Болит поясница и тазобедренные суставы после родов

Причины

В организме беременной женщины происходит много изменений. Затрагивают они и опорно-двигательную систему. Хрящевые и соединительные ткани становятся мягче, чтобы дать возможность расти матке. Изменяется центр тяжести, масса тела по-другому ложится на суставы таза. При рождении ребенок сильно давит на связки, что вызывает внутренние микротравмы.

Со временем суставы сами возвращаются на место и снова становятся крепкими. Возможный источник боли в том, что таз после родов уменьшается. Изменения в форме костей и суставов могут оказаться болезненными.

Причины боли в тазу после родов также заключаются в:

• воспалительных процессах из-за микроскопичных повреждений;
• родовой травме суставных соединений женщины;
• застарелых травмах;
• недостатке микроэлементов;
• постоянном ношении тяжестей, в том числе малыша;
• неудобной, неправильно подобранной высоте ручек коляски;
• ущемлении нерва;
• гинекологических заболеваниях;
• побочных эффектах обезболивающих препаратов.

Причины боли

1. Первопричиной чаще всего считаются гормональные всплески, появление которых определяется возрастанием выброса в организм гормона релаксина, влияющего на расслабление мышц, а также связок малого таза. Это облегчает родовой процесс. Увеличение у беременной этого гормона гарантирует женщине «утиную» походку. Но не стоит бить тревогу, ибо подобные боли в тазобедренных суставах имеют физиологический характер и проходят спустя некоторое время после родов. Лечение данного процесса не требуется.
2. Лишний вес в настоящее время имеет большую актуальность, являясь бичом современности. Часто женщины сталкиваются с этой проблемой именно во время беременности. Яркая выраженность проявляется при ожидании будущей мамой нескольких плодов либо же при многоводии. Боли в тазу у беременной женщины с проблемным весом могут возникнуть после длительной пешей прогулки или стояния на ногах значительное время. Но с увеличением частоты отдыха от этой проблемы можно, хоть и постепенно, избавиться.
3. Боль может быть свидетельством обострения скрытых либо выявленных  хронических заболеваний. Рекомендуется  обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как, обследовав пациентку, специалист может выявить эти причины. Боли могут сопровождаться незначительным увеличением температуры тела либо легкими недомоганиями. После родов боли продолжаются как остаточное явление.
4. Редко наблюдаются случаи защемления нервного корешка во время родов. В данном случае следует пойти к специалисту, который, в свою очередь, порекомендует индивидуальное лечение. Если боли спустя некоторое время после рождения ребенка не проходят, за консультацией стоит обратиться к остеопату или мануалу, которые, в свою очередь, выявят очаг образования болей и назначат необходимое лечение.

Если боли в тазу до родов очень часты и ярко выражены, это может стать показанием к проведению кесарева сечения.

Применение кесарева сечения поможет избежать большого количества растяжений и уменьшить разрывы в лоне женщины, тем самым сократив послеродовой реабилитационный период. Также хирургическое вмешательство может быть показано обладательницам физиологически узкого таза и беременным, имеющим врожденные травмы и некоторые патологии.

Костная система и беременность

Следует отметить, что при беременности гормональная перестройка женского организма затрагивает и костную систему. Это проявляется в серозном пропитывании всех составляющих тазобедренного сустава (костей, хрящей, связок и др.), что приводит к их размягчению. У некоторых женщин размягчение костей таза бывает значительным, что затем, в процессе родов, приводит к патологическому расхождению лонного сочленения.

Чаще всего это происходит в случае, если у беременной узкий таз или плод крупный или имеет место сочетание этих двух факторов. Кроме того, при беременности повышается подвижность тазобедренного сустава, а также увеличивается его объем. Причем это увеличение происходит за счет расхождения костей лонного сочленения. Необходимо сказать, что в норме расхождение костей лонного сочленения не должно превышать 1,0 см, что в некоторых случаях становится причиной развития плоскостопия. По мнению ряда медицинских специалистов, подобные изменения в костной системе можно отнести к своеобразной форме токсикоза беременных.

Кроме того, болью в тазобедренном суставе при беременности может напомнить о себе старая травма или хроническое костное заболевание (коксартроз и т.п.). Что касается размягчения костей тазобедренного сустава при беременности, то оно может себя никак не проявлять, однако некоторые будущие мамы испытывают при этом неприятные ощущения или даже боль. Также, помимо того что при беременности болят кости таза, у многих женщин болит поясница, поскольку пояснично-крестцовый отдел позвоночника испытывает немалые нагрузки, связанные с вынашиванием ребенка.

Однако спустя 3-6 месяцев после родов костно-мышечная система возвращается к своему обычному состоянию, исчезают неприятные ощущения и болевой синдром.

Необходимо сказать, что изменения в костной системе беременной женщины связаны с кардинальной перестройкой ее эндокринной системы, которая призвана обеспечить нормальное развитие плода. Так, во время беременности повышается секреция ряда гормонов, например, увеличивается продуцирование гормона роста, что приводит к некоторому увеличению кистей рук, нижней челюсти, надбровных дуг и т.п. С другой стороны, при беременности снижается производство других гормонов, к примеру, снижается функция паращитовидных желез, что приводит к нарушению обмена кальция и, следовательно, к появлению судорог в икроножных мышцах и т.д. Следует отметить, что все эти изменения имеют временный характер, а после родов эндокринная система женщины нормализует работу других жизненно важных систем организма, в том числе и опорно-двигательного аппарата.

Какая боль может проявиться

• В начале движения. Бывает трудно подняться с постели, или возникает заметная боль после долгого сидения. Такая боль очень ощутима, может отдавать в бедро или голень. Прекращается после минимальной двигательной активности.
• Механическая. Происходит в результате длительного хождения либо стояния. Больной сустав постоянно ощущает повышенное давление веса тела и реагирует болью.
• Ночная. Характеризуется ноющими, изматывающими болезненными ощущениями во всей ноге. Начинаются проблемы со сном. Днем при хождении боль отступает.

Характеристика причин боли

Травмы

Когда возникает боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу и ягодицу, причиной патологии может стать:

1. Врожденный вывих из-за неудачных родов. Повреждение диагностируют сразу у новорожденных. У малютки заметна неравномерность складок на ягодицах, укорочение ножки. Нередко возникает защемление нерва.
2. Травматический вывих. Характеризуется болью при отведении ноги в сторону, , невозможно стоять либо сидеть. В области сустава развивается гематома и отечность. При вывихе бедра необходимо незамедлительное лечение пострадавшего.
3. Перелом шейки. Диагноз больше характерен женщинам после 60 лет. Провокатором того, что болит в правом бедре в верхней части у женщин, становится банальное падение. При переломе ощущается резкая боль, которая при движении усиливается. Весьма неприятный дискомфорт отдает внутрь бедра. Зона повреждения отекает, развивается синяк над сочленением. Поврежденная конечность становится короче, развивается хромота. Если травма защемляет нерв, бедро немеет.
4. Ушиб сустава. Боль умеренная, но усиливается при активном движении. В статичной позе симптомы исчезают. Подобная травма характерна для людей, склонных падать. Пострадавший хромает, но такое состояние быстро проходит.
5. Чрезвертельный перелом. Боль умеренная либо сильная. Движение усиливает симптом. Вероятно защемление нерва, при котором боль простреливает, немеют конечности.

Травматические повреждения – распространенная причина возникновения боли в тазу сзади. Серьезные переломы либо вывихи нередко требуют хирургического вмешательства. Если защемлен нерв, началось онемение ноги – незамедлительно спешите к доктору.

Системные заболевания

Боль в суставе способны спровоцировать системные патологии соединительной ткани. Терапию таких болезней требуется производить постоянно, поскольку они практически неизлечимы. Лечение организуют комплексное, оно обязано обеспечивать воздействие на причину неприятных ощущений.

Спровоцировать боль способны такие заболевания:

• Болезнь Бехтерева. Боль тупая, усиливается ночью. Чаще болят кости таза, отдаваясь в колено, пах, бедро. Движения затруднены, человек скован. Внутри сустава развивается воспаление.
• Синдром Рейтера. Недуг характеризуется поражением мочеполовых органов, суставов и воспалением конъюнктивы. Патология относится к аутоиммунным болезням, развивается из-за кишечной инфекции. Боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах начинает ощущаться спустя несколько недель после инфицирования. Синдром боли острый, растет температура. Область таза опухает. Чаще всего болезнь вызывает симметричное поражение суставов.
• Ревматоидный артрит. Проблема характеризуется воспалением соединительной ткани. При патологии сустав никогда не гноится. Заболевание – предшественник коксартроза. Изначально присутствуют припухлость, простреливающая боль, дискомфорт в момент ходьбы. Внутри сустава растет температура, затем развивается скованность движений. Заметна боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью. Проявляется патология как справа, так и слева. Из-за разрушения сочленения защемляются нервы.

Дегенеративные изменения

Причинами болей в тазобедренном суставе, причем достаточно резких, тянущих либо жгучих становятся дегенеративные изменения из-за таких болезней:

1. Варусная подростковая деформация. Ощущается тянущая тупая боль, отдающаяся внутрь колена. Спортивные тренировки усиливают интенсивность синдрома.
2. Коксартроз. Патология диагностируется у лиц обоего пола. Лечат ее долго, причем терапия достаточно сложная. Болезнь характеризуется развитием дегенеративных и деструктивных процессов в суставе. Признаки болезни: у больного ноет сустав из-за длительной прогулки, бега либо подъема вверх по ступенькам. В остальных случаях дискомфорт проходит. Затем болит внутренняя сторона бедра, боль отдается в пах. Ежедневная нагрузка значительно усиливает ощущения, но при покое дискомфорт исчезает. Из-за продолжительной ходьбы формируется хромота, начинает щелкать сочленение. Ухудшается мышечный тонус, нарушается работа сухожилий. При запущенной стадии болезни достаточно сильные боли наблюдаются и ночью, хромота уже ярко выражена. Развивается неподвижность, поскольку мышцы атрофируются, теряя объем. Терапия способна приостановить разрушение сустава.

Такие заболевания провоцируют постоянную хромоту, как следствие – человек ограничен в своей трудовой деятельности, не способен полноценно тренироваться. Затруднено даже утреннее вставание с кровати.

Воспалительные либо инфекционные причины

Помимо непосредственного повреждения сочленения, вызвать дискомфорт способны воспаления суставной сумки, сухожилий или мышц. Также провоцируют боли в тазу у женщин и мужчин инфекционные болезни:

• Туберкулезный артрит. Патология преимущественно поражает маленьких детей с ослабленным иммунитетом. Ребенок быстро устает, мало бегает. Бедренные мышцы начинают атрофироваться, нога укорачивается, сустав щелкает. Постепенно в пораженном суставе развивается сильный болевой синдром. Иногда боль острая, но чаще жгучая либо тянущая. Позже в сочленении развивается нагноение, что усиливает симптомы.
• Гнойный артрит. При таком заболевании повышается температура, около сустава краснеет кожа, заметна отечность, ощущается резкая либо острая боль. Любая нагрузка (банальный подъем с постели) мучительна. Боль простреливает. Терапию затягивать нельзя, поскольку у человека развивается сепсис.
• Бурсит – воспаление, затрагивающее суставную сумку. Основной симптом – боль, расползающаяся по ноге. Она острая, при вставании дискомфорт усиливается. Когда конечность не нагружена, боль только жгучая.
• Некроз асептический головки бедра. Преимущественно патология развивается у молодых мужчин. Вызывает болезнь ухудшение кровообращения в области тазобедренного сустава. Из-за некроза отмирают тканевые клетки. Заболевание характеризуется острой болью, отдающей в пах, сильным жжением пораженной зоны. Болит так сильно, что юноша теряет способность опираться на ногу, ему трудно вставать утром с постели. Чаще всего пациенту помогает только укол анальгетика. Спустя несколько дней болевой признак проходит. Когда патология прогрессирует – происходят изменения в сухожилиях и мышцах, которые атрофируются. Развивается нарушение походки из-за хромоты.

Причины

Боль в пояснице имеет прямую зависимость от тонуса мышечной ткани живота. Ведь за время беременности она испытывает сильные нагрузки, сильно растягивается, а поясничные мышцы становятся короче. Эти деформации ведут к тому, что в пояснице после родов появляется впадина, а живот подается вперед. Поэтому сильные нагрузки и резкие движения вызывают боль в пояснице.

Деформация позвоночника при беременности

Испытывая нагрузку во время вынашивания плода, женские позвонки претерпели сильные изменения. Растущая матка заставляла их все время прогибаться назад, создавая искривления в пояснично-крестцовом и грудном отделе хребта. Перемещения ребенка справа налево сильно меняли распределение нагрузки на позвоночник. И это при том, что с момента зачатия до рождения хрящи становятся больше и мягче.

Непривычное расположение корпуса становится причиной защемления межпозвонковых дисков и хронического мышечного спазма.

Кроме тонуса мышц на болевые ощущения влияет и смена гормонального фона, который влияет на деформацию опорно-двигательного аппарата. Здоровье позвоночника до беременности тоже определяет развитие болевого синдрома. В случае искривленной, больной спины эти симптомы после рождения могут лишь стать сильнее.

Болит спина после родов из-за большого количества перемен в организме будущей мамы. Растущий ребенок попросту смещает внутренние органы из их обычного положения. После рождения они возвращаются на свои места, но и этот процесс оставляет свои последствия. Почки, которые обычно находятся на пояснично-подвздошной мышечной ткани, во время вынашивания плода могут опуститься или повернуться, что может стать источником тупой боли после беременности. Эти ощущения могут передаваться вниз – в нижние конечности и паховую область.

Трудные роды и нагрузки

Болит поясница после родов еще и потому, что растягиваются тазовые мышцы в момент появления на свет ребенка. После родов болит спина чаще у женщин, не занимавшихся специальными упражнениями и, следовательно, не готовых к родам с физической точки зрения. Гимнастика во время беременности очень помогает снизить болезненность постродового периода.

Родовые травмы – еще один источник болевых ощущений. Тяжелые роды изменяют положение позвонков поясничного отдела позвоночника и суставов бедра.

Такой проблеме в большей степени подвержены мамы с избыточным весом и те, кто пренебрег предродовой гимнастикой. Еще один корень болевого синдрома – сильные нагрузки уже после рождения малыша. Уход за новорожденным, бессонные ночи, работа по дому – все это неприятно сказывается на состоянии позвоночника, уже травмированного во время беременности и родов.

Факторы риска и причины боли в тазобедренном суставе

Сперва несколько слов о строении сустава. Он образуется головкой бедренной кости и впадиной в кости таза. Головка кости покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает мягкое скольжение. Суставная полость глубокая, так что в нее входит еще и большая часть шейки бедра.

Самый очевидный характер повреждений – это, конечно, повреждения травматического характера. Каждый из нас слышал словосочетание «перелом шейки бедра». Данный тип перелома самый распространенный в области тазобедренного сустава, так как шейка – самая узкая часть бедра. Такая травма чрезвычайно опасна, особенно для пожилых людей – они же подвержены наибольшему риску ее получения, так как с возрастом часто развивается остеопороз, при котором кости теряют прочность и плотность.

Менее очевидные причины того, почему болит ТБС – это поражения нетравматического характера. Они могут быть связаны с множеством факторов и свидетельствовать о развитии различных заболеваний: артрит, остеоартроз, инфекционные артриты, воспаления сухожилий и пр. При развитии болезней со временем начинаются осложнения, обусловленные дегенеративными изменениями суставных поверхностей. В большинстве случаев это выражается в повреждении хряща, поражении околосуставных структур, снижении количества суставной жидкости.