидной кости. Патология довольно редкая, но болезненная. Кубовидная кость при таком повреждении оказывается зажатой костями плюсны и пяточной костью. Такая травма происходит в следствии сильного сгибания стопы.
Лечение проводится путем иммобилизации тугой или гипсовой повязки. При сложных переломах, полном разрыве связок требуется операция.
Поражение связочного аппарата
Проблемы с сухожилиями и связками могут носить не только травматическое происхождение, но и воспалительное.
В зависимости от места локации и происхождения патологии выделяют несколько заболеваний:
- Подошвенный фасциит. Воспаляются фасции, проходящие непосредственно на подошве от пятки до пальцев. Вследствие такой патологии сухожилия теряют эластичность и любое движение, связанное с наступанием на ногу или сгибанием стопы вызывает неприятные ощущения. Такое воспаление происходит в результате чрезмерных нагрузок на стопу на фоне спортивных тренировок, наличия лишнего веса, плоскостопия. Нередко фасциит развивается у пожилых людей из-за потери эластичности тканей. Осложнением такой патологии является образование пяточной шпоры, как нароста на кости. Обычно страдает середина стопы, а также область около пятки.
- Лигаментит. Это вид воспаления, которое развивается после травмирования связок. Причем повреждение может носить как травматический, так и инфекционный характер. Для назначения лечения необходима тщательная диагностика, чтобы исключить наличие бактериального поражения.
- Тендинит. Воспаляется ахиллово сухожилие в области пятки. Поэтому именно здесь сконцентрированы боли на начальном этапе. В дальнейшем присоединяется покраснение кожных покровов и проблемы с двигательной активностью.
Любое воспаление связок или сухожилий требует длительного лечения с применением противовоспалительных препаратов, мазей и полной иммобилизацией голеностопа.
Причины воспалительного характера
К воспалительным патологиям, поражающим стопу, относят различные виды артритов, в том числе, подагру, остеоартрит, ревматоидный и реактивный, ювенальный и псориатический, посттравматический и инфекционный.
Любое заболевание имеет системный характер. Поэтому поражает не только отдельные участки или суставы, а мажет проявляться на обеих стопах, на кистях, других суставах.
В период обострения болезни стопа отекает, изменяется цвет кожи и локальная температура. Боли при этом пронзительные, которые беспокоят человека как при ходьбе, так и в покое.
Лечение подбирается в зависимости от типа заболевания и может включать применение противовоспалительных лекарств, гормональных, антимикробных, иммуномодулирующих и специфических таблеток. Так как заболевание считается хроническим, лечение не прекращается и в стадии ремиссии.
Видео
Видео — Боль в стопе
Дегенерационные заболевания
Из-за чрезмерной нагрузки, приходящейся на суставы стоп, они довольно часто страдают от дегенеративно-дистрофических изменений, затрагивающих, прежде всего, хрящевую ткань и прилегающие кости.
При такой патологии суставы изнашиваются и постепенно разрушаются, что сопровождается атрофией прилежащих мышечных тканей, утолщением эпофизов, деформацией стопы.
Человек с артрозом жалуется, что болит свод стопы при ходьбе, особенно болезненны первые шаги после ночного отдыха. Пациенту нужно расходиться, чтобы неприятные ощущения ушли. Но с прогрессом заболевания состояние ухудшается, и дискомфорт присутствует постоянно. Характерны стартовые и связанные с изменением погодных условий боли.
В терапии упор делается на обезболивание и снятие воспаления в острый период, а также на массаж, лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры во время ремиссии.
Другие заболевания
Кроме специфических заболеваний самой стопы, существует ряд патологий сосудистого, обменного, неврогенного характера, которые не имеют отношения непосредственно к суставам голеностопа, но, тем не менее, дают характерные боли при ходьбе:
- Сосудистые патологии. При нарушении кровообращения в нижних конечностях человека периодически или постоянно беспокоит сильная утомляемость, жжение, отечность и судороги. Болит стопа сверху при варикозной болезни, облитерирующем эндартериите, тромбофлебите, атеросклерозной болезни. Пациенту тяжело наступать на ноги, могут появляться изъявления.
- Осложнения диабета. При диабетической стопе нога приобретает отечный вид, кожа вначале бледнеет, а позже приобретает синюшный вид. Ощущается жжение в пальцах, в пятках. Боль имеет режущий, колющий или ноющий характер. На запущенных стадиях появляются язвы и кожные покровы отмирают.
- Полинейропатия. Поражение затрагивает нервные волокна, на фоне чего теряется чувствительность кожных покровов или кожа в области ступней начинает гореть, жечь. Подобные поражения могут наблюдаться и при вегето-сосудистой дистонии.
Болезненные проявления в области стоп с потерей подвижности могут быть связаны со сдавливанием нервных окончаний в области колен, пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Спектр причин, которые способны вызвать боль в стопах, настолько велик, что выяснить истинное происхождение неприятных ощущений без специфической диагностики невозможно. Поэтому начинать лечение до постановки диагноза не имеет смысла.
Похожие статьи
Источник
