Болит сустав в плече при нагрузке

1. 1

   Травмированному плечу необходим покой. У спортсменов боль в плече обычно возникает из-за перенапряжения, либо в результате падения или принятия неправильной позы. Подобные происшествия могут случиться во время спортивных игр (в частности, при игре в футбол, хоккей, баскетбол, волейбол или теннис) или в ходе тренировок. Если вы почувствуете заметную боль (а не легкую ломоту, как это часто случается при физических нагрузках) в плече, лучше всего сделать перерыв и перестать напрягать плечо. Не исключено, что для полного восстановления достаточно будет всего лишь нескольких дней отдыха.

   • Если боль в плече вызвана поднятием тяжестей в тренажерном зале, возможно, вы тренировались слишком интенсивно или пребывали в плохой физической форме. В этом случае проконсультируйтесь с персональным тренером.
   • Хотя отдых в течение нескольких дней должен пойти на пользу, при легких растяжениях не рекомендуется полностью обездвиживать плечо с помощью поддерживающей повязки, так как это может привести к развитию синдрома «замороженного плеча» (адгезивного капсулита). Необходимо хотя бы слегка шевелить плечом, что способствует кровообращению и ускоряет заживление.[2]
   • Ноющая боль в плече обычно указывает на растяжение мышц, в то время как острая боль при движении часто возникает в результате травм сустава и связок. Как правило, при повреждении сустава, в отличие от растяжения мышц, боль в плече усиливается во время ночного сна. Некоторые воспалительные заболевания, например бурсит, также могут сопровождаться ночным усилением боли в плече. Если боль в плече усиливается ночью, немедленно обратитесь к врачу.
2. 2

   При острой боли в плече прикладывайте к нему лед. Если острая боль в плече сопровождается отеком, прикладывайте к наиболее чувствительному месту пакетик толченого льда (или что-нибудь холодное), чтобы уменьшить воспаление и приглушить боль.[3] Холодные компрессы прекрасно подходят для лечения спортивных травм, которые сопровождаются воспалением. Прикладывайте толченый лед примерно на 15 минут каждые два часа до тех пор, пока боль не утихнет.

   • Для снижения отека рекомендуется плотно прижимать лед к больному плечу с помощью эластичного бинта.
   • Прежде чем прикладывать толченый лед или кубики льда, всегда заворачивайте их в тонкое полотенце, чтобы предотвратить раздражение и обморожение кожи.
   • Если у вас нет льда, подойдет охлаждающий гелевый пакет или пакет с замороженными овощами (например, с горохом или кукурузой).
3. 3

   При хронической боли в плече прикладывайте влажные теплые компрессы. В случае продолжительной (хронической) боли в плече из-за перенапряжения или старой травмы прикладывайте вместо льда влажные теплые компрессы, особенно если вы испытываете ноющую тупую, а не острую боль. Влажные теплые компрессы разогревают мягкие ткани (мышцы, сухожилия и связки) и улучшают приток крови к больному месту, что помогает восстановиться после застарелых травм и справиться с изнашиванием суставных тканей (остеоартритом).[4] Для таких компрессов прекрасно подойдут разогретые в микроволновой печи мешочки с зерном (пшеницей или рисом), травами и/или эфирными маслами. Поместите мешочек на несколько минут в микроволновую печь, после чего приложите его к больному плечу на 15-20 минут. Прикладывайте теплые компрессы по утрам и перед тем, как заняться какими-либо легкими упражнениями.

   • Не забывайте заворачивать мешочек с травой в полотенце, чтобы он не остывал слишком быстро.
   • Кроме того, для разогрева мягких тканей можно принимать теплые ванны. Для получения лучших результатов добавляйте в воду немного английской соли — содержащийся в ней магний расслабляет и успокаивает больные мышцы.
   • Не прикладывайте сухие теплые компрессы, например грелку, так как это может привести к обезвоживанию мышц, что повышает риск травмы.
4. 4

   Принимайте отпускаемые без рецепта препараты. Если боль в плече не удается облегчить с помощью льда или влажных теплых компрессов, попробуйте принимать отпускаемые без рецепта противовоспалительные и обезболивающие средства. Противовоспалительные препараты лучше помогают при острых болях, которые сопровождаются значительным воспалением, например при умеренных или сильных растяжениях, бурсите и тендоните. К распространенным противовоспалительным препаратам относятся аспирин, ибупрофен (Нурофен, Адвил) и напроксен (Алив). Болеутоляющие средства более эффективны в тех случаях, когда боль не вызвана значительным воспалением, например при раздражении нервов или износе тканей. Почти все обезболивающие препараты (анальгетики) в качестве основного ингредиента содержат парацетамол (Парацетамол, Панадол). Учтите, что данные препараты предназначены для кратковременного приема, их не следует принимать регулярно дольше двух недель, так как это может вызвать проблемы с желудком, почками и печенью.[5]

   • При боли в плече, особенно если она сопровождается спазмами и напряжением мышц, можно также использовать миорелаксанты (например, циклобензаприн), однако не принимайте их параллельно с противовоспалительными препаратами и анальгетиками.
   • Какие бы препараты вы ни выбрали, всегда принимайте их во время или после еды, а не на голодный желудок.
   • Учтите, что ибупрофен и аспирин не рекомендуется давать маленьким детям — в частности, аспирин может вызвать синдром Рея.
   • Всегда следуйте инструкциям по применению и соблюдайте рекомендованную дозировку.
5. 5

   Попробуйте выполнять легкие растягивающие упражнения для плеча. Если травма плеча не является серьезной и не сопровождается острой, колющей или простреливающей болью, примерно через день полного покоя попробуйте выполнять легкие растягивающие упражнения. Хотя растяжка не рекомендуется при вывихах и серьезных растяжениях плеча, при менее серьезных травмах легкие растягивающие упражнения помогают снять мышечное напряжение, стимулировать кровообращение и повысить гибкость.[6] Удерживайте растяжку в течение примерно 30 секунд и выполняйте ее хотя бы три раза в день, пока боль не утихнет.

   • Легкие двигательные и растягивающие упражнения снижают риск образования рубцовой ткани, развития хронической ригидности и потери подвижности плеча.
   • Встаньте или сядьте, держа спину прямо, согните одну руку перед собой и возьмитесь ею за локоть второй руки. Осторожно подтяните локоть к груди, так чтобы почувствовать напряжение в мышцах соответствующего плеча. Продержитесь в таком положении 30 секунд, затем отпустите локоть. Повторите растяжку три раза.
   • Встаньте или сядьте прямо, занесите руку за спину, протяните ее к лопатке и сомкните кисти рук. Затем медленно потяните за руку с больным плечом, пока не почувствуете натяжение в мышцах.
   • Сядьте в кресло и занесите руку с больным плечом назад. Медленно наклонитесь назад, пока не упретесь ладонью в спинку кресла. Медленно повернитесь в сторону больного плеча. При этом вы почувствуете натяжение мышц этого плеча. Просидите в таком положении 30 секунд. Передохните, затем повторите упражнение еще четыре раза. Прервитесь, если почувствуете, что боль или дискомфорт усилились.

1. 1

   Проконсультируйтесь со своим семейным врачом. Хотя ваш семейный врач, скорее всего, не является специалистом по лечению травм плеча или спортивной медицине, он наверняка поможет определить тип и серьезность вашей травмы. В большинстве случаев травмы плеча представляют собой растяжения легкой и средней степени тяжести, для заживления которых требуется 1-2 недели. К более серьезным травмам плеча относятся вывихи сустава, сопровождаемый разрывом связок вывих акромиально-ключичного сочленения, разрыв мышц вращательной манжеты плеча, бурсит и переломы костей верхней части руки, лопатки и/или ключицы.[7] Восстановление после этих серьезных травм может занять до шести месяцев (в зависимости от осложнений). Врач сможет сделать реалистичный прогноз и назначит необходимое лечение.

   • При необходимости врач назначит рентгеновское исследование, остеосцинтиграфию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или электронейрографию, что позволит ему точнее диагностировать причину болей в плече.
   • При переломах, разрыве мышц или связок и некоторых видах вывихов может потребоваться хирургическая операция на плече — в этом случае врач направит вас к хирургу-ортопеду.
   • При бурсите (воспалении суставной сумки), тендините, вывихе акромиально-ключичного сочленения и серьезных растяжениях часто помогает местная инъекция кортикостероидных препаратов (например, преднизолона). Кортикостероиды быстро снимают воспаление и боль, а также увеличивают объем движений. Узнайте у врача о преимуществах и недостатках инъекций кортикостероидных препаратов.[8]

2. 2

   Получите направление к физиотерапевту. Спортсменам необходимо не только избавиться от боли в плече, но и обеспечить устойчивость и силу плечевого сустава для дальнейших занятий спортом. Ввиду этого физиотерапия является важной частью лечебного процесса. Физиотерапевт обучит вас специальным растягивающим и укрепляющим упражнениям, которые помогут полностью восстановиться после травмы плеча.[9] Укрепляющие упражнения обычно включают в себя поднятие тяжестей или занятия с эспандерами. Как правило, для получения заметных положительных результатов при травме плеча физиотерапией занимаются 2-3 раза в неделю в течение 4-8 недель. Как только пройдет боль в плече и оно обретет прежнюю силу и подвижность, вы сможете возобновить свои занятия спортом.

   • При необходимости физиотерапевт может стимулировать поврежденные мышцы плеча ультразвуком или электрическими импульсами, что часто позволяет быстро уменьшить боль.
   • Помимо поднятия тяжестей и занятий с эспандерами, полезны и такие укрепляющие упражнения, как отжимания от пола, подтягивания на перекладине, плавание и гребля.
3. 3

   Попробуйте массаж плеча. Если вы испытываете не очень сильную боль и способны без особых затруднений двигать плечевым суставом, вам наверняка поможет профессиональный глубокий массаж тканей. Глубокий массаж снимает мышечное напряжение, повышает гибкость и снижает воспаление — все эти факторы способствуют болям в плече.[10] Массаж наиболее эффективен при растяжениях мышц плеча легкой и средней степени тяжести, однако он не рекомендуется в случае более серьезных травм плечевого сустава (смотрите выше). Прежде чем обращаться к массажисту, получите точный диагноз.

   • Начните с 30-минутного сеанса массажа, при котором основное внимание будет уделено травмированному плечу, но при этом будут затронуты также шея и область спины между лопатками. Не исключено, что боль уменьшится уже после первого сеанса, однако могут потребоваться и повторные сеансы массажа.
   • Позвольте массажисту как можно глубже (до тех пор, пока можно терпеть боль) проработать мягкие ткани, чтобы были затронуты различные слои плечевых мышц.
   • После массажа обязательно выпивайте побольше очищенной воды, иначе возможна головная боль и легкая тошнота.

4. 4

   Попробуйте лечение триггерных точек. Иногда боль в плече обусловлена мышечными узлами, которые называют также триггерными точками. При этом боль возникает не только в самой триггерной зоне, но и в других местах. Например, от мышечного узла посередине спины боль может отдавать в верхнюю часть плечевого сустава. Лечение триггерных точек, или миофасциальная терапия, помогает облегчить мышечную боль этого типа.[11]

   • Обратитесь к специалисту по лечению триггерных точек, который сможет выявить мышечные узлы. Он исследует мышцы в области плеч и на других участках вашего тела (например, на спине), чтобы выявить причины боли.
5. 5

   Подумайте о лечении плеча методом иглоукалывания. Иглоукалывание возникло в Китае много столетий назад. Оно позволяет облегчить боль и ускорить заживление.[12] Данный метод заключается во втыкании в кожу в особых точках на теле (иногда возле поврежденного места, но часто и вдали от него) очень тонких игл. Один сеанс длится от 15 до 45 минут. Это вызывает выделение обезболивающих веществ (в частности эндорфинов), которые попадают в кровоток, что приводит к быстрому облегчению боли. Хотя эффективность иглоукалывания при болях в плече изучена недостаточно, было доказано, что данный метод хорошо помогает при большинстве костно-мышечных травм. Более того, для иглоукалывания характерны высокая безопасность и относительная дешевизна, поэтому оно хорошо подходит для лечения болей в плече у спортсменов.

   • В настоящее время иглоукалыванием занимаются различные специалисты, в том числе некоторые терапевты, хиропрактики, физиотерапевты и массажисты.
   • Обращайтесь к специалисту с соответствующим сертификатом, который дает право заниматься иглоукалыванием.
   • Один сеанс иглоукалывания может значительно облегчить боль, однако иногда требуется несколько сеансов, так что запаситесь терпением и не ожидайте слишком быстрых результатов.

• При деформации или вмятине в мышцах плеча и сильной боли возможен вывих плечевого сустава. В этом случае немедленно обратитесь к врачу.
• Наиболее распространенной операцией на плече является артроскопия. При этом в сустав вставляется артроскоп с маленькой камерой, которая передает изображения тканей на экран.
• Чтобы облегчить боль в плече, спите на спине. Сон на животе часто вызывает раздражение в суставах плечей и нижней части шеи.
• Если вы испытываете повторяющуюся и хроническую боль в плече, попробуйте принимать пищевые добавки с глюкозамином, хондроитином, диметилсульфоном и/или различными видами рыбьего жира — эти ингредиенты улучшают смазку суставов и снижают воспаление, хотя обычно для достижения заметных результатов требуется 2-3 недели.

Была ли эта статья полезной?