Болит сустав большого пальца на ноге и пятка
- Обзор
- Растяжения связок
- Подагра
- Подошвенная бородавка
- Косточка на ноге (вальгусная деформация)
- Вросший ноготь
- Подошвенный фасциит
- Поражение нерва — неврома Мортона
- Артрит
- Воспаление ахиллова сухожилия
- Отек стоп
- Инородное тело в стопе
- Боль в стопе при диабете
- Перелом или трещина кости
- Куда обратиться, если болит стопа?
Обзор
Боль в стопе — распространенная проблема, с которой в отдельные периоды жизни сталкивается практически каждый. Боль в стопе может возникать во время ходьбы или отдыха. Когда-то стопа болит целиком, а иногда болят отдельные её части: ступня, пальцы ног, пятка.
Чаще всего боль в стопе связана с неудобной обувью или непривычно большой нагрузкой на ноги в течение дня. В более редких случаях боль в стопе является симптомом различных заболеваний или травм. Именно о таких причинах дискомфорта в ногах пойдет речь далее. Если, прочитав статью, вы заподозрили какое-либо заболевание, не откладывайте визит к врачу и не занимайтесь самолечением.
Растяжения связок
Одна из самых распространенных причин боли в стопе или ступне — растяжение связок. Связки — это пучки прочной ткани, соединяющие кости между собой и образующие суставы. К растяжению связок стопы может приводить долгая ходьба в неудобной обуви или просто чрезмерная нагрузка на ноги по сравнению с привычной, а также резкие и неловкие движения во время ходьбы или бега по неровной поверхности. У танцоров или футболистов, которые тренируются на искусственном покрытии иногда болят пальцы стопы из-за растяжения связок вокруг сустава. Помимо боли растяжение связок стопы может сопровождаться припухлостью и нарушением подвижности. Главное лечение растяжений — покой. В тяжелых случаях может потребоваться помощь травматолога-ортопеда.
Подагра
Если у вас болит и опухает большой палец стопы, возможно, причина в подагре. Подагра — это тип артрита, который связан с накоплением в организме мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты могут скапливаться в суставах, вызывая сильную боль и воспаление, даже во время отдыха. Обычно в первую очередь подагра поражает сустав большого пальца стопы. Иногда сложно отличить подагру от других видов артрита. Если боль в пальце стопы длится несколько дней, очень интенсивная, усиливается от малейшего движения и даже прикосновения, а также сопровождается краснотой на коже и отеком сустава, вызовите врача на дом или обратитесь к терапевту.
Подошвенная бородавка
Подошвенная бородавка — это твердый нарост на подошве. Она может вызывать боль в ступне или пятке ноги, так как под весом тела оказывает давление на близлежащие ткани стопы. Подошвенная бородавка похожа на маленький плоский округлый очаг огрубевшей кожи, иногда с черной точкой посередине. Существуют способы лечения подошвенных бородавок в домашних условиях. Если они оказались не эффективными, обратитесь к дерматовенерологу за профессиональной помощью.
Косточка на ноге (вальгусная деформация)
Иногда у основания большого пальца ноги образуется твердая шишка, которая вызывает боль в стопе и мешать ходьбе. Это распространенная проблема, особенно среди женщин. Большой палец ноги искривляется в сторону остальных пальцев, что называется вальгусной деформацией, а сустав пальца ноги начинает излишне выступать наружу, образуя костную шишку. Лечением косточек на стопах занимается травматолог-ортопед.
Вросший ноготь
Пальцы стоп часто болят из-за вросшего ногтя. Это состояние, когда края ногтевой пластинки врастают в кожу вокруг. Ноготь врезается в кожу, из-за чего она краснеет, опухает и болит. Все симптомы могут усилиться, если произойдет заражение и под кожу попадет инфекция. Чтобы избавиться от вросшего ногтя нужно обратиться к хирургу. Самолечение в этой ситуации опасно развитием гнойных осложнений.
Подошвенный фасциит
Подошвенный фасциит сопровождается болью в пятке стопы. Это поражение пучка жестких волокон (фасций), проходящих под кожей ступни. Подошвенный фасциит нередко развивается после больших нагрузок, например, бега на длинную дистанцию, у людей с ожирением или плоскостопием, а также случается у пожилых людей, в связи с возрастным износом тканей стопы. Симптомы подошвенного фасциита усиливаются утром после просыпания и к вечеру. Лечением этой причины боли в стопе занимается травматолог-ортопед. Обычно назначаются обезболивающие препараты, ношение специальных ортезов, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. В крайне тяжелых случаях избавиться от боль можно с помощью хирургической операции.
Поражение нерва — неврома Мортона
Неврома Мортона — это заболевание нервов подошвы, которое вызывает сильную боль в основании пальцев стопы. Считается, что при этом состоянии вокруг нервов образуется тугое кольцо из фиброзной ткани, которая сдавливает нерв. Чаще при поражении нерва болят 3 и 4 пальцы стопы, реже — 2 палец. Боль в пальцах стопы усиливается при ношении обуви с узкими носами или на каблуке. Если разуться, боль проходит. Для лечения этой причины боли в стопе обратитесь к ортопеду.
Артрит
У пожилых людей повторяющиеся приступы боли в стопе могут быть вызваны обострением деформирующего остеоартроза (остеоартрита) — это один из самых распространенных видов артрита. Остеоартроз связан с износом хрящей в области суставов стопы и пальцев, образованием острых костных выростов — остеофитов по краям костей. Движение в стопе причиняет боль, которая в тяжелых случаях может сопровождаться отеком тканей и деформацией суставов.
Реже боль в стопе может быть вызвана ревматоидным артритом — типом артрита, при котором иммунная система атакует суставы и вызывает воспаление. Почти всегда заболевание поражает и другие суставы, так что боль в стопе будет не единственным симптомом. Для лечения артритов стопы обратитесь к ревматологу.
Воспаление ахиллова сухожилия
Боль и скованность в задней части пятки может быть признаком воспаления ахиллова сухожилия. Такое бывает после механической травмы (давление неудобной обуви, удар) или длительной нагрузки на стопу. Боль в пятке обычно проходит, если создать отдых сухожилию, прикладывать к нему лед и принимать обезболивающие. Однако лечение может затянуться на несколько месяцев.
Если во время движения вы почувствовали резкую интенсивную боль в пятке, что, нередко, сопровождается характерным звуком, возможно произошёл разрыв сухожилия. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к травматологу-ортопеду. Лечение разрыва ахиллова сухожилия заключается в фиксации ноги с помощью гипсовой лонгеты, повязки или специального ортеза на несколько недель. На ранних сроках после травмы возможно хирургическое сшивание разорванного сухожилия. Боли в пятке посвящена отдельная более подробная статья.
Отек стоп
Если вся стопа болит, опухла и в ней ощущается тяжесть, это может быть признаком отека. Отек — это скопление жидкости в тканях, что сопровождается их припухлостью, увеличением объема стопы и голеностопа. Иногда отек охватывает всю ногу ниже колена. Если вы заметили выраженные отеки на ногах, которые не проходят к утру, обратитесь к терапевту.
Инородное тело в стопе
Иногда боль в стопе может быть вызвана тем, что в ней застрял какой-либо предмет. Подумайте, не наступали ли вы на что-нибудь острое босыми ногами, и проверьте, нет ли на ступне раны.
Если при осмотре обнаружится заноза, неглубоко застрявшая в тканях, вы можете удалить её самостоятельно. Предварительно вымойте с мылом руки и больную ногу и обработайте кожу антисептиком. Для удаления занозы может помочь острый пинцет. Если инородное тело спрятано глубоко в стопе, обратитесь за медицинской помощью в ближайший травмпункт. Сразу после удаления занозы боль в стопе должна значительно уменьшиться.
Боль в стопе при диабете
При диабете нередко болят стопы. Это связано с повреждением нервов и кровеносных сосудов ног, вызванным повышенным уровнем сахара в крови. Наиболее частыми причинами боли в стопе у больных диабетом являются:
- Периферическая нейропатия — нарушение работы нервов ноги, что приводит к онемению, жжению, колющим или стреляющим болям в стопах.
- Нарушение кровообращения, отчего могут болеть стопы, а иногда и ноги целиком. Боль или чувство усталость усиливается во время ходьбы. Кожа становится сухой и тонкой, холодной на ощупь. На стопах наблюдается синюшность или покраснение, иногда — отек тканей.
- Трофические язвы — длительно незаживающие раны на коже, которые появляются из-за нарушения кровообращения.
- Кожные инфекции частый спутник трофических язв. Любое повреждение кожи ног у больного диабетом может осложниться присоединением гнойной инфекции, что существенно утяжеляет выздоровление. Стопа становится красной и опухшей, возможно появление дурнопахнущих зеленых выделений из язв.
Если боль в стопе появилась на фоне сахарного диабета, нужно как можно скорее обратиться за помощью к эндокринологу. Этот врач, совместно со специалистом по диабетической стопе (хирургом), будет заниматься вашим лечением.
Перелом или трещина кости
Боль в стопе — основной симптом повреждения костей на ноге. Помимо боли перелом сопровождается отеком, нарушением подвижности и образованием под кожей гематомы — синяка. Место перелома или трещины кости будет болезненной на ощупь. Перелом может случиться при падении или ударе. Реже наблюдается так называемый стрессовый перелом — повреждение костей под действием длительной нагрузки. Стрессовые переломы возникают у спортсменов, например, бегунов на длинную дистанцию, баскетболистов. У больных остеопорозом может развиться перелом костей стопы спонтанно, даже при обычной нагрузке во время ходьбы.
Чаще всего боль в стопе сопровождает:
- переломы плюсны — костей в средней части стопы;
- переломы пятки;
- переломы пальцев;
- переломы лодыжки.
Немедленно прекратите движение и старайтесь не опираться на больную ногу, пока не посетите врача. За медицинской помощью можно обратиться в ближайший травмпункт или к врачу травматологу в поликлинику или частную клинику.
Куда обратиться, если болит стопа?
С помощью сервиса НаПоправку вы сможете быстро найти хорошего травматолога-ортопеда, который занимается диагностикой и лечением боли в стопе или ступне в большинстве случаев. Если вам требуется неотложная помощь, воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы найти ближайший травмпункт, травмпункт для детей или круглосуточный травмпункт.
Если у вас более редкая причина неприятных ощущений в стопе, есть другие симптомы, и вы не уверены, к какому врачу обратиться, выберите нужного специалиста в разделе «Кто это лечит» или воспользуйтесь услугами врачей широкого профиля: терапевта / семейного врача для первичной диагностики.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2019”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Напоправку.ру 2019
Источник
Практически каждый человек время от времени жалуется на дискомфорт в стопах при ходьбе. При этом чаще всего болит сустав большого пальца ноги. Чтобы определить, как и чем лечить недуг, необходимо установить его причину. Болезненность может быть вызвана как простым ушибом пальца или неудобной обувью, так и серьезной суставной патологией. Если симптом постоянно игнорировать или купировать боли анальгетиками, то заболевание не только разрушит сустав, но и приведет к нарушению функций всего опорно-двигательного аппарата организма.
Основные причины боли в суставе большого пальца ноги
Незначительное, на первый взгляд, чувство дискомфорта в области большого пальца стопы в дальнейшем может обернуться серьезными проблемами. Причины, по которым болят и воспаляются суставные сочленения в больших пальцах стопы, очень многочисленны и разнообразны. Остановимся на основных причинах воспаления.
Физиологические причины
Болезненные ощущения в области стопы не всегда являются признаком недуга. В некоторых случаях так проявляется реакция организма на чрезмерную нагрузку на нижние конечности:
- продолжительная ходьба в неудобной обуви (маленький размер, высокий каблук, узкий носок, сдавливающий пальцы);
- избыточная масса тела;
- плоскостопие;
- спортивные нагрузки;
- сухая мозоль в области соприкосновения сустава и обуви;
- продолжительное нахождение в положении стоя, например, на своем рабочем месте.
В случае, если палец опух, покраснел и это сопровождается сильным болевым синдромом, то физиологические причины можно смело исключить.
Травматические повреждения
Момент получения микротравмы можно и не заметить. Мелкие повреждения возникают намного чаще, чем нам кажется. Достаточно оступиться или запнуться, чтобы появился отек и воспаление из-за полученной травмы. Наиболее часто причиной боли становится:
- вывих сустава;
- растяжение связок;
- ушиб стопы;
- трещина кости или перелом.
При травме пальца обычно появляются ярко выраженные внешние симптомы, по которым нетрудно определить характер повреждения самостоятельно. Однако выявить степень повреждения, поставить точный диагноз и назначить лечение может только травматолог.
Помимо рассмотренных причин, болезненность большого пальца стопы может возникнуть при множестве заболеваний. В основном это различные суставные болезни. Чаще всего именно они являются причиной воспалений и отеков суставов и окружающих тканей.
Характерные заболевания
Сочленение на большом пальце ноги наиболее часто поражается следующими недугами:
- Артрит.
- Артроз и остеоартроз.
- Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания.
- Обменные нарушения, поражающие суставные структуры (подагра).
Все эти заболевания имеют схожие симптомы. Пациент страдает от резкой боли, особенно во время движения, у него меняется походка и появляются трудности с подбором удобной обуви. Обратив внимание на сопутствующие симптомы, проведя обследование пациента, специалист выявит причину недомогания и составит схему лечения.
Боль в суставах больших пальцев ног – методы терапии
Лечение суставных недугов любой этиологии назначается только после тщательного сбора анамнеза и полного медицинского обследования. При этом основной задачей проводимых мероприятий является снятие болевого синдрома.
При сильных болях и воспалении в плюсневом суставе крайне нежелательно долгое время самостоятельно принимать анальгетики, откладывая посещение доктора.
Лечение должно быть комплексным, его цель — восстановить функцию сустава и здоровье близлежащих тканей.
Терапия артрита
Если заболевание носит инфекционный характер, назначается прием антибиотиков широкого спектра действия, в том числе Азитромицина, Доксициклина. При болях и выраженном воспалительном процессе доктор обязательно назначит нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или внутримышечных инъекциях. В запущенных случаях возможно внутримышечное введение кортикостероидных гормонов коротким курсом.
Нередко при артритах аутоиммунной этиологии пациенту проводят очистку некоторого количества плазмы крови, которая называется плазмафорез.
Считается целесообразным включать в схему лечения артритов любого происхождения лекарства, защищающие и восстанавливающие хрящевую ткань. Наиболее широко применяются следующие хондропротекторы:
- Препараты 1 поколения — Алфлутоп, Румалон. Они содержат вытяжку из хрящей и связок животных, рыб. Хорошо усваиваются, но иногда вызывают аллергию.
- Хондропротекторы 2 поколения основаны на легкоусвояемых формах глюкозамина и хондроитина: Мукосат, Структум.
- Лекарства 3 поколения содержат комплекс витаминов, микроэлементов, противовоспалительных компонентов, хондроитин и глюкозамин — Терафлекс, Мовекс.
Хондропротекторы, как и другие медикаменты, назначаются специалистом. Схему терапии и дозировку средств определяет доктор на основании данных обследования и состояния пациента. Длительность курса составляет не менее 4–6 месяцев.
Помимо хондропротекторов, для облегчения состояния больного нередко применяют внутрисуставное введение производных гиалуроновой кислоты (Остенил, Синвиск, Гиастат).
В период лечения суставных заболеваний необходима профилактика остеопороза, основанная на повышенном употреблении кальция. Для этого применяется диета, богатая молоком, рыбой и творогом.
Терапия остеоартроза
Для заболевания характерно разрушение хрящевой ткани. Чтобы приостановить этот процесс, используют хондропротекторы и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Для купирования боли и воспаления назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные лекарства, в том числе в виде мазей, гелей (Гиалгель, Траумель, Цель-Т, Вольтарен в форме геля, индометациновая мазь).
Во время терапии необходимо уменьшить физическую нагрузку на пораженный сустав. При обострении суставной патологии на больное сочленение накладывается бандаж, который фиксирует палец и исключает его перегрузку. Пациенту назначается физиотерапия, вносятся коррективы в рацион (рекомендуется диета, обогащенная продуктами, содержащими кальций).
Главная задача восстановительного периода — предупредить формирование контрактуры и разработать поврежденный сустав.
Лечение подагры
Пациент с обострением данного заболевания должен лечиться в стационаре. Период интенсивной терапии составляет 1–2 недели. За это время с помощью грамотно подобранного лечения удается локализовать болевой синдром, снять отечность и воспаление. После выписки пациент продолжает наблюдаться у терапевта и ревматолога.
Лекарства от подагры подбирает лечащий специалист исходя из индивидуальных особенностей пациента и выраженности патологии. Часто доктору приходится комбинировать различные методики, применяя комплексные схемы лечения.
В начальной стадии заболевания больному назначают Колхицин. Средство влияет на обмен мочевой кислоты в организме и оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие при остром приступе подагры.
Основным препаратом для лечения подагры на всех стадиях считается Аллопуринол. Средство предупреждает образование и накопление уратных отложений в суставных тканях и способствует их растворению и выведению из организма.
Общие рекомендации по лечению суставов
При любых суставных патологиях больших пальцев ног существует несколько советов, следуя которым можно снизить интенсивность болевых приступов:
- При возникновении боли и воспаления в суставах следует зафиксировать палец в неподвижном положении до выяснения причин недомогания.
- Свести к минимуму любые нагрузки на больное сочленение — не ходить пешком, отказаться от «стоячей» работы, прекратить занятия спортом.
- Носить удобную или специально подобранную ортопедическую обувь.
- Уменьшить дискомфорт, снять отек и воспаление помогут теплые ножные ванны с лекарственными травами или эфирными маслами.
- Для снижения нагрузки на больной сустав можно применять ортопедические прокладки, которые продаются в любой аптеке.
Лечение большого пальца ноги должно быть комплексным. Помимо таблеток и инъекций, на больной сустав следует ежедневно наносить противовоспалительные и обезболивающие мази, делать физиопроцедуры: магнитотерапию, аппликации озокерита и лечебных грязей, воздействие лазером.
При артрите и остеоартрозе первого пальца стопы хорошо помогают примочки с медицинской желчью и Бишофитом.
В незапущенных случаях можно попытаться вернуть (репозировать) поврежденный сустав на свое место. Если деформация сочленения выраженная, единственным способом лечения станет хирургическая операция.
Заключение
Боли в суставе большого пальца ноги являются признаком многих, иногда опасных заболеваний. Каждый случай заслуживает самого пристального внимания и консультации специалиста. Только врач может установить верный диагноз и посоветовать, как лечить патологию суставов.
Источник
