Болит правый бок внизу живота при кашле
Если при кашле болит правый бок, очень важно отнестись к этому серьезно. Боли могут носить разнообразный характер, так организм сообщает о каких-то нарушениях в работе внутренних органов.
Может ли кашель быть причиной боли?
Кашель носит защитный характер. Он очищает органы дыхания от попавших в них частиц пыли, еды, микроволокон, шерсти, химических веществ, вирусов и аллергенов. Кашель происходит при слаженном механизме работы гладких мышц мускулатуры, включающей мышцы гортани, трахеи, голосовых связок, бронхов и брюшной полости. Подобные мышечные сокращения могут стать причиной того, почему болит правый бок при кашле. При длительном кашле, например, после перенесенной простуды или инфекции, у многих людей наблюдаются кратковременные незначительные боли в голове, грудной клетке, верхнем отделе спины и в животе, что является результатом гипертонуса мышц и спазмов сосудов при частых кашлевых актах. Однако если даже во время единоразового кашля постоянно болит только правый бок, стоит проконсультироваться у специалиста.
Кашель как провокатор боли
Естественный кашлевой акт приводит в тонус ряд мышц, также он может оказывать спазмическое действие на ближние внутренние органы и мышцы. Если в каком-то органе есть патология, не выявленная раннее, то сокращение мышц при кашле будет выступать провокатором боли, сообщая о проблеме в организме.
Важно! Как только вы стали замечать, что после кашля болит правый бок, необходимо прислушаться к боли и понять ее специфику, продолжительность, время наступления, взаимосвязь с положением тела и физическими нагрузками.
Заболевания нижних дыхательных путей
Если от сильного кашля болит правый бок с отдачей в грудную клетку, наблюдается повышение температуры вследствие простудного или острого респираторного вирусного заболевания, то необходимо незамедлительное обратиться к врачу для рентгенографии и обследования грудной клетки. Боль носит длительный, острый, иногда жгучий характер, с отдачей в грудную клетку при правостороннем воспалении легкого, плеврите и пневмонии. При аналогичных осложнениях кашель глухой, с хрипами, и дыхание часто сопровождается свистами, одышкой.
Желчекаменная болезнь
Когда при кашле болит в правом боку под ребрами, а боль ноющая, приступообразная, часто сопровождающаяся коликами, и уменьшается она от смены положения тела при растягивании правого бока, то имеется угроза заболевания желчного пузыря. Аналогичные боли могут быть и при болезни поджелудочной железы. Если боль усиливается после приема пищи, в особенности жирной, острой и тяжелой, присутствует горечь и/или тошнота, то необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Специалист проведет пальпацию брюшной полости и ультразвуковое обследование внутренних органов с постановкой диагноза. Не стоит принимать самостоятельно желчегонные препараты и делать согревающие компрессы бальзамами и мазями, так как это может привести к перитониту, если вдруг произошла закупорка желчных протоков. Чтобы снять сильные желчные колики в домашних условиях, врачи советуют выпить спазмолитик и принять теплую, негорячую ванну.
Болезни почек и печени
Часто обострение хронических заболеваний почек и печени после сильного кашля вызывает боль в правом боку с отдачей в спину в области талии и чуть ниже. Почечные колики быстро проходят от теплой (негорячей) ванны и смены положения тела в горизонтальное. Редко колики сопровождаются вкусовыми и кожными проявлениями. Болезни печени, в отличие от почек, всегда сопровождаются изменением вкусовых ощущений, наличием привкуса горечи во рту, нарушением цвета кожи. Также могут возникать приступы печеночных колик, но чаще боль тупая, тянущая, с ощущением тяжести в боку.
Важно! Самолечение, мочегонные и почечные чаи могут лишь на время снизить болевые ощущения, но не являются верной терапией заболеваний, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу.
Специалист проведет ультразвуковую диагностику, развернутый биохимический анализ крови и мочи и подберет оптимальный курс лечения.
Мышечные спазмы
От сильного кашля может болеть правый бок при мышечных спазмах в следующих случаях:
- были травмы ребер справа;
- воспаления в мышцах справа, в том числе и простудные (миозит);
- если человек находится большую часть времени в неправильном (искривленном) положении тела, носит на правой стороне тяжелые сумки.
Эти факторы не являются серьезными заболеваниями, но могут быть симптомами начальной стадии хронического воспалительного процесса в мышцах. Боли в подобных случаях спазмические, переходящие в тянущие. Смените положение тела, разгрузите правый бок и проследите, изменятся ли болевые ощущения. Для снятия мышечных болей используйте мази на основе НПВП: Индометацин, Диклофенак, Нимесулид.
Заболевания позвоночника
Бывает, что заболевания грудного и реже поясничного отделов позвоночника могут вызывать боль в правом боку после сильного кашля. Остеохондроз, грыжа и гемангиома тела позвонка приводят к нарушению сосудистого рисунка в мышцах, их гипертонусу и дисфункциям, утолщениям и защемлениям нервов. Кашлевой акт лишь усиливает дисфункцию в больной области позвонка и вызывает боли: резкие, колющие, с усилением при движении и уменьшением при покое тела.
Боль может отдавать в живот, у некоторых больных наблюдается боль в области пупка. Облегчение боли при вышеописанных заболеваниях наступает после перемещения тела в состояние полного покоя и применения мазей на основе НПВП. Заболевания позвоночника редко диагностируются при пальпации позвоночного столба, так как сопряженные мышцы и нервные окончания постоянно находятся в тонусе и могут проецировать болевые ощущения на всю область спины.
Хирурги и нейрохирурги советуют пациентам пройти компьютерную или магниторезонансную томографию позвонков, в зависимости от подозреваемого диагноза. Метод рентгенографии не всегда дает подробную картину заболевания и все чаще признается нейрохирургами неэффективным и устаревшим.
Новообразования и опухоли
Часты случаи давления новообразований, кистозных уплотнений и опухолевых клеток различной этиологии в органах желудочно-кишечного тракта, которые и приводят к болевому синдрому при кашле. Характер боли при таких заболеваниях разнообразный и не зависит от положения тела, его движения и наличия физических нагрузок, не всегда подвержен действиям препаратов спазмалитиков, и реагирует только на анальгетики. Боль может усугубляться при воздействии тепла. При различных клеточных образованиях в органах желудочно-кишечного тракта болевые ощущения усиливаются через 30 – 50 минут после приема пищи, когда запускается процесс пищеварения, и увеличивается количество мышечных сокращений органов пищеварительного тракта. Подобные симптомы – это весомый аргумент для безотлагательного обращения к врачу, так как большинство новообразований требуют срочного хирургического вмешательства и грамотной комплексной терапии.
Хронический и острый аппендицит
Во врачебной практике известны случаи, когда при кашле резко болел правый бок внизу живота и сильно отдавал в пах, при этом у пациентов наблюдались спазмы в области живота и солнечного сплетения, температура, бледность кожных покровов, учащение потоотделения, тошнота, рвота. Все описанные симптомы характерны для острого приступа аппендицита, требующего срочного оперативного вмешательства. У 2% населения аппендицит бывает хроническим, когда червеобразный отросток слепой кишки уплотняется после приема пищи, чаще низкокачественной, с большим количеством консервантов, при употреблении алкоголя. В большинстве случаев хронический аппендицит проходит самопроизвольно, без вреда и последствий для организма человека. При хроническом аппендиците справа в области живота могут быть тянущие боли, усиливающиеся при кашле.
Что еще может вызывать боль в правом боку при кашле?
В научных работах врачи упоминают о болях в правом боку при кашле у пациентов, связанных со следующими заболеваниями:
- межреберная невралгия и защемление нервов;
- однократный мышечный спазм при сильном кашле и повышенном болевом синдроме;
- заболевания органов женской репродуктивной системы: воспалительный процесс в правом яичнике с его увеличением, кисты и новообразования в правом яичнике, внематочная беременность справа;
- непроходимость кишечника, длительные запоры, воспаление толстой кишки справа;
- защемление седалищного нерва справа в острой и хронической стадии;
- искривление позвоночника с защемлением нерва;
- невралгии и защемления нервных окончаний справа;
- некорректное выполнение физических упражнений, направленных на мышцы спины, поднятие тяжестей;
- пупочные грыжи и диастаз прямых мышц живота;
- психосоматические боли в боку при повышенных умственных нагрузках и стрессах.
Возникающая боль в правом боку при кашле должна стать тревожным сигналом для ее изучения. Не стоит заниматься самолечением и употреблять бессистемно различные медикаментозные препараты, так как одно и то же лекарство при различных заболеваниях может оказать как положительный, так и отрицательный эффект, усугубляя воспалительные процессы и провоцируя перитонит.
Внимание! При болевом синдроме неизвестной этиологии специалисты рекомендуют использовать только спазмолитики, а не анальгетики вследствие того что анальгетики способны ухудшать течение болезней ЖКТ и почек.
Если боль не проходит несколько дней, обратитесь к врачу для обследования и постановки диагноза с дальнейшим лечением.
Источник
Боль в правом боку внизу живота может возникнуть у взрослых или детей в любое время суток. Ее характер, интенсивность и длительность бывают различными. При таких ситуациях в первую очередь необходимо определить причину, вызвавшую подобную симптоматику.
Локализация болевых ощущений в правом боку наблюдается при хронических заболеваниях, которые не нуждаются в неотложной помощи. Однако существуют болезни с похожими симптомами, которые требуют срочной госпитализации и лечения в условиях стационара.
Почему возникает боль?
Боль может быть вызвана разными причинами. Боли внизу в правом боку могут быть обусловлены гастроэнтерологическими или инфекционными проблемами. Иногда такое состояние наблюдается при болезнях почек, опорно-двигательного аппарата, онкологических заболеваниях.
Боль невозможно достоверно измерить, она является субъективным понятием и зависит от индивидуального болевого порога. Наиболее широкое распространение получила визуальная аналоговая шкала боли (ВАШ). В зависимости от того, насколько сильно у пациента болит живот, он выставляет баллы от 0 до 10 для оценки своих ощущений. Недостатком этого метода является возможность больного специально занижать или завышать эти показатели.
Для определения причины боли в правом боку врач оценивает объективные параметры: температуру, пульс, давление, цвет кожных покровов, напряженность брюшной стенки. Обязательно проводится лабораторное и инструментальное обследование.
Только после проведения дополнительных методов исследования, доктор может ответить на вопрос, почему болит и что надо предпринять для купирования приступа.
Какие органы находятся в этом месте у человека?
У человека в этом отделе находятся:
- кишечник (подвздошная, слепая, начальный отдел восходящей кишки и червеобразный отросток);
- правый мочеточник;
- паховый канал;
- у женщин – правый яичник и маточная труба.
Также в правом боку внизу у человека располагаются: вены и артерии, лимфатические узлы, нервное сплетение.
Причины
Причинами болезненности в правом боку могут быть:
- воспаление аппендикулярного отростка (аппендицит);
- патологические процессы в придатках матки;
- опухоли брюшной полости, кишечника, яичников у женщин;
- синдром раздраженного кишечника, воспалительные процессы, новообразования кишечника;
- корешковые поражения поясничного и крестцового отделов позвоночника;
- паховая грыжа;
- лимфаденит;
- миалгия, миозит;
- кишечная непроходимость;
- флегмона (воспаление подкожно-жировой клетчатки, находящейся между подвздошной фасцией и париетальным листком брюшины);
- тромбоз, эмболия подвздошных сосудов;
- камни правого мочеточника;
- поражения правого тазобедренного сустава.
Иногда болезни внутренних органов могут вызывать боль, которая ощущается не только в области их проекции, но и на некотором удалении от места нахождения. Она называется отраженной или иррадиирующей.
Почему бывает после еды?
В правом боку внизу живота из органов пищеварительной системы находятся петли тонкого и часть толстого кишечника. В результате переедания, несбалансированного питания, злоупотребления углеводами, газообразующими продуктами (капуста, бобовые) или алкоголем возможно появление неприятных ощущений в нижних отделах живота. Это вызвано нарушением моторной и эвакуационной функции, раздражающим действием токсических факторов, нарушением нормальной микрофлоры.
Пища попадает в толстый кишечник только через 5-7 часов. Поэтому, если болит эта область, наблюдаются спазмы, вздутие, то это может быть симптомом заболеваний кишечника (синдром раздраженного кишечника, хронический колит). Во всех остальных случаях появление в правом боку болей после еды является просто совпадением и может быть вызвано любыми другими факторами.
Воспаление толстой кишки
Отчего может возникать при ходьбе?
Болевые ощущения внизу живота при ходьбе обусловлены следующими причинами:
- Мышечная боль (при воспалении подвздошно-поясничной мышцы). Этому способствуют переохлаждение, избыточная физическая нагрузка или эндогенный занос инфекции. Эта патология сопровождается болезненными ощущениями в бедре или пояснице, которые иррадиируют в ягодичную область. Пациент жалуется на то, что болит правый бок при ходьбе, появляется хромота. Такое заболевание встречается достаточно редко.
- Радикулит или межпозвоночная грыжа. При поражении корешков спинномозговых нервов пояснично-крестцового отдела наблюдается отраженная боль в левой или правой половине живота. Болеть начинает сильнее при движении и поворотах тела. При этом появляется скованность движений, онемение бедра, нарушение нормальной походки.
- Аднексит. Характеризуется постоянной тянущей болью в правом боку внизу живота.
- Компрессия подвздошно-пахового нерва. Встречается редко, возникает при травмах или сдавливании рядом расположенной опухолью. Наблюдается жжение и покалывание в области половых органов, ощущение инородного тела в паху.
- Аппендицит. Характеризуется тенденцией к усилению болевого синдрома. Вначале болеть может вокруг пупка или в правом подреберье. Но через несколько часов болезненность локализуется в правой подвздошной области. Усиливается при ходьбе и любой двигательной активности, сопровождается лихорадкой, рвотой, интоксикацией.
- Артрит тазобедренного сустава. Болеть может внизу живота, в области самого сустава, при опоре на ногу, движении.
Если у человека начинает болеть внизу живота справа, боли усиливаются во время ходьбы, следует срочно обратиться в клинику для выявления причины.
О чем говорит, если появляется при кашле?
Если при кашле болит правый бок внизу живота, то можно предположить развитие миалгии, миозита или нейропатии. Обострение пояснично-крестцового остеохондроза тоже может проявляться подобными симптомами.
При кашле может сильнее болеть при аппендиците, мочекаменной болезни, флегмонах, паховой грыже.
Появление болевых ощущений внизу живота во время кашля не является патогномоничным симптомом ни одного из заболеваний. В такой ситуации необходимо учитывать сопутствующие признаки и проводить дифференциальную диагностику.
На уровне талии
Болеть правый бок справа на уровне талии (в подреберье) может при следующих патологических состояниях:
- Желчнокаменная болезнь или острый калькулезный холецистит. Характеризуется приступообразным течением, выраженной интенсивностью болевых ощущений.
- Цирроз или злокачественное новообразование печени. Болеть на начальных стадиях может не очень сильно, но постоянно, без определенной связи с приемом пищи. Обычно сопровождается появлением желтухи, слабостью, похудением, асцитом (скоплением жидкости в животе), отеками нижних конечностей.
- Гепатит. Болевой синдром не сильно выражен. Иногда бывает повышение температуры, ощущение горечи во рту. У таких больных постоянно «ноет» правый бок.
- Опоясывающий герпес. Он локализуются по ходу нерва. Характерные высыпания появляются на коже от грудины до позвоночника с одной или с другой стороны. За несколько дней до сыпи появляются сильные жгучие, пекущие болевые ощущения.
- Панкреатит. Для него характерны болевые ощущения справа и слева на уровне талии, посередине и сзади под ребрами. Обычно возникают после употребления большого количества жирной или жареной пищи, алкогольных напитков.
- Межреберная невралгия или остеохондроз. Кроме того, что болит справа под ребром, еще возникает усиление болезненности при изменении положения тела и активных движениях.
- Дискинезия желчевыводящих путей. Болит в животе обычно после погрешности в диете.
Также болеть справа на уровне талии может при травмах, переломах ребер.
Причины боли при панкреатите
Характер боли
По характеру она бывает:
- спастическая;
- дистензионная;
- перитонеальная, или соматическая.
Спастическая боль резко начинается, длится несколько минут и быстро заканчивается. Болит правый бок достаточно сильно, с четкой локализацией. Улучшение наблюдается после приема спазмолитических препаратов.
К дистензионной форме боли относятся длительные тянущие, ноющие, тупые неприятные ощущения. Интенсивность их обычно мало выражено, отсутствует четкая локализация, они не уменьшаются после приема спазмолитиков.
Перитонеальная боль возникает при раздражении брюшины. Развивается постепенно (при воспалительных процессах) или остро (при повреждении органов). Наблюдаются признаки интоксикации, субфебрильная или фебрильная температура, возможна рвота. Пациент занимает вынужденное положение, мечется, стонет.
Боли в правом боку снизу, которые возникли на фоне полного здоровья, усиливаются при поворотах или любом другом движении, кашле, требуют немедленной консультации хирурга.
Ноющая
Так болит в правом боку внизу обычно при длительных воспалительных заболеваниях. В области хронического патологического процесса происходит постоянное раздражение нервных рецепторов. У человека болит живот в течение длительного времени. Это приводит к развитию астенического синдрома: появляется утомляемость, слабость, ухудшение внимания и памяти, снижение работоспособности.
Основной причиной ноющих болей являются: хронический аднексит, эндометриоз или злокачественные новообразования яичников у женщин.
При правостороннем аднексите характерным проявлением является усиление болевых ощущений при переохлаждении или половой активности, иррадиация их во влагалище, задний проход.
При эндометриозе живот болит по-разному в течение менструального цикла. Неприятные ощущения уменьшаются после менструации. Обычно сопровождаются маточными кровотечениями, мажущимися выделениями при половом контакте. В начальной стадии этой болезни подобных жалоб может не быть.
При новообразованиях яичников или маточных труб появляются общие симптомы, характерные для всех онкологических патологий: снижение массы тела, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, общая слабость.
Жжение
Появление у пациента ощущений в виде жжения в правом боку может наблюдаться при корешковых поражениях, грыжах поясничного или крестцового отделов позвоночника, сдавливании нервов. Причинами этого являются:
- ухудшение микроциркуляции;
- уменьшение диаметра межпозвоночных отверстий при остеохондрозе;
- давление, оказываемое остеофитами при спондилезе.
Поражение нервных окончаний воспалительным процессом наблюдаются при туберкулезе, менингите, сифилисе. Такое состояние возникает и при травмах позвоночника, подвывихах позвонков.
При межпозвоночной грыже развивается разрыв фиброзного кольца и выпячивание межпозвоночного диска, что вызывает сдавливание и нарушение кровоснабжения спинальных корешков.
При локализации таких грыж в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, у пациента болит в пояснице, внизу в правом или левом боку. Эти ощущения усиливаются при ходьбе, наклонах, поворотах туловища. Возможно снижение чувствительности кожи живота и ног.
Тянущая
Тянущие боли могут наблюдаться у женщин при воспалении яичника или маточных труб. Характерна связь с менструальным циклом. В этом случае пациентки жалуются на то, что у них постоянно «тянет» справа или слева внизу живота.
У мужчин болит правый бок внизу при хроническом воспалении семенного канатика. Причиной этого обычно являются эндогенное инфицирование или половые инфекции.
Такое состояние сопровождается повышением температуры, присоединяются неприятные ощущения в мошонке, затруднение при мочеиспускании.
Также у мужчин и женщин причинами появления болезненности в правом боку могут являться инфекции малого таза. Обычно у больных в таких случаях появляются выделения из половых органов.
Тупая
Причинами появления тупой боли внизу живота у женщин часто бывают гинекологические проблемы. Иногда болит правый или левый бок во время овуляции. При этом пациентки замечают четкую связь с месячными. Дискомфорт кратковременный, быстро проходит, усиливается в середине цикла.
Тупая боль может наблюдаться при начальной стадии формирования забрюшинной флегмоны. По мере развития болезни присоединяется лихорадка, болезненность усиливаться при движении, поворотах тела. Такая патология развивается при ослабленном иммунитете, в результате проникновения возбудителя в заброшенную клетчатку. Болевой синдром нарастает и приобретает пульсирующий, дергающий характер. Опухоль брюшной полости, расположенная справа внизу живота, тоже может вызывать постоянную тупую боль.
Так может болеть живот при лимфадените висцеральных или внутренних узлов, сифилисе, хламидиозе, туберкулезе, онкологических или бактериальных процессах. Обычно они сопровождаются лихорадкой и общей интоксикацией.
Резкая и острая
При появлении острой резкой боли можно предположить развитие следующих патологий:
- Апоплексия яичника (разрыв). Этой патологии обычно предшествует травма живота, верховая езда, активные занятия спортом. Иногда апоплексия бывает и при отсутствии провоцирующих факторов.
- Кишечная непроходимость. Появляются сильные схваткообразные болевые ощущения внизу живота. Сопровождаются отсутствием стула в течение нескольких дней, задержкой газов, симптомами общей интоксикации, рвотой.
- При артрите правого тазобедренного сустава могут наблюдаться резкая болезненность внизу в боку. Она усиливается при движении, также возникают местные изменения: кожа над суставом становится гиперемированной, горячей на ощупь.
- Аппендицит. Приступ начинаются с разлитых по всему животу, неприятных ощущений, которые постепенно трансформируются в острые, интенсивные и локализуются внизу справа. Развивается ухудшение общего самочувствия, повышается температура, появляется тошнота, рвота. Боли иррадиировать в правое бедро.
- Приступ правосторонний почечной колики. Живот начинает сильно болеть внизу в правом боку. Больной стонет, мечется, занимает вынужденное колено-локтевое положение, которое несколько облегчает приступ. Повышается артериальное давление, температура, появляется кровь в моче, потрясающий озноб.
- Перекрут ножки кисты яичника. Обычно развивается без предшествующих причин. Появляется острая боль справа внизу живота, признаки раздражения вегетативной нервной системы: холодный пот, частое сердцебиение, тошнота.
- Паховая грыжа. Чаще встречается у мужчин. Грыжа сильно болит при ее ущемлении. Причиной этого является натуживание, сильный кашель или подъем тяжестей.
Если болит правый бок внизу живота, снижается давление, появляется бледность, холодный пот, головокружения необходимо срочно вызывать скорую помощь. Такой больной нуждается в срочной госпитализации.
Дергающая
Дергающая пульсирующая боль наблюдается при флегмоне, тромбоэмболии паховых сосудов. Так болит живот и при заболеваниях кишечника, после употребления продуктов, вызывающих метеоризм (повышенное газообразование). В этом случае уменьшить неприятные ощущения помогает прием спазмолитиков.
При тромбозах, эмболиях подвздошных сосудов наблюдается дергающая боль справа внизу живота. Кожа нижней конечности становится холодной на ощупь, краснеет или приобретает «мраморный» цвет, Пациенты жалуются на онемение и отечность правой ноги, чувство «ползания мурашек».
Особенности проявления
Для мужчин и женщин характерны некоторые особенности при диагностике болевого синдрома в правом боку. Это обусловлено половыми различиями. Боль в животе у детей тоже имеет свои индивидуальные характеристики.
У ребенка
Малыши не могут достоверно описать свои ощущения, поэтому при появлении у ребенка болей в животе нужно обязательно обратиться к врачу для установления причины. Это могут быть серьезные заболевания, требующие оперативного вмешательства: аппендицит, кишечная непроходимость, перитонит. Маленькие дети не могут указать четкую локализацию боли и жалуются, что «болит весь живот».
У женщин
Особенностью проявления таких болей у женщин является возможное развитие гинекологических патологий: кисты яичника, перекрута ножки кисты, апоплексии. Это заболевания, характерные только для женщин, и при подозрении на них больная должна быть срочно госпитализирована в хирургическое отделение.
У мужчин
К отличительным особенностям болей справа внизу живота у мужчин относится ущемление правосторонней паховой грыжи. При выпячивании кишки из пахового канала пациент нуждается в оперативном вмешательстве. Также у мужчин болеть правый бок может при развитии фуникулита (воспаления семенного канатика) или его кисты.
Заключение
- Боли, локализованные в правом боку, бывают различными: ноющими, давящими, жгучими, острыми или пульсирующими.
- Их причинами может быть острая патология, воспалительное заболевание, неврологическая болезнь или поражение опорно-двигательной системы.
- При появлении неприятных ощущений в правой подвздошной области необходимо обратиться к врачу для установления причины и назначения лечения.
Источник
