Болит сустав на ноге большой палец лечение
Болит сустав большого пальца на ноге у многих. Проблема может быть вызвана разными причинами: результат травматических повреждений, иногда – воспалительного процесса различной этиологии (вирусной, бактериальной или паразитарной).
Основные причины появления болезненных ощущений в большом пальце стопы
На палец приходится нагрузка. Его фаланга подвергается давлению при ходьбе, беге, любых способах передвижения человека. Ведь пальцы помогают стопе сохранять равновесие и выдерживать вес.
Поскольку большой палец – самый широкий, то он играет ведущую роль, и страдает в первую очередь, если появляются какие-то проблемы.
Физиологические причины
Часто в появлении боли в большом пальце винят неудобную обувь на высоком каблуке. Но высота последнего не так важна, как размер и качество туфель. Слишком узкая обувь сдавливает сосуды и вызывает боли в большом пальце. Туфли из некачественного материала создают парниковый эффект, что провоцирует появление мозолей и потертостей.
Воспаление сустава возникают по физиологическим причинам – травма, спортивные перегрузки или другие аналогичные факторы.
Заболевания
Бывают случаи, когда болевой синдром вызван системными заболеваниями, связанными с неправильным обменом веществ. Каждую ситуацию нужно рассматривать в комплексе, анализируя все симптомы.
Болевые ощущения в большом пальце означают, что он воспалился. Но бывают и такие случаи, когда боли возникают из-за разрушения суставных тканей, которые являются проявлением естественного процесса старения или дегенеративных процессов, обусловленных обменными нарушениями.
Какие болезни провоцируют данную патологию
Бывает и так, что болит не только палец, но такие ощущения есть во всех суставах стопы. Тогда речь идет об артрозе, плоскостопии, других аналогичных нарушениях. Это касается и тех ситуаций, когда боль возникает только с утра, при ходьбе или движениях, а затем со временем проходит, возникают симптомы общего недомогания.
Подагра
Заболевание связано с тем, что нарушаются процессы пуринового обмена, повышается уровень мочевой кислоты в крови, откладываются ураты в суставных и околосуставных тканях. Больше всего страдает палец.
Подагра развивается в несколько этапов:
- острый подагрический артрит, который проявляется приступами;
- генерализованная форма заболевания с рецидивирующим подагрическим артритом;
- хроническая тофусная форма.
Суставные атаки при подагре характерны для мужчин после 40 лет, в более раннем возрасте они встречаются редко. Первые острые приступы спровоцированы травмами, ношением узкой обуви, чрезмерным употреблением алкогольных напитков, особенно вина и пива. Негативную роль играют ОРВИ, переохлаждение, хирургические вмешательства.
Приступы боли в пальце возникают внезапно, чаще ночью, когда палец находится в состоянии покоя. При надавливании на него боль усиливается. Со временем ощущения боли могут быть настолько сильными, что даже прикосновение простыни к пальцу вызывает нестерпимые боли.
По мере перехода на следующие стадии такие суставные атаки будут учащаться, становиться более продолжительными, постепенно появятся тофусы – кристаллические образования солей в суставах.
На этой стадии артрит является хроническим, сопровождается поражением почек и развитием мочекаменной болезни.
Деформирующий артроз
Представляет заболевание невоспалительного характера. Развивается из-за нарушения кровообращения, в результате чего хрящевая ткань недополучает питательные вещества. Их дефицит приводит к тому, что межсуставный хрящ истончается и утрачивает подвижность. Чаще всего артроз затрагивает палец ноги. На него приходится наибольшее давление в процессе ходьбы или бега, и поэтому стирание хряща здесь происходит быстрее.
Развивается у людей 45-50 лет. У мужчин встречается чаще, чем у женщин в силу генетической предрасположенности. У представительниц прекрасного пола заболевание развивается в двух случаях – из-за частого ношения узкой обуви, которое приводит к ухудшению кровообращения в пальцах, или резкого увеличения веса (при беременности).
Деформирующий артроз спровоцирован также переломами и травмами, занятиями спортом, например, футболом, где удар по мячу создает дополнительную нагрузку на палец.
Симптомами заболевания являются резкие боли. В местах, где нагрузка выше, формируются болезненные мозоли.
Ревматоидный артрит
Причиной боли в пальце ноги может быть ревматоидный артрит. Он похож на подагру, поскольку представляет заболевание соединительной ткани, при котором поражаются мелкие суставы.
Но отличается гораздо более сложным аутоиммунным патогенезом, и взаимосвязи с обменными процессами здесь нет. Хотя поражаются в основном только мелкие суставы, в том числе пальцы ног, для заболевания высок уровень инвалидности – до 70%.
Есть теория, что патология имеет инфекционное происхождение, но она не подтверждена. Тем более, что антибиотикотерапии при этой форме артрита не дает никакого результата.
Ревматоидный артрит протекает в три стадии:
- возникает отек синовиальной сумки сустава, это вызывает боль в пальце, наблюдается некоторая его припухлость;
- уплотнение синовиальной оболочки сустава;
- поражение хрящевой ткани, что приводит к деформации пальца, усилению боли.
Палец больше не выполняет свои функции, не может нормально двигаться, сгибаться и разгибаться.
Инфекционный артрит
Рассматривая симптомы, кроме боли в пальце, можно прийти к выводу, что если имеются в наличии признаки общего недомогания, речь идет об инфекционном артрите.
Бурсит
Воспалительное заболевание, которое затрагивает суставную сумку. В соединении пальца и плюсны формируется шишка. Через время она отвердевает и становится болезненной.
Бурсит развивается по разным причинам. Иногда виной всему ревматизм или артрит, иногда – обменные нарушения, частые травмы, аллергические реакции, нехватка кальция в организме. Есть теория о том, что причиной является вальгусное искривление стопы, но она не получила экспериментального подтверждения.
Бурсит сопровождается такими симптомами, как нарушения походки, возникающие из-за того, что человек чувствует себя неуверенно при ходьбе. На ранней стадии наблюдаются только боли в пораженном суставе. Затем палец постепенно искривляется, боли приобретают волновой характер, человек как будто вырастает из прежней обуви, размер ноги увеличивается.
Это происходит из-за деформации пальца и стопы. Тем более, что на сформировавшейся ранее шишке появляются мозоли, что требует более свободной обуви.
Неврома Мортона
Неврома Мортона затрагивает область между третьим и четвертым пальцем ноги. Таким образом, оно не должно влиять на палец. Но из-за того, что разрастается фиброзная ткань в области подошвенного нерва, боль ощущается и в других областях стопы (в пространстве между большим и вторым пальцем).
Остеопороз
С годами у людей нарушаются обменные процессы, и если организм ощущает нехватку кальция, это приводит к остеопорозу стопы. Заболевание представляет поражение костей, при которой их ткань истончается, и становится более хрупкой.
Остеопороз стопы проявляется поражением пальцев и пяточной кости, поскольку они подвержены наибольшим нагрузкам. В течение длительного времени заболевание развивается бессимптомно, и палец даже не болит.
Плоско-вальгусная деформация
Является следствием плоско-вальгусной установки стоп. Формируется у детей до 3 лет.
Сопутствующие симптомы
Сопутствующие боли симптомы, если человек заболел, нужно проанализировать, чтобы поставить точный диагноз. Например, отек и покраснение чаще характерны для воспалительных заболеваний (артрита). Но такие признаки появляются и при остеопорозе. Для деформирующего артроза они нехарактерны.
Если отечность и покраснение сопровождаются местным повышением температуры около большого пальца, это говорит о ревматоидном артрите. О наличии заболевания свидетельствуют слабость, мышечная боль, потеря аппетита, потные ступни. Характерный симптом – утренняя скованность, когда сразу после сна нет возможности нормально передвигаться, но в течение дня ситуация исправляется.
Врач обязательно попросит пациента описать все симптомы. Например, болит ли палец при сгибании или и в состоянии покоя тоже сохраняются неприятные ощущения, боль с сбоку или снизу. Также надо описать характер боли – сильная или умеренная, тупая или резкая, пронзительная.
Как быстро снять боль в домашних условиях
Причину боли может установить только врач на основе диагностики. Но еще до визита к доктору можно принять меры, которые помогут снять боль и уменьшить воспаление.
Рекомендуется принять нестероидный противовоспалительный препарат (Ибупрофен или Диклофенак) и по возможности иммобилизировать стопу и палец, чтобы снизить нагрузку на них.
Хорошо помогают компрессы. Можно использовать капустный лист или тертый сырой картофель. Если палец болит из-за возможной травмы, то поможет компресс изо льда. Только его прикладывают к коже через слой ткани, минут на 20.
К какому врачу обращаться?
Для начала нужно обратиться к терапевту. Он проконсультирует по общим вопросам. Лечением плосковальгусной деформации стопы могут заниматься и ортопед, и хирург. Это касается и лечения такого заболевания, как артроз.
При ревматоидном артрите и подагре придется обратиться к другому специалисту – ревматологу, хотя, возможно, нужно проконсультироваться и с диетологом.
Диагностика
Что необходимо для постановки верного диагноза, так это качественный первичный осмотр.
Используются и различные методы инструментальной диагностики. В основном – рентгенография. Иногда назначается МРТ (для определения невромы Мортона).
Как и чем лечить суставные боли в большем пальце ноги
Лечение любого из описанных заболеваний носит комплексный характер. Для начала нужно устранить причину. Если оно стало следствием бактериальной инфекции, необходимо пройти курс антибиотикотерапии.
Применяются и медикаментозные средства – для снятия боли и воспаления, хондропротекторы для суставов, другие препараты.
Есть целая группа немедикаментозных методов, которые используются при том или ином заболевании:
- физиотерапия (электрофорез с введением различных лекарственных средств, обеспечивающий улучшенное питание тканей, магнитотерапия и т.д.);
- лечебный массаж;
- гимнастика. Комплексы упражнений назначаются индивидуально. Выполняют их, когда воспаление минует острую стадию.
Применение ортопедических стелек – при плосковальгусной деформации стопы. Они помогают корректировать погрешности, смещая точки фиксации подошвы с горизонтальной поверхностью в правильном направлении. Это позволяет предотвратить мозоли и натоптыши.
Медикаментозное лечение
Для снятия боли применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Последние, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием, получили широкое применение благодаря высокой активности, быстрому эффекту и относительной безопасности в краткосрочном периоде. Это такие средства как:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Нимесил.
При артритах, артрозах, подагре для подавления воспаления и обезболивания могут применяться и гормональные препараты – Преднизолон или группы глюкокортикоидов, который может назначаться в виде таблеток, или Кортикотропин (это полипептидный гормон), вводимый в виде внутривенных инъекций. Но длительный прием глюкокортикостероидов приводит к ухудшению функции эндокринной системы, поэтому их назначают только на короткий период.
При артрозе принимают хондропротекторы. Препараты, которые помогают восстановить хрящевые ткани. Это средства, содержащие хондроитина сульфат и глюкозамин.
При лечении остеопороза используются НПВП. Причем наиболее эффективными считаются Вольтарен и Напроксен. Одновременно принимают бифосфонаты – препараты, снижающие скорость разрушения костных тканей (Аконель и Фосамакс). Необходимы витамины и минералы для укрепления организма. Это комплексные средства – Витрум Кальциум.
Если боль вызвана ревматоидным артритом, сопровождается инфекционным заболеванием, то применяется противовирусная и антибактериальная терапия. Ревматоидный артрит может приводить к развитию остеопороза, поэтому назначают поливитаминные комплексы, чтобы этого избежать.
Если боль в пальце вызвана острым подагрическим приступом, то принимать препараты соответствующего действия нужно как можно быстрее, еще до визита к врачу, и одновременно пить мочегонные средства (необязательно таблетки, можно травяной чай, отвар шиповника). Раннее применение НПВП в сочетании с немедикаментозными средствами позволяет сократить продолжительность приступа.
При подагре назначается Аллопуринол, который помогает предотвратить прогрессирование заболевания. Показаниями являются частые приступы подагрического артрита, развитие на этом фоне почечной недостаточности или нефролитиаза, то есть образования камней. Аллопуринол помогает нормализовать обменные процессы.
Лечебный массаж
Лечить многие из перечисленных заболеваний нужно не только медикаментозными средствами, но и физиотерапевтическими методами. Одним из них является лечебный массаж. Он помогает снять боли и ощущения дискомфорта. Особенно эффективен при плосковальгусной деформации стопы.
Лучше всего, чтобы массаж проводил специалист. Особенно касается лечения заболевания у детей. Но в облегченном виде процедуру можно выполнять и самостоятельно.
Последовательность действий такая:
- разогрев стоп – для этого их интенсивно растирают, включая каждую фалангу пальцев;
- массаж подошвы с помощью пальца руки. Круговые движения должны быть плавными. Там, где есть натоптыши и мозоли, движения более интенсивные;
- массаж шишки, которая образуется в области пальца ноги. Движения должны быть интенсивными, чередуются круговые и направленные вверх.
Хирургический метод
Хирургическое вмешательство является достаточно эффективным, когда происходит сильная деформация пальца, а консервативное лечение не может снять боль. Проводятся различные виды вмешательства.
Например, при деформирующем артрозе:
- резекционная артропластика, которая подразумевает иссечение деформированных участков;
- артродез, когда хирургическим путем иммобилизует сустав, фиксируя его;
- артроскопия, при которой удаляются частицы разрушенной ткани хряща;
- остеотомия, направленная на исправление деформации.
Иногда требуется установление протеза.
Народные средства
Лечение народными средствами не помогает устранить причину заболевания, но позволяет снять боль, уменьшить напряжение стопы и пальца, ускорить восстановление тканей.
Для лечения остеопороза стопы и пальца применяются следующие средства:
- Настой из листьев грецкого ореха;
- берут 5 ст.л. растительного сырья;
- измельчают и заливают 1 л кипятка;
- средство настаивают в течение 15-20 минут;
- процеживают через сложенную марлю;
- употребляют по 200 мл трижды в день, без привязки к приему пищи.
- Чай из одуванчика;
- берут стебли цветка;
- измельчают и заливают 1 ст.л. сырья стаканом кипятка;
- настаивают в течение получаса;
- употребляют по трети стакана в день. Продолжительность курса составляет 3 месяца.
- Настой хвоща полевого;
- берут 10 ст.л. измельченной сухой травы на 1 л молока и доводят до кипения;
- настаивают в течение трех часов;
- процеживают;
- употребляют по стакану трижды в день.
Существуют и другие эффективные народные средства. Например, для лечения артроза применяются компрессы из свежих листьев папоротника. Их просто прикладывают к суставу и сверху фиксируют бинтом или марлей.
Компрессы при артрозе также делают на основе толченого мела и кефира (или любого другого кисломолочного продукта):
- ингредиенты смешивают так, чтобы получилась достаточно густая паста;
- ее наносят на пораженный сустав;
- накрывают полиэтиленовой пленкой и фиксируют повязкой.
Средство снимет боль и воспаление.
Эффективный компресс получается на основе овсяных хлопьев:
- несколько ложек “Геркулеса” варят в течение пяти минут до получения каши;
- когда она остынет до приемлемого состояния, ее наносят на пораженный сустав и делают компресс;
- фиксируя с помощью целлофановой пленки и бинта.
Профилактические меры
В большинстве случаев боль в большом пальце ноги связана с заболеваниями суставов. Чтобы этого избежать, нужно вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками, контролировать свой вес, правильно питаться, чтобы организм получал все необходимые витамины.
Особенно важно при подагре, поскольку вводятся строгие ограничения. Из рациона устраняют продукты, богатые пуринами – жирные сорта мяса и рыбы, бобовые культуры. Но и нежирное мясо можно есть только в ограниченном количестве.
Для профилактики остеопороза в рацион вводят кисломолочные продукты, богатые кальцием, принимают соответствующие препараты.
Профилактика деформирующего артроза – ношение удобной обуви, которая не вызывает нарушения кровообращения.
Видеозаписи по теме
Источник
Болевые ощущения в стопах, и пальцах в частности, способны доставлять значительные неудобства, особенно при ходьбе. Непосредственная причина боли – раздражение нервных окончаний. Выяснить, что к этому привело, – основная задача, решение которой позволит начать правильное лечение.
Строение большого пальца
В отличие от своих соседей, имеющих по три фаланги, первый палец состоит из двух костей – проксимальной (первой) и дистальной (второй). Проксимальная фаланга соединяется с плюсневой костью посредством первого плюснефалангового сустава, между ней и дистальной фалангой находится межфаланговый сустав.
Первый плюснефаланговый сустав также отличается от других и является блоковидным, выполняющим исключительно сгибательно-разгибательные движения. Остальные четыре плюснефаланговых сустава и все межфаланговые – шаровидные, способные смещаться в стороны и делать небольшие ротационные (вращательные) движения.
Капсула 1-го плюснефалангового сустава, в которую заключены сочленяющиеся кости, состоит из соединительной ткани. Ее подошвенная часть наиболее плотная за счет связочного аппарата. Суставная капсула межфалангового сустава гораздо тоньше, но ее также укрепляют подошвенные связки.
В капсуле есть два слоя: наружный и внутренний. Внутренний слой выстилает сустав изнутри и вырабатывает синовию – жидкость, необходимую для свободного скольжения костей. Наружный слой за счет своей плотности обладает высокой устойчивостью к механическим воздействиям. Краевые поверхности плюсневой и фаланговой кости покрывает гиалиновый хрящ, получающий питание из синовиальной жидкости.
Именно такая система обеспечивает стабильную работу сочленения, которая может нарушаться под действием различных факторов. Стоит отметить, что боль в суставе большого пальца ноги может быть обусловлена воспалением как внутри сустава, так и вне его.
Вальгусная деформация
Отклонение большого пальца внутрь стопы, обусловленное длительным нарушением биомеханики, называют вальгусной деформацией. Ее развитие может быть связано с врожденным или приобретенным плоскостопием, слабыми связками и другими факторами. Деформация сустава нередко сопровождается артрозо-артритом.
Характерными симптомами вальгуса являются следующие:
- боль в суставе большого пальца ноги;
- быстрая утомляемость конечностей;
- смещение большого пальца в сторону соседних;
- увеличение «косточки» в основании;
- молоткообразное искривление других пальцев.
Развившуюся деформацию исправить невозможно, поэтому лечение направлено на предотвращение дальнейшего искривления. На ранних стадиях используются ортопедические изделия – стельки, подпяточники, ночные ортезы и межпальцевые прокладки.
Для укрепления свода полезна лечебная гимнастика, массаж и ходьба по гальке. Чтобы снять воспаление и уменьшить боль, назначаются физиопроцедуры. При выраженных болях делают гормональные инъекции непосредственно в суставную полость (Дипроспан, Гидрокортизон).
В случае сильной деформации прибегают к операции, наиболее популярным является метод МакБрайда. Хирургическое вмешательство по Макбрайду подразумевает работу с мягкими тканями стопы. Его делают только на ранних стадиях вальгуса. Если угол отклонения большого пальца составляет боле 20°, выполняют остеотомию (удаление части кости), экзостэктомию (частичное иссечение головки кости плюсны) или артродез (тотальное удаление сустава).
Вальгусная деформация, которую еще называют «косточкой на ноге», является распространенной женской проблемой; со временем она перерастает в мучительное заболевание
Подагра
Подагра – это метаболическое заболевание, которое характеризуется нарушением пуринового обмена и отложением солей в суставных тканях. Клиническая картина подагры развивается в несколько стадий, отличающихся приступообразным течением. Во время приступов болит большой палец на ноге, поскольку именно первый плюснефаланговый сустав поражается наиболее часто.
Болезнь начинает атаковать неожиданно, в ночное время. Приступ продолжается как минимум несколько часов и отличается сильнейшей болезненностью. Воспаляется не только сам сустав, но и ткани около него – возникает покраснение, ограничивается подвижность пальца, кожа становится горячей. Любое прикосновение лишь усиливает боль.
Подагрический приступ заканчивается так же внезапно, как и начался. Функция сустава полностью восстанавливается, болезненность отсутствует. Однако это очень коварная болезнь, и при определенных условиях она обязательно возвращается.
Как лечить подагру
Основным условием успешной терапии является правильное питание, в котором не должно быть пуриносодержащих продуктов. Во время приступов рекомендуется принимать противовоспалительные нестероидные препараты, в межприступный период – антиподагрические (Колхицин, Аллопуринол).
Хороший эффект дают средства местного действия – аппликации с Димексидом, втирание согревающих мазей, компрессы с парафином и озокеритом, физио- и бальнеотерапия. Приветствуются и народные средства – настои, отвары, растирки и ножные ванночки.
В течение всего периода лечения необходимо контролировать уровень уратов в крови. Для этого пациент должен регулярно сдавать анализы крови и мочи. Измерения можно делать и дома с помощью специального прибора – анализатора уратов.
Артрит
Воспаление сустава большого пальца может иметь аутоиммунное, инфекционное, аллергическое происхождение, а также развиваться на фоне псориаза. Артрит заявляет о себе постепенно, исподволь и начинается с легкого недомогания и быстрого утомления. Затем появляется боль в суставе, которая сначала имеет волнообразный характер и беспокоит преимущественно во второй половине ночи и утром.
После пробуждения признаки воспалительного процесса особенно выражены – из-за отечности возникают трудности при сгибании, на палец больно наступать, подвижность резко ограничивается.
При ревматическом артрите болят обычно оба пальца, поскольку этот тип заболевания отличается симметричным поражением. Для псориатического артрита характерен синюшный оттенок кожи над суставом и сильное опухание. В большинстве случаев суставы воспаляются спустя несколько лет после начала псориаза, но у 1-2 пациентов из 10 именно артрит стартует первым. Болезнь может поражать как один, так и несколько пальцев – от большого до мизинца.
Инфекционный артрит сопровождает такие болезни, как туберкулез, гонорея, дизентерия. Острое воспаление может развиться на фоне ангины, пневмонии, цистита, пиелонефрита и сепсиса. Попадание в суставные элементы грибковой инфекции вызывают актиномикоз, аспергиллез, бластомикоз и кандидоз. Встречаются и паразитарные артриты, вызванные глистной инвазией, а также вирусные – при краснухе, свинке, гепатите В и С, некоторых формах мононуклеоза.
Если опух не один палец, а несколько – можно предположить аллергический артрит. Наиболее часто он развивается при сывороточной болезни вследствие вакцинации или приема некоторых препаратов (например, цитостатиков или пенициллина).
Чем лечить артрит
Лечение любого вида артрита начинается со снятия воспаления, для чего применяются нестероидные противовоспалительные, кортикостероидные и обезболивающие средства. При инфекционном артрите проводится антибактериальная терапия, аллергическая форма лечится с помощью антигистаминных средств.
Лечение ревматоидного артрита включает прием базисных лекарств, действие которых основано на специфической противовоспалительной активности и способности угнетать иммунитет. В эту группу входят Метотрексат, Неорал, Арава, Имуран, Солганал, Ревматрекс, Плаквенил и др.
При болях в суставе возможны мышечные спазмы, которые устраняются при приеме миорелаксантов. Спазм – это своего рода защитная реакция организма от чрезмерного давления на сустав и его разрушения. Именно поэтому лекарства данной группы назначаются с осторожностью, по индивидуальной схеме. Более того, миорелаксанты выписывают только в комплексе с хондропротекторами. Наиболее популярны Мидокалм, Баклофен и Сирдалуд.
Хондропротекторы – это средства, которые ускоряют восстановительные процессы в хрящах, стимулируют синтез внутрисуставной жидкости и улучшают ее качество. Курс лечения этими препаратами обычно длительный и может составлять несколько лет. Чаще всего назначаются Структум, Дона, Артра и Хондроитин.
Внимание: при отсутствии лечения состояние больного артритом довольно быстро ухудшается, особенно в случае инфекционной и аллергической форм патологии.
Артроз
Артроз представляет собой деструктивное заболевание, разрушающее хрящевую ткань и вызывающее необратимые изменения во всех структурных элементах сустава. Почему это происходит и каковы причины артроза? Запустить патологический процесс способны такие факторы, как лишний вес, физические перегрузки, врожденные аномалии скелета, травмы и воспаление суставов (артрит). Однако основной причиной являются обменные нарушения.
Мелкие суставы стоп поражаются артрозом нечасто и вовлекаются уже после начавшейся деструкции в коленях или голеностопе. Развитие артроза происходит в 3 стадии: сначала меняется состав синовиальной жидкости, питающей хрящи. Из-за нехватки питания хрящ теряет эластичность и становится шершавым, в результате чего уже не может выдерживать прежние нагрузки.
Артроз любого сустава может приводить к тяжелым последствиям – непроходящей боли и полной неподвижности
Уже на первой стадии под влиянием физической нагрузки – например, после долгой ходьбы, – сустав воспаляется и болит. Трение между костями усиливается, что вызывает болевые ощущения при движениях.
Патологический процесс медленно, но неуклонно прогрессирует, разрушая суставные элементы. В качестве компенсаторной реакции организма возникают костные разрастания – остеофиты, – и смещается ось конечности. Сустав деформируется, и боль переходит в хроническую. В тяжелых, запущенных случаях в суставе происходит сращение, и наступает полная неподвижность.
Читайте также:
Методы лечения артроза
Артроз лечится амбулаторно, исключение составляют только последние стадии заболевания, когда требуется операция. Лечащий врач назначает лечебную гимнастику, физиопроцедуры, а также рекомендует снизить нагрузки на ноги и носить ортопедическую обувь или специальные вкладыши. Такими мерами можно добиться значительного улучшения состояния и замедлить патологический процесс. Всем пациентам с любой стадией артроза очень полезно санаторно-курортное лечение.
Стоит отметить, что важнейшей задачей ЛФК является дозирование физических нагрузок. Слишком нагружать сустав нельзя, поскольку это приведет к обострению, а кратковременное воздействие не принесет желаемого результата. В связи с этим схема лечения подбирается строго индивидуально и зависит от стадии болезни и субъективных особенностей человека.
Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы, эффективные только на 1-2 стадии. При болях используются средства из группы НПВП – Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и пр.
Если сустав разрушен артрозом полностью, консервативные методы не применяются, и производится эндопротезирование – тотальная замена сустава.
Синовит
Под синовитом понимают воспаление синовиальной оболочки, выстилающей сустав изнутри, и скопление жидкости в его полости. Чаще всего это заболевание поражает коленный сустав, однако встречаются и другие локализации. На стопе в большинстве случаев воспаляется первый сустав большого пальца.
Причиной воспалительного процесса может быть травма, аллергия, инфекция или нарушение обмена веществ. Чаще всего синовит развивается вследствие травмы, причем повредиться может не стопа, а, например, колено или голень. Ушибы, переломы, растяжения и разрывы связок и менисков – все это способно спровоцировать синовит сустава стопы.
Внимание: независимо от причины, появление синовита свидетельствует о чрезмерных нагрузках на ноги. Люди, ведущие малоподвижный, сидячий образ жизни, крайне редко сталкиваются с этим заболеванием.
Внутрисуставные инъекции делают при артрозе, артрите и синовите, поскольку они обеспечивают наиболее быстрый эффект.
Синовит может протекать в острой и хронической формах. Его симптомами являются типичные признаки воспаления – боль, отечность и покраснение, а также частичная потеря мобильности. Инфекционный синовит сопровождается повышением температуры тела и головной болью.
При хроническом синовите отека нет, зато присутствует резкий болевой синдром, усиливающийся при активных движениях. В пальце ощущается скованность, вследствие растяжения связок возможны вывихи.
Терапия синовита
Вылечить синовит несложно при условии своевременного обращения за помощью, поскольку болезнь может давать осложнения. При попадании инфекции на фиброзную мембрану развивается гнойный артрит, справиться с которым гораздо труднее. Самым тяжелым последствием синовита является сепсис.
Если сустав воспалился из-за травмы, то рекомендуется делать холодные компрессы или прикладывать к больному месту лед. Необходимо также наложить давящую повязку и зафиксировать палец в неподвижном положении.
При небольшом скоплении патологической жидкости проводится электрофорез с Новокаином, ультрафиолетовое облучение или УВЧ. Пациентам следует придать ноге возвышенное положение и исключить любые физические нагрузки.
Если жидкости много и сустав сильно опух, проводится пункция. В ходе процедуры содержимое откачивается и вводятся лечебные средства.
Вторичные синовиты лечатся параллельно с основным заболеванием. В случае затяжных и рецидивирующих форм болезни выполняется частичная или полная синовэктомия.
К какому врачу обращаться
Диагностикой и лечением артрита занимаются врачи-ревматологи. К ним можно обращаться и при подагре, поскольку это заболевание является одной из разновидностей артрита. Если наблюдается явное смещение пальца внутрь стопы – вальгусная деформация, – нужна консультация ортопеда. При подозрении на артроз или синовит следует посетить хирурга.
В качестве превентивных мер, предотвращающих боли в суставах, врачи советуют вести активный образ жизни, избегая экстремальных видов спорта и не перегружая конечности. Очень важно поддерживать нормальную массу тела, носить удобную и качественную обувь и не забывать о гигиене. Будьте здоровы!
Источник
