Болит правый сустав кисти
Особенность строения кистей рук человека является их сложная анатомия. Кисть руки состоит из 27 маленьких косточек, соединенных между собой не меньшим количеством связок и сухожилий.
Также вследствие большого объема выполняемой работы кистями рук, нужно отметить большое количество мышечных волокон, а также обширное кровоснабжение магистральными сосудами, образующими наружную и внутреннюю артериальную сети и нервные окончания.
Кисти рук – незаменимая часть тела человека, с помощью которых можно выполнять самую скрупулезную работу или заниматься любимым делом.
Артралгия
Именно ввиду колоссальной механической нагрузки на наши кисти, возникает большое количество заболеваний, связанных с болями в кистях рук и особенно в правой руке, так как у большинства людей рабочей является правая рука.
Артралгия – боль в суставах, в том числе в суставах кисти. Большинство пациентов, жалующихся на артралгию, имеют ввиду боль в суставах правой кисти.
Врачу в такой ситуации необходимо помнить, что боль в правой кисти может служить признаком не только патологии суставов или околосуставных структур, но и заболеваний других органов и систем, о которых будет сказано ниже.
Причины болей в правой кисти
Их может быть целое множество.
Рассмотрим самые распространённые из них:
-
Ревматоидный артрит - Артроз
- Артриты
- Туннельный (запястный) синдром
- Подагра
- Тендииты и перитендииты
- Синдром Рейно
- Синдром Де Кервена
- Поражение шейного отдела позвоночника
- ИБС: инфаркт миокарда.
Необходимо вовремя заметить начало заболевания и обратиться за медицинской помощью, без лечения или при лечении на поздних стадиях происходит разрушение околосуставных и внутрисуставных структур, что может привести к утрате трудоспособности.
Возможные диагнозы
Ревматоидный артрит
Этиология до конца не выяснена, но единое мнение об аутоиммунном механизме развития, когда чужеродными клетками (антигенами) для организма являются собственные клетки, происходит их атака антителами, в результате чего образуются комплексы антиген/антитело.
Данные комплексы способны вызывать воспалительные процессы в органах и тканях, где оседают. В данном случае – это суставы правой кисти. Заболевание развивается в молодом возрасте. Клиническая картина: ночные и утренние боли, скованность, проходящие после гимнастики или совершения повседневных действий.
Также характерны отек, местное повышение температуры, нарушение подвижности из-за болевого синдрома. Начинается с лучезапястного сустава, далее становится двусторонней, и затем переходит на другие суставы, сначала мелкие, потом коленные, локтевые и т.д.
Характерна деформация суставов вследствие разрушения внутрисуставных структур.
Лечение:
- НПВС (диклофенак, ибупрофен)
- НПВС местно (мази кеторол, вольтарен)
- Хондропротекторы (артра, хондроксид)
- Витаминные комплексы для улучшения костно-хрящевой ткани.
Подагра — заболевание обмена веществ
Происходит нарушение азотистого обмена, в результате чего образуется мочевая кислота и ее производные — ураты. Данные вещества накапливаются в суставах и дают характерную клинику: боль возле кисти, жжение и пульсирование и области пораженного сустава. Кожа над пораженным суставом красного цвета, вокруг сустава – тофусы (подагрические шишки). Стоит отметить характерный признак подагры: боль впервые появляется на большом пальце правой ноги, далее переходит на другие суставы.
Причины:
- Частое употребление жирных мясных и рыбных продуктов.
- Алкоголь.
- Большое количество чая и кофе.
Лечение данной патологии: введение в организм препаратов, влияющих на азотистый обмен и препараты, уменьшающие уровень мочевой кислоты.
Обязательно: лечение под наблюдением врача.
Артроз
Чаще возникает у пожилых людей. Что происходит? Происходит старение, «износ» хрящевой ткани сустава, в результате истончается, обмен веществ в ней прекращается, амортизация также снижается. Клиника: боль при пальпации сустава, физической нагрузке, уменьшение подвижности в суставе. Лечение: симптоматическое. НПВС внутрь и наружно, глюкокортикостероиды, хондропротекторы. Также эффективно ЛФК, массаж.
Артрит – воспаление сустава
В группе риска заболеваний правой кисти: профессии швея, массажист, парикмахер. Длительная нагрузка на кисть, на мелкие суставы. Также причинами заболевания могут стать патология центральной нервной системы, травмы, инфекционные заболевания, большие физические нагрузки. Симптомы: боли в суставе во время движения, физических нагрузок. Характерно: боль в кисти правой руки, сильная отечность, жжение. Общая симптоматика появляется, если причиной заболевания выступил инфекционный процесс.
Лечение: прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов внутрь и местно, давящие повязки для фиксации сустава.
Не применять согревающие и спиртовые компрессы.
Запястный (туннельный) синдром
Данный синдром возникает при сдавлении нервных окончаний в анатомическом ложе. Причинами могу служить беременность, сахарный диабет, системные заболевания, а также травмы.
Группа риска: люди, которые много времени работают за компьютером. Это происходит из-за неудобного положения рук при работе с клавиатурой.
Клиника: онемение, жжение, покалывание в правой кисти.
Профилактика:
- Делать перерывы между работой
- Выполнять несложную двигательную гимнастику кистями.
Травматические повреждения
Ушибы, растяжения, вывихи, переломы – все это может служить причиной боли в правой кисти. Характерная клиника:
- Острая боль над пораженным участком.
- Отек
- Патологическая подвижность
- Нестабильность сустава
Лечение: необходимо немедленное обращение за медицинской помощью (травмпункт). Там проведут все необходимые меры: первая медицинская помощь, иммобилизация пораженной конечности.
Тендииты: воспаление сухожилий
Возникает при выполнении однотонных движений: пьсьмо и т.д. Клиника: неярко выраженный болевой синдром, слабость мышц, хруст при движениях.
Синдром Де Кервена
Сужение канала сухожилия большого пальца. Возникает при частом выполнении хватательных движений: вязание, игра в бильярд и т.д. Лечение симптоматическое: НПВС, миорелаксанты. Нередко возникают рецидивы.
Причины генерализованного характера
Поражение шейного отдела позвоночника
В шейном отделе проходят двигательные корешки нервов, отходящие к верхней конечности, в частности, к кисти.
Почему возникает:
- Межпозвонковая грыжа
- Выпячивание межпозвонкового диска
- Остеохондроз шейного отдела
Клиника: болевой синдром, боли в руке от плеча до кисти, нарушение двигательной функции верхней конечности.
Лечение у невролога, вертебролога.
Инфаркт миокарда
Редко боль в правой кисти свидетельствует об инфаркте миокарда, но возможность такая есть и об этом не стоит забывать, так как последствия данного заболевания очень серьезные.
Основные признаки инфаркта миокарда
- Давящая боль за грудиной с иррадиацией в руку, спину, нижнюю челюсть
- Одышка (затруднение дыхания)
- Бледность кожных покровов
- Холодный пот
- Необъяснимое чувство страха и тревоги
- Тошнота (в редких случаях)
Тактика: сразу вызвать бригаду СМП, нитроглицерин под язык (дифференциальная диагностика со стенокардией).
Источник
Если у человека сильно болят суставы кистей рук, при этом симптомы со временем усугубляются, важно выяснить причины такого состояния и приступить к лечению. Дискомфорт в суставах правой и левой руки может возникнуть после тяжелой физической работы, но иногда болезненность свидетельствует о протекании в организме серьезных болезней, с которыми важно начать бороться как можно раньше, иначе негативных последствий не избежать.
Причины и симптомы
Зачастую сильная боль в кисти не возникает сама по себе, и является свидетельством травмы либо прогрессирующего заболевания. Поэтому когда в течение 2—3 дней болезненные ощущения не проходят, а только усиливаются, стоит обратиться к врачу и выяснить, что именно стало причиной таких нарушений и при необходимости начать лечить проблему.
Вернуться к оглавлению
Ревматоидный артрит
Это хроническая патология аутоиммунной природы, при которой в организме происходит сбой, и иммунная система ошибочно воспринимает свои здоровые клетки за патологические, уничтожая их. Провоцирующим фактором возникновения артрита может стать сильный стресс, переохлаждение, инфекционные осложнения. Дегенеративные воспаления суставов вызывают острую боль в кисти, со временем руки опухают, а образовавшийся отек мешает нормальному функционированию конечностей. На начальных стадиях болезненность и контрактура выражены по утрам, после сна. В запущенных случаях ломит кости и болят суставы рук и пальцы даже ночью.
Вернуться к оглавлению
Инфекционный артрит
При наличии инфекции могут возникнуть осложнения.
Возникает как осложнение при прогрессировании болезней инфекционной природы. При такой патологии поражаются суставные структуры не только рук, воспаление затрагивает суставы предплечья, локтя, бедер, колени, голеностоп и стопы. Опасным исходом артрита инфекционной формы считается заражение крови — сепсис, из-за чего может случиться летальный исход.
Основной симптом болезни — ломота, отеки и ноющая боль в кистевом суставе правой руки или левой. У больного наблюдается повышение температуры, а также присутствуют все признаки интоксикации — тошнота, потеря аппетита, рвота, головная боль. При этом заболевании важно начать своевременное лечение, в противном случае межсуставные структуры полностью разрушатся, и больной станет инвалидом.
Вернуться к оглавлению
Псориатический артрит
Основная причина возникновения такого заболевания кистей рук и ног — осложненное течение псориаза — системной патологии, поражающей кожные покровы человека. Артриты такой разновидности зачастую обостряются вследствие стрессов, тяжелого течения вирусно-бактериальных инфекций. Особо выражено боль в суставах беспокоит в ночное время. После пробуждения и при умеренной физической нагрузке симптомы уменьшаются. По мере прогрессирования патологии деформируются и отекают кисти рук, а резкая боль не дает нормально сгибать-разгибать ладони. Кожа в пораженных участках приобретает темно-красный оттенок, повышается местная температура, руки ноют все время, даже в состоянии покоя.
Вернуться к оглавлению
Подагрический артрит
Основная причина, по которой начинает прогрессировать эта болезнь — подагра. Это системная патология, при которой вследствие нарушения обмена веществ в суставных структурах начинают накапливаться соли мочевой кислоты. По мере прогрессирования подагрического артрита симптомы становятся более выраженными. Больного беспокоят:
- острая, невыносимая боль;
- отечность, из-за которой рука не сгибается;
- повышение температуры тела до 38—39°C:
- лихорадка, озноб.
Вернуться к оглавлению
Болезнь Кинбека
Спровоцировать возникновение такого нарушения могут микротравмы, травмы и ушибы. Патология часто диагностируется у взрослых, чья профессия связана с физическим ручным трудом. Заболевание протекает в 4 стадии, при этом на начальных этапах затруднительно определить недуг, так как симптомы невыраженные. Но по мере прогрессирования наблюдается отвердевание костей и уменьшения их в размерах. Больной замечает, что сустав сильно опух, а при самых минимальных манипуляциях становится больно. Со временем припухлость становится большей, поражением затрагиваются соседние структуры, из-за чего возникает артроз запястья.
Вернуться к оглавлению
Вывихи кисти
Это механическое нарушение кистевых суставных структур, возникающее вследствие травм и ушибов. Боль в суставе кисти правой руки или левой развивается мгновенно, в месте повреждения образуется опухоль и гематома, при сжатии руки в кулак симптомы усиливаются, а если случилось повреждение сухожилий кисти, функциональность конечности полностью нарушается, у пострадавшего немеют пальцы на руках.
Запрещено самостоятельно, в домашних условиях, не имея медицинского образования, вправлять вывих.
Вернуться к оглавлению
Остеоартроз
Вид пораженных участков остеоартрозом.
Это хроническая, дегенеративно-дистрофическая патология, характеризующаяся разрушением хрящевых тканей. Причиной возникновения заболевания является генетическая предрасположенность, возрастные изменения, стрессы, нервные перенегрузки. На начальных стадиях пораженный сустав ноет, а также возникают узелковые утолщения, нарушающие функционирование конечности. Со временем пальцы деформируются, у человека болит кистевой сустав руки, симптомы усиливаются при сгибании-разгибании.
Вернуться к оглавлению
Полиостеоартроз
Это хроническая, суставная дегенеративно-дистрофическая болезнь, возникающая у мужчин и женщин старшего возраста. Пусковым механизмом развития может стать прогрессирующий сахарный диабет, гормональные, эндокринные и обменные нарушения, наследственная предрасположенность. На начальных стадиях симптомы невыраженные, но по мере прогрессирования ощущается скованность движения, подолгу ломят и болят кости рук.
Вернуться к оглавлению
Туннельные синдромы
Туннельный синдром поражает людей, которые много работают за компьютером.
Это неврологическое нарушение, которое возникает вследствие сдавливания срединного нерва, что случается при растяжении связочного аппарата, вследствие нарушения обмена веществ и образования отека. Больной замечает, что тыльная сторона ладони покалывает, появляется ощущение, будто по коже бегают мурашки. При туннельном синдроме несильно болит сустав кисти руки, но если патологию запустить, возникнет дистрофия конечности, и она перестанет нормально функционировать.
Вернуться к оглавлению
Воспалительный синовит
Если у человека опухла и постоянно болит кисть, причиной такого состояния может быть воспаление синовиальной оболочки. Первый симптом синовита — опухание и покраснение сустава, из-за чего движения руки ограничиваются. По мере прогрессирования патологии присоединяются острые боли, а конечности крутят. Важно своевременно приступить к лечению, иначе высок риск развития осложнений в виде гидроартроза, гнойного артрита, периартрита.
Вернуться к оглавлению
Поражение связок
Разрыв или растяжение связочного аппарата случается вследствие травм, ушибов, вывихов, подвывихов и переломов. Если повреждения несильные, при нагрузке пострадавший будет испытывать небольшой дискомфорт, но в целом состояние не нарушится. При повреждении целостности связок боль острая, человек не сможет даже опираться на руку, а также нарушается ее функциональность.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
С помощью рентгена доктор поставит точный диагноз.
Если у человека крутит и болит левая кисть либо правая, важно выяснить, из-за чего появляются такие признаки. При механических повреждениях конечности лечением проблемы будет заниматься травматолог и хирург. Если в организме прогрессируют дегенеративно-дистрофические патологии, справиться с проблемой поможет ревматолог. При неврологических повреждениях стоит обратиться к неврологу. При подозрении на системные нарушения нужно посетить эндокринолога, терапевта, кардиолога. А также стоит пройти ряд инструментальных диагностических процедур:
- рентгенографию;
- МРТ или КТ;
- УЗИ сустава с допплером.
Вернуться к оглавлению
Какое лечение при болях в суставах на кисти руки?
Медикаментозные лекарства
Консервативное лечение суставов рук направлено на снятие неприятной симптоматики и улучшение подвижности конечностей. Для этих целей назначаются препараты нескольких групп, способных справится с проблемой и облегчить состояние больного. При заболеваниях инфекционной природы применяются антибиотики широкого спектра действия. При дегенеративно-дистрофических патологиях снять воспаление удастся лекарствами группы НПВС. Хондропротекторы помогут восстановить поврежденные хрящи, глюкокортикостероиды снимут острое воспаление и боль.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
Боль в руках и стопах при заболеваниях ОДА снимают такие терапевтические процедуры:
- эектрофорез;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- УФО.
Вернуться к оглавлению
Упражнения и массаж
Массажные манипуляции уменьшают боль и улучшают подвижность суставов.
Массажные манипуляции способствуют восстановлению поврежденных структур, а чтобы ускорить выздоровление, нужно регулярно делать зарядку для кистей рук. Базовый комплекс содержит такие тренировки:
- вращение кистями;
- сжимание-разжимание рук;
- перебирание пальцами мелких предметов;
- сгибание-разгибание фалангов.
Вернуться к оглавлению
Нетрадиционные методы
Кроме лекарств, если доктор не против, можно проводить лечение народными средствами. Чтобы снять воспаление, отек и боль, рекомендуется ежедневно делать охлаждающие компрессы, а мазь на основе козьего жира с медом ускорит регенерацию поврежденных тканей. Все рецепты нужно согласовать с врачом, самолечение в этой ситуации может навредить.
Вернуться к оглавлению
Что делать для профилактики?
Предотвратить развитие заболеваний суставов рук можно с помощью спорта, здорового, активного образа жизни, правильного питания, исключения вредных привычек. Немаловажно беречь конечности от травм, своевременно лечить инфекционные патологии, не допускать их перетекания в запущенную, хроническую стадию.
Источник
Ежедневно суставы кисти рук испытывают огромную нагрузку, ведь люди постоянно используют руки для совершения каких – либо действий. Болевые ощущения свидетельствуют о наличии суставных заболеваний, которые могут быть очень опасны для дальнейшего здоровья рук.
Причины возникновения болевых ощущений
Основными факторами возникновения болей в кистях являются:
- Травмы – ушибы, вывихи, растяжения и т.д., получить которые очень легко, совершив одно неловкое движение.
- Воспалительные заболевания – артриты, бурситы, синовиты, тендиниты.
- Дегенеративно – дистрофические патологии – остеоартроз, остеопороз, остеохондроз и др.
Возможные патологии и их симптомы
Травмы:
- Ушиб – при ушибе возникает боль, которая может быть несильной или сильной, в зависимости от силы удара кистью. На месте удара может образоваться гематома, покраснение, отёк.
- Вывих – сразу проявляется сильный болевой синдром, отёк, покраснение, потеря силы сжатия руки. Через некоторое время образуется яркая гематома, которая может распространиться на всю поверхность ладони.
- Растяжение – для растяжения характерны боль, ограничение подвижности сустава, кровоизлияние в поражённую область, обширная гематома.
Воспалительные заболевания:
- Артрит – бывает различных видов: ревматоидный, ревматический, псориатический, подагрический, реактивный, инфекционный. Для болезни характерно ограничение подвижности, боль, которая может быть острой, тупой и усиливаться при движении, а также покраснение и отёчность.
- Бурсит – воспаление суставной сумки, которая называется «бурса». При бурсите сустав сильно увеличивается в объёме, отекает и воспаляется. Возникает тупая боль, возможно повышение температуры.
- Синовит – схожее с бурситом заболевание. При синовите воспаляется околосуставная жидкость, являющаяся оболочкой, что приводит к усиленной выработке выпота (синовиальной оболочки). Для синовита характерны те же симптомы, что и для бурсита.
- Тендинит – воспаление сухожилия. Для патологии характерна боль, усиливающаяся при совершении движения, повышенная температура в поражённой области, отёк, покраснение.
- Синдром щёлкающего пальца – воспалительное заболевание, для которого характерен щёлкающий звук при попытке совершения движения пальцем. При этом можно чувствовать резкую боль или невозможность разогнуть фаланги пальцев из-за скованности.
Дегенеративно – дистрофические заболевания:
- Остеоартроз – болезнь, при которой поражаются хрящевые ткани, суставы и суставные сумки. При болезни трудно двигать кистями, при попытке совершить движение возникают болевые ощущения.
- Остеопороз – данная болезнь возникает в результате недостатка микро – и макроэлементов, в том числе кальция, очень важного для здоровья опорно – двигательной системы, малоподвижного образа жизни и по другим причинам. Для остеопороза характерна скованность суставов, отёчность, деформация пальцев, судороги кистей.
- Остеохондроз – дегенеративное заболевание, при котором хрящевая ткань окостеневает, в результате чего движение становится затруднённым, возникает боль, скованность.
Диагностика
Любая диагностика начинается с визуального осмотра пациента лечащим специалистом. Врач должен расспросить больного о травмах, профессиональной деятельности, занятиях спортом, инфекционных и хронических заболевания, случаях возникновения суставных болезней в роду(заболевания опорно – двигательной системы нередко возникают из-за генетической предрасположенности) и т.д. Все эти факторы могут влиять на развитие болезней, поражающих суставы рук.
Далее врач назначает необходимые анализы и процедуры для постановки диагноза:
- Общий анализ крови – позволяет определить наличие воспалительных процессов и инфекционных очагов в организме.
- Анализ мочи.
- Пункцию сустава для определения характера суставной жидкости (назначается в том случае, если сустав увеличился в размере из-за большого скопления выпота).
- Рентгенологическое исследование.
- УЗИ кистей рук.
- КТ или МРТ.
Рентген, УЗИ, КТ или МРТ позволяют определить наличие патологии, степень поражения хряща, размер поражённой области.
Лечение
Всем пациентам, столкнувшимся с болью в кистях рук, прописывают медикаменты – противовоспалительные и анальгетические. Если у пациента дегенеративное заболевание, то ему выписывают хондропротекторы – препараты для восстановления хрящевой ткани. Лекарства могут быть назначены в форме таблеток и суспензий для внутреннего применения и в форме мазей, гелей и кремов для наружного.
Помимо этого, всем пациентам, имеющим суставные заболевания кистей, выписывают массаж или мануальную терапию. С помощью этих процедур возможно улучшить кровообращение в тканях, снять боль и скованность, исправить деформацию пальцев.
Терапия абсолютно всех суставных патологий не обходится без физиотерапии. С помощью электрофореза, магнитного воздействия, УВЧ, тепловых аппликация можно устранить боль и скованность, купировать воспаление, улучшить микроциркуляцию крови и обмен веществ в тканях.
После того как будут устранены воспалительные симптомы болезни – покраснение, отёчность и т.д., больному назначают курс ЛФК, разработанный специально для кистей. С помощью упражнений можно вернуть суставам подвижность, улучшить эластичность связок, устранить мелкие деформации пальцев.
В тяжёлых случаях проводят хирургическое вмешательство. Его назначают, если болезнь слишком быстро прогрессирует или прогрессировала до последней стадии, или же в том случае, если не помогают традиционные методы лечения.
Желательно, чтобы на время лечения, поражённые суставы были обездвижены. Для этого на кисть накладывают фиксирующую повязку или эластичный бинт.
Источник
