Болит сустав на голени
Болезненные ощущения в зоне костных сочленений ног приносят неудобства и дискомфорт. Главной причиной подобных состояний выступает раздражение нервных волокон и окончаний, как в тканях самого сустава, так и возле него. Характер и интенсивность ощущений зависит от причинно-воспалительного фактора. Таких факторов существует множество, обнаружить их – это задача диагностики, а устранить – цель лечения.
Из-за чего болят суставы?
Причины болезненных очагов в области костных сочленений – это воспаление. Воспалительная реакция развивается вследствие травмы, при инфекциях, при аутоиммунных патологиях, при нарушениях метаболизма.
Порой боль в суставе стопы вызывается не только процессами в самом сочленении, но
и других анатомических структурах, расположенных рядом. Поэтому все патологии делятся на повреждения самого сочленения и патологии частей стопы возле них, но без повреждения суставов.
Боль по причине связи с патологией суставов:
Растяжение связочного аппарата вследствие травмы;
- Ревматизм;
- Деформации вследствие артроза;
- Подагра или полиартрит;
- Артроз при попадании крови в полость;
- Артрит, развившийся на фоне туберкулеза;
- Артропатия вследствие сахарного диабета;
- Синовит.
Боли по причине повреждения околосуставных элементов:
- Растяжение связок и сухожилий;
- Воспалительный очаг синовиальных влагалищ;
- Периостит или остеомиелит;
- Мышечные патологии;
- Ревматизм психогенного характера.
Это лишь несколько основных факторов, которые являются источником боли в суставе ноги у стопы. На самом деле таких причин значительно больше.
Патологии сустава
Суставная капсула укрепляется с боков связками. Когда вследствие травматического повреждения происходит их растяжение или разрыв, вместе с ними повреждается наружная оболочка капсулы. Это вызывает болезненные ощущения, одновременно возникает отек и воспалительный очаг. Отек сдавливает и раздражает болевые нервные окончания. Импульсы поступают в головной мозг, чем больше частота импульсов, тем значительнее болевой синдром.
Нарушения из-за ревматизма
Ревматизм развивается вследствие аутоиммунных факторов. Иммунитет человека постоянно собирает данные о чужих белках, с которыми знакомится в течение жизни. Иногда наблюдается высокая схожесть инородных белков с тканями собственных органов. Из-за этого иммунная система развивает агрессию к собственным клеткам.
Среди таких болезней известен ревматоидный артрит, при этом заболевании болят мелкие суставы пальцев ног и на руках.
Деформация из-за артроза
Поражение хрящей с дегенеративными изменениями носит название деформирующего артроза. Порой изменяется крупный суставной аппарат, но если болезнь зашла слишком далеко и поражения тяжёлые, могут повреждаться суставы ступней.
При этом хрящи хуже реагируют на толчки при ходьбе, так как они спрессованы. В результате сдавливаются капилляры, это ухудшает питание пораженного участка, образуется постоянный очаг воспаления, изменяется форма костного сочленения.
Форма влияет на распределение нагрузки, происходит перераспределение тяжести тела на другие анатомические части. В связи с этим еще больше увеличивается воспаление, происходят дегенеративные изменения хрящевой ткани.
Подагра и гемартроз
При подагре образуется переизбыток мочевины, которая кристаллизуется в виде узелков. При типичном течении болезни поражается сустав стопы на первом пальце, развивается его отек, ощущается болезненность.
Гемартроз — это состояние, во время которого полость сочленения заполняется кровяной жидкостью. Возникает состояние, когда суставная капсула может разорваться полностью или происходит частичное растяжение связок, которые ее укрепляют.
Провоцирующими факторами являются такие заболевания как гемофилия, гиповитаминоз С. Болезненные ощущения объясняются растяжением суставной капсулы.
Полиартрит (артрит) из-за псориаза и туберкулёза
В результате многолетнего течения болезни (псориаза) после кожных симптомов наступает поражение суставов. Около 10% ситуаций псориатического артрита, когда суставные симптомы опережают кожные. Типичный симптом такого артрита это несимметричность нарушений и синюшный оттенок кожи.
Во время туберкулёза костные сочленения поражаются из-за 2 моментов. При первом возбудитель проникает непосредственно в полость сустава. Это происходит вследствие травмы: появляется отек, который создает благоприятную среду для роста и выживания возбудителя. При этом чаще поражается один сустав, однако при множественных травмах известны ситуации, когда развивается туберкулезный полиартрит.
Во втором случае происходит сенсибилизация человеческого организма, когда иммунитет усиливает реакцию на какой-то тип раздражителя, в данной ситуации таким микрораздражителем выступает туберкулезная микобактерия. При этом антитела организма поражают не только возбудителя, но и собственные суставные ткани. При этом артрите боль локализуется в колене, голеностопе, межфаланговых сочленениях.
Артропатия при диабете и синовит
Боль в суставах стопы развивается на поздних стадиях диабета, нарушается костно-суставной каркас, в частности стоп и пальцев. Изменение углеводного обмена и высокий уровень сахара увеличивают толщину сосудов, уменьшая их просвет, прохождение крови становится затруднительным. Появление данного осложнения зависит от того, как пациент поддерживает уровень сахара весь день.
Что касается синовита, по разным причинам порой воспаляется синовиальная оболочка. Суставная капсула отекает, происходит ее механическое раздражение, болевые рецепторы реагируют на болезненность в стопе.
Структуры около сустава
К суставам подходят несколько связок, сухожилий, которые производят движения ступни. При травмах пальцев или других частей ступни сухожилия тянутся, развивается болезненность. Так как связки с сухожилиями не соединяются с полостью сустава, эта боль не относится к воспалительному протеканию в самом сочленении.
Воспалительный очаг синовиальных влагалищ
Мышцы-сгибатели пальцев ног работают при помощи сухожилий, которые расположены на подошве. При хождении и другой нагрузке они подвергаются трению, на них давит вес всей тяжести тела. Чтобы уменьшить трение, в процессе эволюции возле сухожилий появились синовиальные влагалища. В них сухожилия двигаются без препятствий.
Однако, синовиальные пространства иногда воспаляются при ранении конечности вследствие попадания микробов в ткани. Это может произойти в результате некачественно выполненного педикюра или длительных однообразных движений пальцев ног.
Периостит
Это острый воспалительный процесс надкостницы, когда болят суставы стопы. Надкостница покрывает кость с наружной стороны, она обильно снабжена нервами и кровеносными сосудами. Порой надкостница воспаляется, при этом боли в стопе достаточно выраженные и интенсивные, определить точную локализацию болей не представляется возможным, особенно если поражаются пальцы на ногах.
Остеомиелит
При воспалительном очаге в костном мозге увеличивается внутрикостное давление, это вызывает давление на надкостницу, которая обильно иннервирована, что становится причиной боли в суставах стопы.
Изолированный в кости остеомиелит непосредственно не имеет связи с костным сочленением, но нередко хрящевая ткань разъедается воспалительным очагом и гнойный экссудат выходит в суставную капсулу. Данная квалификация болезней может отнести остеомиелит, как с уставным проявлением, так и к внесуставным. В любых ситуациях требуются неотложные меры для того, чтобы выявить причины и лечение должно начинаться сразу же, так как последствия бывают тяжелые, приводят к инвалидности, гибели.
Боли в мышцах
Если болят суставы ноги у стопы, иногда это бывает боль в мышечных волокнах, она очень похожа на суставную боль. Миозит может быть инфекционным или же другого происхождения. Болезненность увеличивается при движении ступни и пальцев. Когда пациент пытается произвести движение в конечности, возникает боль, первое что думает человек, что у него болят суставы стопы ног, на самом деле болят мышцы.
Ревматизм психогенного характера
Порой, когда болят суставы ноги у стопы, не наблюдается никаких органических поражений сочленения или же околосуставных тканей. Яркие боли в конечностях сопровождаются такими нехарактерными симптомами как головная боль, изменения сна, тяжелое засыпание, онемение стоп, быстрое утомление в течение дня, снижение концентрации внимания.
К кому обращаться?
Суставы стопы ног болят по самым разнообразным причинам. Один врач не справится со всеми этими заболеваниями. Для начала можно обратиться хирургу или травматологу, если боль явилась после ушиба или же растяжения связок вблизи сухожилий.
В дальнейшем может понадобиться консультация следующих специалистов:
- Инфекциониста – если боль возникла на фоне каких-либо инфекционных болезней, таких как бруцеллез, корь, ВИЧ-инфекция, скарлатина, рожистое воспаление;
- Ревматолога – если имеются системные поражения соединительной ткани;
- Гематолога – если возник гемартроз вследствие нарушения свертываемости крови, например при гемофилии;
- Эндокринолога – когда артрит появился при диабете, гипо- или гипертиреозе;
- Фтизиатра – консультация этого врача нужна при туберкулезном артрите.
Оперативное лечение требуется при артрозе с деформацией, когда воспалительный процесс в суставах пальцев ног появился с возрастом. Кроме этого, хирургическими методами вылечиваются осложнения в виде нагноения, разрыва связок и сухожилий, гнойного остеомиелита и другие патологии.
Снятие воспаления
Боль в суставах ног у стопы вызывается различными факторами, поэтому лечебные мероприятия также будут различными. Они включают терапию медикаментами, физиотерапевтические процедуры, народные методы, оперативное лечение.
Медикаменты
- Нестероидные ПВС – Ибупрофен, Индометацин или Диклофенак;
- Гормоны – Преднизолон или Гидрокортизон или Дексаметазон или Триамцинолон;
- Антибиотики пенициллинового и цефазолинового ряда;
- Препараты для восстановления тканевых структур – Хондроитин или Глюкозамин;
- Препараты для обезболивания – Лидокаин, Новокаин или Кеторолак (Кетанов);
- Корректоры кислот и щелочей в крови – натрия гидрокарбонат 4%, Регидрон;
При некоторых поражениях суставов требуются антивирусные лекарства, гормональные препараты для корректировки функций щитовидной и поджелудочной желез, а также препараты йода, инсулина, антитуберкулезные средства.
Физиопроцедуры
- Магнитотерапия – во время процедуры прогреваются мягкие ткани магнитным полем. После таких действий улучшается микроциркуляция пораженной области, быстрее происходит восстановление хрящей и надкостницы, исчезает отечность;
- УВЧ-терапия – с помощью ультравысоких частот оказывается благотворное действие на ткани конечностей. Энергия высокочастотных импульсов помогает улучшать обмен веществ в воспаленном участке, повышает регенерацию тканей;
- Ультразвук – данный метод подразумевает воздействие волновой энергии высоких частот. Энергия повышает обеспечение тканей кислородом, производит микровибрацию пораженного участка, что приводит к заживлению дефектов хрящевой ткани;
- Электрофорез – лекарственные препараты с помощью этого метода доставляются в глубокие подкожные слои. Там препарат накапливается, затем постепенно расходуясь, действует на область вокруг поражения.
Физиопроцедуры помогают в лечении болезней, эти методы применяется в комплексе с медикаментозными препаратами. Однако, не стоит забывать, что при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, разных видов аритмии, злокачественных опухолях этот метод запрещен. К противопоказаниям также относится возраст пациента старше 65 лет и нарушения психики.
Народные способы
Народные методы разрешены к применению при легком воспалении суставов как симптоматическое лечение. В других ситуациях применяются вышеперечисленные способы, так как они более эффективны. Предпочтение отдается народным лекарством наружного применения в качестве компресса, смеси для мази, примочек, ванночек.
Фитотерапия подразумевает применение следующих лекарственных средств:
- Корня лопуха;
- Цветков лекарственной ромашки;
- Цветов и листьев зверобоя;
- Листьев календулы;
- Цветков сирени;
- Корня хрена.
Для того чтобы полезные вещества этих растений лучше проникали в кожу применяют загустители, такие как мёд, различные жиры и растительные масла, водка либо спирт, вазелиновое, касторовое, облепиховое масло.
Когда требуется операция?
К оперативному методу прибегают в том случае, когда другие способы терапии не дают результата либо заранее не эффективны (при полном разрыве связок). Вмешательство хирурга проводится в комплексе с лечением лекарствами, чуть позже назначаются физиопроцедуры.
Когда воспалительные очаги в суставах нижней части ног случаются на фоне внесуставных болезней, то операция применяется для их лечения.
К примеру, при гипертиреозе удаляется некоторая часть щитовидной железы, а при частых рецидивах ревматоидного артрита удаляются гланды как разносчик стрептококковой инфекции.
Видео
Видео — Физиопрактики при проблемах с ногами
Похожие статьи
Источник
Движение – одна из важнейших функций организма человека. За способность перемещаться в пространстве отвечает опорно-двигательный аппарат, и это не отдельно взятая группа составных частей: костей, мышц, суставов, связок, сухожилий и хрящей, а сложная, тонко реагирующая система, единый механизм, все детали которого взаимодействуют друг с другом. Появление болезненных ощущений в ногах свидетельствует о сбое в слаженности работы опорно-двигательного аппарата, что может быть чревато тяжелыми осложнениями вплоть до развития инвалидности. Болят суставы ног – в чем причины и каково лечение, эти вопросы не должны оставаться без ответа.
Причины появления болей
Возникновение проблем с суставами обычно связывают с возрастом и общей изношенностью организма, но статистика показывает – болезнь поражает не только пожилых людей, но и молодых. Группу риска составляют:
спортсмены и те, кто в силу профессии подвергает себя чрезмерным физическим нагрузкам;
беременные женщины;
любительницы обуви на высоких каблуках;
люди, имеющие лишний вес, нарушенный обмен веществ;
лица, страдающие хроническими и острыми инфекционными заболеваниями;
женщины в период менопаузы или с нарушенным гормональным фоном.
Существует множество причин — почему болят суставы ног, условно их разделяют на 3 группы:
- Генетический фактор – унаследование неправильного развития костно-суставной и мышечной системы.
- Врожденные аномалии – часто диагностируются с первых дней жизни.
- Приобретенные нарушения – результат внутреннего или внешнего воздействия.
Наиболее частая причина поражения суставов ног – травмы и различные заболевания, такие как артриты, артрозы, подагра, бурсит, плоскостопие, ревматизм.
Когда необходима помощь врача
Симптомы, свидетельствующие о нарушении нормальной работы сустава, могут быть острыми и легко узнаваемыми, а могут – едва заметными, на начальной стадии болезни практически неощутимыми.
Важно быть внимательным к своему организму и не пропустить начало развития заболевания. Игнорировать проблему, откладывать визит к компетентному специалисту, заниматься самолечением категорически не рекомендуется. В отсутствии адекватного лечения заболевание будет прогрессировать и может перейти в хроническую стадию, что приведет в итоге к непоправимым последствиям.
Незамедлительного обращения к врачу требует обнаружение следующих симптомов:
нарушение подвижности органа, появление скованности, хруста;
быстрая утомляемость, появляющаяся даже при незначительных нагрузках и движении;
болевой синдром в области суставов, различной интенсивности, возникающий в дневное и ночное время суток – когда больной находится в состоянии полного покоя;
наличие отечности в пораженной зоне, сыпи, наростов или шишек;
увеличение сустава, его деформация;
онемение, потеря или снижение чувствительности;
изменение цвета и состояния кожных покровов пораженного участка – бледность, покраснение, почернение, ощущение холода или жара;
повышение температуры, головокружение, тошнота, потеря аппетита, рвотный рефлекс, сопутствующие болезненности суставов нижних конечностей.
Болезни, вызывающие боли в суставах
Каждое заболевание, вызывающее болевые ощущения в суставах ног, имеет свои причины и характеризуется специфической симптоматикой.
Артрит
Это поражение одного или одновременно нескольких суставов (полиартрит), сопровождающееся их воспалением.
Протекает в 2 формах:
- Острый артрит – развивается стремительно, с сильными болями, отеком, повышенной температурой, неестественным хрустом при нагрузке, усиленным притоком крови (гиперемией).
- Хронический артрит – протекает медленно, прогрессирует, болевые ощущения появляются редко и слабо выражены, что затрудняет диагностику и в итоге может привести к деформации и полному разрушению сустава.
Основные причины артрита:
нарушение нормального обмена веществ;
аутоиммунные патологии, наследственная предрасположенность;
инфекционные и эндокринные заболевания;
переохлаждения, аллергическая реакция.
Эта широко распространенная болезнь поражает мужчин и женщин всех возрастов, проявляется она и у детей. Выделяют несколько видов артритов:
Ревматоидный – наиболее тяжелый вид, сначала поражает пальцы стоп, затем захватывает все суставы ног, распространяется симметрично. Характеризуется утренней скованностью движений, болезненностью и отечностью кожи, бессонницей, потерей аппетита, ознобом.
Псориатический – развивается на фоне псориаза, быстро поражает все мелкие суставы, при этом они краснеют, распухают, покрываются оспинами и шелушащимися пятнами, пальцы стоп приобретают форму «сосисок».
Посттравматический – артрит, возникающий вследствие неоднократного повреждения хрящевых соединений, менисков, сухожилий или суставной капсулы. Голеностопный и коленный суставы травмируются чаще всего. Характерные симптомы повреждения – появление припухлости, хруст, ломота в костях, прилив крови к травмированному участку, затрудненность движения.
Невоспалительный – к нему относят остеохондроз, подагру.
Подагра
От подагрического артрита чаще страдают мужчины среднего и женщины пожилого возраста.
Начинается она с поражения большого пальца стопы. Из-за накопления мочевой кислоты в крови и отложения ее солей в различных органах и тканях организма образуются подагрические узлы (тофусы). Они формируются на ахилловых сухожилиях, коленях, разгибательной поверхности голени, бедер. Отличительные признаки подагры – продолжительные приступы жгучей боли, сопровождающиеся температурой, покраснением кожных покровов.
Артроз
Заболевание суставов, приводящее к истончению ткани хряща в одних местах и разрастанию ее в других, потери эластичности и разрушению привычной структуры. Чаще всего артроз локализуется в области колена, тазобедренного и голеностопного суставов. Его подразделяют на 2 формы:
- Первичный артроз – возрастное изменение ткани хряща, вызванное нарушением состава синовиальной жидкости и недостаточным снабжением суставов и окружающих тканей питательными веществами. Начинается заболевание в возрасте 30-40 лет с чувства ломоты суставов, хруста, появления болевых ощущений при ходьбе, тянущей боли по ночам. Образование опухоли в зоне поражения свидетельствует о необратимом видоизменении сустава.
- Вторичный артроз – последствие травмы, врожденного дефекта или какого-либо патологического процесса.
К наиболее распространенным причинам артроза относят также:
нарушение функционирования щитовидной железы;
воспалительные процессы;
гемофилию, затруднение кровообращения;
наследственность;
чрезмерные нагрузки;
избыточный вес;
изменение обмена веществ.
Остеоартроз
Это медленно развивающаяся форма артроза. Является следствием изношенности хрящевой ткани, покрывающей сочленение костей. Механическому износу подвержена любая подвижная, имеющая суставы, часть тела. Страдают остеоартрозом чаще всего люди пожилого возраста – после 40-50 лет. У них наблюдаются следующие клинические симптомы:
хруст, пощелкивание хрящей;
скованность, припухлость, болезненность суставов при ходьбе и надавливании;
ноющая, пульсирующая боль, усиливающаяся к вечеру или во время движения;
потеря подвижности, окостенение тканей.
Бурсит
Воспаление бурсы (синовиальной сумки), расположенной в области сустава. Боли в ногах говорят о бурсите коленного, тазобедренного сустава или бурсите пятки. Дополнительно появляются следующие симптомы:
слабость в мышцах;
образуется мягкая, подвижная, округлая опухоль – шишка, достигающая размеров куриного яйца;
повышается температура в области бурсита, кожа багровеет.
Причины накопления жидкости в бурсе и дальнейшего воспалительного процесса:
повторяющееся травмирующее воздействие;
инфицирование;
ослабление иммунной системы;
хронические болезни – артриты, подагра.
Другие причины болей
Болезни суставов ног провоцирует множество причин.
Помимо пожилого возраста и различных патологий, это:
Полученная травма – вывих, растяжение, разрыв связок, гематома, повреждение мениска (менископатия). Это необязательно следствие аварии, удара или перелома костей, повредить костную или хрящевую ткань можно при несильном сдавливании ноги, зашнуровывая ботинок, нося неудобную, тесную обувь или постоянно пребывая в вертикальном положении.
Ожирение – лишний вес, в т.ч. во время беременности, создает дополнительную нагрузку на суставы, организм не успевает восстанавливаться, что ведет к адаптационным изменениям костной структуры.
Переохлаждение – пренебрежение теплой одеждой, длительное нахождение на сырой земле или в прохладной воде дают толчок развитию воспалительного процесса, при котором сустав особенно подвержен травмам, т.к. переохлажденная суставная жидкость перестает смазывать и защищать хрящи от трения, повреждений.
Вирусные заболевания, урогенитальные, кишечные инфекции – вызывают ответную реакцию организма, при которой иммунные клетки атакуют клетки суставов.
Гнойные инфекции – инфицирование стафилококками, стрептококками приводит к воспалению синовиальной сумки.
Как лечить болезни суставов
Залог эффективного лечения и скорого избавления от болей в суставах нижних конечностей – правильно поставленный диагноз. Если неприятные, болезненные ощущения появились в результате механического повреждения, то понадобится помощь травматолога или хирурга.
Компетентными специалистами в этой области являются также:
ревматологи;
мануальные терапевты;
Чтобы выяснить, что именно спровоцировало боли в суставах ног, необходимо провести полноценное обследование.
Для этого врач применит ряд диагностических исследований:
расспрос, сбор анамнеза;
визуальный осмотр кожи, пальпация;
лабораторные исследования – анализ крови выявит наличие воспалительного процесса, инфекционных и аутоиммунных заболеваний, концентрацию мочевой кислоты;
суставная пункция, забор синовиальной жидкости – ее анализ установит артрит, бактериальную инфекцию, травму;
УЗИ – визуализирует все структуры, сочленения, мягкие ткани. Метод позволяет сравнить симметричные суставы, оценить состояние мышц, хрящей, найти больной, воспаленный участок, кисту, гематому;
КТ и рентген – эти методы лучевой диагностики назначают преимущественно в случае травм и растяжений, т.к. на томограмме, рентгеновском снимке отчетливо видны смещения костей, щели, несовпадения суставных поверхностей;
МРТ – точно и безопасно обнаружит недавние и застарелые травмы, патологии суставов, покажет полное, трехмерное изображение всех мягких тканей;
Денситометрия – количественно определяет минеральную плотность кости, диагностирует остеопороз, позволяет оценивать качество проводимого лечения.
Более информативные аппаратные методы исследования выявляют заболевания еще на ранних стадиях, когда оно успешно поддается лечению. Подбирая схему терапии, врач учитывает следующие нюансы:
возраст пациента, его пол;
характер боли, тяжесть симптомов (умеренная степень или тяжелая);
сопутствующие заболевания.
Лечение требует комплексного подхода, предусматривающего:
Медикаментозную терапию:
НПВС (нестероидные препараты, такие как Мовалис, Ибупрофен, Кетопрофен) – для снятия боли, жара, замедления воспалительного процесса;
препараты, содержащие хондроитин, глюкозамин – для восстановления хрящевой ткани, нормального усвоения кальция костями, нормализации обменных процессов;
Колхицин – регулирует образование мочевой кислоты, и ее выведение, используют в лечении подагры;
антибактериальные средства – блокируют рост и уничтожают инфекционные микроорганизмы, являющиеся возбудителями заболевания;
глюкокортикоиды – гормоны, уменьшающие воспаление, обладающие иммуностимулирующим и антиаллергическим свойством, нормализуют обмен веществ, купируют сильные боли;
миорелаксанты – снимают мышечные спазмы, судороги, применяют при остеохондрозе;
искусственная синовиальная жидкость – уменьшает трение, облегчает движение;
витаминно-минеральные комплексы – для укрепления и восстановления соединительных тканей.
Ускорить процесс выздоровления, смягчить или устранить болевые симптомы, призваны народные методы:
растирание суставов топленым салом, барсучьим жиром, раствором йода;
компрессы из перетертого хрена, коры дуба;
ванночки с хвоей, ромашкой, мятой.
Физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику применяют после наступления ремиссии, чтобы укрепить мышцы, восстановить подвижность, предотвратить возвращение боли.
Оперативное вмешательство используют в запущенных случаях, когда это единственный шанс вернуть двигательную активность, избавить от невыносимой боли.
Чтобы не потерять трудоспособность и наслаждаться свободой движения важно придерживаться здорового образа жизни, соблюдать диету, чаще гулять на свежем воздухе, избегать травм и не игнорировать боль в суставах ног.
Источник
