Болит первая фаланга большого пальца на ноге

Воспаление сустава большого пальца ноги встречается довольно часто как в травматологической практике, так и среди заболеваний ревматологического профиля. Важно вовремя определить природу воспалительного процесса и направить лечение на причину заболевания.

Анатомия

Большой палец стопы состоит из трёх костей – проксимальной, средней и дистальной фаланг. Эти косточки соединяются при помощи межфаланговых суставов. Кроме того, проксимальная фаланга участвует в сочленении с костями плюсны.

Особенностью суставов большого пальца является недостаточное их кровоснабжение из небольших артериальных сетей на тыльной и подошвенной поверхностях стопы.

Этот фактор оказывает отрицательное влияние на развитие заболеваний пальца. Недостаточный прилив крови замедляет восстановление тканей при травмах, а замедленный отток крови приводит к застою токсинов, образующихся в патологическом очаге.

Причины воспаления

Патология суставов и костей большого пальца стопы развивается под действием различных повреждающих факторов. Наиболее часто это:

• Ушиб большого пальца стопы.
• Вывих сустава.
• Перелом фаланги.
• Артрит, бурсит и другие воспалительные заболевания суставов.
• Подагра.
• Панариций, паронихий – воспалительные поражения ногтевого ложа.
• Деформирующий артроз.
• Ревматоидный, псориатический артрит и другие ревматологические процессы.

Эти и другие причины могут вызывать неприятные симптомы, а лечение нужно начинать как можно раньше. Выявить и вылечить патологию может только квалифицированный специалист.

Ушиб большого пальца стопы

Спортивная и бытовая травма часто приводит к ушибу большого пальца стопы. Этот процесс не сопровождается нарушением анатомической целостности костных и суставных структур, однако доставляет неудобства пациенту. Симптомами ушиба являются:

• Боль в пальце после получения травмы.
• Отек окружающих тканей.
• Подкожная или подногтевая гематома – результат повреждения мелких сосудов.
• Нарушение подвижности сустава при её остаточной сохранности.

Если сустав выраженно опух, а движения в нем не совершаются, нужно срочно обращаться к врачу и отличать ушиб от других видов патологии.

Первая помощь

Еще до обращения к специалисту, если симптомы заболевания не выражены, рекомендуется провести ряд мероприятий, которые снизят интенсивность воспаления и облегчат состояние:

1. Нужно приложить холод на место повреждения. В условиях пониженной температуры тканей около воспалительного очага произойдет спазм сосудов, и воспалительный отек будет менее интенсивным.
2. Если на коже образовалась ранка, её стоит промыть под струей холодной воды, обработать антисептическим средством (перекисью водорода), наложить повязку или пластырь.
3. Придайте стопе возвышенное положение, это будет препятствовать застою венозной крови в поврежденной зоне.
4. Спустя 2–3 суток после получения травмы возможно использование согревающих мазей с противовоспалительными эффектами. В первые сутки греть поврежденный участок не рекомендуется.

Лечение

После проведения ряда диагностических тестов врач удостоверится, что имеет место только ушиб, и подкожные структуры не повреждены, назначит лечение. Методы терапии:

1. Медикаментозное лечение. Подразумевает использование противоспалительных (нестероидных, гормональных) и обезболивающих препаратов до момента снятия воспалительного синдрома.
2. Физиолечение: электрофорез, магнитотерапия, УВЧ. В послеоперационном периоде активизируют кровообращение в месте ушиба, снимают симптомы заболевания.
3. Хирургическое вмешательство. Практически не применяется, так как ушиб не вызывает нарушение анатомической целостности пальца. Может понадобиться вскрытие или прокалываение гематомы, если сустав значительно опух.

Вывих фаланги большого пальца

При получении значительного повреждения в область сустава, его капсула не выдерживает нагрузки, и нижележащая фаланга вывихивается из полости сочленения.

Если после травмы возникла нестерпимая боль, сустав опух, движения невозможны, и палец находится не в физиологическом положении, нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Что делать при таком виде патологии? Самостоятельно лечить вывих не представляется возможным. Это может привести к длительному заживлению и рецидиву заболевания.

Лечение

Врач травматолог осмотрит зону повреждения и убедится в диагнозе с помощью ренгенологического исследования.

Наиболее частым алгоритмом терапии является вправление вывиха с последующим обездвиживанием.

После обезболивания места травмы врач произведет тракцию (вытягивание) нижележащей фаланги и вернет её в правильное положение. Иммобилизация (обездвиживание) сустава возможно с помощью гипсовой повязки или ортезных конструкций. Контроль лечения проводится при помощи повторного рентген-снимка.

Перелом фаланги

Большой палец составляют три фаланги. Переломы в этих костях приводят к выраженной симптоматике и требуют лечения у врача травматолога. Заподозрить перелом можно по следующим признакам:

1. Полученное повреждение имело значительную силу и привело к появлению интенсивной боли.
2. Палец опух, воспалился, под кожей скопилась кровь.
3. Движения невозможно совершить, любая попытка усиливает симптомы.
4. Палец находится в неправильном положении, отломок смещен от нормальной оси.

Вышеописанная клиническая картина должна быть безусловным поводом обращения к специалисту.

Лечение

После проведения необходимых диагностических процедур и обезболивания места ранения врач будет решать вопрос о методе лечения перелома:

1. Консервативное лечение: ручная репозиция отломка (возвращение анатомического положения) и последующая иммобилизация.
2. Оперативное вмешательство. Применяется крайне редко, при сопутствующем поражении сосудов и нервов, выраженном кровотечении, многооскольчатом переломе.

После проведения терапии врач порекомендует реабилитационные мероприятия, включающие массаж, физиотерапию и комплекс лечебных упражнений. Эти назначения необходимо соблюдать, чтобы вернуть стопу к полноценным нагрузкам.

Подагра

Воспаление большого пальца стопы – частый симптом такого обменного заболевания, как подагра. При этой патологии в организме накапливается мочевая кислота, которая откладывается в виде узлов – тофусов и вызывает воспаление суставов. Развитие болезни связывают с влиянием наследственных факторов, неправильной диетой, употреблением алкоголя и другими провоцирующими влияниями.

Для симптоматики характерны обычные признаки воспаления одного или нескольких суставов, а также наличие тофусов – подкожных, плотных, безболезненных узелков солей мочевой кислоты.

Тяжелым проявлением болезни является подагрическая атака – эпизод выраженной боли в пораженных суставах, которая тяжело купируется лекарствами и приводит к нарушению трудоспособности пациента.

Лечение

Что делать при возникновении подобных признаков? Обратиться к врачу-ревматологу. Специалист порекомендует изменение диеты и образа жизни, назначит ряд препаратов.

Нужно приготовиться, что лечение патологии займет длительное время, но купировать симптомы болезни вполне реально. Для этого используются препараты, которые выводят мочевую кислоту из организма, противовоспалительные средства.

При правильном контроле лечения, исключении алкоголя и некоторых продуктов питания, можно избежать выраженных проявлений болезни и инвалидизирующих последствий.

Артрит

Воспаление сустава большого пальца, которое вызвано инфекционными или аутоиммунными причинами. В первом случае к появлению болезни приводит попадание в полость сустава бактерий или вирусов, во втором – неправильная работа собственной иммунной системы организма.

Признаки воспаления не отличаются от других заболеваний сустава. Отек нарастает во второй половине ночи и утром, симптомы становятся менее выраженными после обеда. Помогает прием противовоспалительных средств.

Лечение

При инфекционном артрите характерно наличие очага воспаление в другом отделе организма или попадание микробов в сустав через рану. Лечение производится с помощью антибактериальной терапии, противовоспалительных средств, устранения причины болезни.

При аутоиммунном – ревматоидном артрите предшествующие факторы обнаружить непросто.

Лечением патологии занимаются врачи ревматологи, имеющие в арсенале современные средства, способные контролировать воспалительный процесс.

Деформирующий артроз

При частой травматизации у спортсменов, пожилых людей, воздействии инфекционных и других повреждающих факторов в суставах большого пальца стопы развивается дегенеративное заболевание деформирующий артроз.

Причины болезни до конца непонятны. В патологию вовлекаются хрящевые структуры, возникают патологические костные разрастания, что приводит к деформации сустава и развитию осложнений.

Лечение патологи сложное, комплексное, требует применения нескольких методов лечения.

Интенсивность симптоматики снижают с помощью противовоспалительных средств, хондропротекторов, физиотерапии.

При выраженных стойких деформациях необходимо проведение хирургического лечения пораженного сочленения.

Боль в суставе большого пальца ноги – это серьезный повод, чтобы обратиться к врачу.

Ведь пальцы нижних конечностей являются важной составляющей, формирующей походку человека, обеспечивающей вертикальное положение.

При заболеваниях ног усиливается нагрузка на поясничный отдел позвоночника. Прогрессирование патологии приводит к развитию суставных заболеваний, нарушению работы внутренних органов. Поэтому при появлении болей в суставах ног важно обратиться за врачебной помощью, чтобы выявить причину дискомфорта и своевременно пройти курс эффективной терапии.

Анатомия

Большой палец стопы состоит из фаланг. Это продолговатые трубчатообразные кости.

Первый палец стопы состоит из двух фаланг – ногтевая и проксимальная. У тела трубчатой кости есть внешняя спина и маленькие боковые гребешки. В них располагается отверстие, переходящее в канал, направляющийся от проксимального конца к дистальному.

На толстом проксимальном конце имеются развитие сочленения, соединяющие фаланги и кости стопы. На окончании дистального конца фаланги расположена головка. Соединение с костями ноги обеспечивается проксимальными фалангами, задача других видов трубчатых костей – сочленение костей пальца между собой.

У сустава первого пальца ступни имеется одна особенность – плохое кровоснабжение, обусловленное маленькими артериальными сетями на подошвенной и задней поверхности ступни. Эта специфическая черта повышает риск развития болезней суставов ноги. Ведь недостаточное кровообращение тормозит процесс регенерации тканей при повреждениях. А плохой кровоток в области большого пальца ноги вызывает боль, обусловленную застоем токсических веществ.

Причины боли

Если болит сустав большого пальца на ноге, то наиболее распространенной причиной являются продолжительные нагрузки на нижние конечности. Также к развитию заболеваний сочленений стопы приводит ношение обуви на высоких каблуках.

Другие причины боли в нижних конечностях:

• тендинит – это дегенерация и воспаление, приводящие к дистрофии сухожилий.
• Мозоли – натоптыши возникают после ношения неудобной, узкой обуви.
• Вальгусная деформация – происходит при дефектах костей, плоскостопии, недоразвитости связок, генетических или эндокринных заболеваниях.
• Вросший ноготь – проблема появляется из-за неправильного ухода за ногтями, при ношении некомфортной обуви, поперечном плоскостопии.
• Бурсит большого пальца – деформацию вызывают генетические сбои или частое переутомление ног.
• Неврома Мортона – воспаление сухожилий развивается при травмах, ношении некомфортной обуви, подагре.
• Дерматология – псориатическая артропатия является аутоиммунным заболеванием.
• Сосудистые патологии – эндартериит облитерирующий считается мультифакторной болезнью, которую вызывает курение, переохлаждение, интоксикация, ранение ноги.

Ушиб большого пальца стопы

При бытовых и спортивных травмах часто случается ушиб ноги. Повреждение сопровождается отечностью тканей, появлением гематомы под кожей либо ногтевой пластиной, вызванной повреждением сосудов.

При ушибе болит сустав большого пальца на ноге и часто нарушается подвижность конечностей. При выраженной опухоли, ограниченном движении необходимо срочно записаться на прием к травматологу.

Вывих фаланги большого пальца

Вывих – еще одна причина, при которой болят суставы на пальцах ног. Это механическое комплексное нарушение строения сочленения. Деструкция способствует смещению суставов, которое иногда сопровождается разрывом синовиальной сумки. В запущенных случаях повреждается суставная капсула, происходит разрыв связок, удерживающих мышцы и кости.

Вывих возникает при падении на разогнутую ступню или из-за сильного удара ноги о тупой предмет. Ведущие симптомы дисторсии:

1. острая боль;
2. деформация;
3. полная либо частичная потеря двигательной активности;
4. отек;
5. посинение кожных покровов.

Перелом фаланги

Главная причина перелома – воздействие силы, которую не выдерживает кость. Зачастую такая травма происходит в случае подворачивания ноги или ее резкого удара о тяжелую поверхность либо препятствие.

Риск повреждения кости увеличивается при наличии остеопороза. При этой болезни отмечается дефицит кальция в организме, что делает костные ткани очень хрупкими.

Классификация переломов:

• по положению осколков – со смещением и без него;
• по местоположению – ногтевая либо основная фаланга первого пальца;
• по виду сообщения частей – закрытый либо открытый перелом;
• по типу деструкции – с осколками либо без них.

Признаки перелома – большой палец ноги болит в суставе, видимая деформация, кровоподтек, отечность.

Подагра

Одной из причин, когда болит сустав на большом пальце ноги, является подагра. Это метаболическая болезнь, при которой в организме накапливаются кристаллы уратов.

Появлению заболевания способствует накопление мочевой кислоты в организме и ее плохое выведение почками. Видимое проявление подагры – образование наростов на суставах ног. Также болезни сопутствует ноющая боль, воспаление суставной области.

При подагрическом артрите случаются приступы. Характерные особенности обострения – внезапное ухудшение состояния (чаще в ночное время), кожа приобретает красный оттенок и становится горячей. Приступ длится 3-4 суток.

Когда болезнь становится хронической, то боль не утихает даже между приступами. При подагрическом статусе происходит разрушение хряща сустава ног. А на хрящах, расположенных рядом с сочленением, формируются полости, наполненные микрокристаллами урата натрия.

При запущенной форме подагрического артрита соли мочевой кислоты откладываются не только в суставах, но и в почках. В результате развивается мочекаменная болезнь либо пиелонефрит.

Артрит

Артрит – это воспаление суставов, спровоцированное аутоиммунными и инфекционными причинами. Болезнь возникает, когда в сочленение проникают вирусы или бактерии. Также развитию заболевания способствуют сбои в работе иммунитета.

Артрит может возникнуть на фоне аллергии. Нередко он является сопутствующей болезнью, указывающей на наличие реактивного и псориатического артрита. Первый вид недуга вызывают инфекции. Второй тип болезни развивается при псориазе (аутоиммунное кожное заболевание).

Если болит сустав на ноге около большого пальца, то ноги отекают, хрустят, а кожа краснеет и становится горячей на ощупь. Также нарушается подвижность пальцев, больной жалуется на ощущение скованности в стопах. Другие симптомы воспаления – мигрень, жар, озноб, потливость, недомогание.

Деформирующий артроз

Деформирующий артроз появляется при нарушении трофических, обменных процессов в гиалиновом хряще. Структурные нарушения делают палец ноги неподвижным, что затрудняет движение. Также, когда возникает остеоартроз на суставе, появляется нарост.

Развитию артроза способствуют:

• травмы;
• ношение некомфортной, узкой обуви;
• генетическая предрасположенность;
• переохлаждение;
• возрастные изменения у пожилых людей;
•  продолжительные нагрузки на стопы;
• лишний вес;
• гормональные или эндокринные нарушения;
• деформация ног (приобретенная, врожденная).

Ведущие признаки заболевания – воспаление, болезненность суставов, ограниченная подвижность косточки ступни, появление хруста, изменение положения пальца.

Нередко деформирующему артрозу спутывает воспаление связок и околосуставной сумки. При таком состоянии область ног больного сочленения опухает и краснеет.

Видео

Лечение боли суставов пальцев ног

Характер болей

При травмировании ноги всегда возникают болезненные ощущения. Однако их характер и продолжительность могут меняться в зависимости от вида повреждения.

Диагностика

Непреходящая боль в суставе большого пальца на ноге требует незамедлительного обращения к терапевту. После проведения осмотра и опроса врач направляет пациента на обследование к специалисту, руководствуясь видом повреждения.

Если причиной заболеваний суставов ног стали гормональные нарушения, то необходима консультация эндокринолога, при деформации, артрозе или артрите – хирурга-ортопеда. Когда боль в большом пальце ступни вызвана различными травмами, то нужно обратиться к хирургу либо травматологу.

Помимо осмотра, перед выбором тактики лечения проводится ряд исследований:

1. УЗИ;
2. биохимия и общий анализ крови;
3. рентген;
4. определение уровня мочевой кислоты;
5. компьютерная томография;
6. МРТ;
7. анализ мочи.

Комплекс лечебных процедур

Причин, вызывающих боль в суставе большого пальца ноги множество, поэтому лечение может отличаться. Так, при травмах назначается симптоматическая или хирургическая терапия. Если в суставе, вызывающем дискомфорт, происходит воспалительный процесс, то проводится физиотерапевтическое и медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия

Средства для лечения первого пальца ноги подбираются, исходя из вида повреждения или заболевания.

Чем лечить суставы ног, если они болят при псориатической артропатии?

Помимо приема вышеописанных препаратов, в комплексное лечение включают иммуносупрессивные средства. К ним относят Сульфасалазин, Метотрексат, Азатиоприн, Этанерцепт.

Хирургическое лечение

Проведение операции является крайней мерой, когда медикаментозное лечение, физиотерапия и ортопедические приспособления не приносят ожидаемого эффекта. Так, при ушибе хирургические манипуляции практически не проводятся, ведь не нарушается анатомическая целостность сустава. Но при сильной отечности иногда необходимо прокалывание либо вскрытие гематомы.

При переломах оперативное лечение также применяется редко. Исключением является поражение нервов, сосудов, многооскольчатый перелом или кровотечение.

Если при подагре болит сустав на ноге большого пальца, то хирургическое лечение заболевших проводится лишь при тяжелом течении патологии, что сопровождается образованием тофусов.

При вальгусной деформации применяются разные виды операций:

1. латеральный релиз сустава (коррекция мягких тканей);
2. Остеотомия (корригирующая) первой кости плюсны;
3. Исправление длины сухожилий.
4. Удаление костной шпоры.

При артрозе операция проводится в случае нестабильности и смещения плюснефаланового сочленения. Рекомендуемый метод хирургического лечения – Лапидус артродез, при котором обездвиживается сустав между стопой и плюсневой костью.

При воспалительных процессах в нижних конечностях также может проводиться операция. Во время вмешательства спиливается патологическая область фаланги, а фрагменты кости закрепляют специальной металлической конструкцией.

Без операции не обойтись при вросшей ногтевой пластине. Применяемые хирургические методики – соскабливание и коррекция лазером.

Народные методы

Чтобы устранить боль в суставах пальцев ног, часто используют рецепты народной медицины. Например, при травмах суставов к ногам можно прикладывать компресс из картофеля. Для этого овощ очищают, измельчают на терке. Смесь прикладывают к пораженному участку на 20 минут 3 раза в сутки.

При ушибах хорошо помогает подорожник. Кашицу из листьев растения помещают на область сустава на 1 час.

Снять воспаление, устранить боль поможет отвар календулы. В 100 мл лечебной жидкости смачивают марлевую ткань и прикладывают ее к пораженному участку на 40 минут.

При наличии шишки рекомендуется использовать следующие народные рецепты:

• пчелиный воск (50 г) растапливают на водяной бане, формируют из него лепешку, которую прилепляют к выпуклости.
• Натертые хрен и редьку наносят на шишку, намазанную растительным маслом.
• Теплую морскую соль помещают в тканевый мешок и прикладывают к суставу на 1 час. После место деформации смазывают пихтовым маслом.

При артрите, артрозе или подагре помогают травяные отвары из зверобоя, крапивы, тимьяна, календулы, листьев бузины. Измельченные, сухие растения смешивают в одинаковом количестве (1 ст. л.), засыпают в полулитровую банку, заливают кипятком. Лечебный напиток можно пить через 20 минут.

Другие методы

Когда болит сустав большого пальца ноги, лечение может быть не только медикаментозным или хирургическим. Эффективный способ терапии многих суставных заболеваний – это диета.

Основные принципы питания:

1. обогащение рациона фруктами, овощами, нежирной рыбой, мясом, цельнозерновыми крупами, диетической молочной продукцией.
2. Отказ от жирной, жареной пищи, полуфабрикатов, фаст-фуда, кофе, крепкого чая, шоколада.
3. Желательно пить побольше жидкости, включая зеленый чай.
4. Отказ от алкоголя и табакокурения.

При подагре необходимо полностью убрать из питания пурины. Эти вещества содержатся в мясной продукции и дрожжах.

Дополнительным, но эффективным методом лечения травм и патологий суставов ноги считается физиотерапия, включающая следующие процедуры:

• магнитотерапия;
• фонофорез с использованием лечебной грязи;
• электрофорез;
• парафиновые аппликации;
• УВЧ.

Профилактика

Предупредить развитие болевых ощущений в суставах поможет соблюдение профилактических мероприятий. Поэтому врачи рекомендуют вести умеренно подвижный образ жизни, не заниматься травматичными видами спорта, долго не стоять на ногах и не перегружать их.

Другие важные способы профилактики:

1. не допускать набора лишнего веса.
2. Ходить в удобной, качественной обуви без каблука и узкого носка.
3. Соблюдать осторожность и не забывать о правилах гигиены при педикюре.
4. Распределять нагрузку, передавая ее поочередно на левую или правую ногу при ношении тяжестей.
5. Регулярно проходить медицинское обследование и своевременно обращаться к врачу при наличии подозрительной симптоматики.

Также не допустить появления артроза, бурсита или артрита поможет регулярное применение витаминно-минеральных комплексов.

Не менее важно избегать переохлаждения и придерживаться правил здорового питания.