Болит под пальцами ног к какому врачу обратиться
- 26 Ноября, 2018
- Ортопедия и травматология
- Олег Петров
Многие сталкиваются с неприятной проблемой, когда болит подушечка стопы. Как лечить этот недуг, мало кто знает. Это крайне неприятный симптом, при появлении которого важно разобраться, чем он был спровоцирован. В зависимости от того, какой окажется причина этого дискомфортного ощущения в ногах, будет выстроена соответствующая схема терапии.
Неприятные ощущения
Вам стоит обеспокоиться, если у вас болит подушечка стопы. Как лечить этот недуг, речь пойдет далее. Нужно всегда помнить, что болезненные ощущения в ногах не всегда являются признаком патологии, даже если они доставляют серьезные беспокойства пациентам.
Как правило, стопа опухает, когда образуется повышенная нагрузка на ногу. Такое часто бывает у спортсменов, которые дают неадекватно высокую нагрузку на нижние конечности. Если же у вас ничего подобного не было, то, скорее всего, ступня болит из-за некой патологии. Так что эту ситуацию стоит рассмотреть максимально пристально.
Чтобы установить возможную причину, нужно определиться с локализацией боли, понять, по какой причине возникает дискомфорт. Болезненные ощущения в ногах часто носят диффузный характер. В этом случае ощущается разлитая боль по всей стопе. Также она может быть и локальной. Пациент способен указать конкретное место, в котором возникают болезненные ощущения.
Когда ступня болит при ходьбе, это может быть связано с проблемами в нервной или мышечной системе, патологиями опорно-двигательного аппарата. Одни из самых распространенных причин болей в ноге — подошвенный фасциит, неврома Мортона, ревматоидный артрит, иные травматические повреждения.
Подошвенный фасциит
Это одна из самых распространенных причин, когда болит подушечка стоп. Как лечить это заболевание знают ортопеды и травматологи, к которым и стоит обратиться в первую очередь. При этом недуге стопа может болеть у человека вне зависимости от его комплекции, возраста и нагрузки. В этом случае все зависит от специфики данной патологии.
Фасциит представляет собой поражение эластичных тканей стопы, соединяющих друг с другом головки плюсневых костей и пяточный бугор. Эти соединения травматичны сами по себе, а в группе риска оказываются спортсмены, пациенты с плоскостопием и лишним весом. У них регулярно болят подушечки стопы при ходьбе.
Симптомы
Симптомы этого заболевания для пациентов крайне неприятны. Поэтому в больницу нужно обратиться как можно быстрее. После тщательного обследования и постановки диагноза доктор, в зависимости от вашего конкретного случая, выберет оперативные или консервативные методы лечения.
На начальном этапе лечения боли в подушечке стопы врачи стараются побороть патологию физиотерапевтическими методами. Если пациент вовремя обратится за помощью, будет тщательно следовать всем рекомендациям специалиста, то справиться с недугом ему удастся, не прибегая к оперативному хирургическому вмешательству. Как правило, в этих случаях применяют ударно-волновую терапию, электрофорез, УВЧ-терапию, фонофорез.
Эффективным оказывается и массаж, который снимет напряжение с пятки, поможет восстановить подушечку стопы. Этот комплекс мероприятий способен обеспечить обезболивающий, успокаивающий и противовоспалительный эффект. При проведении полного курса лечения эффективность достигает 90 процентов.
Лекарственные средства
Есть и другие методы, которые помогают, когда болит подушечка стопы. Как лечить эту проблему, вам подскажет доктор. Например, он может посоветовать ортопедические пластыри, которые клеят прямо на ступню. Их делают на натуральной основе, активизируя кровообращение, нормализуя метаболические процессы, которые развиваются в конечностях.
Эти пластыри обладают согревающим эффектом, а срок терапии напрямую зависит от тяжести поражения, индивидуальных особенностей организма. В среднем, на восстановление уходит от трех до шести месяцев.
Гели и мази
Также при фасциите рекомендуют использовать гели и мази для терапии патологии, когда пациенту больно наступать на ногу. Эти лекарственные препараты способствуют тому, чтобы не только снимать боль, но и оказывать противовоспалительное действие. Они эффективны при отеках тканей для восстановления лимфотока и кровообращения.
При болях на подошве ноги под пальцами используют «Хондроксид», «Вольтарен», «Диклофенак», «Випросал», преднизолоновую мазь. Помните, что у многих мазей есть противопоказания, поэтому перед их приемом следует проконсультироваться с врачом.
Оперативное вмешательство
Если консервативные методы лечения не принесли желаемого результата, приходится рассматривать возможность оперативного вмешательства. В частности, при данном заболевании используют блокаторы, которые позволяют избавить пациента от боли на несколько месяцев, а иногда и полностью снять дискомфорт в стопе. В этом могут помочь «Дипросан», «Кеналог», «Гидрокортизон». Для достижения эффекта требуется две-три процедуры. Когда деструктивные процессы приводят к разрыву плантарной фасции, требуется срочное хирургическое вмешательство.
По время операции врач убирает ткани, которые подверглись патологическим изменениям, удаляет образовавшиеся за это время наросты. Операция возможно только при наличия широкого доступа, современного оборудования, так как требуется эндоскопическое вмешательство. В результате оно не дает практически никаких осложнений. После операции пациенту требуется восстановительный период, на протяжении которого нельзя нагружать стопу, рекомендуется делать массажи и ванночки.
Артрит стопы
Если у пациента диагностирован артрит стопы, лечение необходимо начать как можно раньше. Данная терапия направлена на нейтрализацию болезненных ощущений. Для этого пациенту назначают противовоспалительные нестероидные средства. Через несколько дней интенсивной терапии пациент начнет чувствовать, что ему стало легче ходить, боли в суставе снижаются.
Когда развивается воспаление, могут понадобиться антибактериальные препараты, которые избавляют от нагноительного процесса, отеков.
При терапии в обязательном порядке принимают хондопротекторы, в частности, «Хондроитин». Это средство способствует сохранению объема хрящевой ткани в нормальном количестве, пациент перестает страдать от болей в стопах.
Дополнительно при подобных проблемах врачи назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, массаж, помогает санаторное и курортное лечение. Также врачи могут рекомендовать пройти курс электрофореза с гидрокортизоном, фонофореза, УВЧ-процедуры. Эффективными оказываются грязевые или йодобромные, радоновые ванны, парафинотерапия.
Народные средства
Есть и народные средства, которые используют при артрите стопы. Один из самых эффективных и проверенных рецептов — йод с аспирином. На пораженный сустав следует нанести несколько таблеток аспирина, предварительно их нужно растолочь, а затем наложить сверху марлевую повязку, смоченную в воду.
Сверху наденьте носок. Лучше всего эту процедуру проделывать на ночь. Если ступня успела сильно деформироваться, лечение не оказывает должного эффекта. необходимо ложиться на операцию.
Мозоли на ногах
Мозоль на подушечке стопы должна вас всерьез обеспокоить, так как если не удалить ее вовремя, она может привести к развитию серьезного заболевания. Дело в том, что мозоль будет регулярно давить на конкретные точки, связанные с определенным органом. Из-за этого начинается излишняя стимуляция этих точек.
Поэтому необходимо с повышенным вниманием относиться к состоянию своих ног, ухаживать за стопами, не допускать образования натоптышей и мозолей, всегда носить удобную обувь.
Мозоль на подушечке, расположенная вдоль четырех пальцев, свидетельствует о том, что нужно уделить внимание дыхательной системе. Эти же мозоли могут привести к перенапряжению, нервному истощению, депрессиям.
Уплотнения на стопе
Не стоит игнорировать уплотнения на подушечке стопы. Если на него вам больно наступать, необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Только специалист сможет выяснить причину его образования.
Причинами образования уплотнений могут быть серьезные патологии — фасциит, о лечении которого уже подробно рассказывалось выше, артрит, неврома, травматические повреждения ахиллова сухожилия, подагра.
Для лечения подобных уплотнений применяют метод на основе жидкого азота, классический или аппаратный педикюр, удаление лазером, специальные пластыри, антисептические и размягчающие средства, карандаши от натоптышей.
Чтобы такие уплотнения вовсе не появлялись, нужно всегда носить удобную обувь подходящего размера из натурального материала, подбирать каблук по оптимальной высоте, применять стельки-подкладки из войлока или силикона, регулярно ухаживать за стопами, а на ночь наносить смягчающий крем, который даст полноценный отдых вашим ногам. Это является самой лучшей профилактикой такого состояния.
Онемение стопы
Когда немеет подушечка стопы, это вызывает обоснованные опасения у пациентов. С удивлением они отмечают потерю чувствительности. Это вызвано перегибанием нервных волокон и сосудов. Нередко подобный симптом указывает на нарушение кровообращения, развитие онкологических заболеваний, проблем с опорно-двигательным аппаратом.
Одна из самых распространенных причин развития онемения стопы — остеохондроз. Это очень распространенное заболевание, которое сопровождается нарушением нормальным функционированием конечностей.
После диагностики данного недуга можно назначить эффективное лечение. Одна из эффективных методик — это мануальная терапия. Специалисты активно используют личный опыт и глубокие познания, чтобы эффективно помогать больному. Такое лечение, как правило, дает результат.
Повреждения стопы
Серьезные проблемы у пациента могут возникнуть при получении травмы ступни. Самые распространенные — перелом и ушиб, которые можно получить не только на улице, но и дома. Данное повреждение распространено среди спортсменов, но получить серьезную рану можно и просто гуляя по пляжу.
Если вы чувствуете острую боль сразу после травмы, отек, замечаете посинение в месте удара, резкие боли при движении, скованность, деформацию фаланг пальцев, то можете подозревать перелом.
Когда же боль распространяется на всю стопу, наблюдается гематома, отек, покраснение, то это похоже на ушиб.
А если у вас сильная боль, при которой тяжело пошевелить стопой, снижена чувствительность, а пострадавший не может встать на ногу, то можно заподозрить растяжение связок или вывих.
При подобном повреждении важно оказать пациенту эффективную первую помощь сразу после повреждения. Травму нужно осмотреть на наличие открытых ран. Если они есть, то их следует промыть водой, очистить от грязи, мелких деталей, а затем наложить чистую повязку.
Зафиксируйте стопу, чтобы максимально ее обездвижить. Для этого подойдет шина или любая жесткая пластина и перевязочный материал. На отек следует наложить холодный компресс. Для этого идеально подойдет мешочек со льдом, а если его нет, можно использовать бутылку с холодной водой.
Специальные стельки
Спасением для многих при проблемах со стопами становятся индивидуальные ортопедические стельки. Их изготавливают буквально в течение нескольких минут с учетом индивидуальных особенностей стопы пациента. Делает их специалист с учетом имеющейся патологии из качественных материалов.
Индивидуальные ортопедические стельки корректируют деформацию стопы, а также всех структур опорно-двигательного аппарата, обеспечивая ноге упругую поддержку, не сковывающую естественные движения. Такие стельки также позволяют устранить перегрузки опорно-двигательного аппарата пациента и особенно эффективны при беге.
Не менее эффективной является и коррекция с помощью специальных «клиньев», которые вклеиваются в нижнюю поверхность стелек. Они дают возможность изменить угол расположения стопы относительно горизонтальной поверхности. Для многих пациентов, судя по их отзывам, такие стельки становятся настоящим спасением, основным элементом лечения и профилактики плоскостопия. Их с успехом применяют на протяжении длительного времени.
Источник
Если при ОРЗ пациенты четко знают, что нужно вызывать терапевта, то при проблемах со стопами многие не понимают, к какому врачу обратиться. Если болят ступни ног, то проблема может заключаться не только в ортопедических заболеваниях. Пациент может представлять интерес как для хирурга, флеболога, так и для врачей других специальностей.
Поскольку боль в ступне приносит существенный дискомфорт и каждый поход в лечебное учреждение дается с трудом, пациентам нужно определиться заранее, к какому врачу обратиться за консультацией, чтобы избежать длительного стояния в очередях и нерезультативных походов в клинику. Чтобы определить нужного специалиста, необходимо ознакомиться, с какими проблемами работают те или иные врачи.
Терапевт
Как ни странно, но врач-терапевт также может помочь пациенту с болью в стопах. На этапе первичной консультации терапевт может связать боли в ногах с имеющимися соматическими отклонениями. Например, если терапевт в анамнезе прочитает о наличии сахарного диабета, то в первую очередь он напишет направление к эндокринологу, а вот проблемами сосудов будет заниматься флеболог. Поскольку не всегда пациенты могут самостоятельно определиться, к какому специалисту обращаться за консультацией, то лучше в данной ситуации довериться терапевту.
При осмотре пациента терапевт обратит внимание на следующие особенности:
- отсутствие или наличие отечности мягких тканей стопы;
- время появления боли (утренние, вечерние часы);
- деформация стопы, большого пальца;
- отечность тела в целом;
- характер боли, появление резкой, тянущей или ноющей боли;
- сохранение или нарушение чувствительности в ногах;
- иррадирование боли в ступнях в другие отделы конечности (в пальцы, в мышцы);
- дополнительные жалобы на стопы (судороги, чувство жара, ощущение замерзания ног).
ВАЖНО! При болях в ступнях ног можно подозревать как общесоматические нарушения, так и конкретные патологии в нижних конечностях. Особенно важно обращать внимание на отеки, поскольку они являются проявлениями заболеваний сердца, мочевыделительной системы, нарушения периферического кровообращения.
Хирург
Врач-хирург также может помочь пациентам, страдающим болями в стопах. Специалист этого направления медицины не только проводит оперативные вмешательства, но может назначить и консервативное лечение заболевания, если такая возможность есть.
Во время консультации пациента врач-хирург обращает внимание на следующие особенности состояния стопы:
- варикозно расширенные вены нижних конечностей;
- трофические язвы на голени;
- вросшие ногти;
- новообразования, заполненные гнойным или серозным содержимым;
- чувствительность в стопе;
- цвет кожи стопы (потемнение, синеватый оттенок, появление бурых пятен);
- асимметричность отеков стопы;
- изменение цвета пальцев;
- форма большого пальца стопы (при подагре);
- ощущение озноба в ногах, потеря чувствительности;
- хромота при ходьбе.
Хирург поможет пациенту справиться с тем дискомфортом в стопах, который стал следствием старых травм, варикозного расширения вен. Если голеностоп имеет травматические повреждения, хирург при отсутствии травматолога в клинике также может консультировать больного.
Ангиохирург
Ангиохирурги – врачи относительно новой специальности, но тем не менее очень востребованной. Занимаются ангиохирурги проблемами кровеносных сосудов и всеми заболеваниями, которые с ними связаны. Работа ангиохирурга более «ювелирная». Такие специалисты восстанавливают кровообращение в мельчайших сосудах, проводят сложнейшие операции на сосудах. Поэтому при возможности посетить ангиохирурга никогда не стоит отказываться от консультации. Возможно, корень проблемы лежит именно в этой плоскости и стопа болит из-за сосудистых проблем.
Больные при посещении ангиохирурга чаще всего проявляют жалобы на следующие отклонения:
- тяжесть в ногах, возникающая как при активной нагрузке, так и без нее;
- отечность нижних конечностей;
- выступание кровеносных сосудов на поверхности ног;
- появление телеангиоэктазий – сосудистых звездочек;
- огрубение кожи, постоянную красноту и уплотнение;
- жжение в ногах при повышенной нагрузке;
- боль в стопе при прикосновении к ногам.
Обращение к ангиохирургу оправдано во многих ситуация, поскольку сосудистые проблемы могут быть как причиной боли в стопе, так и ее следствием. Что подскажут медики, если болит стопа с внешней стороны, — читайте здесь. Для комплексного устранения проблемы визит к такому специалисту не будет лишним.
Травматолог
Врач-травматолог консультирует в первую очередь пациентов с травмами стопы. Если человек повредил стопу и есть подозрение на вывих, перелом, видны рваные раны, то такого пациента лечит врач-травматолог.
Появление отечности и гематомы – повод проконсультироваться с травматологом
Травматология – чрезвычайно сложная область медицинского знания. Как правило, врачи-травматологи сталкиваются с множественными травмами, например, когда пациента привозят после ДТП, стихийного бедствия.
При множественных травмах важно правильно построить лечение и начать с тех повреждений, который имеют для пациента жизненную важность. В сложных случаях врачи-травматологи работают в связке с другими специалистами – хирургами, кардиологами, анестезиологами. Если требуется немедленное оперативное вмешательство, травматологи также задействованы в этом процессе.
Также травматологи лечат и травмы, не связанные с такими тяжелыми повреждениями. Например, при растяжении связок, подвывихе стопы, ушибе, когда пациент может самостоятельно идти в клинику, ему тоже понадобится консультация врача-травматолога.
Ревматолог
Специалисты в области ревматологии занимаются лечением заболеваний, связанных с хроническими поражениями соединительной ткани. Что касается стоп, то здесь лидерство держит ревматоидный артрит. Относится ревматоидный артрит к аутоиммунным патологиям, при которых организм атакует собственные клетки тела, принимая их за чужеродные. Результатом таких атак становится воспалительный процесс в костной ткани.
Пациенты с ревматоидным артритом стопы жалуются на боли, усиливающиеся к вечеру, отечность в ногах, боль при движении пальцами ног, покраснение стопы, общую слабость и ухудшение здоровья. Болят стопы ног все больше и больше, поэтому пациенты не затягивают с визитом к врачу.
При ревматоидном артрите поражение хрящевой ткани суставных сочленений стопы врачи-ревматологи будут лечить не так, как лечат артрит. В данном случае обозначить направление терапии можно только после анализа крови и выделения специфических воспалительных маркеров.
Ортопед
Специальность врача-ортопеда тесно перекликается с травматологом, поэтому в некоторых больницах можно встретить надпись «травматолог-ортопед», что говорит о двойной сертификации специалиста. Такой врач занимается лечением патологий опорно-двигательного аппарата, он лечит как врожденные, так и приобретенные патологии, дефекты внутриутробного развития, последствия инфекционных заболеваний.
Ортопеды могут проводить как консервативное, так и оперативное лечение. Не стоит думать, что консультация у ортопеда категорически означает направление на операцию. Врачи-ортопеды знают, какими сложными, объемными и дорогостоящими являются операции на костях и суставах, поэтому специалисты предпочитают использовать максимально возможные методы, позволяющие сохранить здоровье без оперативного вмешательства.
СПРАВКА! Самая сложная часть работы ортопеда – протезирование. Врачи проводят сложнейшие операции по замене костей и суставов, если они полностью утратили свои функции.
Обычно к необходимости протезирования приводят недолеченные артриты и артрозы, достигшие последней стадии. Работает ортопед и с травматическими повреждениями, когда показано протезирование. Именно поэтому такие специалисты имеют две специальности.
Контингент ортопеда – не только люди преклонного возраста. Проблемы с опорно-двигательной системой возникают у людей разных возрастов. У новорожденных врачи часто диагностируют врожденную дисплазию тазобедренных суставов, у подростков – дефекты роста скелета и костей. Пациенты зрелого возраста обычно обращаются с травмами, а люди преклонного возраста могут к врачу обратиться с дегенеративно-дистрофическими патологиями костей и суставов.
Ортопед работает с сухожильно-связочным аппаратом, суставными элементами, костями, нервными окончаниями и мышцами. Обычно к ортопеду приходится сталкиваться с такими проблемами:
- остеохондроз;
- врожденные патологии;
- артрит и артроз;
- бурсит.
Консультации ортопеда чрезвычайно важны в любом возрасте, особенно в период новорожденности, поскольку многие заболевания можно исправить в грудничковый период, если прислушаться к рекомендациям врача.
Дерматолог
Врач-дерматолог занимается повреждениями кожного покрова, поэтому может вылечить заболевание в любой части тела, в том числе и при появлении признаков на коже стопы.
С грибком стопы поможет справиться дерматолог
Кожные заболевания могут быть связаны с бактериальной инфекцией, грибковым поражением – определить точно наличие возбудителя можно только после взятия соскоба с поверхности кожи и анализа его под микроскопом.
Также доктор даст консультацию при следующих проблемах:
- боль и зуд между пальцами;
- сыпные явления на коже;
- появление участков огрубения кожи;
- при поражении ногтевых пластин;
- если у пациента есть бородавки или мозоли.
Очень важно не пытаться лечить заболевания стоп самостоятельно, а проконсультироваться сначала у дерматолога. Если у пациента на ступне появилась бородавка, начинающая болеть и приносящая существенный дискомфорт, то не стоит удалять ее самостоятельно, ведь рядом могут появиться новые и в большем количестве. Врач-дерматолог возьмет материал на биопсию и уже потом удалить дефект.
Подолог
Специалист под названием подолог еще мало знаком населению наших стран, хотя на самом деле проблемы подолога каждый человек решал довольно часто, но у других специалистов. Теперь же появилась возможность консультации у врачей узкой направленности, которые занимаются ограниченным кругом проблем.
Подолог – это врач, который специализируется на проблемах стопы. Работает подолог не только с деформационными изменениями в стопе, но и другими патологиями, связанными с этой частью нижней конечности, например, повреждениями мягких тканей. Основная цель приема у подолога – обнаружение заболеваний на ранней стадии, не прибегая к услугам врачей-хирургов.
Работают подологи преимущественно в частных салонах или клиниках. Они напоминают стоматологические клиники – здесь также есть администратор, клиенту подберут желаемое время и посоветуют доктора. В более скромных кабинетах подологи работают самостоятельно. Здесь специалисты могут поставить первичный диагноз и первично помочь пациенту справиться с заболеванием. Если подолог не в состоянии оказать помощь, он рекомендует консультацию у другого специалиста.
СПРАВКА! Подологи – новые представители на рынке медицинских услуг. Людей этой профессии нельзя назвать косметологами, хотя они решают и эти проблемы, скорее подологи являются промежуточным звеном между пациентом и клиникой.
Многие косметологические проблемы можно решить именно у подолога, пока дефект еще не перешел в стадию заболевания. В таком случае лечение назначить может только врач-хирург или доктор другой специальности.
Тем не менее подолог проводит мощную профилактическую работу, благодаря которой люди не становятся пациентами больниц. Например, подолог поможет пациентам при обострении диабетической стопы, если поражена внутренняя сторона стоп или внешняя, устранит врастание ногтя, сделает реабилитационный массаж после травмы.
Например, обратившись с одной проблемой, пациенты зачастую узнают много нового о своих стопах. Ведь на начальной стадии развития отклонений симптомы не проявляются и только специалист может оценить, какие проблемы еще существуют у больного. Обратившись к подологу по поводу вросшего ногтя, специалист может обнаружить и другие отклонения, например, грибок. В то же время окончательный диагноз можно поставить только после соскоба в клинике.
Подолог решает даже сложные проблемы с имплантацией скоб для укрепления ногтевой пластины
Не заменит подолог и ортопеда. Если у человека есть деформации стопы или другие отклонения, подолог порекомендует консультацию, но не заменить ее. А вот не просто дать консультацию, но и устранить дефект, подолог поможет в следующих случаях:
- при ортониксии – врастании ногтя;
- необходимости консультации по выбору обуви;
- обработке диабетической стопы;
- необходимости косметической обработки поверхности стопы;
- лечении грибка ногтей;
- необходимости протезирования ногтевой пластины;
- удалении мозолей, трещин, натоптышей;
- возникновении кожного зуда;
- установке скоб, предотвращающих врастание ногтя;
- необходимости делать массаж после травмы;
- удалении бородавок на ноге.
Подолог во многих случаях не может заменить врача-специалиста. Однако знаний подолога хватает для того, чтобы провести дифференциальную диагностику, выяснить причину дискомфорта в стопе. Если специалист по стопе поможет помочь самостоятельно, то это происходит в кабинете, если же вмешательство требует другого уровня знаний и умений, то подолог порекомендует, куда обратиться с проблемой.
Какой врач занимается болями в стопе? При возникновении проблем со стопами не стоит раздумывать о выборе врача. Если пациент не знает, с чего начать, нужно пойти к терапевту. Промедление при лечении крайне нежелательно, поскольку могут возникнуть необратимые изменения и человек станет инвалидом.
Источник
