Болит рука в суставе кисти после поднятия тяжести
Из этой статьи вы узнаете: какие патологии могут вызывать боли в локтевом суставе при поднятии тяжестей, при незначительной нагрузке, после нагрузки, жжение. Причины развития патологий, симптомы и лечение.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 10.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Возможные причины боли и их характерные симптомы
- Диагностика: как точно определить причину проблемы
- Методы лечения: обезболивание локтя и терапия конкретных болезней
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Боль и дискомфорт в области локтя при поднятии тяжестей – симптом различных заболеваний сустава. Тяжелыми принято называть вещи весом более 5 кг, который обычно затруднительно поднять одной рукой. Но нужно понимать, что понятие тяжести субъективное. Вес в 5 кг может показаться тяжелым женщине, не привыкшей к физическому труду или спорту. Но для среднестатистического мужчины стоит брать вес от 10 кг и более. Если мужчина занят на тяжелой физической работе, вес в 10 кг может быть для него привычным, и здесь нужно ориентироваться на субъективные ощущения.
Критерий патологии – это появление боли и дискомфорта при поднятии относительно привычных тяжестей. Важно учитывать, что ранее такой вес был человеку доступен. Например, если женщина всегда поднимала 5-литровую бутылку воды с некоторыми усилиями, но без боли, а сейчас при привычном движении появляются боль и дискомфорт в руке в области локтя – нужно искать причину такого состояния.
Отчего болит локоть, какие патологии могут вызывать такой симптом:
- Артриты разного происхождения – воспалительные процессы в суставах; сопровождаются болью, отеком, снижением подвижности органа.
- Остеоартроз и артроз – разрушение хряща сустава; без лечения ведет к хронической боли и полной неподвижности сустава.
- Эпикондилит – воспаление сухожилий мышц в месте их прикрепления к костям.
- Бурсит – воспаление синовиальной сумки сустава.
- Туннельный синдром – боль и онемение кисти при пережатии срединного нерва, проходящего через запястье, костями и мышцами.
Нажмите на фото для увеличения
На ранних стадиях этих патологий боль появляется из-за серьезных бытовых (поднятие тяжестей при уборке или приготовлении пищи, длительная работа руками во время ремонта) и спортивных перегрузок верхних конечностей, в состоянии покоя – проходит.
В дальнейшем болезненные ощущения становятся постоянными. Они возникают и усиливаются при сгибании руки в локтевом суставе, поднятии легких предметов, небольшого груза.
Заболевания локтя – не редкость. Так, эпикондилит диагностируют у 35–40 % людей с периодическим дискомфортом в области локтя, а артроз – у 10 %.
В группу высокого риска входят:
- люди в возрасте от 40–45 лет;
- спортсмены;
- люди, которые ежедневно совершают повторяющиеся однообразные движения, – программисты, маляры, штукатуры;
- люди, которые постоянно нагружают сустав, поднимают тяжести, – каменщики, грузчики.
Такие заболевания, как бурсит или эпикондилит, не опасны и полностью излечиваются. Артрозы, некоторые виды артритов трудно поддаются терапии и впоследствии приводят к разрушению локтя.
Терапией бурсита и эпикондилита занимаются врачи-ревматологи и артрологи. Терапией артроза – ортопеды. Туннельный синдром лечит невропатолог (невролог).
Анатомическое строение локтевого сустава. Нажмите на фото для увеличения
Возможные причины боли и их характерные симптомы
Боль в локте левой или правой руки на начальных стадиях болезни возникает лишь при серьезных нагрузках (например, во время ремонта при длительной работе – побелке потолка, поклейке обоев; при работе на садовом участке – многочасовая прополка грядок). Однако в дальнейшем она появляется при любом, самом незначительном, напряжении (например, работе с мышью за компьютером, приготовлении пищи).
Причины большинства заболеваний локтя – одинаковые. Обычно они возникают на фоне:
- чрезмерных, повторяющихся нагрузок;
- механических травм;
- нарушений, ослабляющих ткани сустава (заболевания соединительной ткани – склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
Артриты
Воспаление анатомических элементов – суставной оболочки, капсулы, хрящей – способствует деформации (реже разрушению) локтевого сочленения.
Поражение сустава артритом на примере коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Рентгенограмма локтевого сустава, пораженного артритом
Провоцирующие факторы: недостатки иммунитета (снижение защитных сил организма после перенесенных инфекционных заболеваний, при обострении хронических болезней, на фоне стресса, при смене климата, во время беременности и др.), инфекции, нарушения обмена, повторные травмы и физические перегрузки верхних конечностей.
Характерные признаки хронического артрита:
- Дискомфорт в области локтя при ношении тяжестей.
- Незначительная припухлость над сочленением.
- Потрескивание, похрустывание локтя в движении.
Хронический артрит периодически обостряется. Все симптомы становятся выраженными – отек усиливается, болевые ощущения становятся постоянными, кожа над локтем краснеет, повышается общая и локальная температура, ухудшается общее самочувствие.
При артрите ревматоидной природы поражаются и другие суставы: плечи, запястья, колени.
Артроз
Артроз – прогрессирующая хроническая патология, которая протекает с разрушением тканей и деформацией локтевого сустава.
Поражение артрозом на примере коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Появлению болезни способствует ухудшение питания хрящей. К этому приводят нагрузки, травмы, патологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, остеоартроз).
Тянущая боль при поднятии и ношении тяжестей – признак того, что развивается артроз.
Другие симптомы патологии:
- дискомфорт после долгого отдыха, который проходит, когда сустав начинает работать, – «стартовые» боли;
- не очень выраженные двигательные нарушения, из-за которых локоть не удается до конца согнуть или разогнуть, – такие попытки усиливают боль;
- хруст тканей при движениях.
В дальнейшем все указанные признаки становятся более выраженными. Боль появляется и нарастает при незначительном напряжении (поднятие небольших предметов, движение руки в локте). При этом она сохраняется в состоянии покоя.
Эпикондилит
Эпикондилит – это воспалительный процесс, возникающий в области крепления сухожилий к костям, с последующим разрушением тканей (ослабление, утрата эластичности, отложение солей кальция в сухожилиях).
Нажмите на фото для увеличения
Причина появления – травматизация различной степени выраженности, возникающая на фоне:
- повторяющихся, стереотипных движений;
- спортивных занятий (теннисом, большим гольфом) и бытовых нагрузок (малярные, штукатурные работы).
От эпикондилита обычно страдает рабочая рука. В связи с тем, что правшей по статистике больше, чаще диагностируют боль в правом локте, чем в левом.
Локтевой сустав имеет 2 надмыщелка (костных бугорка), к которым крепятся сухожилия мышц. Они расположены по обе стороны локтя (снаружи и внутри), поэтому выделяют эпикондилит латеральный (наружный) и медиальный (внутренний).
Нажмите на фото для увеличения
Обе патологии протекают со схожими симптомами, за исключением некоторых нюансов:
- Латеральный эпикондилит проявляется болью с наружной стороны локтя и возникает при разгибательных движениях, поворотах верхней конечности. Она усиливается при попытке поднять небольшой вес (например, пустую сковороду).
- Медиальный эпикондилит проявляется болью при сгибательных движениях руки (например, во время подтягивания на турнике). Она локализована с внутренней стороны локтевого сочленения.
Общие признаки эпикондилита – мышечная слабость, болезненность при ощупывании и небольшой отек в месте локализации патологии.
Бурсит
Бурсит – воспаление слизистой сумки, расположенной за пределами сустава (такие сумки наполнены синовиальной жидкостью и защищают сочленение от повреждений и ударов).
Бурсит локтевого сустава. Нажмите на фото для увеличения
Причина – травмы, физическое перенапряжение, болезни (тендинит, артрит), инфекции.
Характерные симптомы бурсита:
- округлое упругое, хорошо заметное образование (шишка) на локте;
- боль, возникающая при движении руки в локте, переносе тяжелых предметов, при ощупывании сочленения, которая проходит или ослабевает в покое.
Острая форма бурсита протекает с выраженной клиникой – отеком, покраснением мягких тканей, повышением локальной температуры. Для хронической формы характерен небольшой дискомфорт в локте при нагрузках.
Туннельный синдром
Туннельный синдром формируется вследствие компрессии локтевого нерва, который контролирует движения пальцев кисти.
Туннельный синдром. Нажмите на фото для увеличения
Причины – травмы, нагрузки (стереотипные движения), некоторые заболевания (бурсит, остеома – доброкачественная опухоль кости).
Симптомы болезни:
- онемение, покалывание, дискомфорт с внутренней стороны локтевого сочленения;
- возникают и нарастают в ночное время, при ношении тяжелых предметов, при сгибании и разгибании руки в локте;
- нарушение чувствительности пальцев (мизинца и безымянного);
- затруднения при движениях верхней конечности, мышечная слабость.
Пациенту трудно захватить и удержать пальцами мелкие и легкие предметы (ему сложно пользоваться отверткой, вилкой, расческой). Боль в локтевом суставе при нагрузке отдает в предплечье (по наружной стороне руки).
Отраженные боли
Дискомфорт и боль при поднятии тяжелых предметов – не обязательно признак болезней локтевого сочленения.
Сильный болевой синдром провоцирует возникновение отраженных болей (возникающих далеко от очага поражения).
К таким заболеваниям относятся:
- Шейный остеохондроз.
- Инфаркт миокарда (кислородное голодание сердечной мышцы).
Диагностика: как точно определить причину проблемы
Как определить, почему начинал болеть локтевой сустав? Диагноз устанавливают, опираясь на результаты осмотра, опроса, диагностических тестов (пациента просят выполнить ряд специальных упражнений). А также основываются на ряде исследований:
| Диагностический метод | Цель проведения |
|---|---|
Рентгенография | Позволяет выявить любые изменения костной ткани, степени деформации суставов |
МРТ, УЗИ или КТ | Помогают определить локализацию патологического процесса и степень изменения мягких тканей |
Артроскопия | Оптический метод исследования внутрисуставной полости при артрите, артрозе |
Электромиография, электронейрография | Позволяют определить скорость нервного импульса, место сдавления нерва, степень поражения ткани |
Пункция и исследование синовиальной жидкости | Процедуру проводят, когда в бурсе скапливаются кровь, гной или избыток жидкости, мешающей двигать рукой |
Лабораторные исследования | Назначают, чтобы подтвердить воспалительный процесс; изменения, характерные для некоторых заболеваний; определить возбудителей и причину патологии |
Артроскопия локтевого сустава
Методы лечения: обезболивание локтя и терапия конкретных болезней
Часть болезней локтевого сочленения при своевременном обращении излечивается полностью, например, бурсит, эпикондилит. Некоторые из патологий неизлечимы (артроз, тяжелый артрит).
Общие принципы терапии
Общим для всех заболеваний является симптоматическое лечение (медикаменты и методы, снимающие самые острые симптомы):
- Противовоспалительные средства – Диклофенак, Мовалис, Нимесулид, Мелоксикам.
- Гормональные препараты – Гидрокортизон, Дипроспан, Метилпреднизолон.
- Обезболивающие лекарства – Баралгин, Кетанов, Дексалгин.
Нажмите на фото для увеличения
По мере того, как симптомы стихают, к медикаментозному лечению добавляют физиотерапевтическое. Оно включает: электрофорез, магнитотерапию, парафинотерапию, бальнеотерапию (лечение минеральными водами – местные и общие ванны), лечебную гимнастику и массаж.
Методы лечения разных заболеваний
| Заболевание | Методы лечения |
|---|---|
Артрит | Помимо симптоматических медикаментов, назначают препараты длительного действия, влияющие на причину болезни (антибиотики, противоаллергические средства, иммунодепрессанты) |
Артроз | Чем лечить артроз? На ранних этапах эффективна лечебная физкультура, длительный профилактический прием хондропротекторов, уколы гиалуроновой кислоты На поздних этапах помогает введение гиалуроновой кислоты в капсулу, при разрушении сочленения – хирургическое вмешательство по замене суставных поверхностей |
Эпикондилит | Нагрузку на локоть уменьшают (на 7–10 дней при интенсивной боли) На место поражения наносят противовоспалительные мази – Диклофенак-гель, Индометациновую, Индовазиновую мазь Если болит рука в локтевом суставе 3–4 месяца, эпикондилит лечат хирургическими способами (иссекают участки сухожилия) |
Бурсит | При остром бурсите (асептическом, без проникновения в сумку инфекции) пострадавшему оказывают первую помощь – холодные компрессы в первые сутки, покой, противовоспалительные и рассасывающие мази В больнице из бурсы извлекают жидкость (процедуру могут проводить 3–4 раза), при необходимости вводят в полость кортикостероиды, накладывают давящую повязку При неэффективности консервативного лечения бурсу удаляют хирургическими методами |
Туннельный синдром | Устраняют причину сдавления нерва (при травмах конечность обездвиживают, при опухолях – производят хирургическое удаление образования, при нарушениях кровоснабжения – назначают сосудорасширяющие препараты) От отеков применяют диуретики, для восстановления нервных волокон – витамины и стимуляторы (например, уколы алоэ) |
Отраженные боли | Болевой синдром устраняют путем терапии основного заболевания |
Народные средства
Нетрадиционные домашние рецепты, эффективные при некоторых патологиях локтя:
- Компресс с Димексидом при хроническом бурсите. Разведите аптечный раствор (100 %) Димексида водой 1:5 (1 ст. л. Димексида на 5 ст. л. воды). Смочите раствором любую натуральную ветошь (ветхая вещь), сложенную в несколько слоев, слегка отожмите, приложите к больному локтю на 30–40 минут, сверху накройте пищевой пленкой и зафиксируйте бинтом. Такой компресс делайте ежедневно, в течение 10 дней.
Димексид может вызывать аллергическую реакцию в виде зуда, сыпи, жжения. Если такие симптомы появятся – компрессы следует отменить.
- Травяной отвар при артритах. 5 г сухих корней лопуха измельчите, залейте 0,5 стакана кипятка, дайте покипеть 15 минут на медленном огне, процедите после остывания. Принимайте по 1 ст. л. 4 раза в день (3 недели подряд). Сделав недельный перерыв, лечение можете повторить (до 4 раз в год).
- Обезболивающая настойка для растирания при артрозе. 1 стакан свежих соцветий одуванчика измельчите, залейте 1 стаканом водки. Дайте настояться в темном месте 2 недели, периодически взбалтывая содержимое.
По готовности растирайте локоть до ощущения жжения, накройте льняной тканью, утеплите шарфом на время ночного сна. Растирания повторяйте до прекращения болей.
Слева – Димексид, по центру – корень лопуха, справа – цветки одуванчика. Нажмите на фото для увеличения
Прогноз на выздоровление
Прогноз при болях в локтевом сочленении правой или левой руки зависит от своевременного обращения к доктору:
- Эпикондилит и бурсит полностью излечиваются в 80–90 % случаев (при раннем обращении – в течение 2–4 недель).
- Туннельный синдром можно вылечить в течение 1–6 месяцев (при условии, что причину сдавления локтевого нерва можно устранить). У 35–40 % больных остаются последствия разной степени тяжести (например, тугоподвижность руки в локтевом суставе).
- Часть артритов излечивается полностью (аллергические артриты – в 95 % случаев, реактивные – в 40 %). Некоторые неизлечимы (ревматоидный), быстро прогрессируют и могут стать причиной утраты трудоспособности, инвалидности (больше 40 % пациентов через 5 лет после начала болезни).
- Артроз локтя тоже относится к неизлечимым заболеваниям, но редко становится причиной полного разрушения сустава. На лечение острых симптомов артрита и артроза обычно уходит 2 недели.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В., Медицина, 1997, страницы 145, 267.
- Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С., М.: Медицина, 1975, стр. 67, 88.
- Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н. М.: Медицинская Литература, т. 2, стр. 128, 134–135.
- Болезни суставов. Профилактика, диагностика, лечение. Петрова Е. Г., Ростов-на-Дону: Феникс, 2013, стр. 44, 56.
- Ревматология: национальное руководство. Насонова Н. Л., Насоновой В. А., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010, стр. 279, 339.
- Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. В., Санкт-Петербург, т. 3, стр. 342.
Загрузка…
Источник
Боли в кисти руки – распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам. Это отдельный симптом, а не самостоятельный диагноз. В процесс терапии требуется комплексный подход и воздействие на первопричину, вызывающую боль. Симптоматическое лечение приносит облегчение временно, поэтому самолечение обезболивающими лекарствами не рекомендовано. При первых признаках боли рекомендовано обращаться к опытным специалистам.
Причины
Артралгия ухудшает качество жизни пациентов. Важно своевременно выявить точную причину, которая вызывает боль и направить усилия на ее устранение. Выделяют несколько основных групп причин, вызывающих боль:
- При воспалительной причине возникают жалобы на чувство скованности в конечностях, уменьшение подвижности пораженной кисти. Воспалительный процесс сопровождается отеков, покраснением кожных покровов над пораженным суставом.
- При механических причинах боль обусловлена травматическими поражениями или дегенеративными заболеваниями. Пациент чувствует облегчение, когда рука находится в состоянии покоя. Возникают сопутствующие симптомы в виде скованности и нарушений чувствительности.
Наиболее частыми причинами боли в кистях рук становится развитие:
- ревматоидного артрита
- подагры
- остеоартроза
- артрита
- травматических поражений
- синдрома щелкающего пальца
- тендинита
- аутоиммунных заболеваний
Лечение любого состояния, которое вызывает боль, требует комплексного подхода и соблюдения указаний лечащего врача. Для достижения лучшего результата рекомендовано соблюдать все указания лечащего врача.
Травмы
Боль возникает у пациентов с переломами, вывихами, растяжениями. Сопровождается отеками, покраснением кожи, ограничением подвижности. При переломе к перечисленным симптомам присоединяется кровоизлияние (гематома), видимая деформация пальцев или костных элементов кисти. Пораженную кисть фиксируют при помощи шины, используют обезболивающие лекарства, доставляют пациента с больницу или травматологический пункт. Если отсутствует возможность добраться самостоятельно рекомендовано вызвать Скорую помощь.
Боль в запястье часто проявляется при регулярных силовых нагрузках на верхние конечности: захватах, изгибов запястий. В группу риска попадают гольфисты, теннисисты, спортсмены, которые занимаются греблей. Разрывы и растяжения связок часто обусловлены:
- травмами
- ушибами
- вывихами
- подвывихами
- переломами
Если повреждений не обширное, будет чувство дискомфорта в пораженной конечности. Когда нарушена целостность связок возникают жалобы на острую боль, нарушения функциональности.
Тендинит
Избыточная нагрузка может спровоцировать развитие тендинита. Это воспалительный процесс, поражающий оболочку сухожилия. Возникает под воздействием микро повреждений, травм, растяжений, инфекционных заболеваний, ревматоидного артрита. Для ускорения процесса выздоровления пораженная кисть находится в состоянии покоя.
- Для уменьшения боли пользуются горячими или холодными компрессами, препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств.
- При выраженном воспалении рекомендуют кортикостероиды.
- При инфекционной природе заболевания рекомендовано использование антибактериальных средств.
Пациентам с тендинитом также показана лечебная физкультура, разработка пальцев рук и всей кисти под наблюдением врача-реабилитолога.
Туннельный синдром (синдром запястного канала)
Туннельный синдром является распространенной патологией, при которое пациенты жалуются на болевые ощущения, нарушения чувствительности, чувство покалывания в верхних конечностях. Поражает большие, указательные, средние и безымянные пальцы. Возникает из-за давления на нервы, проходящие в узких каналах на запястьях. Болезнь развивается постепенно, симптомы усиливаются в ночное время суток. В группу риска попадают беременные женщины в 2-3 триместре беременности.
В некоторых случаях синдром проходит самостоятельно. Если улучшение не наступает пораженную конечность обездвиживают при помощи шины, ортеза. Для уменьшения боли и воспалительного процесса пользуются нестероидными противовоспалительными средствами, кортикостероидами для внутримышечного введения. Дополнительно рекомендована физиотерапия, курс массажа, аккупунктуры. При неэффективности консервативных мер и сохранении симптомов более полугода показано хирургическое вмешательство.
Деформирующий остеоартроз суставов кисти
Остеоартроз наблюдается при изнашивании суставных хрящей. В группу риска попадают пациенты старших возрастных групп. При поражении кистей рук возникают жалобы на боль, поражающую мелкие суставы кистей, пястно-запястный сустав больших пальцев рук, локтевые и плечевые суставы. Боль усиливается в процессе физической активности, при надавливании, значительно ограничена подвижность.
Чаще всего болезнь поражает средний сустав, основание больших пальцев, суставы, расположенные возле кончиков пальцев. Наблюдается уменьшение гибкости и подвижности, образуются шишки, проявляется боль и припухлость. У основания больших пальцев, в месте его присоединения к кисти, также образуются небольшие образования – шишки. Пациент теряет возможность к выполнению простых движений кистями рук: письму, открывание замков и т.д. часто боль проходит самостоятельно, однако деформация и узелковые образования сохраняются.
Асептический некроз
Асептические некрозы часто развиваются в качестве осложнения неудачной терапии переломов костей запястий. На 1 стадии развивается резорбция в области отломков, на 2 – кистозная перестройка, уменьшается объем кости. На 3 – кость теряет форму и кортикальный слой. В группу риска попадают мужчины молодого и среднего возраста. Причиной нетравматической формы болезни является продолжительное использование медикаментов из группы кортикостероидов.
Характерным симптомом является интенсивная боль, которая иррадирует на окружающие ткани. На начальных этапах боль незначительная, усиливается при перемене погоды, интенсивных физических нагрузках, уменьшается в состоянии покоя. Болезнь отличается внезапным началом. По мере прогрессирования болезни боль интенсивная, постоянная, нарастающая.
Болезнь де Кервена
Болезнь де Кервена также может стать причиной интенсивной боли в кистях рук. Патологический процесс поражает сухожилия, проходящие в каналах на запястьях со стороны больших пальцев. Наблюдается утолщение и опухание оболочек, которые окружают сухожилие. Среди предрасполагающих факторов, которые могут вызвать заболевание, выделяют регулярные нагрузки на кисти рук. Многие виды ручного труда приводит к монотонным движениям в кистях рук и суставах больших пальцев, что запускает патологической процесс.
В процессе терапии пораженная конечность должна находиться в состоянии покоя. На начальных стадиях достаточно избегать деятельности, спровоцировавшей болезнь де Кервена, чтобы ускорить процесс выздоровления. Чтобы зафиксировать запястье пользуются шинами, ортезами, при боли и воспалении вводя кортикостероиды. При тяжелом течении болезни требуется оперативное вмешательство, в процессе которой расширяют канал, по которому проходят сухожилия.
«Писчая» судорога
Писчие спазмы сопровождаются нарушением моторных функций ведущих рук, которые проявляются в процессе письменной активности. Проявляется в виде дискомфорта, тонических спазмов, дрожи, слабости, болевых ощущений. Для постановки точного диагноза исследуют неврологический статус, проводят церебральную магнитно-резонансную томографию. Писчие спазмы возникают у людей, чья профессиональная деятельность связана с написанием большого количества текстов. Причины бывают:
- Первичными – неврологический дефект отсутствует, относятся к категории профессиональных неврозов.
- Вторичными – обусловлены расстройствами нервной регуляции мышечного тонуса при поражения центральной нервной системы и периферических нервов.
В зависимости от клинической формы спазмы бывают судорожными, паретическими, дрожательными и невральными. Болезнь сопровождается спазмами мышц кисти, дисфункцией волокон нервных стволов, мышечной слабостью. При судорожной форме повышается тонус мелких мышц кисти, в руках возникает неловкость и тяжесть.
Синдром щелкающего пальца
Синдром щелкающего пальца – патологическое состояние, поражающее сухожилия в кистях рук. В процессе сгибания пораженного пальца к ладоням сухожилия застревают и пальцы начинают щелкать. Причина патологического процесса до конца не изучена. Заболевание проявляется в виде болевых ощущений в пальцах, скованности, щелчков, образования небольших шишек на ладонях рук у основания больших пальцев. В некоторых случаях специфическая терапия не требуется и синдром проходит самостоятельно.
Подагрический артрит
Подагрический артрит развивается при повышении концентрации мочевой кислоты в организме. Подобное нарушение обусловлено дисфункцией почек, избыточным поступлением пуринов вместе с пищевыми продуктами. Когда концентрация мочевой кислоты увеличивается, ее соли откладываются в суставах и внутренних органах. Пораженный сустав перестает функционировать должным образом, наблюдается его постепенная деструкция. Помимо кистей и пальцев рук, патологический процесс поражает нижние конечности, локти, колени, ступни.
Болезнь обостряется в ночное время суток, сопровождается:
- покраснением кожных покровов в месте поражения
- опуханием суставов
- образованием узелков желтого цвета: тофусов – отложений солей мочевой кислоты, которые могут лопаться с последующим развитием сильной боли
- повышением температуры тела
- нарушением аппетита, тошнотой, изжогой, повышением артериального давления
Двигательная активность и прикосновения к суставам усугубляют клиническую картину. В дневное время симптомы уменьшаются, в вечернее – усиливаются. Спустя 3-5 дней симптомы уменьшаются, могут повторяться через 6-9 месяцев. Приступу предшествует чувство покалывания в суставах кистей рук.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – аутоиммунный процесс, который приводит к прогрессированию воспалительного процесса и разрушение пораженного сустава. Заболевание возникает и в молодом, и в пожилом возрасте, сопровождается интенсивной болью в пораженных участках. Наблюдается симметричное развитие патологического процесса: РА затрагивает одни и те же суставы на обеих конечностях. Сустав деформируется, пальцы искривляются и теряют подвижность.
Болезнь сопровождается:
- симметричным поражением мелких суставов кистей
- утренней скованностью, обусловленной уменьшением объема двигательной активности и изменениями в мышечных тканях
- нарушениями сна
- повышением температуры тела
- повышенной утомляемостью, слабостью, нарушением аппетита, снижением массы тела
- образованием ревматоидных узлов
Ревматоидный артрит может протекать в серопозитивной и серонегативной форме. В первом случае в крови определяются ревматоидные факторы, во втором они отсутствуют на фоне симптомов ревматоидного артрита.
Системная красная волчанка
Системная красная волчанка – тяжелая болезнь, при которой иммунитет воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает борьбу с ними. Наблюдается выработка веществ, повреждающих кожные покровы, суставы, кожные покровы. В группу риска попадают женщины. В 50% случаев клиническая картина начинает проявляться в 18-30 лет. Триггером выступает вирусная инфекция при генетических дефектах иммунной системы. Отличается волнообразным течением с последующим вовлечением новых органов и тканей. Пациент жалуется на:
- чувство слабости
- снижение массы тела
- повышение температуры тела
- острое воспаление кожных покровов, суставов
У пациентов с системной красной волчанкой наблюдаются дерматологические и гематологические, нефрологические, неврологические признаки болезни. Нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы и органов зрения. Со стороны опорно-двигательной системы болезнь затрагивает запястья и мелкие суставы верхних конечностей. Развивается артралгия, полиартрит, в который симметрично вовлечены суставы. Повреждаются мышцы, развивается диффузная миалгия.
Синдром Рейно
Синдром Рейно – патологической процесс, который сопровождается приступообразными спазмами кровеносных сосудов. Спазмы провоцирует холод, вибрации, сильный стресс. Возникают жалобы на болевые ощущения в месте развития спазмов, нарушения чувствительности, ощущение мурашек. Болезнь отличается приступообразным течением и стадийностью. Затрагивает периферические сосуды: кисти рук, реже – стопы и нос. Симптомы проявляются симметрично на обоих кистях. Наблюдается нарушение притока крови к рукам, кожные покровы бледнеют, нарушается чувствительность. При длительном течении болезни развиваются трофические нарушения.
Для постановки точного диагноза требуется проведение дифференциальной диагностики, чтобы исключить системную красную волчанку и склеродермию. Делают общий анализ крови, проводят ультразвуковую диагностику почек, реовазографию, плетизмографию, исследуют капилляры на ногтевом ложе. В ходе терапии пользуются сосудорасширяющими препаратами, а также средствами для профилактики тромбообразования. При неэффективности консервативных мер показано хирургическое вмешательство.
Возможные осложнения
Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями:
- присоединением вторичной инфекции
- повышением концентрации лейкоцитов, развитием воспалительного процесса
- гидроартрозом
- гнойным артритом
- периартритом
- дисфункцией почек, мочевого пузыря
- почечнокаменной болезни, подагрического нефрита
Есть вероятность трансформации патологического процесса в хроническую стадию. Тяжелое течение патологического процесса приводит к нарушениям трудоспособности, значительному ухудшению качества жизни.
К какому врачу обратиться
Если пациента беспокоят боли в кисти руки рекомендовано обращаться к ревматологу. В зависимости от анамнеза и клинических проявлений может потребоваться консультация невролога, травматолога, хирурга, ортопеда.
Диагностика
