Болит с правой стороны в ягодице и в ногу отдает
Дискомфорт или болевой синдром в нижней части спины – один из признаков нарушений опорно-двигательного аппарата. Чтобы выявить причины патологии и назначить правильное лечение, нужно определить характер и особенности неприятных ощущений. Что же означает боль в ягодице справа, отдающая в ногу, и как от нее избавиться?
Если болит ягодица и отдает в ногу
Боль в пояснице и ягодичной области справа или слева, которая отдает в одну, реже в обе ноги по ходу седалищного нерва, носит название люмбоишиалгия.
Другое название – ишиалгия. Этим термином принято обозначать болевой синдром, являющийся следствием сжатия, раздражения, воспаления седалищного нерва.
Из-за его большой протяжённости и взаимосвязи со многими органами, заболевания седалищного нерва встречаются очень часто.
Характер боли и сопутствующие симптомы
Обычно боль распространяется от крестца по ягодичной мышце, задней поверхности бедра, переходя в области голени на боковую и переднюю часть нижней конечности, не достигая кончиков пальцев. Она носит жгучий, пульсирующий или ноющий характер.
Неприятные ощущения усиливаются при резких движениях, поднятии тяжестей или просто при смене положения тела. При ходьбе человек старается щадить больную ногу, из-за чего возникает прихрамывающая походка с опорой на здоровую конечность.
В некоторых случаях, стоя, человек вынужден принимать специфическое положение, наклонившись вперед или согнувшись.
Характерен при ишиалгии «симптом треножника», когда из-за сильных болевых ощущений по ходу седалищного нерва больной либо вовсе не может сидеть, либо вынужден опираться руками о край стула.
У больного нередко возникает чувство сильного жара, или, наоборот, озноба, кожа становится бледной. Человек жалуется на онемение или «мурашки» в ягодице и пораженной ноге.
Причины
Основная причина, вызывающая боли в ягодице подобного характера с правой или с левой стороны – раздражение корешков седалищного нерва, которое возникает под воздействием следующих факторов:
- деформация межпозвоночных дисков (грыжи, протрузии), костные наросты на позвонках вследствие развивающегося остеохондроза;
- механические травмы позвоночника в поясничном отделе;
- заболевания костей и суставов (остеопороз, остеоартроз, фасеточный синдром);
- мышечные патологии;
- болезни ревматического характера;
- инфекционные и воспалительные заболевания, поражающие нервные волокна, сосуды и ткани;
- сахарный диабет;
- вирус герпеса, опоясывающий лишай;
- новообразования позвоночника;
- переохлаждение;
- лишний вес;
- беременность.
В зависимости от вышеперечисленных факторов, люмбоишиалгия может быть мышечно-скелетной, невропатической, ангиопатической или смешанной. Каждый из видов ишиалгии имеет свой механизм возникновения.
- Невротическую форму вызывает защемление и воспаление спинномозговых нервных корешков.
- Ангиопатическая форма возникает при поражении крупных кровеносных сосудов поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей.
- При мышечной-скелетной форме боль в ягодице с иррадиацией в ногу развивается вследствие воздействия на мышечные волокна.
Диагностика при болевом синдроме в ягодице
Постановка диагноза при болях в ягодице, отдающих в ногу, начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра больного, в ходе которого невролог исследует позвоночник, седалищный нерв и ткани ягодиц.
Для люмбоишиалгии характерна сильная боль при нажатии на седалищный нерв в месте его выхода на бедро.
При подозрении на травмы или новообразования позвоночника, ревматические заболевания или сосудистые патологии, больному требуется консультация узких специалистов – ревматолога, онколога, хирурга, флеболога.
Рентгеновское обследование пораженного отдела позвоночника проводится для выявления дефектов межпозвонковых дисков, травм позвоночника, инфекционных или воспалительных процессов.
В случаях, когда рентген не позволяет поставить точный диагноз, больному назначается МРТ или КТ – исследования, позволяющие составить точную картину состояния позвоночных дисков и нервных корешков.
Для выявления патологий в брюшной полости и органах малого таза проводится УЗИ, а для диагностики воспалительных процессов в организме – общий и биохимический анализ крови.
При подозрении на злокачественные опухоли и метастазы в позвоночнике проводится сцинтиграфическое обследование.
Лечение при болях в ягодице с иррадиацией в ногу
Первая помощь
Симптомы люмбоишиалгии, в именно боль в ягодице справа или слева, отдающая в ногу, нередко возникает внезапно в самый неподходящий момент. При первых проявлениях заболевания человеку нужно обеспечить полный покой и исключить физические нагрузки. Лучше всего лечь на жесткую поверхность, слегка приподняв нижние конечности – это позволит добиться максимального расслабления мышц ягодиц и ног, уменьшить болевые ощущения.
Можно надеть бандаж для спины, плотно замотать больное место теплым платком.
В качестве медикаментозных средств при люмбоишиалгии можно использовать спазмолитические препараты Спазмалгон, Баралгин, Спазган.
Вместе со спазмолитиками обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток или мазей (Диклофенак, Дилакса, Вольтарен, Мелоксикам и т.д.) или миорелаксанты, снимающие мышечный спазм.
В острый период люмбоишиалгии не стоит использовать согревающие средства, так как они вызывают приток крови к пораженному месту, из-за чего отек и боль усиливаются.
При сильных болях, которые не купируются спазмолитиками и анальгетиками, назначается новокаиновая блокада в целях временного снижения чувствительности нервных волокон.
Для уменьшения отека рекомендуется принять любой антигистаминный или мочегонный препарат.
Народное лечение
Чтобы не ухудшить состояние, при сильных болях в ягодице и других проявлениях люмбоишиалгии не рекомендуется:
- принимать горячую ванну или ходить в сауну;
- самостоятельно делать массаж или гимнастику;
- снимать болевые ощущения таблетками в сочетании с алкоголем;
- вводить какие-либо препараты внутримышечно без назначения врача (игла может попасть в пораженную мышцу или нервный корешок).
Достаточно эффективны при болях в ягодице, отдающих в ногу, и народные средства – компрессы и мази на основе спирта, змеиного и пчелиного яда, настоев лекарственных растений. Применять подобные рецепты следует с большой осторожностью (некоторые из них вызывают сильные аллергические реакции) после консультации со специалистом.
Важно помнить, что медицинские препараты и другие средства, применяющиеся в домашних условиях, могут снять неприятные симптомы, но не избавляют от люмбоишиалгии полностью, поэтому больному нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Игнорировать боли в ягодице с иррадиацией в ногу нельзя, так как со временем состояние будет ухудшаться, а заболевание перейдет в хроническую форму.
Когда нужна «Скорая помощь»
Существует ряд случаев, когда медицинская помощь при люмбоишиалгии необходима незамедлительно. Нужно вызвать «Скорую помощь», если болевые ощущения в ягодицах и ногах сопровождаются следующими проявлениями:
- повышение температуры;
- иррадиация не только в ногу, но и в живот, верхнюю часть спины, грудь и другие части тела;
- полное или частичное обездвиживание;
- отек или покраснение в районе позвоночника;
- сильное онемение пораженного участка;
- боли при мочеиспускании или дефекации;
- недержание мочи или кала.
Лечение люмбоишиалгии направлено на устранение ее основной причины. Чаще всего это патологии позвонков и межпозвонковых дисков, которые корректируются массажем, физиопроцедурами, лечебной физкультурой, а по показаниям и хирургическим вмешательством.
Инфекционные и воспалительные заболевания мышц и сосудов требуют антибактериальной или противовоспалительной терапии, патологии костей – приема препаратов, укрепляющих костную ткань и активизирующих обменные процессы.
В состав комплексного лечения люмбоишиалгии входят акупунктура, массаж и гимнастика, которые проводятся после окончания острого периода, устранения сильной боли в ягодице и спазма мышц.
Процедуры должны осуществляться под контролем специалиста и при отсутствии у больного противопоказаний. Для улучшения обмена веществ и работы иммунной системы рекомендуется курс витаминотерапии.
Профилактика
Чтобы избежать появления хронических болей в пояснице, ягодичной области справа или слева, распространяющихся на ноги, нужно придерживаться следующих правил:
- при продолжительной работе за компьютером или стоянии на ногах делать перерывы, разминать ноги и поясницу (это касается и водителей, которые вынуждены в течение долгого времени пребывать за рулем);
- сидеть на стуле с высокой спинкой, под поясницу можно подкладывать валик;
- не сутулиться, следить за осанкой;
- по возможности избегать серьезных физических нагрузок и переохлаждения;
- следить за собственным весом;
- не носить обувь на каблуке выше 4-7 см;
- отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни;
- спать на умеренно жесткой постели (оптимальным вариантом будет ортопедический матрас);
- регулярно проходить профилактические осмотры у врача.
В 95% случаев люмбоишиалгия имеет благоприятный прогноз. При своевременном лечении и соблюдении профилактических мер от боли в ягодице, отдающей в ногу, и других неприятных проявлений заболевания можно избавиться без следа.
Об авторе:
Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.
Стаж 17 лет.
Источник
Боль в ягодице, отдающая в ногу, в большинстве случаев поражает 1 сторону (левую или правую), хотя может быть и двусторонней. Она может усиливаться при подъеме по лестнице, резких движениях. Человеку не комфортно сидеть, а при ходьбе он щадит больную ногу и хромает.
Боль может возникнуть спонтанно. В острый период она не стихает даже в положении лежа, сопровождается мышечными спазмами, усиливается при смене позы, кашле. Трудно повернуть туловище, согнуть или разогнуть суставы. Боль — это сигнал о нарушениях, требующих срочной помощи. Существуют разные причины, вызывающие ее, в том числе опасной этиологии. Поэтому важно не откладывать визит к врачу (терапевту или ортопеду) и выяснить, что происходит в вашем организме.
Причины болезненных ощущений
В большинстве случаев боли в ягодицах, отдающие в левую или правую ногу появляются при остеохондрозе и остеоартрозе. Между позвонками L4 и L5 поясничного отдела, позвонками L5–S1 крестца находятся нервные корешки, которые при защемлении или наличии грыжевого выпячивания иннервируют боль или слабость через ягодицу в наружную часть бедра, через икроножную мышцу к передней или задней части ноги, вызывая онемение пальцев или наружной части стопы. Если поднять большой палец ноги, ощущается слабость во всей нижней конечности.
Появление боли могут спровоцировать такие факторы:
- переохлаждение — общее или поясничного отдела;
- инфекции;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушение обмена веществ;
- лишний вес;
- травмы мышц и связок, в том числе старые, полученные задолго до появления болей.
После падения на ягодицы мышечные волокна в зоне ушиба постепенно замещаются рубцом соединительной ткани. Со временем он начинает сдавливать седалищный нерв, вызывая болевой синдром. Не связанные с болезнями тянущие боли могут появиться при таких состояниях:
- метеочувствительности;
- переутомлении;
- беременности;
- интенсивном росте в юношеском возрасте.
Заболевания с характерным симптомом
Для детализации болевого синдрома важно прислушиваться к своему организму. При разных болезнях ощущения и симптомы болей можно выразить в таких жалобах пациентов:
- В крестцовой области, переходящая в ноги. При протрузии периодически обостряется и затихает. Она может быть простреливающей, резкой, может вызвать локальный спазм. В ногах и крестцовой зоне появляется покалывание и онемение.
- Тупая боль в пояснице, паховой области и верхней части голени характерна для синдрома грушевидной мышцы. Ее реактивное воспаление вызывают туберкулез, остеомиелит, артрит, артроз тазобедренного сустава.
- Тянущая, иррадиирующая в боковую часть ноги вплоть до стопы (лампасоподобной локализации) может быть при грыже и патологии бедренного сустава.
- Жгучая боль в той же области возникает при болезни Рота–Бернгардта.
- Ноющая или колющая. При злокачественных опухолях тазовых костей, спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц.
- Давящая или тянущая в области поясницы и колена характерна при болезнях вен и артерий, а также повреждении связок и сухожилий.
- Отдающая в переднюю поверхность бедра и вниз может появиться после операции в нижней части живота. Сильная — одновременно с мышечной атрофией, которая наблюдается при сахарном диабете, если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.
У детей до 10 лет болевые ощущения могут появиться при туберкулезе кости. Симптомы болей в ягодице справа и слева, распространяющихся на ноги, могут сильно отличаться при таких заболеваниях:
- паховая грыжа;
- патологии органов малого таза у женщин;
- гнойно-воспалительные процессы;
- патологии прямой кишки;
- болезни почек;
- вирус герпеса;
- хронические менингит;
- панкреатит;
- постинъекционный абсцесс.
Острая резкая боль может появиться во время укола в ягодицу. Это значит, что игла задела седалищный нерв. У пациента это может вызвать покалывание в ногах и пояснице, онемение, хромоту: клинические нарушения могут выражаться по-разному и продолжаться долгое время.
Рекомендованные методы лечения
Терапия зависит от основного заболевания, его тяжести, а также возраста и пола пациента. При ортопедических патологиях в нее входят такие препараты:
- анальгетики;
- противовоспалительные нестероидные (например, Диклофенак, Ибупрофен);
- миорелаксанты (для устранения мышечного спазма);
- улучшающие кровообращение.
Желательно соблюдать постельный режим. При местных гнойных процессах применяют Ихтиоловую мазь или Вишневского. В комплексное лечение при ортопедических патологиях входят такие методы:
- иглоукалывание;
- мануальная терапия;
- физиопроцедуры.
Врач обязательно назначает лечебную физкультуру, восстанавливающую кровообращение.
Способы обезболивания
Первое, что необходимо сделать — снять боль. Врач назначает уколы и таблетки, а если боль сильная, такая, что анальгетики и спазмолитики не помогают — новокаиновую блокаду. Боль утихнет быстрее, если среднеягодичная мышца расслабится. Для этого можно воспользоваться таким способом:
- Лежа на спине, немного приподнимать ноги, согнутые в коленях.
- Разделить ягодицу на 4 квадрата и в середине правого верхнего найти болевую точку. При надавливании на нее ощущается иррадиация в поясницу и ноги. Не переставая нажимать на триггерную точку, надо в положении стоя ногу, согнутую в колене, поставить на невысокий табурет так, чтобы колено находилось на уровне нижней части живота, и поворачивать ее 10–20 раз в сторону. При необходимости можно держаться за опору.
- Подложить под эту точку мяч для большого тенниса, полежать так 10 минут, затем отводить ногу в сторону.
Но эти упражнения снимут боль не при всех заболеваниях, например, при синдроме грушевидной мышцы они бесполезны.
Если дискомфорт вызван воспалением седалищного нерва, можно воспользоваться аптечными согревающими мазями или такими рецептами компрессов народной медицины:
- из листьев белокочанной капусты, прогретых и слегка размягченных кипятком, делают на 2–3 часа;
- из пчелиного воска, разогретого до пластичного состояния, — на ночь.
Домашними средствами лечиться можно только после того, как врач диагностирует болезнь и в комплексе с терапией.
Нельзя назначать себе уколы, массаж, прогревания в ванне или бане. Неправильное лечение, например, люмбагоишиалгии, приведет к тому, что со временем состояние здоровья ухудшится, и болезнь станет хронической. Нельзя пытаться усилить эффект анальгетиков алкоголем.
Профилактические меры
Чтобы болезнь не возвращалась, важно прислушиваться к таким рекомендациям:
- если вы работаете сидя или стоя, делайте перерывы для разминки поясницы и ног;
- спите на полужесткой поверхности, лучше — на ортопедическом матрасе;
- не поднимайте тяжести;
- держите спину в тепле;
- сидите на стуле с высокой спинкой, подложив под нижнюю часть спины валик;
- для укрепления скелета употребляйте продукты, богатые кальцием, и периодически поддерживайте организм курсами витаминно-минеральных комплексов;
- для восстановления собственной ткани позвоночника введите в рацион мясо с сухожилиями и хрящами или аналогичные аптечные препараты;
- откажитесь от употребления твердых жиров, если среди ваших родных были случаи сосудистых заболеваний;
- следите за своим весом.
Важно не засиживаться, как можно больше двигаться: бегать или быстро ходить, плавать, каждый день делать зарядку. Физические нагрузки должны быть соразмерными состоянию здоровья и возрасту.
Источник
Боль в ягодице справа у женщин может являться симптомом как небольших, так и серьезных заболеваний. Поэтому необходимо знать симптомы и характеристики боли этих болезней, чтоб определить степень срочности врачебной помощи.
Такая локализация боли может быть симптомом:
- Защемление седалищного нерва (ишиас);
- Эктимы;
- Фурункулеза;
- Панникулита;
- Миозита;
- Синдрома грушевидной мышцы;
- Остеоартроза;
- Синовита и бурсита;
- Артрита
- Артроза
- Асептического некроза головки бедра;
- Синдрома длительного сдавливания;
- Нарушения кровотока в подвздошной артерии.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Проанализировав боль и дополнительные симптомы можно определиться к какому врачу следует обращаться, можно ли справиться с заболеванием самостоятельно и почему возникла боль.
Причины
Защемление седалищного нерва
Описание
Болезнь характеризуется воспалением нерва. В виде воспаления проявляются симптомы совершенно других заболеваний, может быть симптомом плохой работы органов, или системы организма, а именно позвоночника.
Медицинское название этого заболевания – ишиас.
Характер и локализация боли
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Ишиас характеризуется острой жгучей, ноющей или стреляющей болью в нижней части позвоночника, которая иррадиирует в заднюю сторону ноги. Сила боли колеблется и имеет приступообразный характер.
Дополнительные симптомы
Помимо болезненных ощущений к характерным симптомам ишиаса относятся:
- Плохая чувствительность (онемение, покалывание кожи ягодиц и задней стороны ноги);
- Нарушения мочевыделительной системы, запоры;
- Нарушения двигательной функции (слабость в ягодичных и бедренных мышцах, прихрамывание).
Лечащий врач: невролог.
Диагностика и лечение
Чтобы назначить правильное лечение, необходимо узнать о происхождении и выявить факторы, провоцирующие заболевание. Диагностика включает:
- Полный осмотр у невролога;
- Клинический и биохимический анализ крови;
- Рентгенография;
- МРТ;
- КТ.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.
Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Последние два исследования проводятся дополнительно при нечетком определении диагноза.
Лечение назначается неврологом и проводится с помощью следующих методов:
- Физиотерапия. Уменьшит болевые ощущения с помощью налаживания кровообращения, снимет отек. Однако не сможет устранить истинную причину болезни.
- Массаж. Положительный эффект окажет баночный или общий массаж. Также, дополнительно можно провести сеанс иглоукалывания, или воспользоваться домашним аппликатором Кузнецова. Это увеличит лимфоток, уберет болезненные ощущения и восстановит функцию нерва.
- Медикаментозное лечение. Назначаются витамины групы В, В12, витаминные комплексы, препараты, улучшающие кровообращение и обменные процессы.
Среди других методов лечения, хорошим вариантом станет лечебная гимнастика или санаторное лечение.
При легкой начальной форме, подойдут и народные средства.
Эктима
Описание
Эктима образовывается из-за стафилококка или стрептококка, поражает глубокие слои кожных покровов. Болезни характерны язвенные раны, которые могут остаться после заживления в виде рубцов или пигментных пятен.
Характер и локализация боли
Эктима локализуется на голенях и ягодицах, имеет болезненные высыпания.
Дополнительные симптомы
Первым симптомом появления эктимы является пузырь с гнойным или кровеносным содержанием. После образовывается гнойная корка с язвой и красным ореолом вокруг.
В некоторых случаях ухудшается состояние больного: повышается температура, возникают головные боли, слабость.
Лечащий врач: дерматолог.
Диагностика и лечение
Наличие язв указывает на диагноз, который специалист с легкостью поставит и направит на необходимые исследования, без которых в любом случае не обойтись.
Исследования: посев на бактерии, анализ крови на сахар, также при необходимости на сифилис и ВИЧ.
Лечение эктимы зависит от сложности протекания болезни. Проводится местное лечение для одиночной эктимы и комплексной при массе язв. Применяются повязки, растворы стрептоцида или фурацилина, при надобности – антибиотики. Рекомендованы физиопроцедуры. Назначаются витаминные препараты.
Есть случаи при которых требуется хирургический метод лечения.
Описание
Миозит – воспаление мышечной системы, при котором возникают побочные эффекты, влияющие на кровообращение и нервную систему.
Характер и локализация боли
Локализация болезненных ощущений в ягодичной области.
Характеризуется болью разной интенсивности.
Дополнительные симптомы
На заболевание миозит указывают такие симптомы: слабость, повышенная утомляемость, кожные высыпания, снижение подвижности, меняется чувствительность.
Лечащий врач: невролог.
Диагностика и лечение
Для диагностики применяют полный и биохимический анализ крови, биопсию пораженных тканей и ревмопробы.
Лечение проводится симптоматически НПВС препаратами, кроме того устраняется причина заболевания — часто антибактериальными веществами.
Синдром грушевидной мышцы
Описание
Заболевание заключается в болезненных ощущениях в грушевидной или смежных мышцах в следствии проблем с первой.
Характер и локализация боли
Болевые ощущения возникают в одной ягодице и имеют тянущий характер, распространяются по всей ноге.
При ходьбе боль усиливается, а в лежачем состоянии – стихает.
Дополнительные симптомы
К характерным признакам синдрома грушевидной мышцы относятся: боли в области ягодичных мышцах, в крестцово-подвздошном или тазобедренном суставе. Онемение пальцев нижней конечности, побледнение кожи и возникающая хромота укажет на компрессию артерий и сосудов.
Болезненные ощущения склонны к иррадиации, поэтому диагностирование становится сложнее в той ситуации и пациент подвергается большому количеству исследований.
Лечащий врач: невролог.
Диагностика и лечение
Боль склонна к иррадиации, поэтому диагностирование становится сложнее в той ситуации и пациент подвергается большому количеству исследований, требуемых для дифференцирования заболевания. После осмотра для исследования назначаются рентгенограмма, МРТ, КТ.
Лечение назначают в зависимости от причины, также проводится комплексная терапия, содержит в себе: медикаменты, мануальную терапию и физиотерапию.
Описание
Заболевание суставов, при котором происходят их дегенеративные и дистрофические изменения, образуются костные наросты. Остеоартроз часто приводит к деформации сосудов.
Остеоартроз тазобедренного сустава называют коксартрозом.
Характер и локализация боли
Различают три степени тяжести коксартроза. При заболевании первой степени тяжести боль периодически возникает после нагрузки на пораженный сустав и уходит после отдыха. Может иррадиировать в колено или бедро. При болезни второй степени боль проявляется сильней и не проходит во время отдыха, наиболее сильно ощущается в больном суставе и распространяется на пах и бедро. На третьей стадии наблюдается постоянная сильная боль.
Дополнительные симптомы
На второй стадии заболевания проявляются дополнительные симптомы в виде ограничения движения, нарушения работы сустава, а также некоторой атрофии мышц, вследствии чего развивается хромота. На третьей стадии происходит усиление этих симптомов, ходьба становится слишком затруднительной, для передвижения необходима трость.
Также наблюдается укорочение поврежденной конечности, из-за разрушения хрящевой ткани.
Лечащий врач: ортопед
Диагностика и лечение
Для диагностики в первую очередь используют рентгенографию, она позволяет определить степень поражения и стадию заболевания. В качестве дополнительных методов используют КТ и МРТ.
Лечение назначается в зависимости от тяжести болезни. Для первой и второй стадии применяют консервативное лечение, назначают противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты, хондропротекторы. Также используется физиотерапия и лечебная гимнастика. А третьей стадии проводится оперативное вмешательство с заменой головки бедра, иногда и вертлюжной впадины.
Синовит и бурсит
Описание
Синовит – воспаление внутренней синовиальной оболочки сустава. Бурсит – воспаление суставной сумки.
Оба заболевания имеют схожие симптомы и признаки.
Характер и локализация боли
При синовите тазобедренного сустава боль возникает в области колена и позже переходит в тазобедренную. При бурсите острая боль локализуется в области сустава и внешней части бедра.
Дополнительные симптомы
Дополнительными симптомами являются опухоли в области пораженных суставов или колен. Местное повышение температуры. Нарушение двигательной функции.
Лечащий врач: ревматолог
Диагностика и лечение
Для диагностики проводится опрос больного, ощупывание тазобедренного сустава, проба Обера. Также назначается рентгенограмма, МРТ или КТ.
Лечение в легком варианте болезни проводится посредством введения препарата или пункции. Также назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.
В крайнем случае проводится оперативное вмешательство с удалением синовиальной сумки.
Патологии тазобедренного сустава
Артрит
Описание
Артрит – воспаление тазобедренного сустава, которое может привести к его деформации и нарушению двигательных функций.
Характер и локализация боли
Наблюдается резкая сильная боль в области паха, которая усиливается во время отдыха, а также при повороте ноги.
Дополнительные симптомы
Также наблюдается опухание около пораженного сустава при ревматоидном артрите. Псориатический артрит характеризуется посинением кожного покрова. При гнойном артрите появляется припухлость сустава багрового оттенка, наблюдается лихорадка и повышенное потоотделение. При подагре нарушается подвижность, появляется покраснение и локальное повышение температуры.
Лечащий врач: ревматолог, травматолог
Диагностика и лечение
Диагностируется артрит посредством осмотра и последующих лабораторных исследований. В первую очередь назначаются анализы крови и мочи, затем проводится рентгенография. Также применяют УЗИ, КТ, МРТ, артроскопию, миелографию.
Лечение артрита зависит от его вида и стадии. В большинстве случаев применяются антибиотики, противовоспалительные, миорелаксанты. Также используют препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
В случае крайней стадии, когда нет возможности вылечить болезнь медикаментозно, применяется оперативное вмешательство для замены поврежденного сустава.
Артроз
Описание
Дегенеративное изменение хрящевой ткани сустава, которое приводит к его деформации и нарушению двигательной функции.
Характер и локализация боли
Выделяют три стадии артроза. При первой стадии боль ноющая, проявляется после нагрузки на сустав и уходит после отдыха, локализуется в области сустава. На второй стадии боль не проходит во время отдыха и возникает гораздо чаще, локализация и характер боли не изменяются.
Последняя стадия характеризуется сильными болями, которые увеличиваются при любом движении.
Дополнительные симптомы
Кроме болезненных ощущений также наблюдается хруст в суставах, при обострении образуются припухлости. На второй и третьей стадии наблюдается ограничение подвижности и амплитуды в больном суставе, атрофия мышц в следствии ограниченности движений. При этом боль усиливается в каком-то конкретном положении.
Лечащий врач: ревматолог
Диагностика и лечение
Для диагностики назначают анализ крови, рентгенографию, КТ, МРТ. Основная задача – дифференцировать артроз от артрита.
Для лечения применяются препараты группы НПВС, хондропротекторы. Также применяется внутрисуставно кортикостероиды для снятия воспаления и гиалуроновая кислота для уменьшения трения. Также назначается физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура. Оперативно артроз лечат несколькими методами. При артропластике больной хрящ заменяется искусственным. Артроскопия представляет собой введение внутрь сустава зонда с камерой и удаление проблемных участков.
В крайнем случае применяется протезирование с заменой головки сустава.
Нарушение кровотока
Асептический некроз головки бедра
Описание
Асептический некроз головки бедра является тяжелой хронической болезнью, причиной которого становится плохое кровообращение в бедренной области и провоцирует разрушение костной ткани головки бедра.
Характер и локализация боли
Боль локализуется в паху или бедре, иногда в колене. Появляется после нагрузки на сустав, проходит после длительного отдыха, но сразу же проявляется при повторной нагрузке.
Дополнительные симптомы
У пациентов наблюдается хромота, ограничение движений, при длительном заболевании проявляется диспропорция конечностей и атрофия мышц.
Лечащий врач: травматолог-ортопед
Диагностика и лечение
Для полноценной диагностики данного заболевания обязательно использование МРТ или КТ. На ранней стадии рентгенограмма не показывает нарушений. Основная задача при этом дифференцировать данное заболевание от других с похожими симптомами. Также для определения степени болезни используется биохимический анализ крови и мочи.
Консервативное лечение ?
