Болит тазобедренный сустав от занятий
Бег – один из наиболее полезных для здоровья видов физической активности, который служит прекрасной профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и ожирения. Однако чрезмерные нагрузки и неправильная техника бега могут стать причиной травм: боль в тазобедренном суставе после тренировки – тревожный симптом, свидетельствующий о повреждении или воспалении хрящевых тканей или связок.
Причины появления болевого синдрома при занятиях спортом
Неправильный разворот стоп при беге — причина болей в ТБС
Наиболее частой причиной болевых ощущений при занятиях спортом являются травмы различной степени тяжести. Боль в тазобедренном суставе после бега может быть связана с неправильным распределением нагрузки на стопу: приземление на пятку создает ощутимую ударную волну, распространяющуюся вверх последовательно на голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. В некоторой степени снизить нагрузки помогает специальная спортивная обувь с системой амортизации стопы, но полностью решить проблему только с её помощью невозможно. В хрящевой ткани сустава образуются микротрещины, при попадании в которые болезнетворных организмов развиваются воспалительные процессы.
Занятия профессиональным спортом связаны с повышенными нагрузками: профессиональные спортсмены составляют основную группу лиц с травмами суставов, мышц и связок. Удары, ушибы, падения могут стать причиной вывихов тазобедренного сустава, растяжения и разрыва связок, отрывных переломов, при котором связки отделяются от места своего крепления с формированием костных отломков.
Чрезмерные регулярные нагрузки вызывают микроповреждения соединительной ткани, воспаление и рубцевание которой может стать причиной болей после занятий спортом.
Виды спортивных травм и их характерные симптомы
Тазобедренный сустав менее подвержен травматизации, чем коленный или голеностопный, и в быту его травмирование происходит сравнительно редко, к примеру, при падении с большой высоты или в автомобильных авариях. Однако чрезмерные нагрузки при занятиях спортом, особенно профессиональным, могут вызвать не только ушибы, но и вывихи и даже переломы ТБС.
Ушиб тазобедренного сустава
При ушибе на бедре образуется гематома
Ушиб тазобедренного сустава возникает при падении на бок или ягодицы. Несмотря на то что ушиб считается легкой травмой, внутренние кровотечения и ущемления нервных корешков могут стать причиной развития осложнений.
Симптомы:
- болевые ощущения от умеренных до незначительных, усиливающиеся при прощупывании;
- небольшой отёк тканей в пострадавшей области;
- активные движения ограничены из-за болевого синдрома, однако пассивные движения сохраняются в полном объеме.
Растяжения и разрывы связок
Растяжения, надрывы и разрывы связок тазобедренного сустава могут возникать при резких движениях, рывках, ускорениях. Если тазобедренный сустав болит после растяжки, можно предположить травмы именно связочного аппарата. При растяжении в соединительной ткани сустава образуются микроразрывы, при нарушении целостности более чем 20-30% площади речь уже идет о надрыве связок. Разрыв связок происходит при полном отделении связки от места крепления.
В отдельных случаях может возникать отрывной перелом, когда вместе со связками отчленяется костный отломок.
Симптомы растяжения и разрыва связок:
- выраженные болевые ощущения, усиливающиеся при движении;
- отек тканей в пострадавшей области;
- формирование обширных гематом при надрывах и разрывах;
- ограничение подвижности конечности;
- при разрыве связок – визуально различимые деформации в области сустава.
Разрыв губы вертлужной впадины
Так называемая вертлужная губа – это мягкая хрящевая ткань, которой изнутри выстлана вертлужная впадина. Повреждение её может возникать при активных вращательных движениях, часто такие травмы получают гимнасты и балерины. Если тазобедренный сустав болит после посадки на шпагат, скорее всего, речь идет о повреждении вертлужной губы.
Симптомы:
- тупая, ноющая боль, усиливающаяся при движении и стихающая в состоянии покоя,
- ограничение подвижности тазобедренного сочленения,
- характерные щелчки и хруст при движении.
Несмотря на то что болевые ощущения при разрывах вертлужной губы могут быть неявно выраженными, травма требует незамедлительного лечения, отсутствие которого может стать причиной дегенеративных изменений и в конечном итоге разрушения сустава.
Вывих
При сильном ударе может возникнуть нарушение правильного расположения суставных поверхностей друг относительно друга — головка бедренной кости смещается относительно вертлужной впадины. Часто вывих сопровождается также разрывом связок и нарушениями целостности костной ткани.
Симптомы:
- выраженный болевой синдром;
- визуально различимое изменение длины пострадавшей конечности относительно здоровой;
- отек и покраснение тканей в пострадавшей области;
- полное ограничение движения поврежденной конечностью;
- утрата функций конечности, невозможность наступить на ногу.
Перелом
Сильный удар или падение может стать причиной нарушения целостности тазобедренного сустава, головки или шейки бедренной кости.
Симптомы перелома:
- интенсивно выраженный болевой синдром;
- визуально различимое укорочение пострадавшей конечности;
- вынужденное ротационное положение ноги кнаружи, различимое при положении лежа на спине;
- ограничение подвижности пострадавшей конечности;
- синдром «прилипшей пятки», когда пострадавший не может поднять и удерживать на весу прямую ногу из положения лежа на спине, при этом сгибание ноги в коленном суставе затруднений не вызывает.
В каких случаях необходимо обращаться к врачу
Любая боль – это тревожный сигнал организма, свидетельствующий о неблагополучии в определенном органе или зоне, поэтому выяснить причину её возникновения необходимо в любом случае. Незамедлительное обращение за медицинской помощью после спортивной травмы необходимо в таких случаях:
- пассивные движения конечностью ограничены,
- в месте травмы сразу начинает формироваться обширная гематома,
- наблюдается выраженный отёк и покраснение тканей,
- болевые ощущения ярко выражены,
- наблюдается изменение длины пострадавшей конечности относительно здоровой.
Первая помощь
Травмы тазобедренного сустава требуют лечения в условиях медицинского учреждения, однако от действий до приезда медиков в немалой степени зависит успех их излечения.
- Уложите пострадавшего так, чтобы ему было удобно, при этом постарайтесь, чтобы поврежденная конечность не двигалась.
- Приложите ледяной компресс к месту травмы на 15-20 минут. Спустя 20-25 минут повторите процедуру, чтобы уменьшить боль.
Методы диагностики
Ключом к успешному излечению травмы является точная диагностика и своевременно начатая терапия, поэтому при подозрении на повреждение тазобедренного сустава необходимо обратиться к врачу – травматологу, хирургу или ортопеду. Помимо сбора анамнеза и внешнего осмотра для уточнения диагноза и составления полной картины области повреждения могут быть назначены такие инструментальные методы диагностики:
- рентгенография тазобедренного сустава, тазовых костей и костей бедра;
- ультразвуковое исследование тканей сустава и тканей, его окружающих;
- МРТ и КТ для получения более четкой трехмерной картины.
Лечение спортивных травм тазобедренного сустава
Электрофорез — введение лекарств через кожу с помощью постоянного электрического тока
Легкие и средней степени тяжести травмы, как правило, лечатся с применением консервативных методик, включающих в себя:
- иммобилизацию поврежденного сустава,
- купирование болевого синдрома,
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
После прохождения острого этапа для скорейшего восстановления функций конечности назначаются физиотерапевтические процедуры: лечебная физкультура, массаж, электрофорез с препаратами, магнитотерапия, бальнеотерапия.
В случае разрыва связок и переломов может понадобиться хирургическое вмешательство для репозиции отломков и восстановления целостности тканей.
Профилактика
Избежать или свести к минимуму риски возникновения травм помогут простые правила профилактики:
- любые физические упражнения необходимо выполнять только после проведения специальной разогревающей предтренировочной разминки;
- по возможности следует избегать резких рывков и ускорений;
- нагрузки следует увеличивать постепенно с учетом собственной физической формы;
- при длительном беге необходимо правильно распределять нагрузку на стопу, приземляясь сначала на носок, а затем на пятку.
Источник
Гимнастика при болях в тазобедренном суставе – самый эффективный метод лечения болезненности при условии, что вам точно известен диагноз. Гимнастику показано делать при всех заболеваниях, которые протекают без острого воспалительного процесса.
Кроме лечения боли, правильная гимнастика позволяет остановить прогрессирование остеоартроза на любой стадии развития. Упражнения смогут увеличить вашу выносливость, снимут психологический барьер, мешающий нормально передвигаться из‐за боязни появления боли при опоре на ногу.
Упражнения, которые мы вам предлагаем – простые и удобные, выполнимы в домашних условиях. Всего за 15–20 минут регулярной гимнастики в день через 1–2 недели появится заметный результат.
Какие патологии вызывают боль в тазобедренном суставе?
Дифференциальная диагностика боли в тазобедренном суставе незатруднительная при условии, что пациент сделает МРТ сочленения и позвоночника. Если возможность сделать снимки отсутствует, врач исходит из клинических данных. Учитывается характер боли, её длительность и условия появления.
Частыми причинами боли в тазобедренном суставе являются:
- остеоартроз или ДОА тазобедренного сустава;
- воспаление седалищного нерва (характеризуется болью в тазобедренном суставе, которая отдаёт в ногу);
- патологии позвоночника.
Боль в суставе может появляться из‐за воспаления капсулы, связок и сухожилий мышц. Возможно ее появление при подагре, ревматоидном артрите. В редких случаях боль в тазобедренном суставе появляется при воспалительных и онкологических болезнях прямой кишки и репродуктивной системы женщин и мужчин.
Эффективность гимнастики в устранении неприятных симптомов
При помощи гимнастики можно убрать мышечный спазм, за счет чего увеличится приток артериальной крови и уменьшится боль. Как только произойдет разгрузка мышц, улучшится и венозный отток, лимфа быстрее уйдет с межклеточной жидкости.
При раздражении хрящевой ткани из неё уйдут все продукты жизнедеятельности (метаболиты) и поступят новые питательные вещества из синовиальной жидкости.
Мышечная нагрузка и повышенное кровообращение стимулируют выработку противовоспалительных медиаторов, которые блокируют выход цитокинов. Благодаря этому уменьшается раздражение нервных волокон, снижается боль и местная температура тела.
При поражении седалищного нерва ЛФК и гимнастика применяются только вместе с консервативной терапией. Все упражнения направлены на снятие давления и ускорение регенерации поврежденной нервной ткани.
Гимнастика при боли в тазобедренном суставе останавливает дистрофические процессы хрящевой ткани. Хрящ начинает регенерировать, а его износ уменьшается. Упражнения – это отличный способ максимально отсрочить операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава.
При болях в тазобедренном суставе, которые вызваны нарушениями в позвоночнике, гимнастика позволяет разгрузить межпозвоночный нерв, устранить спазм мышц спины и увеличить межпозвоночное пространство. Это ведёт к устранению болевых ощущений.
Утром можно выполнять зарядку для тазобедренных суставов. О ней подробнее читайте здесь.
Принципы ЛФК
ЛФК при болях в тазобедренном суставе выполняется не реже 3 раз в неделю.
Оптимальным вариантом считается 5–6 раз. Продолжительность занятий должна быть не менее 20 минут. Длительность определяется исходя из физических данных, но превышать более 60 минут не рекомендовано, так как это перегрузит сустав.
Делать гимнастику можно 1–2 раза в день. При артрозе лучше делать утром – для снятия утренней скованности и плавной разработки движений в нижних конечностях. При заболеваниях позвоночника лучше делать гимнастику вечером, так как за день позвоночник устаёт и ему требуется снятие напряжения перед сном для полноценного восстановления межпозвоночного пространства.
Начинать разработку тазобедренного сустава следует только после разминки в голеностопном и коленном суставах, при помощи простых движений, не выходящих за рамки физиологических плоскостей. К таким движениям относят сгибания и разгибания в этих сочленениях при помощи веса собственного тела.
При выполнении гимнастики придерживайтесь таких правил:
- занимайтесь на голодный желудок;
- все движения делайте плавно, при нагрузке мышц совершайте выдох, при расслаблении – вдох;
- между подходами пейте прохладную воду;
- отдых между упражнениями должен длиться от 30 до 60 секунд, между подходами – 30–45 секунд.
Тренировка при боли в тазобедренном суставе
Базовый комплекс подходит при ДОА, артрозе и постартритических изменениях. Его можно использовать для восстановления после травм и эндопротезирования.
Базовый комплекс упражнений:
Упражнение 1
Лежа на спине, по очереди поднимайте прямую ногу на высоту 10–15 см. Достигнув необходимой точки, сделайте паузу на 3–4 секунды и повторите второй ногой. Всего сделайте по 10–12 раз, выполните 2–3 подхода.
- Находясь в том же положении, поднимите ногу на 10–15 см и отведите немного в сторону на 5–10 см. Повторите на каждую конечность по 10–12 раз, выполните 2 подхода.
Упражнение 3
В том же начальном положении, расставьте ноги на ширину плеч. Начинайте поворачивать стопой по часовой стрелке и в обратную сторону на максимально допустимое расстояние. Повторите по 10–15 поворотов в каждую сторону, выполните по 2 подхода для каждой конечности.
Упражнение 4
Лежа на полу, согните ноги в коленных и тазобедренных суставах. Плавно начинайте разводить колени в стороны на максимально допустимое расстояние. Повторите по 10–12 раз, выполните 3 подхода.
- Стоя, выводите ногу вперёд, после чего пытайтесь нарисовать ею цифру 8 или круг. Повторите по 10 раз на каждую ногу, выполните по 2 подхода.
Положение для упражнения 6
В положении сидя на краю стульчика, ноги уприте пятками, начинайте одновременно сгибать коленные суставы и разводить их в стороны. Повторите 10–12 раз, выполните 3 подхода.
- Лежа на животе, согните ноги в коленных суставах и по очереди поднимайте их носочком вверх. Достигнув максимальной точки, сделайте паузу на 3–4 секунды. Повторите по 10–12 раз, выполните по 2 подхода на каждую конечность.
Рекомендации доктора Бубновского
Доктор Бубновский считает, что одна из основных причин боли в тазобедренном суставе – это спазм и атрофия мышц в результате гиподинамии. Все упражнения по его методике выполняются с дополнительным утяжелением при помощи гимнастических лент, блочных тренажёров или эспандеров.
Комплекс из 5 упражнений для снятия боли при артрозе 1–2 степени, болезнях позвоночника, атрофии мышц и при утончении хрящевой ткани тазобедренного сустава:
Упражнение 1
Лежа на спине, согните ногу в коленном суставе и плавно ведите колено к животу, при необходимости помогайте себе рукой, взявшись за бедренную кость или за голень. Когда достигните живота, сделайте паузу на 3–5 секунды и повторите для другой ноги.
- В положении лежа, наденьте на голеностопные суставы резиновую гимнастическую ленту. Затем поднимите ноги на 5–10 см и разводите их в стороны. Повторите 10–12 раз, выполните 2 подхода.
- В положении стоя, закрепите резиновую ленту за одну ногу, а другую часть ленты закрепите за любую опору сзади. В такой позиции делайте подъём ноги вперёд и задерживайтесь на 3–4 секунды. Повторите 2 подхода по 8–10 раз на каждую ногу.
- Стоя боком к месту крепления, закрепите ленту по той же системе. Начинайте делать отведение ноги на 10–15 см в сторону по 10–12 раз на каждую конечность, выполните 2 подхода.
Упражнение 5
Стоя в коленно‐локтевой позе, на голеностоп наденьте ленту или фиксатор от блочного тренажёра. В такой позе поднимайте ногу вверх. Когда бедренная кость станет на одной линии с туловищем, сделайте паузу на 2–3 секунды и возвратите конечность в исходное положение.
Универсальный комплекс упражнений по Бубновскому для тазобедренного сустава описан в этой статье.
Упражнения Ивана Кузнецова
Упражнения Ивана Кузнецова занимают 30–35 минут. Они эффективны при боли, которая возникает из‐за артроза тазобедренного сустава и при восстановлении после воспаления седалищного нерва.
Упражнения:
Упражнение 3
Стоя возле опоры в виде стула или стола, одной рукой держитесь за поверхность и контролируйте нагрузку на ногу. Вторую ногу согните в коленном и тазобедренном суставах. Когда уровень сгибания между голенью и бедром будет 90 градусов, сделайте небольшое отведение в сторону и по обратной траектории возвратите ногу назад. Повторите 2 подхода по 10 раз на каждую ногу.
- В том же положении делайте простые подъёмы ноги, сгибая её в тазобедренном суставе. Выполните по 10 раз, по 2 подхода на каждую конечность.
- Стоя лицом к опоре, возьмитесь за неё двумя руками и плавно по очереди отводите ногу назад на максимальную дистанцию. Повторите 2 подхода по 10 раз. Через месяц можно выполнять с дополнительной нагрузкой (лентой).
- Сидя на полу, согните ноги в коленных суставах, по очереди поднимайте стопы и разгибайте коленный сустав. Можно упираться в пол, разместив руки за спиной. Повторите по 8–10 раз на каждую ногу, выполните по 2 подхода.
Упражнение 5
Лежа на животе, сгибайте ногу в коленном суставе, а затем слегка поднимайте её в тазобедренном. Повторите по 9–10 повторений на каждую ногу.
Упражнение 6
Лежа на спине, слегка приподнимите ноги и имитируйте езду на велосипеде при помощи сгибаний и разгибаний в коленном суставе. Выполняйте по 30–60 секунд.
- Сидя на полу, расставьте ноги максимально широко и делайте наклоны в центр и в стороны по 10–12 раз, выполните 3 подхода.
При артрозе тазобедренного сустава упражнения зависят от стадии патологии. Детальный разбор каждой стадии читайте здесь.
Полезное видео с рекомендациями Евдокименко
Посмотрите на видео, как выполнять простую гимнастику для тазобедренного сустава при болях в бедре.
4 упражнения от БОЛИ в БЕДРЕ. Гимнастика для лечения ноги, если болит бедро.
Что делать нельзя?
Следует ограничить упражнения с осевой вертикальной нагрузкой. К таким движениям относятся прыжки, игра в футбол, удары ногами, акробатика. Нельзя выполнять резкие маховые движения ногами.
Нельзя поднимать вес больше 15–20 кг на 1 руку. Ходить нужно в мягкой обуви по ровной поверхности.
Опасно делать круговые движения тазобедренным суставом, при которых головка бедра контактирует с краями вертлюжной впадины. До момента исчезновения болевого синдрома стоит ограничить сон на боках.
Меры предосторожности и противопоказания
Первое правило: упражнения нельзя выполнять при наличии острого воспалительного процесса, который проявляется покраснением сустава, быстро нарастающим отёком с болевым синдромом. В таком случае необходимо лечиться в условиях стационара с применением антибактериальной и противовоспалительной терапии.
Второе правило: не выполнять движения, если они приносят боль. Любое движение можно заменить менее болезненным или менее амплитудным. Главная задача – это работа мышц и контакт хрящевых поверхностей.
Гимнастика нежелательна при таких состояниях:
- кишечные отравления с интоксикацией и обезвоживанием;
- ОРВИ с повышенной температурой и артралгией;
- гипертонический криз;
- операции, которые были проведены на внутренних органах или тканях возле сустава в последние 30 дней.
Об упражнениях при остеопорозе тазобедренного сустава читайте здесь.
Итоги:
- Боль в тазобедренном суставе – это полиэтиологическое явление, но практическое каждое состояние можно вылечить при помощи гимнастики, если нет признаков острого воспаления.
- Самой частой причиной появления боли в тазобедренных суставах является артроз.
- Эффект наступает после первых 2–3 тренировок, более значительные результаты – спустя 1–2 недели.
- Все упражнения должны соответствовать физиологической подвижности сустава и не вызывать боль.
- Все методики можно комбинировать между собой, дополнять фармакологическим и физиотерапевтическим лечением.
Врач-интерн по специальности неврология. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.
Источник