Болит тазобедренный сустав что делать профилактика
Самым крупным суставом человеческого скелета является тазобедренный сустав – место подвижного соединения ветлужной впадины таза с головкой бедренной кости. На эти суставы как левый, так и правый, ложится вся нагрузка при ходьбе, беге, занятиях спортом. Это приводит к тому, что именно они могут принести человеку огромное количество серьезных проблем.
Причины
Неприятности могут быть вызваны травмами и различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Это приводит к сильным болям в области тазобедренного сустава, бедренной кости, ограничению подвижности больного, и даже инвалидность.
Как справиться с болями в тазобедренном суставе
Наиболее распространенными травмами тазобедренного сустава считаются:
- вывихи – смещение головки бедренной кости за пределы ветлужной впадины. В подавляющем большинстве случаев головка смешается в заднем направлении. Встречаются врожденный и приобретенный вывихи;
- переломы – травма, нарушающая целостность частей сустава (тазовой кости или шейки бедра). Часто встречаются в результате неудачных падений у пациентов, страдающих нарушениями координации движений, например, инсультников;
- ушибы – повреждения, полученные в результате резкой сильной нагрузки на сустав. Могут являться следствием неудачного прыжка.
Наиболее часто встречающимися заболеваниями, приводящими к болям и нарушениям функционирования этого сустава, являются:
- артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – заболевание, приводящее к разрушению тканей сустава;
- бурсит – скопление жидкости в суставе, вызывающее воспалительный процесс;
- остеонекроз – приводящее к разрушению тканей и развитию артрита, нарушение кровоснабжения сустава.
Болевые ощущения могут быть вызваны заболеваниями других органов – ущемлениями нервов в районе сустава, спино-позвоночной или паховой грыжей, артритами, невралгиями, инфекционными заболеваниями: Лайм-боррелиозом, туберкулезом и другими.
Типичными болезням, имеющими схожие с артрозом симптомы, считают:
- воспаление бедренных сухожилий легко отличается от артрита нормальной подвижностью ноги, несмотря на сильную боль – пациент легко может присесть, нагнуться и сделать ногой любое движение;
- корешковый синдром отличается от артроза резким возникновением болевых ощущений, появляющихся, как правило, после физических нагрузок. Подвижность также не ограничена, несмотря на то, что сустав болит очень сильно;
- артриты могут привести к повреждению тазобедренного сустава, однако встречаются в нем редко. Артриты возникают в возрасте до сорока лет, в то время как коксартрозом страдают люди более пожилого возраста. Конечно, как и везде, бывают исключения.
Диагностика
Для избавления от болевых ощущений в суставе, необходимо точно выявить их причину. Часто встречаются случаи, когда заболевание сустава не приводит к немедленному возникновению боли. И наоборот, бывает, болит сустав, но после тщательного обследования оказывается, что причина в заболевании другого органа.
Причины болей в тазобедренном суставе во время ходьбы
Например, при артрозе дискомфорт поначалу не ощущается. Со временем появляются незначительные ноющие боли, не внушающие пациенту беспокойства. При их усилении боль начинает чувствоваться во всей бедренной кости, почти до колена. Обследование выявляет артроз, но на этой стадии лечение уже может и не дать эффекта – нога теряет подвижность, иногда становится короче.
Бывает, человек, поднимаясь по лестнице, непонятно почему начинает ощущать сильную боль в суставе. После обследования выясняется, что у него болит, но не тазобедренный сустав, а воспаленный нерв, или просто это последствия излишних физических нагрузок.
Любой дискомфорт, появившийся в области тазобедренного сустава, должен быть немедленно замечен и изучен. Вовремя и правильно назначенный и пройденный курс лечения может избавить человека от болей и спасти от операции и даже инвалидности.
Лечение
Для выяснения характера заболевания, вызывающего боли, необходимо пройти всестороннее обследование, включающее в себя исследование анализов крови, рентгеновское исследование и МРТ.
Лечение назначается соответственно природе заболевания. Лечить такие болезни различными народными методами вроде отвара ромашки и подорожника не получится.
При воспалительных процессах назначают противовоспалительные препараты, физиотерапию.
При обнаружении инфекционных возбудителей назначаются соответствующие антибиотики.
При вывихах и переломах показано хирургическое вмешательство.
При обнаружении коксартроза без операции тоже не обойтись. Эта болезнь сопровождается разрушением хрящевой ткани сустава, деформацией костей.
Различают три стадии заболевания:
- первая стадия – незначительные боли в ноге после физических нагрузок;
- вторая стадия – появляется сильная боль, в области паха и бедра;
- третья стадия характеризуется постоянными сильными болевыми ощущениями в суставе, ограничением подвижности, возникновении хромоты. Нога начинает укорачиваться, что объясняется полным разрушением хрящевых тканей и стиранием головки бедренной кости;
- четвертая стадия характеризуется полной потерей подвижности ноги.
Обычно на первых трех стадиях в результате дорогостоящего, болезненного и длительного лечения, специальной гимнастики и физпроцедур реально облегчить состояние больного, добиться некоторого роста хрящей и восстановления подвижности конечности.
Попытки лечить консервативными методами четвертую стадию коксартроза предпринимают только шарлатаны.
Такая помощь больше походит на издевательство над пациентом с целью продлить его мучения. Может ли пациент на этой стадии рассчитывать на исцеление другим способом? Вопрос риторический. Что делать при рекомендации врачом подобных методов лечения? Необходимо поменять врача, можно поднимать вопрос о его профессиональной пригодности и законопослушности.
Причины воспаления суставов на стопе ноги
Лечение артроза тазобедренного сустава последней стадии проводится только оперативным путем. Единственный способ сохранить пациенту подвижность ноги – это сложная операция эндопротезирования (замены сустава металлическим протезом). Таким же способом лечат перелом шейки бедра.
Перед операцией необходимо строго соблюсти все рекомендации лечащего врача:
- диета – хорошая физическая форма не повредит никому, тем более перед операцией;
- прекращение приема некоторых медицинских препаратов, несовместимых с наркозом;
- снизить до минимума симптомы других имеющихся у пациента заболеваний – гипертонии, сахарного диабета и других хронических недугов;
- вспомнить о костылях – сразу после эндопротезирования первое время без них не обойтись;
- подготовиться психологически – первое время состояние пациента будет достаточно тяжелым, нетранспортабельность и беспомощность не должны нанести психологическую травму больному.
В целом прогноз лечения благоприятный. Опытные хирурги не испытывают затруднений, проводя такую операцию. Такие хирургические вмешательства сейчас проводятся почти во всех лечебных учреждениях, специализирующихся на лечении ортопедических заболеваний. В настоящее время качественные протезы из титановых сплавов производятся многими производителями. После курса реабилитации и тренировок пациент возвращается к нормальной жизни.
Источник
Тазобедренный сустав – большое костное сочленение, которое скрепляет бедренную и тазовую кости, дает конечности возможность сгибаться, разгибаться, отводиться. Боль в тазобедренном суставе – симптом множества воспалительных, инфекционных, дегенеративных и иных болезней. Причины боли в бедре сильно разнятся, поэтому без тщательной диагностики не обойтись.
Причины боли в тазобедренном суставе
Боль в суставе в зоне бедра бывает неодинаковой – острой и регулярной, постоянной и периодической. Наиболее часто неприятные ощущения встречаются у людей старше 50 лет, хотя они могут отмечаться даже у детей. Причины боли в тазобедренном суставе сильно разнятся. Чаще всего встречается коксартроз – дегенеративное заболевание с износом суставных хрящей, при котором кости начинают сближаться друг с другом и деформироваться.
Боль в правом и левом тазобедренном суставе может иметь и иные причины:
- травмы – переломы, трещины, вывихи;
- поражение соединительной ткани и аутоиммунные патологии;
- остеохондропатии;
- нарушения развития скелета;
- воспаления.
Иногда причиной довольно сильных болей становится поражение иных отделов организма (например, позвоночника, крестца, кишечника). В этом случае лечение должно затрагивать основную проблему, только тогда тазобедренный сустав перестанет беспокоить человека.
Травмы как причина боли
Острая боль, охватывающая только один тазобедренный сустав, может быть симптомом травматического поражения. Сломать бедренный сустав здоровому человеку сложно, зато при наличии остеопороза такое случается регулярно. В основном, диагноз «перелом шейки бедра » ставят дамам старше 60-65 лет, у которых причиной остеопороза становится менопауза и нарушения в работе гормонопродуцирующих органов. Если болит шейка бедра после падения, ушиба, нужно обязательно провести инструментальную диагностику!
Автомобильная авария бывает причиной чрезвертельного перелома кости бедра. Появляется резкая боль в тазобедренном суставе, поскольку происходит защемление нервов.
Также болевые ощущения справа или слева появляются на фоне:
- ушиба сочленения костей при падении, прямом ударе;
- травматического вывиха бедра;
- врожденного вывиха бедра.
Спровоцировать врожденный вывих могут родовые травмы, деформации костей при внутриутробном развитии. Без лечения ножки ребенка в будущем могут иметь разную длину, рано развивается коксартроз.
Провоцирующие заболевания у взрослых и детей
Если симптомы повторяются, либо боли в суставе бедра становятся хроническими, причиной их нередко являются системные патологии или непосредственно болезни тазобедренного сустава.
Кроме коксартроза, болит тазобедренный сустав по таким причинам:
- Гнойный артрит. Возникает из-за заражения области бедра гноеродными бактериями. Любое движение из-за острой боли становится невозможным, пораженная зона краснеет, отекает.
- Асептический некроз головки бедра. Причина – нарушение кровообращения в области тазобедренного сустава. Болезнь встречается, преимущественно, в молодом возрасте. Без лечения есть риск атрофии мышц, сухожилий, человек становится инвалидом.
- Оссифицирующий миозит. Исходит из воспаления мышц и соединительной ткани, связан с наследственностью или возникает после травмы.
- Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Вызывает воспалительное поражение костного сочленения, приводит к ограничению подвижности из-за заращения суставной полости.
- Рассекающий остеохондрит бедра. Хрящ тазобедренного сустава расслаивается, часто развивается некроз тканей.
- Бурсит и синовит. В этом случае сильные боли в зоне тазобедренного сустава связаны с воспалением синовиальной сумки или капсулы.
Почему болят тазобедренные суставы с одной или двух сторон, какие еще предпосылки бывают?
Причиной могут быть такие болезни:
- синдром Рейтера;
- ревматоидный артрит;
- поражение позвоночника с корешковым синдромом;
- деформации стоп, голеней, коленей;
- энтезопатия.
У беременных причиной болей в суставе справа или слева нередко становится симфизит – воспаление лонного симфиза при расхождении лобковых костей. В редких случаях спровоцировать симптомы у людей могут опухоли, подагра тазобедренного сустава.
Симптомы патологий
Признаки заболеваний, как и порядок лечения, сильно разнятся. Боли в области тазобедренного сустава после серьезной травмы сильные, резкие, локализуются в зоне бедра . Ткани вокруг отекают, наблюдается хромота. Последняя при небольшом ушибе быстро проходит. Если имеет место вывих, перелом, движения ноги ограничены или невозможны.
При переломе шейки бедра симптомы такие:
- усиление боли при движении;
- иррадиация ощущений во внутреннюю поверхность ноги;
- отек, появление синяка;
- хромота;
- щелканье сустава;
- онемение мышц.
При воспалении бурсы, синовиальной оболочки боль сопровождается жжением, усиливается при ходьбе. При остеохондрозе появляются покалывание, мурашки в тазобедренном суставе. Коксартроз сопровождается ноющей болью, которая сильнее утром и проходит в течение дня. При ревматоидном артрите болит тазобедренный сустав прострелами, внутри него повышается температура, появляется скованность мышц.
Жжение, тянущая боль могут быть признаками болезни Бехтерева, причем ощущения отдают в таз, крестец, ночью становятся сильнее. Ноет область тазобедренного сустава при хронических воспалительных заболеваниях – артритах, подагре (вне обострения).
Важно знать!
«Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…»
Читать далее…
Диагностика заболеваний
Лечение при любых указанных симптомах надо начинать незамедлительно после установления диагноза ортопедом, хирургом, травматологом. Предположить поражение левого или правого тазобедренного сустава врач сможет уже на первоначальном осмотре. Во время пассивных сгибаний и разгибаний появляется болевой синдром, жжение, движения ограничиваются, особенно сложны отведения в стороны.
Бедренный сустав находится довольно глубоко, поэтому основными методами диагностики становятся инструментальные обследования:
- КТ;
- МРТ;
- рентгенография.
В ряде случаев приходится осуществлять дополнительные меры диагностики. Так, при инфекционных и гнойных процессах назначают бак исследование синовиальной жидкости. При подозрении на злокачественные опухоли выполняется биопсия. При поражении сосудов области тазобедренного сустава потребуется УЗИ с допплерографией. Перед проведением лечения боли в тазобедренном суставе обязательно проводят анализ на ревматоидный фактор, чтобы исключить ревматизм.
Лечение боли в тазобедренном суставе при травмах и инфекциях
У грудничков выполняют лечение врожденного вывиха тазобедренного сустава. Для этого используют подушку Фрейка, распорки – специальные ортопедические приспособления, помогающие удержать ножки в правильном положении. Длительность лечения может составить 6-8 месяцев, если оно не помогает, придется выполнять оперативное вправление кости.
При переломе шейки бедра показано оперативное лечение, поскольку консервативные меры чаще всего не помогают. Устанавливают штифты, винты или осуществляют эндопротезирование. Лишь при наличии противопоказаний накладывают повязки на ногу от пояса до пятки. К сожалению, в пожилом возрасте это редко приводит к срастанию кости бедра, и больной не может ходить и даже нормально сидеть.
Что делать, если сильно болит область тазобедренного сустава по причине инфекционного воспаления? В этом случае выполняется лечение антибиотиками. Препараты ставят в уколах, вводят капельно или непосредственно в полость тазобедренного сустава. Также лечение предполагает ограничение подвижности ноги, чтобы выздоровление шло быстрее. Для снятия симптомов вводят анальгетики, анестетики в сустав. При гнойном артрите производят операцию для удаления абсцессов и промывания суставной полости антибиотиками.
Медикаментозные меры
Выбор методов медикаментозного лечения проводится только врачом в зависимости от вида заболевания. Ноющая боль обычно хорошо купируется приемом анальгетиков – Ревалгина, Спазгана, хотя нередко ощущения быстро возвращаются. Если болит нога резко, сильно, в область тазобедренного сустава придется вводить блокады с анестетиками. Лечение хронических патологий бедра нужно осуществлять регулярными курсами нестероидных противовоспалительных средств – только они уберут повторяющиеся симптомы, хотя не повлияют на течение самой болезни. При коксартрозе обычно вводят гормональные лекарства (Кеналог, Дипроспан), которые надолго купируют воспаление и болевой синдром.
Лечение болезней тазобедренного сустава можно проводить и такими средствами:
- Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Используются для уменьшения мышечного спазма, который усиливает болевые ощущения.
- Диуретики (Лазикс, Фуросемид). Помогают снять сильный отек, охватывающий мягкие ткани.
- Витаминные препараты. Улучшают питание тазобедренного сустава, ускоряют биохимические реакции.
- Хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Восполняют дефицит хондроитина, глюкозамина, помогают восстановить поврежденные хрящи.
Если у ребенка регулярно болит тазобедренный сустав, при этом подтвержден диагноз асептического некроза, основу лечения составляет прием и уколы сосудистых препаратов. Лекарства усиливают микроциркуляцию крови, обмен веществ и помогают тканям регенерировать.
Ортопедические приспособления и физиотерапия
Лечение при заболеваниях тазобедренного сустава включает применение ортопедических изделий. Чаще всего они используются после травм, когда нужна полная или частичная иммобилизация на несколько недель или даже месяцев. Так, при переломах используют ортез жесткой фиксации, который, в отличие от гипса, не вызывает раздражения и аллергии.
Если человеку придется длительно лежать, ему обязательно нужен противопролежневый матрас. При реабилитации после травмы используют ходунки, трости, костыли для опоры. При симфизите беременным рекомендуется ношение тазового корсета с жесткими ребрами. Не менее важно во время лечения и для профилактики носить ортопедическую обувь, разгружающую стопу.
Физиотерапия тоже показана для улучшения состояния тазобедренного сустава. Такое лечение устраняет симптомы, обезболивает, оптимизирует кровообращение. При курсовой терапии уменьшается воспаление, уходят отеки, запускается процесс восстановления тканей. Лучше всего зарекомендовала себя лазерная терапия – лучи лазера прогревают ткани в толщину до 10 см, быстро убирают боль, купируют воспаление.
Прочими применяемыми методиками физиотерапии являются:
- электрофорез;
- дарсонваль;
- магнитотерапия;
- ударно-волновая терапия;
- бальнеотерапия;
- микротоки;
- скипидарные ванны.
Также рекомендуется регулярно в домашних условиях применять аппликатор Кузнецова – он усиливает кровообращение и помогает снизить боль. В острой стадии болезни его используют по 5 минут до 5 раз/сутки, в хронической увеличивают время до 20 минут трижды/сутки.
Народное лечение боли в тазобедренном суставе
Чем лечить заболевания тазобедренного сустава, может ответить и народная медицина. Нетрадиционное лечение нужно обязательно сочетать с консервативным, в противном случае оно не принесет должного эффекта. Наружные методы менее действенны, ведь расположение этого сочленения костей очень глубокое. Из внешних мер можно применять воздействие массажем.
Лечение производится так:
- смешать поровну мяту, шишки хмеля, зверобой;
- залить ложку сбора 100 мл растопленного на водяной бане вазелина;
- настоять в теплом месте 2 дня;
- еще раз прогреть массу, процедить;
- применять для аккуратного втирания массажными движениями.
В лечении тазобедренного сустава можно применять ванны – они быстро избавляют от боли. В теплую воду вливают отвар мяты, хвои (50 г сырья на литр воды), принимают ванну в течение 15 минут, повторяют процедуры через день, делают 10 сеансов. Также нужно принимать внутрь следующие средства от боли:
- ½ стакана цветков сирени залить 250 мл водки, настоять 10 дней, пить по чайной ложке трижды/сутки 14 дней;
- смешать по столовой ложке березовых почек, цветков липы, заварить 300 мл кипятка, пить по 150 мл дважды/сутки месяц;
- сварить 1 кг говяжьих костей, разлить бульон по порционным емкостям, кушать ежедневно по 250 г. такого «желе».
Прочие виды лечения
При поражении тазобедренного сустава показана лечебная гимнастика. Сочленение костей обязательно должно двигаться, тогда в нем будет вырабатываться больший объем внутрисуставной жидкости. В итоге качество питания и скорость восстановления тканей возрастет. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, при разных болезнях он неодинаков (согласно допустимой нагрузке). Вначале число повторов небольшое, после оно возрастает. Нельзя совершать резкие движения – они могут спровоцировать новый приступ боли.
В ряде случаев требуется оперативное лечение тазобедренного сустава. Оно показано при травмах, запущенных формах коксартроза, ревматоидного артрита, которые вызывают сильную деформацию костей. Также оперируют конечность при появлении абсцессов (гнойников) в полости сустава или в мягких тканях.
Самые популярные виды операций таковы:
- эндопротезирование;
- установка штифтов;
- артроскопия;
- остеотомия;
- остеосинтез.
Профилактика болезней сустава
Боль в тазобедренном суставе можно предотвратить, если вовремя проводить меры профилактики его заболеваний. Нужно избегать серьезных нагрузок на бедренную кость и сочленение, беречься от ударов, падений, не поднимать тяжести. Уже в начальной стадии надо проводить лечение любых воспалительных болезней в организме, а также держать под контролем сосудистые проблемы.
Укрепить тазобедренный сустав поможет гимнастика, ЛФК, йога, плавание. Важно поддерживать нормальный вес, чтобы не перегружать шейку бедра и весь бедренный сустав. Для снижения массы тела применяют диету с отказом от жирной, сладкой, мучной пищи, копченостей и пересоленных продуктов. Также полезно для тазобедренного сустава носить профилактические бандажи, удобную обувь и стельки. При появлении первых же неприятных симптомов надо сразу обращаться к врачу и своевременно проводить лечение – это поможет избежать операции.
Источник
