Болит под чашечкой колена при разгибании
1. Бурсит колена
Достаточно распространённа причина болей в коленной чашечке. При патологии происходит воспаление синовиальной сумки сустава. Если терапия больного колена отсутствует, то нарушение усиливается и воспалительный процесс перекидывается на прочие ткани.
Причины
На коленную чашечку приходится значительная нагрузка, из-за которой наблюдается постоянное микротравмирование сустава. Такое повреждение, при наличии провоцирующих факторов, переходит в острое воспаление. Способствуют его появлению следующие причины:
- обширная травма колена;
- хроническая перегрузка коленей, после которой они не получают полноценного отдыха, когда проводятся мероприятия, направленные на восстановления тканей;
- длительное ношение обуви, имеющей анатомически неправильную колодку, из-за которой появляется повышенная нагрузка на коленные чашечки;
- ревматоидный полиартрит;
- подагра;
- системные аутоиммунные заболевания, которые приводят к поражениям суставов.
От болей в коленях чаще страдают лица, ведущие активный образ жизни и занимающиеся спортом профессионально.
Симптомы
Проявления бурсита достаточно чёткие и спутать его с прочими заболеваниями, из-за которых при сгибании и разгибании чашечка колена болит, сложно. Основные симптомы патологии такие:
- болевой синдром в коленке различной интенсивности – от умеренного до нестерпимого, схожий с тем, который развивается при нарыве;
- видимое изменение сустава в размерах и образование опухшего участка;
- местное повышение температуры;
- общее недомогание;
- невозможность полноценно действовать больной ногой, из-за чего возникает видимая хромота .
При возникновении признаков воспаления синовиальной сумки требуется срочное обращение за врачебной помощью.
Лечение
В первую очередь следует обеспечить больному колену покой, для чего используется особая лангета. Далее проводится консервативная терапия с применением антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.
При наличии гнойной инфекции проводится хирургическое лечение патологии. В этом случае больному требуется госпитализация. Успешность терапии зависит от того, насколько было запущено заболевание на момент обращения за медицинской помощью.
2. Болезнь Шляттера
Данное заболевание приводит к нарушениям кровообращения в коленном суставе по причинам разрушения ядра кости. На фоне снижения поступления крови развивается воспалительный процесс в хрящевых и костных тканях. В результате чашечка колена будет болеть. Устранить подобные боли без медицинского вмешательства не удается.
Причины
Спровоцировать появление проблемы с коленом и развитие заболевания могут такие факторы:
- перелом костей в колене;
- вывих колена;
- ушиб сустава;
- профессиональные занятия спортом.
На фоне дегенеративных возрастных изменений в коленных чашечках данное заболевание не развивается.
Симптомы
Болевой синдром в коленной чашечке, который значительно усиливается при движении, является одним из первых проявлений патологии. Далее к нему присоединяются отёчность в утренние часы и после активных занятий спортом, а также непроходящая припухлость в области коленной чашечки.
Лечение
При своевременном обращении за врачебной помощью удаётся справиться с проблемой, применяя только консервативные методы терапии. В обязательном порядке с колена снимают нагрузку и используют особый бандаж, понижающий подвижность сустава. Из лекарственных препаратов принимают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Также проводятся массаж и физиотерапия.
Хирургическое вмешательство требуется в том случае, если патология не проходит после продолжительного медикаментозного лечения, когда надколенник болит особенно сильно, часто наблюдается выраженное изменение в суставе и вокруг него. Вмешательство относится к категории лёгких. На восстановление после него уходит небольшой промежуток времени. Болезненность при нажатии на коленную чашечку как остаточное явление может присутствовать ещё несколько недель.
3. Артроз колена
Артроз – явление частое и требующее лечения. Заболевание носит дегенеративно-дистрофическую форму и развивается обычно на фоне возрастных изменений. При таком нарушении при ходьбе коленные чашечки болят всегда. Полностью вылечить колени не получится, но поддерживающая терапия позволит устранить основные проявления артроза и снизить скорость разрушения суставов.
Причины
Точно причины появления болезни не выявлены. Обострения же её происходят на фоне следующих провоцирующих факторов:
- травма колена;
- дисплазия коленного сустава;
- сахарный диабет;
- остеомиелит;
- сильные перегрузки коленных суставов;
- частое длительное стояние на коленях;
- продолжительное пребывание в положении на корточках.
Большинство больных, которых беспокоит боль в коленных чашечках из-за артроза, относится к возрастной категории старше 50 лет.
Симптомы
Боль сверху коленной чашечки появляется в тот момент, когда заболевание уже достаточно сильно развилось. К прочим проявлениям артроза колена относятся:
- хруст в коленных чашечках при движении;
- снижение подвижности больного колена;
- видимое увеличение сустава в размерах;
- регулярное заклинивание сустава в определённом положении;
- частые подвывихи колена.
По мере того как патология прогрессирует симптоматика нарастает и состояние больного ухудшается. В тяжёлых случаях боль в коленных чашечках приводит к тому, что человек перестает сгибать и разгибать ногу, пораженную артрозом.
Лечение
Вначале больным проводят поддерживающую терапию. В нее включается приём препаратов, действие которых направлено на восстановление сустава, а также физиотерапию. При необходимости назначаются нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие, снижающие боль над коленной чашечкой.
В тяжёлых случаях проводится хирургическое вмешательство, при котором осуществляется полная замена пораженного коленного сустава протезом, почему период восстановления после операции и является длительным.
4. Остеопороз колена
Боль над коленной чашечкой при этом заболевании – явление частое. При остеопорозе резко повышается хрупкость костей, больное колено не может нормально сгибаться и нарушается его функционирование.
Причины
Причины, провоцирующие появления остеопороза, едины для любой локализации заболевания, в том числе и в коленной чашечке. Спровоцировать его развитие могут следующие факторы:
- недостаток физической активности;
- наследственная предрасположенность;
- злоупотребление алкоголем;
- курение в свежем или сухом виде;
- резкие гормональные перестройки;
- дефицит кальция в рационе.
Большинство больных относятся к возрастной категории старше 50 лет.
Симптомы
Заболевание проявляется чаще всего в тот момент, когда оно уже достаточно сильно запущенно. В начале развития течение остеопороза коленного сустава скрытое. Симптомами же патологии являются:
- колено над чашечкой болит при длительной ходьбе и приседаниях;
- значительное снижение амплитуды движений в колене;
- хруст при движении ногой;
- внешняя деформация сустава и увеличение его в размерах;
- атрофия мышц, расположенных рядом с больным коленом.
При малейших подозрениях на заболевание необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Лечение
Лечение болезни проводится медикаментозно. Для него используют препараты, регулирующие кальциево-фосфорный обмен, восстанавливающие гормональный фон и насыщающие организм кальцием.
Чтобы снять болевое ощущение в коленной чашечке, показано использование анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Для ускорения улучшения состояния больного колена проводятся массаж и физиотерапия.
5. Тендинит колена
Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс в сухожилиях. Именно в колене они воспаляются чаще всего. Если своевременно не начать лечение, то воспаление переходит на коленную чашечку и прочие расположенные рядом участки коленного сустава.
Причины
Спровоцировать патологию могут такие причины:
- длительная перегрузка коленного сустава;
- травма колена;
- системные заболевания аутоиммунной природы;
- нарушения в физическом строении опорно-двигательного аппарата;
- ношение анатомически неправильной обуви в течение длительного времени, что увеличивает нагрузку на коленные чашечки;
- возрастные дегенеративные изменения в тканях суставов.
Для того чтобы лечение оказалось максимально эффективным, желательно сразу выявить причину, спровоцировавшую проблему со здоровьем.
Симптомы
Симптоматика болезни возникает резко, как только развивается воспаление. Основными проявлениями заболевания, кроме внезапной острой боли в колене, являются:
- снижение подвижности коленного сустава;
- при надавливании боль в коленной чашечке;
- локальная краснота кожи;
- припухлость колена;
- скрип в суставе в момент движения.
Как только появляются симптомы нарушения, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему болит при сгибании колено и что делать при таком заболевании. Самолечение в подобной ситуации представляет опасность.
Лечение
Лечение, в зависимости от степени воспалительного процесса, проводится консервативное или хирургическое. Второй вариант чаще требуется, если терапия начата с опозданием и патология уже перешла в гнойный процесс.
6. Подагра колена
Подагра коленного сустава доставляет много проблем и приводит к интенсивным болям в коленной чашечке. В суставе при этом отмечается отложение кристаллов уратов, что и вызывает заболевание.
Причины
Появление подагры связано с нарушениями обмена веществ. В течение длительного времени заболевание может иметь скрытое течение. Симптоматика обычно возникает, когда имеет место провоцирующий обострение момент, которым могут оказаться:
- сильный стресс;
- употребление очень большой дозы алкоголя;
- тяжёлое инфекционное или вирусное заболевание;
- чрезмерные нагрузки на колени;
- сильное переохлаждение.
Очень часто заболевание затрагивает не только колено, но и прочие суставы.
Симптомы
Начало болезни всегда острое и внезапное. Боль в коленной чашечке застаёт врасплох, и сразу больной не может понять, где травмировал, как ему кажется, коленный сустав или связку. После того как приступ проходит, на какой-то период восстанавливается удовлетворительное самочувствие. Далее происходит повторное обострение болезни. Основные проявления подагры колена следующие:
- интенсивная боль, которая плохо снимается стандартными анестетиками;
- резкое снижение подвижности сустава;
- отёчность больного колена;
- покраснение кожи в области колена;
- локальное повышение температуры.
Длительность приступа от 4 до 7 дней. После этого он проходит так же резко, как и начался.
Лечение
В первую очередь при лечении прилагаются усилия для снятия острого приступа болезни. После этого начинается активное лечение подагры колена. Для него используются препараты, улучшающие обменные процессы в организме и способствующие восстановлению суставной ткани.
Выводы
Спровоцировать боли в коленной чашечке могут заболевания, появившиеся по различным причинам. Самостоятельно поставить себе верный диагноз – из-за чего стало болезненно сгибать ногу в колене,– практически невозможно. Поэтому необходимо сразу же обратиться за помощью специалиста.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Боль при разгибании колена может свидетельствовать о разнообразных патологиях: мелких травмах суставных структур, воспалении и дегенерации костей, хрящей, связок. Возрастные изменения также оказывают влияние. Если выявить точные причины болевых ощущений в конечностях при разгибании, неприятный синдром можно быстро купировать.
Факторы риска
Коленный сустав – один из легко повреждаемых в организме. Это происходит из-за максимальных нагрузок на него. Суставы болят, воспаляются и перестают выполнять свои функции. Болевые ощущения могут быть спровоцированы различными факторами:
Возрастные изменения
При разгибании колено может болеть у человека в любом возрасте, даже у ребенка. Но чаще страдают пожилые люди. Сустав постепенно истирается, уменьшается хрящевая прослойка, возникает дефицит суставной жидкости. Возрастные изменения приводят к тому, что конечности трудно распрямить, колени болят.
Масса тела
Перед тренировкой необходимо разогреть суставы
Дегенеративные перемены в суставах ног возникают и вследствие большой массы тела. Тучность усиливает нагрузку на коленные и голеностопные суставы. Они быстро изнашиваются. Часто от подобного дискомфорта страдают полные дамы старше 50 лет.
Спортивные нагрузки
Боль может возникнуть после спортивной тренировки. Это связано с перенагрузкой, травмой, скрытым дегенеративно-дистрофическим процессом. Попытки разогнуть ногу не увенчаются успехом при полной или частичной травматизации мениска, растяжении и разрыве связок. Боли под коленом сзади проявляются из-за травмы бедренной кости и защемления нервных корешков при остеохондрозе в районе поясницы. В любом случае при повторном или постоянном дискомфорте следует показаться врачу.
При каких симптомах обязательна медицинская помощь
Несильный болевой синдром при разгибании ноги возможен вследствие резкого движения и после сидения длительное время. Это не повод обращаться к доктору. Но если возникнут следующие симптомы, необходимо медицинское обследование:
- болезненный хруст;
- ограничение движений при ходьбе.
- приступообразные болевые судороги;
- тянущие, ноющие или режущие ощущения в суставе колена;
- увеличение локальной температуры;
- пульсирующая боль и мышечные спазмы, появляющиеся при вставании на колени или на корточки;
- чувство тяжести после передвижения по лестнице.
Опухание сустава и изменение оттенка кожи – дополнительные признаки инфекционного воспаления или дегенерации поверхностей суставов и хрящевой ткани.
Растяжение как причина боли
Растяжение коленных связок – распространенный вид травм у спортсменов. Однако повреждение происходит не только из-за нагрузок при занятиях спортом. Связки могут растянуться, если ногу быстро согнуть, резко затормозить во время бега, поднять тяжелую сумку. В этом случае причиной травмы станет резкое и сильное сокращение мышц.
Признаками травматического поражения являются:
- болезненный хруст и щелчки;
- отечность и гематомы, зачастую не сразу проявляющиеся;
- скованность и чувство нестабильности в коленке.
При растяжении связок блокируется коленный сустав
При растяжении колени болят не только во время сгибания и разгибания, но и при надавливании.
Меры для снятия боли дома при растяжении легкой степени просты:
- Охлаждение. Прикладывают к травмированному участку лед или специальный охлаждающий пакет для уменьшения боли и отека тканей.
- Неподвижность. Тугое перебинтовывание колена эластичной лентой или использование особого бандажа (брейса) обеспечит покой сустава.
- Придание конечности приподнятого положения в постели. Травмированный должен проводить большую часть времени лежа, с поднятой выше корпуса больной ногой, что помогает уменьшить отек.
- Обеспечение пострадавшей конечности покоя. На первых порах после травмирования исключаются в любые суставные движения и опора на больную ногу. Для передвижения пользуются костылями.
Средняя степень тяжести травмы требует более серьезных мер. Иммобилизация проводится с помощью гипса или бандажа на срок 21–28 дней. Назначается лечение с применением медикаментов противовоспалительного и общеукрепляющего действия, тепловые физиотерапевтические процедуры, а после снятия повязки – массаж и лечебная гимнастика.
Лечение тяжелого растяжения ведется в стационаре и начинается с оперативного вмешательства, направленного на восстановление структуры сустава. После операции накладывается гипс сроком на 8 недель и более – это зависит от тяжести повреждения.
Возможные заболевания
Болевой синдром при выпрямлении ноги может быть началом различных болезней. Но если знать, что делать, при раннем выявлении большинство разрушительных состояний можно повернуть вспять.
Артроз
Заболевание является следствием истирания сустава на фоне дегенеративного истощения хрящевой ткани.
Причины:
- перегрузки сустава;
- заболевания кровеносной системы;
- метаболические нарушения и гормональные скачки;
- травмы или осложнение после операции.
Симптомами недуга являются не только боли, которые усиливаются при нагрузках и перемене погоды, но и отечность, тяжесть в ногах. Двигательные амплитуды ограничены.
Выявить артроз в коленном суставе можно путем рентгенограммы. Для лечения недуга показаны ЛФК, йога, прием нестероидных противовоспалительных препаратов «Индометацина», «Напроксена», «Ибупрофена», «Ортофена» и «Диклофенака» и других. В запущенных стадиях разрушенный сустав меняют на эндопротез.
Артрит в дегенеративной стадии
Клиника суставного воспаления на ранних стадиях этапах мало выражена. По мере прогрессирования болезни происходит частичная или полная обездвиженность сустава, которая вызывает сильную боль при ходьбе и вытягивании ноги, а на поздних стадиях – и в состоянии покоя.
При распространении на костную ткань сустав деформируется. Ногу как бы клинит, она не разгибается до конца.
Терапия включает базовые препараты против артрита «Азатиоприн», «Метотрексат», «Сульфасалазин», нестероидные и стероидные противовоспалительные составы (при сильной боли – в инъекционной форме), хондропротекторы и средства с гиалуроновой кислотой. Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры и массаж.
Бурсит
Воспалительный процесс в бурсе сустава приводит к скапливанию гнойного содержимого. Пациент страдает от сильнейшей боли. Может покраснеть кожа в зоне поражения, появиться шишки внизу сочленения. Коленка становится опухшей и горячей.
Недуг может быть вызван как размножением инфекционных агентов, так и воспалением.
Вылечить болезнь трудно, необходимо хирургическое вмешательство. Но часто недуг рецидивирует, поэтому избавиться от бурсита удается далеко не всегда.
Тендинит
Воспалительный процесс охватывает сухожилия надколенника и близлежащих тканей. Боль локализуется спереди. Обычно страдают профессиональные спортсмены и те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Спровоцировать болезнь могут воспалительные процессы и ревматоидные патологии.
Чаще всего для выявления заболевания используют УЗИ коленного сустава. А перед операцией назначают КТ и МРТ.
Хирургическое вмешательство необязательно. Возможно лечение путем иммобилизации больной ноги и приема нестероидных противовоспалительных фармпрепаратов. При бактериальной природе воспаления в курс лечения включают антибиотики.
Киста Бейкера
Опухолевидное образование в подколенной ямке, которая заметна при полном разгибании ноги. Опухоль во впадине задней части колена передавливает сосуды и нервные окончания, вызывая боль, онемение конечностей и видимый отек. Выявляют образование путем рентгена, диафаноскопии и исследования ультразвуком. Главными причинами недуга являются пожилой возраст и травмы. Требуется оперативное лечение.
Повреждение мениска
Распространенный вид травмы у спортсменов или в результате сильного ушиба. Повреждение возможно как во внешнем, так и во внутреннем мениске. Визуально сочленение отекает. При разрыве боль резкая, а на ногу нельзя встать. Недуг сложно выявить, требуется артроскопия – эндоскопическая диагностическая операция. Иногда во время исследования можно провести резекцию поврежденных тканей и отшлифовать дефекты. В сложных случаях требуется трансплантация.
Разрыв связок
Патологию могут вызвать:
- сильное прямое воздействие и удары сбоку в область колена;
- падение с упором на согнутую конечность;
- подворачивание ступни или голени;
- поворот корпуса при неподвижной голени;
- обратное разгибание колена более чем на 10 градусов.
Даже если просто потянуть связку, возникнет острая боль, при разрыве она будет нестерпимой. Дополнительные признаки – выраженная отечность и гематома. Определение сложности повреждений потребует рентгена, УЗИ, КТ и МРТ.
При малой степени растяжения достаточно обездвиживания конечности, прикладывания холодных компрессов, массажа с воздействием на биоактивные точки, физиотерапии и восстанавливающих мазей. Возможно применение народных средств. В сложных случаях разорванные связки придется сшивать.
Воспаление седалищного нерва
Заболеванию предшествуют длительное переохлаждение, травмы, грыжи, сосудистые патологии. Также ишиас развивается на фоне переутомления ног, если долго их не разгибать. При нахождении подолгу в сидячем положении у человека также деградируют хрящи суставов, что провоцирует артрозы. Болезненные ощущения будут не только в тазобедренной, но и коленной зоне.
Выявить заболевание помогут:
- рентгенография;
- электронейромиография;
- КТ и МРТ.
В терапевтический курс входят противовоспалительные средства, в том числе гормональные, лечебная физкультура, новокаиновые блокады при сильной боли, витаминотерапия.
Проблемы с коленными суставами могут возникнуть и из-за плоскостопия. Оно влияет на осанку, походку, что может привести к травмированию коленных чашечек и хрящей. Когда человек с плоскостопием идет, ноги как бы заворачивается внутрь, что усиливает нагрузку на хрящи и провоцирует их деформацию. Также боли в коленях способны проявиться при проблемах со спиной – остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.
К какому врачу обратиться
Сначала следует записаться на прием к терапевту. Он направит на диагностическое обследование и примет решение: какой врач сможет помочь. Это может быть:
- хирург;
- ортопед-травматолог;
- невролог;
- артролог;
- ревматолог;
- физиотерапевт.
В некоторых случаях требуется консультация нескольких узких специалистов.
Опасные последствия
Дегенеративные перемены в суставе способны привести к его полной неподвижности, и как следствие, к инвалидности. Боль будет возникать не только при выравнивании ноги, а станет сопровождать постоянно. Проблемы с суставами часто провоцируют варикозное расширение вен и образование тромбов.
Если колени сильно болят, когда человек разгибает ногу, не стоит пить обезболивающие таблетки и тянуть с медобследованием. Здесь самый важный практический совет – незамедлительно обратиться к доктору. Большинство недугов коленного сустава полностью поддается излечению.
Источник
