Болит сустав в ключице

Левая и правая ключица соединяет грудину с плечевыми суставами. Появление боли в этой области может свидетельствовать как о травмировании самой кости, так и о патологиях других частей опорно-двигательного аппарата или внутренних органов. Дискомфорт в ключице ограничивает двигательную активность верхней конечности. Поэтому даже незначительная ноющая боль в сочленении требует консультации врача.

Причины болей в суставе ключицы

Болевой синдром в ключице вызывают патологии в самом сочленении или других органах. Чаще всего наблюдается совмещение нескольких патологий. Среди наиболее распространенных причин возникновения дискомфорта в грудинно-ключичном или печевом суставах выделяют такие:

• Травмы ключицы. К таким патологиям относятся ушибы, частичные или полные переломы костей сочленения, разрыв связок.
• Артрит плечевого сустава. Заболевание характеризуется воспалительным процессом, который возникает в результате дегенеративных изменений в пораженном сочленении. Так как плечевой сустав находится близко к ключице, то его отклонения вызывают иррадирование болевого синдрома в соседние отделы.
• Артроз плеча. Болезнь вызывается изнашиванием хрящевой и костной ткани в результате чрезмерных физических нагрузок или физиологического старения организма.
• Плечелопаточный периартрит. В результате этого редкого заболевания поражаются околосуставные ткани и мышцы, само сочленение при этом не затрагивается.
• Остеомиелит. При возникновении этой патологии возникает воспаление кости. Болезнь характеризуется стремительным развитием, запущенная форма которого приводит к смерти пациента.
• Миозит. Это заболевание трудно в диагностировании, так как поражает оно мышцы ключицы, а мышечные боли тяжело отличить от других патологий. Для этого необходимо проведение дополнительных диагностических мероприятий.
• Болезни внутренних органов. Патологии желудка или поджелудочной железы вызывают болевой синдром в левой ключице.

Вернуться к оглавлению

Основная симптоматика

Если болит ключица, то необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу, так как некоторые патологии развиваются настолько стремительно, что при отсутствии лечения могут привести к летальному исходу.

Присущи все признаки воспаления.

Причиной появления дискомфорта в ключице могут быть различные недуги, поэтому и проявления бывают разными. Возникновение симптома слева или справа зависит от места локализации патологии. Болевой синдром сопровождается такой симптоматикой:

• ограничение двигательной функции руки;
• отек ключицы и близлежащих сочленений;
• слабость в пораженной конечности;
• покраснение кожных покровов в области больной ключицы;
• хруст при пальпации;
• онемение пораженной конечности.

Вернуться к оглавлению

Характер болевого синдрома

Вернуться к оглавлению

Как помочь до консультации с врачом?

Если болевой синдром невозможно устранить, то его купируют нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как «Ибупрофен», «Диклофенак». Пораженную конечность иммобилизуют с помощью подвязывания. Для этого используют косынку или лоскут ткани. В таком положении пациента доставляют в медицинское учреждение для проведения дальнейшей терапии.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Информативны при дифдиагностике.

Для постановки предварительного диагноза врач проводит опрос и осмотр пациента. Так как каждая патология имеет свою симптоматику, то клиническая картина в большинстве случаев показывает направление проведения дальнейших исследований. Пальпация позволяет определить интенсивность и локализацию болевого синдрома. Для определения точного диагноза используют такие дополнительные исследования, как:

• рентгенография;
• УЗИ;
• КТ или МРТ;
• артроскопия;
• общий анализ крови и мочи.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Терапия суставных патологий должна быть комплексной. Она включает в себя использование медикаментов, физиопроцедур, массажа и гимнастических упражнений. Для купирования болевого синдрома назначается применение анестетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Дальнейшая медикаментозная терапия зависит от причины болезненности. С разрешения врача используются рецепты народной медицины. Но такое лечение является только дополнительным средством в комплексной терапии. При тяжелых, запущенных формах болезни проводится оперативное вмешательство.

Назначением лечебных мероприятий должен заниматься врач, так как самолечение приводит к осложнениям и инвалидности.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

При ведении здорового образа жизни риск развития различных патологий уменьшается. Поэтому следует отказаться от употребления спиртных напитков, курения и других вредных привычек. Избыточный вес увеличивает нагрузку как на опорно-двигательный аппарат, так и на внутренние органы, поэтому нужно следить и за этим показателем. Следует избегать длительных и интенсивных физических нагрузок, которые провоцируют изнашивание хрящевой и костной ткани во всем организме. При появлении одного или нескольких неприятных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.

Среди причин обращения к врачу-ортопеду и хирургу часто фигурируют боли в области плеча и ключицы.

В некоторых случаях эта боль сопровождает сравнительно безобидные состояния, в других же случаях речь может идти о серьезных патологиях.

Как распознать причины болей и устранить их источник? Попробуем разобраться.

    Болит ключица: причины

Причины, по которым болит ключица, многочисленны. Этот патологический синдром относится к полиэтиологическим состояниям, поскольку вызывать его могут сразу два-три фактора. Среди наиболее распространенных причин:

•    Артрит плечевого сустава. Представляет собой воспалительный процесс дегенеративного характера, локализованный в области плечевого сустава. Существует множество видов артрита: ревматоидный, псиориатический, подагрический и многие другие. Объединяет их одно: воспаление сустава и разрушение окружающих структур с постепенной утратой функций конечности. В данном случае боль иррадиирует от первичного источника в ключицу.

•    Артроз плечевого сустава. Это другое заболевания, отличное от артрита. Главное отличие — отсутствие выраженных деформаций на начальном этапе болезни. Артроз, кроме того, обусловлен банальным изнашиванием сустава, в то время как артрит может возникать в любом возрасте и даже без видимых на первый взгляд причин.

•    Травмы ключицы. Сюда входят различные типы повреждений: от обычных ушибов до частичных переломов (трещин) и полных переломов.

•    Периартрит плечелопаточный. Считается довольно редкой патологией. Суть заболевания заключается в разрушении околосуставных костно-мышечных структур. При этом сам сустав не воспаляется и не болит. Заболевание поражает только окружающие суставы, не затрагивая хрящ.

•    Остеомиелит. Это страшное и тяжелое заболевание, суть которого заключается в воспалении кости. В отличие от большинства патологий быстро приводит к тяжелой интоксикации организма. Без адекватной терапии возможен летальный исход.

•    Миозиты. Воспаления окружающих ключицу мышц могут вызывать интенсивный болевой синдром. При этом миалгию (боли в мышцах) на первый взгляд трудно отличить от других патологий. Требуется тщательная диагностика.

Обычно речь идет о сочетании разом нескольких патологий: артрита и миозита и т.д. Чаще всего источник боли кроется не в ключице. Дискомфорт попросту отдает от первоисточника.

    Сопутствующая симптоматика

Сопутствующие симптомы играют огромную роль в деле дифференциальной диагностики. Пациент может и сам по ним заподозрить у себя то или иное заболевание. Какие же проявления встречаются?

    Во-первых, болевой синдром различной степени интенсивности. Речь может идти о слабых болях либо о существенном дискомфорте в области ключицы. Если синдром проявляется в вечернее время, усиливается ночью и до полудня проходит, речь, скорее всего, идет об артрите. Ноющие боли, сохраняющиеся постоянно и усиливающиеся после физической нагрузки более характерны для других состояний, вроде артроза, периартрита и др.

Во-вторых, покраснение кости или близлежащих структур. Может встречаться при артрите.

В-третьих, отечность ключицы. Возникает по причине выхода большого количества межклеточной жидкости в место воспаления.

В-четвертых, чувство слабости в пораженной руке. Часто пациент не может в достаточной мере управлять собственной конечностью.

В-пятых, нарушение двигательной активности. Чувство скованности и неудобства. Данный симптом описывается пациентами как «тугой рукав, не дающий двигать рукой» и все в том же духе. Подобное проявление должно насторожить: речь может идти об артрите в развитой стадии.

При травмах существенно снижается двигательная активность руки в плече, наблюдается сильная боль, возможна крепитация (похрустывание) при пальпации, изменение анатомической формы ключицы.

    По этим симптомам врач сможет поставить четкий диагноз. Заниматься самодиагностикой не рекомендуется, но зная, какие симптомы наиболее опасны, больной может вовремя среагировать и обратиться к специалисту. Это наиболее рациональный вариант.

    Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия начинаются с выбора профильного специалиста. Путь к излечению берет начало с посещения врача-хирурга или же терапевта (если посетить хирурга в поликлинике в данный момент невозможно). Они помогут определиться с тактикой диагностики и направят к нужному врачу.

    Профильный специалист — врач-ортопед. В зависимости от типа патологии может понадобиться консультация ревматолога, уролога. Тогда лечение и диагностика проводятся этими врачами в тандеме. На первичном приеме врач соберет анамнез (узнает, кто и чем в семье болел, чем болел и болеет сам пациент и т.д.), а также уточнит характер жалоб, их интенсивность. Затем наступает очередь физикального исследования (пальпации) и визуальной оценки ключицы и плечевого сустава.

    В комплексе этого достаточно, чтобы доктор определился с примерным диагнозом. Чтобы подтвердить (верифицировать) или опровергнуть гипотезы, доктор отправляет пациента на инструментальные исследования. Среди которых:

•    Рентгенография ключицы и плечевого сустава. Дает возможность оценить состояние костных структур. Позволяет выявить как артриты, так и травмы, а также остеомиелит. Считается наиболее эффективным исследованием по сочетанию доступности и информативности.

•    МРТ или КТ диагностика. Это наиболее информативные исследования, дающие возможность врачу получить детальнейшие изображения костей и окружающих структур. Данные исследования лишены минусов рентгена: визуализируются все структуры: как кости, так и мягкие ткани.

•    УЗИ плечевого сустава. Позволяет рассмотреть внутреннее состояние суставной сумки.

•    Артроскопия. К ней прибегают не так часто. Состоит в эндоскопическом исследовании внутренней части сустава. Считается одним из самых информативных обследований.

•    Пункция суставной полости. Назначается при инфекционном поражении сустава для определения типа возбудителя.

Данных исследований достаточно для постановки верного диагноза.

Болит ключица: лечение

Если болит ключица, лечению подлежит не сам синдром, а первоисточник боли. Как правило, достаточно консервативного лечения, к оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях и только по показаниям. Показаний несколько:

1)    Необходимость замены пораженного сустава (протезирования).

2)    Потребность в восстановлении анатомической формы ключицы (при переломах и других травмах).

Консервативная терапия предполагает лечение медикаментами, ортопедическое лечение, а также физиотерапию.

Медикаменты назначаются из следующих групп:

•    Противовоспалительные нестероидного происхождения.

•    Анальгетики (назначаются для купирования болевого синдрома).

•    Миорелаксанты (помогают устранить гипертонус мышц, который напрямую влияет на боль).

•    Спазмолитики. Способствуют снятию патологического спазма окружающих мышц.

•    В крайних случаях показаны стероидные препараты для снятия воспаления.

•    Хондропротекторы (для защиты суставов от разрушения).

Конкретные наименования подбирает врач. Самолечением заниматься категорически воспрещается.

Ортопедическое лечение предполагает ношение гипсовой повязки при травмах. Кроме того, при растяжениях связок показано ношение эластичной повязки.

Физиотерапия назначается в период ремиссии основного заболевания. Процедуры также подбираются только врачом и строго по показаниям.

Болит ключица: профилактика

Профилактика, если болит ключица, состоит в выполнении нескольких рекомендаций.

1)    Строго воспрещается переохлаждаться. Кости, суставы и мышечные волокна не терпят низких температур. Это чревато развитием миозитов и инфекционного артрита.

2)    Важно вовремя санировать все источники возможного воспаления. Это поможет избежать столь страшного заболевания, как остеомиелит.

3)    При первых же подозрениях на патологии ключицы и плечевого сустава рекомендуется немедленно отправляться к врачу.

4)    Нужно раз в год проходить профилактические осмотры у врача-хирурга.

5)    Ни в коем случае нельзя бесконтрольно применять препараты стероидного происхождения. При необходимости их приема следует каждые полгода посещать ортопеда.

Внимательное отношение к здоровью — залог безопасности.

Полезные ссылки: