Болит поясница и живот после кесарева сечения

На болезненные ощущения в области позвоночного столба после кесарева сечения жалуются многие роженицы. Поскольку нагрузка от постоянно увеличивающегося в утробе плода главным образом ложится на суставы и спину, женщина после родов может чувствовать ломоту в теле. Почему болит поясница, и как новоиспеченной маме справиться с этой проблемой?

Причины возникновения болей в спине после кесарева сечения

Кесарево сечение, несмотря на частоту его проведения, – сложный хирургический процесс. Исход операции и вероятность возникновения осложнений зависят от условий, при которых выполнена процедура, и индивидуальных особенностей женского организма. Дискомфорт в пояснице после такого способа родоразрешения может возникать вследствие многих причин: от естественных болей из-за хирургического вмешательства до развития патологий.

Естественные факторы

Если после кесарева сечения у женщины болит спина, это явление может быть спровоцировано естественными причинами:

• Из-за затрагивания кишечника при операции и попадания в полость брюшины амниотической жидкости может ухудшиться его перистальтика. Она проявляется скоплением газов и ощущением распирания, отдающим болью в спину.
• Для доступа к матке врач разрезает ткани брюшины и раздвигает мышцы. После рождения ребенка рана ушивается, а боль в пояснице появляется из-за натяжения тканей при движении тела.
• Позвоночник перегружен при беременности, а из-за резкого появления ребенка на свет организм не успевает привыкнуть к отсутствию нагрузки.
• Активация специальных гормонов перед родами помогает размягчить мышцы и связки будущей мамы, что провоцирует боль. При нормализации гормонального фона дискомфорт пройдет.
• Боль в области шрама или сокращающейся матки может отдавать в поясницу.
• Неприятные ощущения могут возникать из-за спинальной анестезии, при которой катетер устанавливается в позвоночник.

Патологические процессы

Если у женщины болит спина после хирургического родоразрешения, нужно обратиться к гинекологу. Дискомфорт может быть следствием патологического процесса:

• Если у женщины до зачатия был выявлен остеохондроз, то при беременности и после родов из-за большой нагрузки на позвоночник болезнь будет прогрессировать, вызывая боли. Опасным осложнением недуга является появление грыжи.
• При повышенной нагрузке на позвоночный столб и гипертонусе мышц может произойти защемление седалищного нерва.
• После кесарева сечения у женщины может развиться эндометрит – воспалительный процесс, который подлежит лечению только в условиях стационара.
• Боли внизу спины могут свидетельствовать о пиелонефрите. Заболевание чаще всего встречается у женщин с хронической формой болезни почек.
• К болям в спине могут привести образующиеся после операции спайки. Натяжение связок и тканей может произойти спустя месяц после выписки.

Как облегчить боль в спине?

Для уменьшения неприятных ощущений можно предпринять следующие меры:

• делать массаж легкими и плавными движениями, точечно воздействуя на область поясницы;
• оградить себя от работы по хозяйству;
• принимать теплые ванны с морской солью для снятия напряжения мышц (разрешены после затягивания послеоперационного рубца);
• брать малыша на руки, присаживаясь, а не наклоняясь, для переноски использовать слинг;
• принимать удобные позы при кормлении ребенка.

Чего категорически нельзя делать при возникновении боли после кесарева сечения?

Если женщину после кесарева сечения беспокоит дискомфорт в спине, необходимо обратиться к гинекологу для консультации. При болях в этой области запрещено:

• поднимать что-либо тяжелее 4 кг (понятие младенца из кроватки следует также доверять близким);
• заниматься самолечением (можно принимать только спазмолитики, назначенные врачом для облегчения самочувствия в реабилитационный период);
• выполнять упражнения со скручиваниями и сгибаниями для разминания спины;
• прикладывать к больному месту грелку;
• пользоваться согревающими мазями и компрессами.

Если болит спина после кесарева, то это может происходить на фоне естественных причин: растяжение мышц, заживление шрама, сокращение матки. Но в некоторых случаях болевой синдром в спине может свидетельствовать о развитии патологических состояний – эндометрита, спаечной болезни, прогрессирования остеохондроза, пиелонефрита и других. Точный диагноз установит только врач, но к нему нужно обращаться не раньше, чем через 10-14 дней после хирургического родоразрешения.

Самостоятельно помочь при болях в спине женщина может себе, но эффект будет минимальным: принимать теплые ванны, выпить спазмолитик типа Но-шпы, массажировать проблемный участок. Гораздо проще заняться профилактикой болевого синдрома еще в период планирования беременности и во время вынашивания ребенка.

Если болит спина после кесарева, может ли это быть нормой

Если после кесарева сечения болит спина, то не нужно сразу искать какую-то патологию в организме, ведь оперативное родоразрешение всегда сопровождается осложнениями разной степени, и причинами дискомфорта в области спины могут стать вполне естественные факторы.

Кроме этого, к естественным причинам болей в спине после кесарева сечения относится и эпидуральная анестезия. Укол специальными препаратами выполняется непосредственно в позвоночник, что и провоцирует дискомфортные ощущения в восстановительном периоде.

Особенность проблемы по перечисленным причинам – она является нормой, но только в том случае, если сохраняется лишь несколько дней восстановительного периода. Врачи рекомендуют женщине обратиться за квалифицированной медицинской помощью в том случае, если болевой синдром в спине беспокоит более чем 10 дней с момента проведения кесарева сечения.

Патологические причины, при которых болит спина после кс

Спина после КС может болеть и по патологическим причинам, которые могли быть у мамы до родов: остеохондроз, защемление нерва, эндометрит, пиелонефрит. Операция – полноценное хирургическое вмешательство, от осложнений и побочных явлений никто не застрахован, к которым можно отнести спайки, гормональные сбои, растяжение мышц.

Остеохондроз

Это заболевание не появляется непосредственно во время беременности, чаще оно диагностируется ранее. Но в период вынашивания малыша остеохондроз будет активно прогрессировать, особенно на последних месяцах беременности по причине стремительно возрастающей нагрузки на позвоночник. В результате могут формироваться межпозвоночные грыжи, нередко наблюдается протрузия дисков.

Проявляется остеохондроз ноющими, практически постоянными болями в области поясницы. Иногда они сопровождаются прострелами, во время которых женщина жалуется на возникновение острой боли вдоль всего позвоночного столба, от которой буквально «подгибаются ноги».

Защемление нерва, смещение дисков

Кроме чрезмерной нагрузки на позвоночник в период вынашивания беременности, боль может спровоцировать и гипертонус мышц спины. И последнее является фактором, приводящим к защемлению нерва и смещению диска. Боль в таком случае будет постоянной, женщина не может нормально лечь в постель и встать, ее движения становятся скованными, боль усиливается даже при небольших наклонах и подъеме малыша из кровати/коляски.

Заподозрить защемление нерва можно по характерной боли в нижней конечности, ногу «тянет», она плохо сгибается, на нее практически невозможно опереться. Смещение же дисков сопровождается сильными, острыми болями в разных отделах позвоночника, а избавиться от них женщина может, только приняв определенное положение тела.

Эндометрит

Так называется воспаление слизистых оболочек матки, которое развивается у 7% рожениц, которым было проведено кесарево сечение. После хирургического вмешательства полый орган представляет собой открытую рану, и процесс ее заживления проходит в два этапа – сначала развивается воспаление поверхности, затем наступает восстановление.

Но если в ходе оперативного вмешательства на слизистой матки «поселились» любые болезнетворные микроорганизмы, то воспалительный процесс трансформируется в хронический. Распознать эндометрит можно не только по болям в спине с локализацией в области пояснице, но и по другим симптомам:

• повышение температуры тела до 38 градусов, озноб;
• болевые ощущения внизу живота;
• выделения из влагалища бурого цвета с присутствием гнойных фрагментов.

Пиелонефрит

Воспаление почек (пиелонефрит) может присутствовать до беременности, но протекать в скрытой форме. И в таком случае в послеоперационном периоде происходит интенсификация патологического процесса. Боль в таком случае беспокоит в области пояснице, может быть опоясывающей, присутствуют и другие симптомы:

• дискомфорт и жжение во время мочеиспускания;
• повышение температуры тела – чаще до субфебрильных показателей;
• ощущение тяжести внизу живота.

Спайки

Спаечная болезнь тоже должна быть в анамнезе, чтобы сопоставить боль в спине после кесарева и наличие спаек в полости матки или фаллопиевых трубах. После хирургического вмешательства все «нити» соединительной ткани начинают стягиваться, они повреждаются во время процесса отделения плаценты от стенок матки. Поэтому и беспокоят женщину боли в спине – это банальная иррадиация, основной источник синдрома находится внизу живота.

Женщина может предъявлять жалобы на острые «прострелы» внизу живота, но других симптомов не отмечается.

Растяжение мышц

Подобное происходит по причине стремительного роста плода в матке, дополнительно создается давление на позвоночник, внутренние органы, мышечные волокна спины и живота. Ситуация усугубляется тем, что беременная сама набирает вес.

В случае растяжения мышц женщина чаще всего предъявляет жалобу на сильные боли в пояснице, которые носят тянущий характер.

Гормональная перестройка

Буквально перед родами в женском организме начинают вырабатываться специфические гормоны, которые «отвечают» за эластичность связок и мышц. Таким образом обеспечивается более легкое прохождение ребенка через родовые пути, и даже если он появляется на свет путем кесарева сечения, гормональный «выброс» все равно имеет место быть. А вот сразу после операции гормональный фон приходит в норму, что провоцирует не только боли в спине, но и:

• резкие перепады настроения;
• немотивированное раздражение;
• хроническую усталость.

Кроме этого, боль в спине может появляться как следствие эпидуральной анестезии – например, если при ее проведении врачом было допущено какое-то нарушение.

К какому врачу обращаться, если болит поясница, тянет

Если после кесарева болит поясница, тянет, и в течение 2 недель эти дискомфортные ощущения не исчезают, то женщина должна обратиться, в первую очередь, к гинекологу. Это необходимо для исключения воспалительных заболеваний, спаечной болезни послеродового периода, для чего женщина пройдет осмотр на гинекологическом кресле и ультразвуковое исследование органов малого таза.

Если никаких подтверждений о наличии гинекологического заболевания нет, то затем женщина будет направлена на прием к урологу. Обследование у этого специалиста будет целесообразным, если женщину беспокоит не только боль в пояснице, но и внизу живота.

Дальнейшие действия зависят от результатов обследования и уточнения диагноза. Но роженица не должна полагаться на то, что все пройдет само – боли в спине будут присутствовать постоянно, что не даст маме полноценно отдыхать и может спровоцировать психоэмоциональный срыв.

Смотрите в этом видео о причинах боли в спине после родов:

Что делать, если после кесарева сечения болит спина

Если после кесарева сечения болит спина, то предпринимать какие-либо лечебные действия самостоятельно нельзя, но стоит сделать следующее:

• массаж в области поясницы – движения должны быть мягкими и плавными, поглаживающими;
• брать новорожденного на руки без наклонов – лучше приседать на нужный уровень;
• сократить до возможного минимума работы по хозяйству, исключить подъем тяжестей, длительное нахождение в наклонном состоянии;
• принимать кратковременные теплые ванны с морской солью – только после разрешения врача, когда полностью затянется послеоперационный шов;
• во время кормления ребенка стараться принять максимально удобные позы.

Чтобы быстро устранить болевой синдром, можно принять 2 таблетки Но-шпы – препарат не попадает в молоко матери и не нанесет вреда младенцу. Но это лекарство не лечит, а только купирует болевой синдром, поэтому обратиться к врачу за помощью в любом случае придется.

Что нельзя делать, если болит спина и поясница

Категорически нельзя делать при болях в спине и пояснице после кесарева следующее:

• натираться мазями с согревающим эффектом;
• накладывать теплые/горячие компрессы;
• принимать лекарственные препараты без назначения врача (кроме классических спазмолитиков);
• поднимать то, что весит более 4 кг;
• давать физическую нагрузку, выполняя упражнения со скручиваниями, поворотами, наклонами корпуса;
• прогревать спину грелками, теплой простыней.

Чем помочь себе, если после кесарева болит спина в месте укола

Если после кесарева болит спина непосредственно в месте укола, то можно предпринять следующее:

• Регулярно принимать теплые, расслабляющие ванны с добавлением мяты, меда, отвара ромашки, морской соли. Процедура может выполняться через день, но только после уточнения причины боли и получения разрешения от врача.
• Наносить на место укола обезболивающие мази и гели. В их составе должен присутствовать анестетик, но не согревающие вещества. Наносятся подобные средства тонким слоем 1-2 раза в день на протяжении 2 недель максимум.

Чаще всего причина боли в месте проведения эпидуральной анестезии кроется в повреждении кожного покрова, окончаний нервов и мышц во время выполнения прокола. Нужно лишь дождаться заживления, которое протекает за 5-10 дней.

Профилактика появления дискомфорта после родов

Чтобы избежать появления дискомфорта в спине после родов путем кесарева сечения, стоит провести ряд профилактических мероприятий:

• подготовиться к беременности и избавиться от лишних килограммов;
• выполнять ежедневно физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины и живота;
• во время вынашивания ребенка не прерывать занятия физкультурой – легкая гимнастика будет полезной, если врач не запрещает;
• в период беременности стараться не набирать большой лишний вес, при необходимости получить рекомендации у диетолога.

Через 6-8 часов после кесарева сечения можно начинать выполнять гимнастику в положении лежа – поворачиваться с боку на бок, подтягивать ноги к животу (скользя стопой по кровати), выполнять круговые движения руками, поднимать их. А уже через сутки после хирургического родоразрешения можно привстать, спустить ноги с постели вниз, попытаться встать и выполнить несколько шагов.

Но это все допускается только в том случае, если кесарево сечение прошло без осложнений, а в момент вставания рядом присутствуют медицинские работники – женщина может упасть от головокружения после длительного нахождения в горизонтальном положении.

Боль в спине после кесарева сечения может быть связана с естественными и патологическими причинами. Точную информацию даст только врач после обследования женщины, поэтому, в случае сохранения болей на протяжении 2 недель, нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, какие упражнения помогут при боли в спине после родов: