Болит сзади нога под попой
Боли в бедре имеют множество форм, развиваются постепенно или возникают внезапно. Они обычно локализуются в верхней части ноги, под ягодицами. Различные заболевания суставов могут сопровождаться дизестезиями – когда холод чувствуется как жар и наоборот. Человек ощущает онемение и мурашки. Также нередко появляется боль в левом бедре, отдающая в ягодицу.
Причины болей в бедре и ягодице
Пациенты ощущают боли в бедре по следующим причинам:
- Воспалительные заболевания. Отличительный признак – болевой синдром характеризуется постоянством.
- Боли после нагрузок – ходьба, бег. Основная причина таких ощущений – развитие деформирующего артроза, возникающего при трении в ТБС.
- Неврологические боли. Появляются ощущения мурашек и покалывания.
Заболевания позвоночника
Болезни позвоночного столба нередко часто сопровождаются болями в ногах и ягодицах. Распространенные патологии:
- Остеохондроз. Дискомфорт возникает в ягодицах, копчике, пояснице. Снижается чувствительность бедра, в ягодицах наблюдается повышенный тонус.
- Межпозвонковая грыжа. Боли возникают в пояснице и спускаются к ягодицам с бедрами. Пациент ощущает их слева или справа. Возможно нарушение дефекации и мочеиспускания.
- Пояснично-крестцовый радикулит. Нарушаются движения в ногах, появляется слабость мышц.
Болезни позвоночника приводят к деформации пораженных структур, поэтому их следует лечить под контролем врача.
Гнойно-воспалительные заболевания
Одна из причин появления болей в бедре и ягодицах – развитие абсцессов и флегмоны. При абсцессах в жировой ткани возникает полость, которая заполняется гноем. Флегмоны отличаются разлитым характером.
Остеомиелит поражает кости. При заболевании у пациента возникают острые боли в тазу и головокружение. Инфекция попадает в кость с кровью или через рану.
Чирей (фурункул) выглядит как небольшая конусовидная припухлость красноватого цвета. Он может пройти без лечения довольно быстро – в течение 7-10 дней.
Уколы
Часто боли после уколов проходят самостоятельно в течение нескольких минут или часов. Однако на месте введения препарата может развиться абсцесс при нарушении правил антисептики. Появление синяка говорит о попадании иглы в небольшой сосуд. Если под кожей возникла припухлость, значит препарат был введен в жир, а не в мышцы.
Нарушения опорно-двигательного аппарата
Любые деформации скелета нижних конечностей влияют на множество суставов и костей. Одна из причин болей в бедрах и ягодицах – неправильное распределение тонуса мускулатуры пояса нижних конечностей. Другие причины:
- Плоскостопие – болезнь нарушает конструкцию пояса нижних конечностей.
- Врожденная асимметрия таза – одна половина больше другой.
- Греческая стопа – удлинение второй плюсневой кости.
Дефекты нижних конечностей способны вызвать боли в правом или левом бедре, а также ягодицах.
Травмы
Часто бедро болит сзади под ягодицей при ушибах. Дискомфорт проходит самостоятельно за несколько дней. Резкая боль в ягодицах и бедре также возникает при вывихе бедра. Поврежденная конечность занимает вынужденное неестественное положение.
Переломы костей таза и нижних конечностей вызывают отек, кровоизлияние и резкую боль в бедре.
Болезни тазобедренного сустава
Асептический некроз развивается при нарушении кровоснабжения сустава
К распространенным заболеваниям тазовых суставов относят:
- Артрит – воспаление синовиальной оболочки сочленения. При ревматоидном артрите человек ощущает скованность движений по утрам. Псориатический проявляется только во время псориаза.
- Артроз – разрушение суставных тканей. К основному симптому относят боль в суставе, которая отдает в бедро и ягодицу. Сперва она проявляется только во время ходьбы, затем интенсивность болезненных ощущений возрастает.
- Асептический некроз головки бедра. Заболевание вызывает разрушение и отмирание головки бедренной кости.
Заболевания тазовых сочленений требуют комплексного лечения.
Нарушение кровообращения
Одним из нарушений является «синдром длительного сдавливания». Если человек долго сидит на жестком стуле, небольшие сосуды, которые снабжают кровью ягодицы, сдавливаются. В бедрах ощущается онемение.
Злокачественные опухоли
Если боли в бедрах и ягодицах отличаются постоянством, имеют режущий и колющий характер, возможно развитие злокачественной опухоли:
- Лимфосаркома – поражает тазовые кости, провоцируя боль в тазу и ягодицах.
- Миеломная болезнь – рак крови, вызывающий поражение костей.
- Опухоли молочных желез, метастазировавшие в бедра и подвздошные кости.
- Остеосаркомы и остеомы – опухоли костей, часто развивающиеся из бедра.
Онкология может быть быстрорастущей, поэтому даже при незначительных, но постоянных болезненных ощущениях следует посетить врача.
Симптомы, которые могут указывать на серьёзные проблемы со здоровьем
Кроме болей в ягодице и бедре могут появляться сопутствующие симптомы, свидетельствующие об опасном для жизни состоянии. Если у человека наблюдаются следующие проявления, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение:
- тяжелое кишечное сопротивление и кровавый стул;
- слабость в ногах или невозможность самостоятельного передвижения;
- паралич в бедре.
Боли в ягодицах и бедрах у женщин нередко появляются в период вынашивания ребенка.
Диагностика и лечение
При отсутствии травмы и дополнительном дискомфорте в пояснице, проводят МРТ пояснично-крестцового отдела. Когда имеются подозрения на коксартроз, следует обратиться к хирургу.
Для оказания первой помощи при болях в бедре и ягодице не нужно обладать специальными знаниями. Перед приездом скорой помощи больным конечностям обеспечивают полный покой, а человеку дают обезболивающие препараты. При отеке тканей облегчить состояние можно холодными компрессами. Если воспаления нет, можно использовать согревающие составы и провести легкий массаж.
Лечить патологии тазовой области необходимо только после диагностики:
- В случае нагноения тканей и патологических изменений костей следует прибегнуть к хирургическому лечению.
- При воспалениях мышц и ушибах применяют противовоспалительные составы.
- При синяках и шишках после инъекций используют спиртовой компресс и йодную сетку.
- Фурункулы лечат повязками с мазью Вишневского и ихтиоловой мазью.
- В случае переутомления и повышенного мышечного тонуса человеку достаточно отдохнуть.
Для лечения болей используют средства из следующих групп:
- НПВС – снимают болевой синдром и останавливают воспалительный процесс.
- Анальгетики – для устранения сильной боли.
- Миорелаксанты – при выраженных мышечных спазмах.
- Препараты для улучшения микроциркуляции – останавливают воспалительный процесс.
Кроме лечения боли в ягодице и бедре лекарственными средствами, используют следующие методики:
- Лечебная физкультура – используется для снятия спазмов, разработки и растяжения грушевидной мышцы.
- Мануальная терапия. Состоит из множества приемов, позволяющих восстановить эластичность грушевидной мышцы.
- Физиотерапия – способствует улучшению питания мышц, устранению спазмов и выведению молочной кислоты.
- Иглоукалывание.
Любая боль в области ягодиц и бедра – тревожный сигнал от нервных волокон. Врачебную помощь следует оказать как можно быстрее. Основная задача – не допустить некроза тканей – как мягких, так и костных.
Источник
Дискомфорт или болевой синдром в нижней части спины – один из признаков нарушений опорно-двигательного аппарата. Чтобы выявить причины патологии и назначить правильное лечение, нужно определить характер и особенности неприятных ощущений. Что же означает боль в ягодице справа, отдающая в ногу, и как от нее избавиться?
Если болит ягодица и отдает в ногу
Боль в пояснице и ягодичной области справа или слева, которая отдает в одну, реже в обе ноги по ходу седалищного нерва, носит название люмбоишиалгия.
Другое название – ишиалгия. Этим термином принято обозначать болевой синдром, являющийся следствием сжатия, раздражения, воспаления седалищного нерва.
Из-за его большой протяжённости и взаимосвязи со многими органами, заболевания седалищного нерва встречаются очень часто.
Характер боли и сопутствующие симптомы
Обычно боль распространяется от крестца по ягодичной мышце, задней поверхности бедра, переходя в области голени на боковую и переднюю часть нижней конечности, не достигая кончиков пальцев. Она носит жгучий, пульсирующий или ноющий характер.
Неприятные ощущения усиливаются при резких движениях, поднятии тяжестей или просто при смене положения тела. При ходьбе человек старается щадить больную ногу, из-за чего возникает прихрамывающая походка с опорой на здоровую конечность.
В некоторых случаях, стоя, человек вынужден принимать специфическое положение, наклонившись вперед или согнувшись.
Характерен при ишиалгии «симптом треножника», когда из-за сильных болевых ощущений по ходу седалищного нерва больной либо вовсе не может сидеть, либо вынужден опираться руками о край стула.
У больного нередко возникает чувство сильного жара, или, наоборот, озноба, кожа становится бледной. Человек жалуется на онемение или «мурашки» в ягодице и пораженной ноге.
Причины
Основная причина, вызывающая боли в ягодице подобного характера с правой или с левой стороны – раздражение корешков седалищного нерва, которое возникает под воздействием следующих факторов:
- деформация межпозвоночных дисков (грыжи, протрузии), костные наросты на позвонках вследствие развивающегося остеохондроза;
- механические травмы позвоночника в поясничном отделе;
- заболевания костей и суставов (остеопороз, остеоартроз, фасеточный синдром);
- мышечные патологии;
- болезни ревматического характера;
- инфекционные и воспалительные заболевания, поражающие нервные волокна, сосуды и ткани;
- сахарный диабет;
- вирус герпеса, опоясывающий лишай;
- новообразования позвоночника;
- переохлаждение;
- лишний вес;
- беременность.
В зависимости от вышеперечисленных факторов, люмбоишиалгия может быть мышечно-скелетной, невропатической, ангиопатической или смешанной. Каждый из видов ишиалгии имеет свой механизм возникновения.
- Невротическую форму вызывает защемление и воспаление спинномозговых нервных корешков.
- Ангиопатическая форма возникает при поражении крупных кровеносных сосудов поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей.
- При мышечной-скелетной форме боль в ягодице с иррадиацией в ногу развивается вследствие воздействия на мышечные волокна.
Диагностика при болевом синдроме в ягодице
Постановка диагноза при болях в ягодице, отдающих в ногу, начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра больного, в ходе которого невролог исследует позвоночник, седалищный нерв и ткани ягодиц.
Для люмбоишиалгии характерна сильная боль при нажатии на седалищный нерв в месте его выхода на бедро.
При подозрении на травмы или новообразования позвоночника, ревматические заболевания или сосудистые патологии, больному требуется консультация узких специалистов – ревматолога, онколога, хирурга, флеболога.
Рентгеновское обследование пораженного отдела позвоночника проводится для выявления дефектов межпозвонковых дисков, травм позвоночника, инфекционных или воспалительных процессов.
В случаях, когда рентген не позволяет поставить точный диагноз, больному назначается МРТ или КТ – исследования, позволяющие составить точную картину состояния позвоночных дисков и нервных корешков.
Для выявления патологий в брюшной полости и органах малого таза проводится УЗИ, а для диагностики воспалительных процессов в организме – общий и биохимический анализ крови.
При подозрении на злокачественные опухоли и метастазы в позвоночнике проводится сцинтиграфическое обследование.
Лечение при болях в ягодице с иррадиацией в ногу
Первая помощь
Симптомы люмбоишиалгии, в именно боль в ягодице справа или слева, отдающая в ногу, нередко возникает внезапно в самый неподходящий момент. При первых проявлениях заболевания человеку нужно обеспечить полный покой и исключить физические нагрузки. Лучше всего лечь на жесткую поверхность, слегка приподняв нижние конечности – это позволит добиться максимального расслабления мышц ягодиц и ног, уменьшить болевые ощущения.
Можно надеть бандаж для спины, плотно замотать больное место теплым платком.
В качестве медикаментозных средств при люмбоишиалгии можно использовать спазмолитические препараты Спазмалгон, Баралгин, Спазган.
Вместе со спазмолитиками обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток или мазей (Диклофенак, Дилакса, Вольтарен, Мелоксикам и т.д.) или миорелаксанты, снимающие мышечный спазм.
В острый период люмбоишиалгии не стоит использовать согревающие средства, так как они вызывают приток крови к пораженному месту, из-за чего отек и боль усиливаются.
При сильных болях, которые не купируются спазмолитиками и анальгетиками, назначается новокаиновая блокада в целях временного снижения чувствительности нервных волокон.
Для уменьшения отека рекомендуется принять любой антигистаминный или мочегонный препарат.
Народное лечение
Чтобы не ухудшить состояние, при сильных болях в ягодице и других проявлениях люмбоишиалгии не рекомендуется:
- принимать горячую ванну или ходить в сауну;
- самостоятельно делать массаж или гимнастику;
- снимать болевые ощущения таблетками в сочетании с алкоголем;
- вводить какие-либо препараты внутримышечно без назначения врача (игла может попасть в пораженную мышцу или нервный корешок).
Достаточно эффективны при болях в ягодице, отдающих в ногу, и народные средства – компрессы и мази на основе спирта, змеиного и пчелиного яда, настоев лекарственных растений. Применять подобные рецепты следует с большой осторожностью (некоторые из них вызывают сильные аллергические реакции) после консультации со специалистом.
Важно помнить, что медицинские препараты и другие средства, применяющиеся в домашних условиях, могут снять неприятные симптомы, но не избавляют от люмбоишиалгии полностью, поэтому больному нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Игнорировать боли в ягодице с иррадиацией в ногу нельзя, так как со временем состояние будет ухудшаться, а заболевание перейдет в хроническую форму.
Когда нужна «Скорая помощь»
Существует ряд случаев, когда медицинская помощь при люмбоишиалгии необходима незамедлительно. Нужно вызвать «Скорую помощь», если болевые ощущения в ягодицах и ногах сопровождаются следующими проявлениями:
- повышение температуры;
- иррадиация не только в ногу, но и в живот, верхнюю часть спины, грудь и другие части тела;
- полное или частичное обездвиживание;
- отек или покраснение в районе позвоночника;
- сильное онемение пораженного участка;
- боли при мочеиспускании или дефекации;
- недержание мочи или кала.
Лечение люмбоишиалгии направлено на устранение ее основной причины. Чаще всего это патологии позвонков и межпозвонковых дисков, которые корректируются массажем, физиопроцедурами, лечебной физкультурой, а по показаниям и хирургическим вмешательством.
Инфекционные и воспалительные заболевания мышц и сосудов требуют антибактериальной или противовоспалительной терапии, патологии костей – приема препаратов, укрепляющих костную ткань и активизирующих обменные процессы.
В состав комплексного лечения люмбоишиалгии входят акупунктура, массаж и гимнастика, которые проводятся после окончания острого периода, устранения сильной боли в ягодице и спазма мышц.
Процедуры должны осуществляться под контролем специалиста и при отсутствии у больного противопоказаний. Для улучшения обмена веществ и работы иммунной системы рекомендуется курс витаминотерапии.
Профилактика
Чтобы избежать появления хронических болей в пояснице, ягодичной области справа или слева, распространяющихся на ноги, нужно придерживаться следующих правил:
- при продолжительной работе за компьютером или стоянии на ногах делать перерывы, разминать ноги и поясницу (это касается и водителей, которые вынуждены в течение долгого времени пребывать за рулем);
- сидеть на стуле с высокой спинкой, под поясницу можно подкладывать валик;
- не сутулиться, следить за осанкой;
- по возможности избегать серьезных физических нагрузок и переохлаждения;
- следить за собственным весом;
- не носить обувь на каблуке выше 4-7 см;
- отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни;
- спать на умеренно жесткой постели (оптимальным вариантом будет ортопедический матрас);
- регулярно проходить профилактические осмотры у врача.
В 95% случаев люмбоишиалгия имеет благоприятный прогноз. При своевременном лечении и соблюдении профилактических мер от боли в ягодице, отдающей в ногу, и других неприятных проявлений заболевания можно избавиться без следа.
Об авторе:
Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.
Стаж 17 лет.
Источник
Боль в ягодице, отдающая в ногу, в большинстве случаев поражает 1 сторону (левую или правую), хотя может быть и двусторонней. Она может усиливаться при подъеме по лестнице, резких движениях. Человеку не комфортно сидеть, а при ходьбе он щадит больную ногу и хромает.
Боль может возникнуть спонтанно. В острый период она не стихает даже в положении лежа, сопровождается мышечными спазмами, усиливается при смене позы, кашле. Трудно повернуть туловище, согнуть или разогнуть суставы. Боль — это сигнал о нарушениях, требующих срочной помощи. Существуют разные причины, вызывающие ее, в том числе опасной этиологии. Поэтому важно не откладывать визит к врачу (терапевту или ортопеду) и выяснить, что происходит в вашем организме.
Причины болезненных ощущений
В большинстве случаев боли в ягодицах, отдающие в левую или правую ногу появляются при остеохондрозе и остеоартрозе. Между позвонками L4 и L5 поясничного отдела, позвонками L5–S1 крестца находятся нервные корешки, которые при защемлении или наличии грыжевого выпячивания иннервируют боль или слабость через ягодицу в наружную часть бедра, через икроножную мышцу к передней или задней части ноги, вызывая онемение пальцев или наружной части стопы. Если поднять большой палец ноги, ощущается слабость во всей нижней конечности.
Появление боли могут спровоцировать такие факторы:
- переохлаждение — общее или поясничного отдела;
- инфекции;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушение обмена веществ;
- лишний вес;
- травмы мышц и связок, в том числе старые, полученные задолго до появления болей.
После падения на ягодицы мышечные волокна в зоне ушиба постепенно замещаются рубцом соединительной ткани. Со временем он начинает сдавливать седалищный нерв, вызывая болевой синдром. Не связанные с болезнями тянущие боли могут появиться при таких состояниях:
- метеочувствительности;
- переутомлении;
- беременности;
- интенсивном росте в юношеском возрасте.
Заболевания с характерным симптомом
Для детализации болевого синдрома важно прислушиваться к своему организму. При разных болезнях ощущения и симптомы болей можно выразить в таких жалобах пациентов:
- В крестцовой области, переходящая в ноги. При протрузии периодически обостряется и затихает. Она может быть простреливающей, резкой, может вызвать локальный спазм. В ногах и крестцовой зоне появляется покалывание и онемение.
- Тупая боль в пояснице, паховой области и верхней части голени характерна для синдрома грушевидной мышцы. Ее реактивное воспаление вызывают туберкулез, остеомиелит, артрит, артроз тазобедренного сустава.
- Тянущая, иррадиирующая в боковую часть ноги вплоть до стопы (лампасоподобной локализации) может быть при грыже и патологии бедренного сустава.
- Жгучая боль в той же области возникает при болезни Рота–Бернгардта.
- Ноющая или колющая. При злокачественных опухолях тазовых костей, спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц.
- Давящая или тянущая в области поясницы и колена характерна при болезнях вен и артерий, а также повреждении связок и сухожилий.
- Отдающая в переднюю поверхность бедра и вниз может появиться после операции в нижней части живота. Сильная — одновременно с мышечной атрофией, которая наблюдается при сахарном диабете, если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.
У детей до 10 лет болевые ощущения могут появиться при туберкулезе кости. Симптомы болей в ягодице справа и слева, распространяющихся на ноги, могут сильно отличаться при таких заболеваниях:
- паховая грыжа;
- патологии органов малого таза у женщин;
- гнойно-воспалительные процессы;
- патологии прямой кишки;
- болезни почек;
- вирус герпеса;
- хронические менингит;
- панкреатит;
- постинъекционный абсцесс.
Острая резкая боль может появиться во время укола в ягодицу. Это значит, что игла задела седалищный нерв. У пациента это может вызвать покалывание в ногах и пояснице, онемение, хромоту: клинические нарушения могут выражаться по-разному и продолжаться долгое время.
Рекомендованные методы лечения
Терапия зависит от основного заболевания, его тяжести, а также возраста и пола пациента. При ортопедических патологиях в нее входят такие препараты:
- анальгетики;
- противовоспалительные нестероидные (например, Диклофенак, Ибупрофен);
- миорелаксанты (для устранения мышечного спазма);
- улучшающие кровообращение.
Желательно соблюдать постельный режим. При местных гнойных процессах применяют Ихтиоловую мазь или Вишневского. В комплексное лечение при ортопедических патологиях входят такие методы:
- иглоукалывание;
- мануальная терапия;
- физиопроцедуры.
Врач обязательно назначает лечебную физкультуру, восстанавливающую кровообращение.
Способы обезболивания
Первое, что необходимо сделать — снять боль. Врач назначает уколы и таблетки, а если боль сильная, такая, что анальгетики и спазмолитики не помогают — новокаиновую блокаду. Боль утихнет быстрее, если среднеягодичная мышца расслабится. Для этого можно воспользоваться таким способом:
- Лежа на спине, немного приподнимать ноги, согнутые в коленях.
- Разделить ягодицу на 4 квадрата и в середине правого верхнего найти болевую точку. При надавливании на нее ощущается иррадиация в поясницу и ноги. Не переставая нажимать на триггерную точку, надо в положении стоя ногу, согнутую в колене, поставить на невысокий табурет так, чтобы колено находилось на уровне нижней части живота, и поворачивать ее 10–20 раз в сторону. При необходимости можно держаться за опору.
- Подложить под эту точку мяч для большого тенниса, полежать так 10 минут, затем отводить ногу в сторону.
Но эти упражнения снимут боль не при всех заболеваниях, например, при синдроме грушевидной мышцы они бесполезны.
Если дискомфорт вызван воспалением седалищного нерва, можно воспользоваться аптечными согревающими мазями или такими рецептами компрессов народной медицины:
- из листьев белокочанной капусты, прогретых и слегка размягченных кипятком, делают на 2–3 часа;
- из пчелиного воска, разогретого до пластичного состояния, — на ночь.
Домашними средствами лечиться можно только после того, как врач диагностирует болезнь и в комплексе с терапией.
Нельзя назначать себе уколы, массаж, прогревания в ванне или бане. Неправильное лечение, например, люмбагоишиалгии, приведет к тому, что со временем состояние здоровья ухудшится, и болезнь станет хронической. Нельзя пытаться усилить эффект анальгетиков алкоголем.
Профилактические меры
Чтобы болезнь не возвращалась, важно прислушиваться к таким рекомендациям:
- если вы работаете сидя или стоя, делайте перерывы для разминки поясницы и ног;
- спите на полужесткой поверхности, лучше — на ортопедическом матрасе;
- не поднимайте тяжести;
- держите спину в тепле;
- сидите на стуле с высокой спинкой, подложив под нижнюю часть спины валик;
- для укрепления скелета употребляйте продукты, богатые кальцием, и периодически поддерживайте организм курсами витаминно-минеральных комплексов;
- для восстановления собственной ткани позвоночника введите в рацион мясо с сухожилиями и хрящами или аналогичные аптечные препараты;
- откажитесь от употребления твердых жиров, если среди ваших родных были случаи сосудистых заболеваний;
- следите за своим весом.
Важно не засиживаться, как можно больше двигаться: бегать или быстро ходить, плавать, каждый день делать зарядку. Физические нагрузки должны быть соразмерными состоянию здоровья и возрасту.
Источник
