Болит сустав кисти руки к какому врачу идти
Запястье человека – это очень подвижное сочленение между кистью и предплечьем, которое составляют два ряда многогранных костей – по 4 в одном, множество кровеносных сосудов, нервных путей, сухожилий. Причин болей в запястье может быть очень много – важно вовремя разобраться в их характере и, если есть необходимость, получить своевременную медицинскую помощь – диагностику и лечение.
Содержание статьи:
- Основные причины болей в запястье
- Когда обращаться к врачу, если болит запястье?
Основные причины болей в запястье – как выполняется диагностика?
В диагностике причины боли в запястье имеет большое значение не только её наличие, но и характер боли, значительное усиление, например, по ночам или при нагрузке на запястье, чувство онемения в кисти или предплечье, наличие хруста при движении, отека, кровоподтеков, имевшие место травматичные ситуации – падения, удары и т.д.
- Переломы, растяжения, вывихи в области запястья
Как правило, человек точно знает, что послужило причиной боли – это удар по запястью, резкое перерастяжение или падение с опорой на него.
При травматическом повреждении запястья вместе с болью могут наблюдаться:
- Отек тканей запястья.
- Синяки.
- Похрустывание.
- Деформация руки в области запястья.
- Ограничение подвижности.
Для выяснения характера травмы выполняется рентген.
Наиболее часто при травмах повреждаются ладьевидная или полулунная кости.
Диагностика и лечение травмы запястья необходимы даже в случае не очень выраженных симптомов (например, незначительного отека и некоторого ограничения движений). Застарелые переломы костей могут привести к ограничению или полной неподвижности руки в запястье.
При растяжении и вывихе в запястье у человека также наблюдается отек тканей и невозможность совершать определенные движения рукой
- Боль в запястье по причине чрезмерных нагрузок на руку.
Такие боли возникают после силовых занятий спортом или тяжелой физической работы.
Виды спорта, в которых наиболее часто травмируются запястные суставы и связки – теннис, гребля, метание копьяядра, бокс, гольф.
В результате многократно повторяющихся поворотов в запястье, рывков, в сочетании с сильной нагрузкой, возникает тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях.
Из-за анатомической особенности запястья сухожилия в нем проходят через узкий канал, и достаточно даже небольшого воспаления или отека для появления боли.
Как правило, тендинит сопровождается и другими симптомами:
- Невозможность захватывать или удерживать пальцами какой-либо предмет.
- Ощущение потрескивания в области запястья, которое сопровождает движения пальцами.
- Боль возникает в области сухожилий, на тыльной стороне запястья, и распространяется по ходу сухожилий.
Отеков при тендините может и не быть.
Диагностика тендинита основывается на констатации характерных для него симптомов – потрескивании сухожилия, характере боли, слабости в конечности. Для уточнения диагноза и для исключения травматических повреждений иногда требуется рентгендиагностика.
- Болит запястье у беременной
Так называемый синдром запястного канала чаще всего возникает при склонности человека к отекам, при быстром наборе массы тела, а также при сдавлении этой области возникшими гематомами или опухолями.
Как известно, беременных, особенно во второй половине периода ожидания малыша, часто беспокоят отеки – это и является причиной возникновения синдрома запястного канала у будущих мам.
Отечные ткани сдавливают срединный нерв, возникают неприятные ощущения и боль в области запястья. Боль может сопровождаться подергиваниями отдельных мышц кисти (или пальцев), ощущений пульсирования, мурашек, холода, зуда, жжения, онемения в руках, неспособностью удерживать предметы кистью. Неприятные ощущения затрагивают поверхность ладони под большим, указательным и средним пальцами. Симптомы усиливаются в ночное время.
Данные симптомы могут быть выражены очень слабо и возникать время от времени, а могут принести серьезный дискомфорт. У большинства будущих мам синдром проходит бесследно при рождении малыша.
Диагностика синдрома запястного канала основывается на осмотре пациента, для этого врач простукивает конечность по направлению нерва, выполняет тест на возможность движений, сгибанияразгибания руки в запястье. Иногда для постановки точного диагноза есть необходимость выполнить электромиографию.
- Боль в запястье вследствие профессиональных заболеваний или определенных систематических занятий
1. Туннельный синдром у людей, много работающих на компьютере, а также у пианистов, телеграфистов, портных.
При работе за компьютером правши опирают правую руку в стол, удерживая мышку. Сдавливание тканей запястья, постоянное напряжение руки и недостаток кровообращения приводят к появлению болей в запястье и неврологических ощущений – например, подергивания пальцев, покалывание и жжение в кисти, онемение в запястье и кисти, боль в предплечье.
При этом отмечается ослабление захвата предметов кистью, невозможность долго удерживать в руке предметы или переносить, например, сумку в руке.
Сдавливанию нерва запястного канала способствуют также межпозвонковые грыжи и остеохондроз.
Можно избежать возникновения вышеописанных симптомов, если регулярно выполнять гимнастику при работе за компьютером.
2. Стенозирующий теносиновит или тендовагинит у пианистов, при работе на компьютере или мобильном телефоне, при выкручивании мокрого белья или мытья полов вручную тряпкой.
Для развития теносиновита достаточно регулярно заниматься вышеуказанными видами деятельности.
Симптомы теновагинита:
- Очень сильная боль в запястье и области кисти, особенно большого пальца.
- Отек ладонной подушечки под большим пальцем, её покраснение и болезненность.
- Невозможность совершать движения большим пальцем, обхватывать предметы кистью и удерживать их.
- Со временем под кожей можно прощупать рубцовую ткань, которая образуется в результате воспаления и уплотняется.
Диагностика тендовагинита основана на специфических для него симптомах – при отведении большого пальца боли нет, но при сжимании кулака боль ощущается в шиловидном отростке и по направлению к локтю.
Существует также болезненность при надавливании на область шиловидного отростка.
3. Болезнь Кинбека, или аваскулярный некроз костей запястья, как профессиональное заболевание у работающих с отбойным молотком, топором, молотом, столярным инструментом, а также крановщиков.
Причиной болезни Кинбека может служить перенесенная травма запястья, или же много микроповреждений с течением времени, которые мешают нормальному кровоснабжению костных тканей запястья и, как следствие, являются причиной их разрушения.
Заболевание может развиваться в течение нескольких лет, то обостряясь болью, то затухая полностью. В активной фазе болезни боль не прекращается ни днем, не ночью, усиливается при любой работе рукой или движениях.
Для установления точного диагноза выполняют следующие виды диагностических процедур:
- Рентгенографияя.
- МРТ.
- Боль в запястье, как следствие заболеваний или состояний организма.
- Воспалительные процессы в костной ткани и суставах – артрит, остеоартрит, туберкулез, псориаз.
- Отложение «солей» — подагра или псевдоподагра.
- Заболевания и травмы позвоночника, спинного мозга – переломы, межпозвонковые грыжи, опухоли и т.д.
- Инфекционные заболевания – бруцеллез, гонорея.
- Анатомические особенности.
- Болезнь Пейрони.
- Гигромы или кисты сухожильного влагалища.
- Заболевания сердечнососудистой системы, отдающие болью в руку.
- Контрактура Фолькмана, нарушающая кровообращения в руке.
Когда обращаться к врачу, если болит запястье, и к какому именно врачу?
- Сильный или долго не проходящий отек запястья и кисти.
- Деформация руки в запястье.
- Боль длится больше двух дней.
- Слабость в руке, невозможно выполнять движения и удерживать предметы.
- Боль сопровождается болью за грудиной, одышкой, нарушением дыхания, болью в позвоночнике, сильной головной болью.
- Боль усиливается в ночное время, после нагрузки на руку, любой работы или занятий спортом.
- Движения в суставе ограничены, руку в запястье невозможно разогнуть, повернуть и т.д.
К какому врачу обращаться с болью в запястье?
- Если вы уверены, что запястье болит в результате травм и повреждений, то идти необходимо к хирургу.
- При хронической длительной боли в запястье разбираться в её причинах должен терапевт.
- По показаниям терапевт может направить на консультацию к ревматологу или артрологу.
После всех диагностических процедур и при постановке диагноза терапевт, возможно, направит вас также к остеопату.
Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту!
Поделитесь с друзьями и оцените статью:
Источник
Боль – это не только постоянный спутник большинства суставных патологий, но и важный диагностический критерий. По характеру и локализации болевого синдрома можно поставить предварительный диагноз, который затем подтверждается результатами обследования.
Боль в суставах – артралгия – может возникать в уже поврежденном сочленении или предварять развитие различных заболеваний. В некоторых случаях артралгия является первичной и никаких патологических изменений в суставе нет. Боль обусловлена раздражением ноцицепторов, расположенных в суставной сумке.
Суставы могут поражаться из-за нарушения обмена веществ или иммунного статуса. Причиной болей нередко становятся различные инфекции и аллергические реакции. При воспалении суставов рук и ног диагностируют артрит. Этим термином обозначаются все воспалительные процессы, которые происходят в сочленениях.
В старшем возрасте чаще развивается артроз. Его основная причина – ухудшение питания суставных структур вследствие нарушения метаболизма. Хрящевая ткань постепенно утрачивает влагу, иссушается и истончается, что приводит к трению между костями и нарастающему дискомфорту. Чем дольше протекает артроз, тем ярче его симптомы.
Когда нужно идти к специалисту: тревожные признаки
Поводом для визита к доктору являются следующие симптомы:
- дискомфорт и болезненность, которые появляются к вечеру или после физических нагрузок;
- неприятные ощущения по ночам, вынуждающие искать наиболее удобное положение;
- тугоподвижность и скованность в суставах рук или ног по утрам;
- припухлость, отек, покраснение и повышение температуры кожи над суставом;
- трудности при ходьбе по лестнице, прихрамывание;
- резкие болевые ощущения, при которых сустав «заклинивает» в одном положении;
- характерный треск и щелчки при сгибании-разгибании сустава;
- болевой синдром держится более трех суток.
Если есть хотя бы один из описанных выше признаков, необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью. Важно знать, что применять народные средства без консультации врача запрещается. Нельзя прогревать сустав или самостоятельно назначать себе лечение. В крайнем случае, допускается выпить таблетку противовоспалительного или болеутоляющего лекарства.
Читайте также:
К какому врачу обращаться
При болях в суставах можно сначала обратиться к терапевту. Он определит возможную причину и выпишет направления на обследование. При необходимости терапевт направит к узкому специалисту.
Когда болят суставы, может потребоваться комплексное лечение с привлечением узких специалистов. Возможно, сразу нескольких. Выяснить, кто именно нужен в данном случае, помогут результаты лабораторных анализов и инструментальных исследований.
Ревматолог
В компетенцию этого врача входит диагностика и лечение не только ревматизма, но и большинства болезней суставов. К ним относятся все виды артритов: подагрический, ревматоидный, инфекционный, реактивный, аллергический и др.
Ревматология – это наука о ревматических заболеваниях. Предметом ее изучения являются дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы в суставах, а также системные патологии соединительных тканей.
Ревматолог выявляет и лечит патологии периартикулярных тканей, окружающих сустав – связок и мышц. К нему обращаются при бурсите, синовите, артрозе и различных заболеваниях соединительных тканей.
Справка: ревматолог есть не в каждой поликлинике, и его функции часто берут на себя терапевты.
Ортопед
Ортопеды занимаются лечением патологий опорно-двигательного аппарата. К ним направляются больные со второй стадией артроза, при которой нарушается функция суставов, и они начинают деформироваться.
Терапия артроза основывается на выполнении лечебной гимнастики. В острой фазе болезни назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных (НПВП). Выраженный болевой синдром снимают более сильными средствами, включая наркотические анальгетики.
При артрозе колена и других крупных суставов уколы могут делать не только внутримышечно, но и внутрисуставно. Такая процедура должна проводиться исключительно в условиях стационара.
Травматолог или хирург
Если болят суставы после травмы – ушиба, растяжения, вывиха или перелома, а также после проведенного оперативного вмешательства, следует обращаться к хирургу или травматологу. Иногда прием травмированных пациентов ведет ортопед-травматолог, совмещающий обе специальности.
Травматологи, хирурги и хирурги-ортопеды помогают восстановить утраченную двигательную способность. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Заболевшему человеку могут назначаться фиксирующие ортезы (например, при повреждении коленного и голеностопного сустава), физиопроцедуры, скелетное вытяжение.
Если сустав заболел после травмы, поможет травматолог или хирург.
К этим специалистам обращаются при запущенных стадиях суставных заболеваний, когда артрит или артроз уже разрушил суставы. В таких случаях возникают необратимые деформации, и движения становятся практически невозможными.
Для восстановления функции сустава могут проводиться как щадящие органосохраняющие операции, так и эндопротезирование с полной заменой поврежденного сустава.
Артролог
Найти такого специалиста – большая удача. Как и ревматологи, артрологи принимают далеко не везде. Артролог проводит диагностику и лечение различных по природе суставных заболеваний, при которых поражается синовиальная оболочка, капсула, хрящевые и костные ткани.
Поводом к обращению к артрологу служат те же признаки, что описаны в разделе «ревматолог». Это, в первую очередь, типичные симптомы воспаления – боль, покраснение и опухание, – а также ограничение движений.
Справка: если болят суставы ног или рук, возможно незначительное повышение температуры тела.
Инфекционист
Инфекционист обязательно подключается к лечению при артритах бактериального, грибкового, вирусного или паразитарного происхождения. В острой фазе заболевания терапия проводится, как правило, в стационаре.
Инфекционные артриты имеют достаточно выраженную симптоматику и быстро прогрессируют. В зависимости от причины их зачастую лечат несколько специалистов – инфекционист, травматолог, хирург, фтизиатр и венеролог.
Невролог
Иногда боль в суставе может быть следствием неврологического поражения, возникшего на фоне болезни позвоночника – остеохондроза, межпозвоночной грыжи, спондилеза и пр. Из-за смещения позвонков или дисков происходит защемление нервных корешков, что влечет за собой неприятные ощущения в одном или нескольких суставах.
Как правило, повреждаются спинномозговые нервы, которые отходят от позвоночника в области поясницы. Если зажатым оказ
ался бедренный или седалищный нерв, боль может возникать во всей ноге или ее отдельных частях, включая тазобедренный, коленный и голеностопный суставы.
О возможной компрессии нервных окончаний могут свидетельствовать следующие симптомы:
- слабость в одной или обеих ногах, затрудненная ходьба;
- частичное или полное онемение в конечности, жжение, покалывание;
- острая боль в паховой зоне, нарастающая при движениях;
- тугоподвижность при сгибании-разгибании колена, в положении лежа трудно согнуть или разогнуть ногу в тазобедренном суставе;
- при длительном течении заболевания может наблюдаться мышечная атрофия и уменьшение ноги в размерах.
Справка: в большинстве случаев защемляется только один из парных нервов, двустороннее поражение встречается крайне редко.
При наличии одного или нескольких вышеперечисленных признаков следует обращаться к неврологу.
Онколог
Понять самому, что нужным специалистом является именно онколог, достаточно сложно. Кроме того, злокачественные опухоли суставов встречаются очень редко, всего в 1% случаев. Чаще всего поражаются крупные суставы – тазобедренный и коленный.
Если опухоль доброкачественная, то она развивается медленно и может не проявляться годами. Злокачественные новообразования прогрессируют быстро, особой агрессивностью отличается саркома.
Онкологический процесс сопровождается специфическими и общими симптомами, которые трудно пропустить. К общим признакам относятся:
- снижение массы тела больше чем на 10% без видимых причин;
- ухудшение аппетита, периодически возникающая или постоянная тошнота;
- нарушение сна;
- быстрая утомляемость, вялость;
- повышение потоотделения и температуры тела.
Основным и зачастую единственным специфическим симптомом злокачественной опухоли является болевой синдром, который не стихает даже в состоянии покоя и постепенно нарастает. Второй характерный признак – наличие самой опухоли.
Раковые образования плотные, неподвижные и болезненны при надавливании. Если они образуются в суставе или рядом с ним, двигательная активность существенно снижается.
Справка: в группе риска – молодые мужчины в возрасте до 45 лет. Пожилые люди чаще сталкиваются с костно-суставными метастазами из других органов.
Если есть сомнения, какой врач нужен, следует идти на прием к терапевту. Иногда даже при наличии типичных признаков сложно поставить предварительный диагноз. Для его уточнения могут назначаться анализы крови и синовиальной жидкости, рентген, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография. В отдельных случаях требуется артроскопия.
Источник
Санкт-Петербург
Поможем найти врача. Звоните!
Запишитесь на приём к врачу онлайн
Детский врач
Выезд на дом
По полису ДМС
Симптом боль в суставах может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.
Какие врачи лечат боль в суставах
- Ортопед
- Инфекционист
- Гинеколог
- Травматолог
- Аллерголог
- Невролог
- Гепатолог
- Гастроэнтеролог
- Педиатр
- Уролог
- Дерматолог
- Онколог
- Терапевт
- Нефролог
- Ревматолог
- Спортивный врач
- Пульмонолог
- Лор (отоларинголог)
- Гематолог
- Хирург.
Возможные заболевания при симптоме боль в суставах
- Аскаридоз с кишечными осложнениями
- Гиперостоз черепа
- Цирротическая стадия хронических гепатитов
- Острый тиреоидит
- Элефантиаз
- Язва полового члена
- Тендинит
- Гепатит D
- Повреждения коленного сустава
- Синдром мегадоз витамина B7
- Посттравматический артроз суставов
- Псевдополипоз ободочной кишки
- Иерсиниоз
- Инфекция половых путей при беременности
- Крапивница у детей
- Гнойная ангина у детей
- Послеродовой тиреоидит
- Зерновая чесотка
- Анаплазмоз
- Гиперпаратиреоз
- Полимиозит
- Интернет зависимость
- Смешанная криоглобулинемия
- Синдром Дента
- Болезнь альфа-тяжелых цепей
- Орнитоз у детей
- Бруцеллез у детей
- Кокцидиоидомикоз
- Мелиоидоз
- Синдром хронической усталости
- Отек Квинке у детей
- Хондробластома
- Парвовирус
- Заболевания суставов
- Гигантизм
- Вегетососудистая дистония
- Артрит
- Васкулит
- Гистиоцитарные и тучноклеточные опухоли
- Периодическая болезнь
- Контрактура сустава
- Врожденный токсоплазмоз
- Миокардит
- Бурсит
- Поражения суставов
- Ретровирусная инфекция
- Лимфогранулематоз у детей
- Вирусный гепатит В
- Острый монобластный лейкоз
- Болезни печени.
Боль в суставах — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!
Все врачи, лечащие боль в суставах 261
9.3
118 отзывов
Ортопед
Дахер Зиад Рашид
Стаж 21 год
Врач высшей категории
д.м.н.
9.2
65 отзывов
Ортопед
Алексеев Константин Александрович
Стаж 21 год
Врач первой категории
8.8
37 отзывов
Ортопед
Головачев Александр Вячеславович
Стаж 24 года
Врач первой категории
8.8
42 отзывов
Ортопед
Амосков Станислав Юрьевич
Стаж 18 лет
Врач первой категории
9.2
152 отзывов
Ортопед
Лапынин Петр Владимирович
Стаж 19 лет
Врач первой категории
8.6
61 отзыва
Ортопед
Прокофьев Сергей Александрович
Стаж 12 лет
Врач первой категории
8.2
32 отзывов
Ортопед
Азарова Евгения Сергеевна
Стаж 8 лет
9.2
62 отзывов
Ортопед
Зорина Юлия Борисовна
Стаж 17 лет
8.6
25 отзывов
Ортопед
Вирани Яссер Магомедович
Стаж 13 лет
8.6
29 отзывов
Ортопед
Шишов Дмитрий Андреевич
Стаж 17 лет
12345…
27
Рекомендации перед приемом ортопеда
Ортопед занимается диагностикой, профилактикой и лечением деформаций опорно-двигательного аппарата, врожденных и приобретенных, в том числе последствий травм. Есть детские и взрослые ортопеды. В детском возрасте осмотр ортопеда рекомендуется с профилактической целью: в 1, 3 и 9 месяцев, затем ежегодно.
Специальной подготовки к приему ортопеда не требуется. Нужно принять гигиенический душ и надеть одежду, которую будет легко снять при осмотре. Очень важно взять с собой все снимки и томограммы, которые выполнялись ранее.
Диагностика боли в суставах
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- КТ (компьютерная томография)
- МРТ лимфоузлов
- УЗИ органов малого таза
- УЗИ поджелудочной железы
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- УЗИ суставов
- МРТ щитовидной железы
- УЗИ органов брюшной полости
- Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
- МРТ печени и желчевыводящих путей
- КТ печени
- МРТ печени и желчевыводящих путей
- УЗИ почек
- УЗИ органов малого таза
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- КТ печени
- Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- Рентген органов грудной клетки
- Рентген органов грудной клетки
- Рентген суставов
- УЗИ сердца и сосудов
- УЗИ почек
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- УЗИ для беременных
- Рентген позвоночника
- КТ почек
- Гастроскопия
- УЗИ для беременных во 2-м триместре
- Рентген
- УЗИ суставов
- Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная)
- МРТ почек
- УЗИ надпочечников
- Бронхоскопия
- УЗИ органов брюшной полости
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- Гастроскопия
- УЗИ суставов
- Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
- УЗИ суставов
- КТ (компьютерная томография)
- УЗИ щитовидной железы
- Рентген суставов
- УЗИ органов брюшной полости
- КТ головного мозга
- Рентген конечностей
- Рентген органов грудной клетки
- Рентген органов грудной клетки.
Ортопеды Москвы — последние отзывы
Была сегодня на приеме у Андрея Сергеевича. Он все подробно объяснил, провел осмотр, назначил препараты, назначил МРТ. Врач понравился
Лала,
11 декабря 2019
Олеся Олеговна профессионально отнеслась ко мне. Она провела мне диагностику и дала рекомендации.
Мария,
16 декабря 2019
Кирилл Андреевич хороший врач. Он осмотрел меня, дал советы и дал рекомендации по лечению.
Сергей,
11 декабря 2019
Прекрасный и доброжелательный врач. Он — специалист своего дела! Доктор понравился мне своим профессионализмом и вниманием! Я получила консультацию в полном объеме и осталась всем довольна!
Аноним,
13 декабря 2019
Владимир Леонидович не торопил нас. Нам нужно было услышать мнение специалиста. Он осмотрел ребёнка и все нам рассказал. Доктор дал нам адекватные рекомендации. Я довольна!
Екатерина,
16 декабря 2019
Не многословный врач. Он не подтвердил мой диагноз по рентгену, ничего не сказал, не объяснил и выписал то, что я и так знал.
Андрей,
14 декабря 2019
Внимательный, спокойный, открытый, располагающий к себе и хороший врач. Он послушал меня, посмотрел, много раз проверил. Дал рекомендации, сказал, что делать, что нет и назначил обследование.
Юрий,
17 декабря 2019
Хорошее обслуживание. Доктор заинтересованная. Она провела осмотр, выписала лекарства, назначила обследования и процедуры.
Карина,
13 декабря 2019
Андрей Васильевич профессионал своего дела. Он осмотр меня, проконсультировал и дал свои рекомендации.
Анна,
12 декабря 2019
Владимир Александрович любезный человек. Доктор всё понятно и доходчиво рассказал.
Фархад,
12 декабря 2019
Показать 10 отзывов из 5916
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник
