Болит справа ближе к ноге
Боль внизу живота – распространенный и тревожный симптом. Раньше боль в определенном участке организма рассматривалась как симптом патологии именно этого участка. Довольно трудно было объяснить, почему боль внизу живота отзывается болью в ноге, поскольку не был достаточно изучен механизм иррадиации болевых ощущений. С дальнейшим развитием медицины стало понятно, как развиваются так называемые «отраженные» боли, и объясняется это сложнейшим строением нервной системы человека и наличием многообразия взаимосвязей нервных структур.
Содержание статьи:
Почему боль в животе отдает в ногу, причины
При иррадиации боль распространяется на анатомические области, которые не представляют собой место реального очага патологического процесса. Ярким примером в данном случае могут служить иррадиирующие боли при инфаркте миокарда, которые распространяются на межлопаточную область, шею, плечо, предплечье и даже челюсть, хотя патология связана непосредственно с сердцем.
Механизм иррадиации боли объясняется следующими анатомическими и физиологическими особенностями:
1 Расположение в непосредственной близости друг от друга некоторых нервных пучков. К примеру, при воспалении тканей в поджелудочной железе происходит иннервация нервных окончаний в области солнечного сплетения (боль в животе) и в спинномозговых нервах (боль со стороны спины), что, объединяясь вместе, вызывает боль опоясывающего характера.
2 Некоторые нервные структуры распространяются на значительные участки. Например, в области мочеточников сосредоточены нервы, окончания которых опускаются до границ малого таза, поэтому почечная колика отражается болью в области промежности.
3 Патологии отдельных структур в составе центральной нервной системы. В случае отмирания клеток таламического отдела мозга в результате инсульта, нарушается перераспределение передачи импульсов от органов чувств (исключение составляет обоняние) к коре головного мозга. Такие пациенты могут испытывать хронические боли разной локализации.
Об иррадиации боли говорят, когда она ощущается, например, в области бедра, распространившись от болей внизу живота. При правосторонней иррадиации можно подозревать ряд заболеваний.
Перечень патологий
Иррадиирующая в ногу боль, является довольно субъективным симптомом. Она редко проявляется отдельно, чаще ее возникновение наблюдается на фоне других признаков, характерных для определенных заболеваний. Поэтому врачу необходимо собрать все жалобы пациента и при необходимости назначить дополнительное обследование, чтобы поставить правильный диагноз.
Острая форма аппендицита
Если пациент предъявляет жалобы на внезапно появившуюся болезненность внизу живота, которая отзывается болями в ноге, то можно заподозрить аппендицит. Это состояние часто сопровождается комплексом других признаков:
1 температурой тела выше нормы;
2 напряженным состоянием мышц брюшины;
3 тошнотой и позывами к рвоте;
4 увеличением интенсивности болевого синдрома при попытке поднять правую ногу (симптом Образцова).
Боли начинаются в верхней части живота и имеют ноющий характер, «разливаясь» по всему животу. Через некоторое время, как правило, спустя 3-4 часа, повышается температура тела, а боль приобретает более четкую локализацию в районе правой подвздошной области (симптом Кохера). По этому признаку нельзя достоверно поставить диагноз «острый аппендицит», но это не означает, что нужно исключать этот вариант.
Состояние острого аппендицита – очень серьезная патология, которая требует экстренного хирургического вмешательства. Несвоевременное оказание помощи может вызвать серьезные осложнения: нагноение или перфорацию аппендикса, перитонит, сепсис. А это состояния, которые реально угрожают жизни пациента, поэтому лучше вызвать «неотложку».
Гинекологические проблемы
Жалобы женщин на правосторонние болезненные ощущения внизу живота, распространяющиеся на область бедра, можно рассматривать как проявления патологии яичников, к примеру, наличия кисты или другого образования. Вблизи яичников расположены нервы, захватывающие участки нижних конечностей, поэтому рост новообразования вызывает сдавливание нервных окончаний, что проявляется болями по низу живота с иррадиацией в бедро. При развивающихся гнойных осложнениях, например, при нагноении яичника (абсцесс), боль может ощущаться как пульсирующая и при этом отдает в ногу на стороне поражения.
Если женщина страдает инфекционно-воспалительным заболеванием органов малого таза (матки, придатков, маточных труб) в хронической форме, следует регулярно наблюдаться у гинеколога и пройти дополнительное обследование в случае появления таких симптомов:
1 выделения патологического характера из половых путей;
2 болезненное учащенное мочеиспускание;
3 повышение температуры;
4 усиление интенсивности болевого синдрома.
Осложнения гнойного характера представляют серьезную угрозу, поэтому нужно согласиться на госпитализацию, так как такие состояния требуют оперативного вмешательства.
Уролитиаз (мочекаменная болезнь)
Одним из источников проблем, вызывающих боли внизу живота, иррадиирующих в бедро, называют мочекаменную болезнь. В ее основе лежат нарушения, способствующие образованию камней в почечных лоханках. Движение камня вниз по мочеточнику вызывает травмирование тканей мочеточника, что проявляется очень сильным болевым синдромом. Интенсивность боли достигает максимального уровня, если камень застревает на каком-либо участке, на выходе из почечной лоханки или ближе к области мочевого пузыря. В этом случае боли с низа живота распространяются на промежность и верхнюю часть бедра.
Современные методы эндоскопической хирургии позволяют удалять камни из мочеточников с минимальным периодом восстановления пациента. Метод мочеточниковой литоэкстракции позволяет эффективно удалять мелкие конкременты из мочеточника без их дробления. При больших размерах камней, во избежание угрозы разрыва мочеточника, конкременты предварительно дробят с помощью лазера и затем удаляют.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Проблемы с позвоночником, особенно в его поясничном отделе, часто становятся причиной болей. Развивающиеся дегенеративные поражения хрящевой ткани позвоночника приводят к разрушению межпозвоночных дисков и сдавливают корешки нервов. Поэтому появляются боли не только в поясничном участке, но и по низу живота с иррадиирующим направлением в ногу.
Среди распространенных болевых синдромов, которые распространяются на ногу, отмечают:
1 Люмбалгию («прострел»). Это боли, которые обусловлены сдавливанием нервов в пояснично-крестцовом отделе. Боль распространяется на верхнюю часть бедра.
2 Ишиалгию. Это болевые ощущения, которые являются следствием раздражения седалищного нерва. Боль захватывает ягодичную мышцу и бедро, опускаясь даже на участок голени.
Если иррадиирующие в ногу боли из правой нижней части живота не являются единичным случаем, лучше проконсультироваться с врачом и установить их истинную причину, чтобы не усложнить течение основного заболевания и начать эффективное лечение.
Источник
Дискомфортные ощущения и болезненность в правом боку связано с тем, что в органах, которые расположены в данном сегменте очевидно происходят негативные патологические процессы. Подобные явления могут быть совершенно различными по своим проявлениям, а именно, ноющими, режущими, колющими и другого характера. К тому же, они предполагают абсолютно разную продолжительность и интенсивность.
И так, если поделить туловище, точнее брюшную полость на две области – правую и левую, то, соответственно этому, можно определить, что в каждой из них расположены весьма важные органы. В правом боку, в частности, находится наиболее крупная железа, участвующая, практически во всех обменных процессах – печень. Там же, справа, размещен желчный пузырь.
Анатомически он в принципе является частью самой печени. В этой же части брюшины, то есть справа, находится тонкий кишечник, точнее, его часть, а именно, подвздошная кишка и еще один орган – аппендикс. Нельзя забывать и о таком важном экскреторном органе, как почки. Расположены они в районе поясницы. Правая, соответственно, на задней брюшной стенке справа от, так называемого, поясничного столба. Женский организм дополняется еще и репродуктивными органами, в частности, маточной трубой и яичником – правыми.
Таким образом, болевые симптомы в правом боку, скорее всего, свидетельствуют о развитии негативных патологических процессов в одном из расположенных в этой области органов. Для установления конкретной их причины следует не только посетить доктора, но и пройти соответствующее дополнительное обследование.
Характер боли
Важным фактором для постановки правильного, соответствующего заболеванию, диагноза, является максимально точное описание болевых ощущений. По характеру боли, продолжительности, месту ее локализации, доктор сможет сделать более правильный вывод, что позволит определить дальнейшие методы обследования и соответственно назначение адекватного лечения. До визита к врачу желательно не принимать никакие препараты обезболивающего ряда. Обезболивание может искажать картину и привести к неверной постановке диагноза, что чревато усугублением болезни.
И так, болевые ощущения могут носить ноющий характер. Такая боль, к сожалению, может являться сигналом о развитии многих негативных патологических процессов, в частности, аппендицита (начальная стадия), гепатита или еще хуже, цирроза печени. Не исключаются болезни кишечника, например, дивертикулез, а также серьезнейшие онкологические заболевания, находящихся в этой части тела органов.
Сопутствующими симптомами при ноющей, тупой боли, как правило, выступают тошнота, общая слабость, недомогание. Кожные покровы могут приобретать желтушный вид.
Еще одним неприятным симптомом являются боли тянущего характера. Ощущение напоминает, как будто подтягивание к брюшной стенке, расположенных в этом сегменте, внутренних органов. Обычно симптом усиливается при повышении физические нагрузки. Тянущие боли могут свидетельствовать о спаечном процессе, гепатите, аппендиците. Такого плана болевые ощущения могут сигнализировать и об опасных воспалительных процессах, происходящих в правой почке, а также надпочечнике.
Движение камней в мочеточнике также могут провоцировать такого плана боль. Не исключаются и заболевания двенадцатиперстной кишки, обострение остеохондроза. У женщин тянущие боли внизу живота справа провоцируются еще и негативными патологическими изменениями в яичнике (правом), в матке.
Болевой симптом колющего характера можно сравнить с ощущением прокалывания острым предметом живота изнутри. Такие боли может провоцировать мочекаменная болезнь, воспалительные процессы в желчном. Колющая боль вызывает и приступ аппендицита, причем при наличии, совсем незначительного патологического очага. Во время нагрузок физического характера боль чаще всего имеет тенденцию к усилению. То же бывает при вдохе или кашле.
Сопутствующими симптомами при названных патологических процессах могут быть всевозможные расстройства диспепсического плана, в частности, тошнота, рвота, иные. Возможно и возникновение лихорадочного состояния, ощущение жжения.
Внезапностью появления можно охарактеризовать боль резкую. Причиной могут быть проблемы гинекологического плана у женщин, а также патологии мочевой системы, кишечника, аппендицит. Нельзя исключать из этого списка ущемление нерва, в частности, в поясничном отделе.
Пульсирующая боль может усиливаться, сопровождаясь дальнейшим ухудшение самочувствия. Появляется головная боль, в глазах темнеет, кружиться голова. Приступ может закончиться обмороком. Чаще всего ситуация усугубляется при наклонах или поворотах туловища.
Заболевания мочевыделительной системы
Боль с правой стороны живота вполне могут провоцировать негативного плана процессы, происходящие в почках, точнее, в правой. Все они довольно опасны и требуют врачебной помощи и адекватной терапии. Одним из заболеваний, вызывающих ноющие, тупые болевые симптомы, является мочекаменная болезнь. Сопутствующими признаками представляются появление в моче крови, частое мочеиспускание. Боль может отдавать вниз живота и в район поясницы. Резкая невыносимая боль возникает, когда камень движется по мочеточнику.
Дискомфортом, болевыми ощущениями в области живота, причем, с обеих сторон сопровождается патологические процессы, происходящие в гломерулах, то есть в почечных клубочках. Кроме болей при гломерулонефрите может подниматься АД, появляться отечность, повышаться температура. Моча приобретает красный окрас.
Еще одно серьезное заболевание почек, провоцирующее болевые симптомы – пиелонефрит. Ноющая, довольно интенсивная боль внизу брюшной полости, возникающая именно справа, объясняется воспалением правой почки. Боль, чаще всего, отдает еще и в поясницу. Сопутствующими признаками пиелонефрита выступают жажда, отеки, повышение температуры, лихорадка. Мочеиспускание становится частым и болезненным, цвет мочи, при этом, меняется.
Патологический процесс, когда в почку из мочеточника из-за недоразвития или полного отсутствия необходимого клапана, при мочеиспускании забрасывается назад моча, также сопровождается болевой симптоматикой, как раз справа внизу живота. Патология классифицируется, как рефлюкс пузырно-мочеточниковый. Дополнительная симптоматика – мутная, излишне пенистая моча, повышение АД, отеки, иные признаки.
Уретрит – опасное воспалительного характера заболевание мочеиспускательного канала, характеризуется болевыми симптомами справа в районе паха. Помимо этого, при данном воспалении мочеиспускание также становится болезненным, появляются выделения из уретры, происходит стриктура уретры.
Болезни кишечника
Причиной неприятных болевых симптомов, возникающих в правом боку внизу живота очень часто являются разного плана заболевания и патологические процессы, происходящие в кишечнике.
Считается, что чаще всего болезненные симптомы справа внизу живота провоцируют все-таки патологические процессы, связанные с аппендицитом. Тупые и тянущие боли в начальной стадии со временем становятся резкими и постоянными. При дальнейшем развитии процесса болевые ощущения становятся просто нестерпимыми. Общее состояние ухудшается, поднимается температура, появляется тошнота, рвота. Боль отдает в прямую кишку, в ногу, в пах. При этом довольно напряженными становятся мышцы живота. Проблема разрешается, как правило, только с помощью хирургического вмешательства.
Как правило, во время операции по удалению аппендикса проводится «ревизия» кишечника. Это связано еще с одним патологическим процессом – дивертикулезом. При определенных условиях стенки кишечника могут выпячиваться и создавать своеобразные «карманы». Туда постепенно собирается содержимое кишечника. На этом фоне возникает воспалительный процесс, который и провоцирует болезненные симптомы. Кроме болевых ощущений дивертикулез может сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом. Происходит интоксикация всего организма, поднимается температура.
В неотложной медпомощи нуждается еще одно состояние – непроходимость кишечника. Болевые симптомы, отдающие в пах и являющиеся следствием нарушения иннервации стенок кишечника при его закупорке, когда нарушается перистальтика, имеют достаточно сильную интенсивность. При этом появляется вздутие живота, обильная, неукротимая рвота, запор. Симптоматика усугубляется падением АД, нарушением сердцебиения.
Только хирургического вмешательства требует еще одно заболевание – грыжа. Особенную опасность представляет грыжа ущемленная. Это, казалось бы, безобидное выпячивание в паху, провоцирует воспаление и отек не только петель кишечника, но еще и нервных волокон, а также сальника. Сильнейшие боли, появляющиеся в правом боку, отдают в пах и в ногу. Имеют тенденцию усиливаться при физическом напряжении, даже незначительном.
Болевыми ощущениями, возникающими внизу живота и отдающими в правый бок, характерны воспалительные, причем, довольно опасные процессы, происходящие в кишечнике, в данном случае, тонком и двенадцатиперстной кишке. Дуоденит, так называется патология, сопровождается еще и расстройством пищеварения.
Справа внизу брюшной полости расположена, кроме других органов, подвздошная кишка. Воспалительные процессы в ней тоже сопровождаются болевыми симптомами. Они могут иметь характер приступов или же беспокоить постоянно. Дополнительными симптомами энтерита, так именуется данное заболевание, являются расстройство пищеварения, понос, повышенное газообразование, урчание в животе.
Болевые ощущения вполне могут провоцировать спаечные процессы, развивающиеся в оболочках (серозных) внутренних органов. Их причиной, как правило, являются послеоперационные осложнения.
Гинекологические заболевания
Очень часто боль справой стороны живота у женщин является сигналом, что патологические процессы происходят именно в репродуктивных органах.
Патологий такого порядка довольно много. Но самым распространенным, пожалуй, считается расстройство, связанное с менструальным циклом. Все дело в том, что к органам, расположенным в малом тазу в период менструального кровотечения осуществляется значительный приток крови. Она (эта кровь) может скапливаться в полости матки и образовывать застой. При дисменорее или альгоменорее появляются ноющего характера боли, как раз в низу живота.
Болевые ощущения предполагают и схваткообразный характер. Боль, порой, отдает в пах, ногу, болит и ноет поясница. На этом фоне возникает нарушение и ухудшение состояния женщины в целом, а конкретно, появляются головные боли, тошнота, слабость.
Еще одно гинекологическое заболевание, сопровождающееся интенсивными кровотечениями во время месячных и болью справа брюшной полости внизу – эндометриоз. Патологии присуще разрастание именно слизистой матки. Происходят нарушения гормонального плана. Заболевание не носит воспалительный характер.
Патология или заболевание, сопровождающееся интенсивным развитием воспаления, когда поражается болезнетворными микроорганизмами, в частности, вирусами, грибками или же бактериями слизистый маточный внутренний слой тоже провоцирует болезненные ощущения. Они, как правило, возникают справа живота и также в нижней его части. Имеют ноющий или тянущий характер.
Эндометриту, так именуют это заболевание, присущи и острые боли, которые могут становиться интенсивнее при пальпации. Изнуряющие, тянущие, постоянные болевые ощущения характеризуют хроническое течение болезни. Сопутствующей симптоматикой эндометрита являются выделения с характерным неприятным запахом, болезненное мочеиспускание с ощущением жжения. Нередкими признаками являются учащение пульса, появление озноба.
Острой форме эндометрита присущи более серьезные симптомы, в частности, общее недомогание, повышение температуры, гнойные выделения. Боли становятся интенсивнее, отдающими в крестец. Эндометрит требует своевременной и адекватной терапии. В противном случае патология грозит тяжелейшими последствиями, одно из них – полное удаление матки.
Еще одним гинекологическим (маточным) заболеванием, которое проявляется через болевой синдром, как раз с правой стороны нижней области живота, является миома матки. Боли носят, как правило, ноющий характер. Патологии присущи иные симптомы, в частности, нарушение регулярности стула, то есть, запоры и наоборот, учащенное мочеиспускание.
Источник
