Болит тыльная сторона ноги

Когда болит внешняя сторона стопы, необходимо обратить на эту боль особое внимание. Если у нее нет очевидной причины, придется обращаться поочередно к травматологу, ортопеду, хирургу, ревматологу, неврологу, ангеохирургу. Классифицировать боль в стопах, ступнях и ногах можно по разным признакам.

По признаку распространенности боли бывают локальными (затрагивают ограниченную область стопы, часть ступни) или разлитыми (охватывают всю стопу). По отношению к внешнему воздействию они делятся на боли покоя и боли нагрузки. По характеру боль может носить острый колющий характер, быть тупой и тянущей.

По времени возникновения боли бывают утренними, возникающими в конце для после физической нагрузки и постоянными.

Мы не будем рассматривать все виды и причины болей, которые затрагивают стопы, ступни и ноги. Коснемся лишь тех, которые вызывают болевые ощущения на внешней области стопы сбоку.

Откуда появляется боль

Если болит ступня только под нагрузкой (при ходьбе), боль не сопровождается отеком, покраснением, повышением местной температуры, ее причиной могут быть заболевания, связанные с хроническим недостатком кальция (остеомаляции), бессимптомный остеопороз.

Если же сильная боль в ногах (в частности, на внешней стороне стопы) возникает при статической нагрузке («стоячая» работа), усиленной физической нагрузке (при ходьбе, беге), в том числе возникшей в результате резкого набора веса и носит разлитой характер, можно предположить повреждение связочного аппарата.

Прочие причины боли внешней стороны стопы: узкая неудобная обувь, туфли на высоком каблуке, травмы, воспалительные поражения сухожильно-связочного аппарата, воспалительные поражения суставов, остеопороз, плоскостопие, заболевание вен, поражение большеберцового нерва.

Неудобная обувь

Такая причина болей в ногах не требует вмешательства специалистов. Однако следует помнить, что со временем при ношении такой обуви, даже после того, как нога адаптировалась и боль прекратилась, стопа продолжает деформироваться.

Со временем боль возобновится, но уже будет являться симптомом серьезного поражения суставно-связочного аппарата. Болезнь затронет не только суставно-связочный аппарат стопы, ноги, но и весь позвоночник.

Травмы, вызывающие боль на внешней поверхности стопы (растяжения и переломы), подразделяются на несколько типов:

1. Растяжение: повреждение связок в области лодыжки – одна из самых распространенных причин резкой и сильной боли с внешней стороны стопы. Наиболее часто ступня подворачивается внутрь (рис 2), лодыжка оказывается смещенной и растяжению подвергается передняя таранно-малоберцовая связка.
2. Усталостный (ползущий) перелом: он возникает под воздействием монотонных, многократно повторяющихся микротравм. Боль от переломов, затрагивающих пяточную и ладьевидную кости локализуется с внешней стороны стопы. Ползущий перелом костей плюсны вызывает боль по обе стороны от нее. На ранних стадиях болезненные ощущения в стопе не сильны, имеют тянущий характер, повреждение может не диагностироваться по рентгеновским снимкам, чаще встречается у спортсменов.
3. Синдром кубовидной кости – редкое поражение. Травма бывает прямая (повреждающий фактор оказывает влияние на тыльную часть стопы) и непрямая (компрессионная): кубовидная кость сдавливается между костями плюсны и пяточной костью, возможен также вывих в пяточно-кубовидном сплетении при чрезмерном сгибании подошвы. Такое повреждение встречается у танцоров, велосипедистов, у пациентов с синдромом гиперпластичности кожи.

Лечение при травмах стопы подразумевает ее фиксацию, в случае растяжения – это тугая повязка с использованием эластичных бинтов, в случае переломов – это короткая гипсовая шина. Дополнительно могут быть назначены специальные кремы, мази, обезболивающие средства. В особых случаях может потребоваться оперативное лечение.

Поражения сухожильно-связочного аппарата

Виды поражений:

1. Плантарный (подошвенный) фасциит – воспалительный процесс в фасциях стопы, возникает при чрезмерных нагрузках (работа на ногах, увеличение массы тела, прогрессирование плоскостопия). Боль беспокоит по утрам. Если воспалительный процесс в районе пяточной кости имеет длительное течение, то возможно развитие пяточной шпоры (костного выступа).
2. Тендинит ахилова сухожилия – дегенеративный (воспаление или повреждение) процесс воспаления пяточного сухожилия. Сильная боль часто локализуется в области пятки с внешней стороны, сопровождается повышением чувствительности кожного покрова в месте воспаления, нарушением подвижности стопы. Возникает в результате микротравм, повышенной двигательной активности, при наличии некоторых заболеваний (подагры, ревматоидного артрита).
3. Лигаментит – воспаление связок, которое сопровождает резкая, сильная боль, затрагивающая не только боковую часть стопы, но и голеностопный сустав, подъем и подошвенные зоны. Возникает это поражение, как следствие микротравм, образующихся при усиленных нагрузках на кости стопы, или при некоторых инфекционных поражениях.

Лечение консервативное, включает массаж (по показаниям), ЛФК, ношение специальной ортопедической обуви. Дополнительно могут быть назначены специальные мази, кремы, гели.

Артриты и артрозы

Воспалительные поражения стопы подразделяются на 2 вида:

1. Артриты – группа заболеваний, поражающих суставы. Артриты вызваны разными причинами и проявляются в ряде разновидностей: ревматоидный артрит (чаще поражает суставы стоп), подагра, остеоартрит, реактивный артрит. Характеризуются специфической симптоматикой: изменением цвета кожи, отеком, температурой. Больной слегка прихрамывает. При поражении соответствующих суставов сильная боль возникает в наружной части стопы.
2. Артрозы – группа дегенеративных заболеваний, которые связаны с разрушением хряща суставной сумки, воспалением тканей около суставов, сопровождающиеся нарушением в них микроциркуляции крови и трофики. В связи с тем, что пациент старается щадить пораженный сустав, нагрузка перекладывается на внешнюю область стопы. Это приводит к утомлению связочного аппарата стопы и болям во внешней ее части.

Лечение предполагается консервативное и включает в себя физиопроцедуры в области стопы, курс нестероидных противовоспалительных средств и гормонов, при инфекционном процессе – антибиотики. Обострение подагры снимают с помощью выведения из организма человека излишков мочевой кислоты. В некоторых случаях показано оперативное лечение.

Причины боли в наружной стороне стопы

Плоскостопие – это изменение формы стопы с опусканием (поперечным или продольным) и перенапряжением свода, вызывающее симптоматическую боль в стопе и ступне. Плоскостопие бывает рахитическое, статическое и травматическое. Лечение предполагает укрепление мышц стопы, хождение по неровным поверхностям, массаж и использование индивидуальных ортопедических стелек, правильный выбор обуви.

Бессимптомный остеопороз возникает в результате травм костей стопы или при длительном течении воспалительных заболеваний, затрагивающих костную ткань стопы. Симптомом этой патологии является только боль в пораженной части стопы, возникающая в состоянии покоя и усиливающаяся при движении. Единственный классический признак – это усиление боли в стопе при попытке прощупать больное место пальцами.

Заболевание вен: при поражении вен, нарушается отток крови, это может вызывать припухлость и боль по ходу вены.

Часто боль локализуется на наружной части стопы. Если нет других симптомов, кроме боли, и рентгенограмма не выявляет поражения суставов, стоит обратиться к неврологу. Возможно, боль «в зоне ответственности» большеберцового нерва сигнализирует о том, что произошло его поражение.

Необходима профилактика заболеваний стоп. Регулярный самомассаж, хождение босиком по песку, гальке и траве, избавление от лишнего веса, сбалансированное питание и правильный выбор обуви, не решат всех проблем, но они помогут сохранить здоровье ваших ног надолго.

Боль с внешней стороны стопы появляется довольно часто: способствует этому как физиология, так и тот факт, что на стопы приходится основная нагрузка. Многие связывают болезненные ощущения со статичными или динамичными напряжениями, но это правдиво только отчасти, так как есть травмы, воспаления, хронические болезни и ряд других причин, сигнализирующих о своем наличии болью в стопе. Любой дискомфорт указывает на отклонения в нормальном функционировании органа и должен быть изучен должным образом.

Прежде всего, изучите возможные причины, сравните симптомы и при необходимости посетите врача для получения профессиональной консультации и должного обследования.

Почему появляется боль?

Существует огромный перечень различных заболеваний, травм и других причин, которые вызывают боли в стопе сбоку с внешней стороны. В их число входит усталость стопы после длительных или чрезмерных нагрузок. К примеру, нередко подобная боль беспокоит людей со стоячей работой или спортсменов, а также грузчиков. При этом зачастую неприятные ощущения бывают тянущего или ноющего характера и усиливаются к вечеру.
Более опасными источниками дискомфорта становятся различные травмы. Это сильные ушибы, растяжения, надколы кости и переломы. Их значительно проще опознать благодаря выраженным симптомам – в частности, острой боли, характеризующейся колющими и режущими ощущениями в поврежденном участке. Если травмирование незначительное, то дискомфорт возникает только при ходьбе или стоянии. Более серьезные повреждения могут полностью исключить возможность самостоятельного перемещения.
Различные физиологические нарушения, вроде артрозов и артритов, – наиболее неприятный источник боли.

Возможные заболевания

Неудобная обувь

Одновременно банальный, но и довольно опасный источник боли в стопе. Очень мало людей при выборе обуви соблюдают ее соответствие ортопедическим особенностям своей стопы, что приводит к ее деформации и последующим болям. Примечательно то, что при сильном несоответствии обуви можно получить травмы, вроде растяжений или переломов. При игнорировании проблемы можно вызвать развитие повреждения связок, суставов и даже позвоночного столба.
Симптомы, характер боли
Узнать о несоответствии подобранной пары обуви можно во время ее ношения, испытывая дискомфорт при ходьбе или стоянии. Также к основным симптомам относят сильную усталость боковой части стопы после снятия пары обуви, ноющую боль, усиливающуюся к вечеру.

При травмах характер боли острый, режущий, сковывающий движения.

Диагностика
Проблема не подразумевает особых методов диагностики, а ее обнаружение основывается на собственном наблюдении пациента.
Лечение
Основной способ лечения – смена неудобной пары обуви на ортопедическую. В некоторых случаях можно воспользоваться обезболивающими мазями. Не забывайте также, что после лечения возврат к этой обуви вернет дискомфорт, но уже с новой силой.

Растяжения

Повредить связочный аппарат может каждый, для этого не нужно быть спортсменом, испытывающим серьезные нагрузки на стопу.

Симптомы, характер боли
Легкая степень характеризуется ноющей и тянущей болью, появляющейся в момент покоя. При движении больной может не испытывать проблем или ощущать небольшой дискомфорт.
Средний уровень растяжения означает надрыв связок, появляется сильная боль в стопе сбоку с внешней стороны, чаще при ходьбе. Пациент с трудом наступает на стопу, она может опухать, при наличии гематомы кожа приобретает багровый оттенок.
Сильные растяжения нередко сопровождаются разрывом связок и сильнейшей болью, способной вызвать потерю сознания.

Нога опухает, появляется гематома, пропадает возможность встать на стопу или пошевелить ею.

Диагностика
Прежде всего, проводится рентгенологическое исследование, которое исключает наличие трещин кости или переломов. Дальнейшая диагностика основывается на пальпации и сборе анамнеза.
Лечение
При легких и средней тяжести повреждениях рекомендуют ограничить подвижность, фиксируют стопу и назначают ряд препаратов, стимулирующих заживление поврежденных тканей.
При разрывах связок обязательным является оперативное вмешательство, иначе стопа потеряет свою функциональность, а человек станет инвалидом.

”Усталостные” переломы

Такие травмы — это трещины у пятки, ладьевидной и плюсневой кости. В отличие от большинства других травм, усталостные переломы являются результатом долгих нагрузок, а не короткого, но сильного напряжения. Зачастую такие переломы беспокоят спортсменов, чья деятельность связана с постоянными нагрузками на стопы, и простых людей, активно увлеченных занятиями спортом. Стрессовые переломы появляются не сразу, а вследствие длительных нагрузок.

Человек, пытаясь достичь намеченной цели, не дает ногам должным образом отдохнуть, поэтому костная ткань медленно, но неизбежно начинает разрушаться.

Проявления
Прежде всего дискомфорт появляется на внешней стороне стопы и у пятки. Боль несильная, беспокоит по большей части ближе к вечеру или к концу тренировок. Со временем дискомфорт усиливается, исключая возможность полноценно продолжать спортивные нагрузки.
Диагностика
Как и любой другой перелом, усталостный перелом диагностируется с помощью рентгена. Однако на ранних этапах рентген не способен показать отклонения в целостности костной ткани, поэтому используют более точные томографические исследования.
Лечение
Кроме классических препаратов кальция, витаминных комплексов и специальных вставок для обуви, совпадений с лечением обычных переломов нет. Усталостные переломы не подразумевают исключение подвижности поврежденного участка.

Пациент может продолжить спортивные занятия с некоторыми ограничениями и увеличенным временем отдыха.

Синдром кубовидной кости

Болезнь характеризуется переломом кубовидной кости. Перелом может возникнуть как по причине прямого воздействия, так и при ее сдавливании расположенными рядом костями.

Симптомы
Дискомфорт при передвижении в утренние часы и при нагрузках, в основном болит стопа сбоку. Нарушения работы мышц, сковывающая боль, нарушения работы стопы.
Диагностика
Для выявления проблемы первым делом собирают анамнез, затем отправляют больного на рентген.

Если после этого не было выявлено возможных отклонений, можно провести дополнительную компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение
Тугая повязка или гипс на стопу, ограничение подвижности. Для снятия боли назначают обезболивающие препараты на основе диклофенака. Чтобы обеспечить быструю заживляемость кости, назначают препараты кальция.

Подошвенный фасциит

Воспаление фасций стопы,  появляющееся как результат чрезмерных нагрузок. Чаще всего беспокоит спортсменов, людей с чрезмерной массой тела и пациентов с прогрессирующей формой плоскостопия.

В запущенных формах переходит в пяточную шпору.

Симптомы
Обнаружить болезнь можно по болям на внешней стороне стопы и сбоку, усиливающимся по утрам, при этом воспаляется подошва. Со временем появляется сильная хромота, которая при отсутствии лечения может превратиться в хроническую.
Лечение
При диагностировании подошвенного фасциита пациенту назначают стандартное лечение, включающее курс массажа, ношение специальной обуви, медикаментозные препараты, а также специальные упражнения, направленные на облегчение последствий нагрузок на стопу.

Лигаментит

Воспаление связок, возникающее по причине травмирования тканей. Источником травмы могут быть инфекции, резкие непривычные или длительные спортивные нагрузки.
Симптомы
Острая, резкая боль наружной части стопы и голеностопного сустава.
Диагностика
Сбор анамнеза, которого бывает достаточно для установления истинной причины заболевания. Однако для более точного определения проблемы врач может назначить дополнительно КТ или МРТ.
Лечение
Консервативное лечение заключается в посещении ряда физиотерапевтических процедур, ношении специальной обуви, а также местном лечении различными мазями и гелями.

Тендинит

Воспаление или повреждение сухожилия.

Вызвать развитие заболевания может инфекция, повреждение при физических нагрузках, физиологические особенности стопы.

Симптомы
Первые признаки — боль в области пятки, появляющаяся при ходьбе. Затем редкие неприятные ощущения переходят в постоянные, наблюдается воспаление кожного покрова подошвы. Болевые ощущения исчезают при отсутствии нагрузки на стопу, иногда болезнь сопровождается ростом температуры тела.
Лечение
Оптимальным считается прекращение спортивных нагрузок и ограничение подвижности стопы путем фиксации эластичной повязкой. Длительность лечения — до 50-ти дней, после этого периода можно постепенно восстанавливать свою активную деятельность.

Помимо ограничения подвижности, лечение включает в себя прием противовоспалительных лекарств, анальгетиков, антибиотиков, а также посещение ряда физиотерапевтических процедур.

Артрит

Одной из причин болей на внешней части стопы сбоку может быть артрит. Это воспаление суставов, которое провоцируется множеством факторов — от физиологических особенностей организма и системных заболеваний до переохлаждения, беременности или физических нагрузок.
Симптомы
Прежде всего это боль в ступне с нарушением ее функциональности. Боль может возникать при нагрузках, в неподвижном состоянии.

Помимо этого, появляются воспаления, поднимается температура тела, в некоторых случаях болезнь сопровождается общим недомоганием.

Диагностирование
Диагностика артрита основывается на совокупности клинической симптоматики, физикальных признаков, рентгенологических данных, результатов цитологического и микробиологического анализа синовиальной жидкости.
Лечение
Основой являются противовоспалительные препараты и лекарства, купирующие основные симптомы. В зависимости от источника недуга могут назначаться и другие препараты —  антибактериальные, антибиотики и т. д. После восстановления подвижности стопы и избавления от неприятных ощущений пациентам прописывают ношение специальной обуви.

Самые запущенные случаи заболевания подразумевают оперативное вмешательство.

Артроз

Дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением хряща суставной сумки, воспалением околосуставных тканей и нарушением кровообращения.
Симптомы
Описанные повреждения вызывают боль, которая стихает спустя некоторое время после прекращения любого рода нагрузок. В нормальном состоянии дискомфорт при передвижении может не ощущаться, а проявляться только после нестандартных нагрузок.

Боль с внешней стороны стопы объясняется тем, что пациент, пытаясь перенести нагрузку с сустава, задействует лишь часть стопы, которая неспособна незаметно переносить подобные действия.

Лечение
При наличии инфекции назначаются антибиотики, а в ряде запущенных случаев – нестероидные противовоспалительные препараты и гормоны. В остальных случаях лечение заключается в ряде физиотерапевтических процедур, призванных снизить стрессовое воздействие на ослабленный сустав.

Другие причины

Мы рассмотрели только начало длинного списка болезней, способных вызвать боль в стопе. Также это могут быть внутренние мозоли. Иногда дискомфорт вызывает сращение костей, появляющееся после 20 лет. Бывали случаи, когда пациент долгие годы жил с плоскостопием и только в сознательном возрасте, после появления болей и посещения врача узнавал о существующей проблеме. Сюда же можно отнести врожденные деформации, повреждения нервной ткани и другие болезни.
К рассматриваемой области относятся костные ткани, связки, суставы, хрящи, кровеносная система и т. д.

Заболевания этих систем прямо или косвенно могут влиять на дискомфорт внешней части стопы, именно поэтому диагностировать проблему сможет только врач и только после ряда процедур — от биохимических анализов тканей и жидкостей до рентгена и томографических исследований.

В каком случае немедленно к врачу?

Если болит внешняя сторона стопы, но вызывает лишь дискомфорт, то задуматься о посещении врача стоит через 2-3 дня, при этом исключив чрезмерные нагрузки и другие нестандартные ситуации, способные провоцировать болевой синдром.
Если же вы получили травму или без видимых причин ощутили острую, сковывающую боль, то следует незамедлительно посетить врача. В случае вывиха или перелома действия медиков помогут предупредить дальнейшие повреждения и сохранить подвижность стопы. При необъяснимых причинах боли следует провести полное обследование, чтобы исключить развитие дегенеративных процессов или скрытых переломов.

Если вас беспокоит тянущая или ноющая боль в стопе более 2-х суток, то важно провериться, исключив ряд заболеваний, в противном случае существует риск потерять подвижность стопы и стать инвалидом.

Первая помощь: как снять боль?

Независимо от источника и природы боли, прежде всего, стоит ограничить подвижность стопы. Далее, если есть возможность, больного следует доставить в ближайший травмпункт. В противном случае следует вызвать скорую помощь.
До приезда скорой старайтесь не принимать никаких медикаментов. В крайнем случае можно купировать боль, если нет возможности дождаться приезда кареты скорой помощи. Незначительные повреждения, вроде легких растяжений или боли, появившейся без видимых причин, можно обезболить доступными таблетками Нурофена, Кетанова или Диклофенака. Тяжелые случаи с переломами или разрывами связок можно купировать внутримышечным уколом ампулы Кетанова, в крайних случаях помогает смесь ампулы Дексалгина и ампулы Диклоберла. Оба лекарства набираются в один шприц и вводятся внутримышечно.

Подобное сочетание препаратов эффективно избавляет от боли, связанной с повреждениями костей, но очень негативно влияет на печень и другие органы.

Заключение

Описанные заболевания являются наиболее частыми причинами болей в стопе сбоку. Изучив их симптоматику и сравнив с собственными ощущениями и наблюдениями, вы сможете решить, следует ли посетить врача сейчас или же избавиться от потенциальных источников боли и понаблюдать за реакцией.

Не забывайте, что любая боль — сигнал нашего организма, который не стоит игнорировать.

Обязательно посмотрите видео про боли в стопе