Болит вены на левой ноге что

Из этой статьи вы узнаете: при каких заболеваниях у людей болят вены на ногах, какими симптомами они сопровождаются. Чем это опасно для здоровья и жизни, что делать для лечения и профилактики этих болезней.

Нивеличук Тарас

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 22.04.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Содержание статьи:

Поверхностный тромбофлебит
Тромбоз глубоких вен
Варикозное расширение вен
Венозная недостаточность
Прогноз при заболеваниях вен нижних конечностей

Вены на ногах могут болеть по различным причинам. Все заболевания венозной системы можно разделить по механизму происхождения на две группы:

Блокада сосудов сгустком крови (тромбоз) – к этой группе принадлежат поверхностный тромбофлебит и тромбоз глубоких вен.
Неадекватный отток крови из вен (венозная недостаточность) – к этой группе принадлежат варикоз и хроническая венозная недостаточность.

тромб в бедренной вене

Каждое их этих заболеваний может вызвать боль в ногах. Одни из них имеют лишь косметическое значение, тогда как другие по-настоящему опасны для жизни.

Выбор метода лечения также зависит от причины боли в венах. Оно может быть консервативным или хирургическим. Проблемами с сосудами на ногах занимаются сосудистые хирурги.

Поверхностный тромбофлебит

Поверхностный тромбофлебит – воспаление вен, размещенных под кожей, которое развивается из-за возникновения в них тромбов. Это заболевание чаще наблюдается у женщин.

Симптомы поверхностного тромбофлебита включают	Риск развития поверхностного тромбофлебита повышают следующие факторы
Покраснение и воспаление вдоль пораженной вены	Внутривенные инъекции
Повышение температуры кожи и тканей вокруг пораженной вены	Длительное лежачее или сидячее положение
Повышенная чувствительность и боль при надавливании	Варикоз
Боль в ногах	Беременность
Потемнение кожи над пораженным сосудом	Заболевания, которые характеризуются усиленной свертываемостью крови
Уплотнение вены	Ожирение
Курение
Гормональная терапия и прием пероральных контрацептивов
Возраст старше 60 лет
Паралич одной или двух ног

тромбофлебит поверхностный и глубоких вен

В острой стадии симптомы могут достаточно ощутительно влиять на деятельность человека, однако большого риска для жизни не несут.

Для подтверждения диагноза после осмотра врача иногда проводят ультразвуковое обследование сосудов.

Лечение поверхностного тромбофлебита обычно проводят амбулаторно. Врачи рекомендуют прикладывать к пораженной области теплые компрессы и поднимать ногу выше уровня сердца для облегчения отека и боли. Уменьшить покраснение и раздражение, вызванное воспалением, могут нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак). Заболевание обычно проходит в течение 2 недель. В более тяжелых случаях может понадобиться перевязка или удаление пораженной вены.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (сокращенно ТГВ) – одна из самых опасных болезней, поражающих венозную систему, при которой в сосудах, размещенных в ногах или руках, образуются тромбы. Опасность этой болезни заключается в том, что этот тромб или его часть может оторваться и с током крови попасть в легочную артерию, вызывая тромбоэмболию – опасное осложнение ТГВ.

ТГВ может развиться у каждого человека. Риск возникновения тромбов увеличивают следующие факторы:

Повреждение сосуда, вызванное переломом, травмой или операцией.
Застой крови в венах из-за лежачего положения, ограниченной подвижности, длительного сидения с перекрещенными ногами.
Прием пероральных контрацептивов и гормональная терапия.
Беременность.
Онкологические заболевания и их лечение.
Ожирение.
Наличие ТГВ у близких родственников.
Варикозное расширение вен.
Венозная недостаточность на ногах.

Симптомы ТГВ развиваются только примерно у половины пациентов с этим заболеваниям. Они развиваются в ноге с пораженным тромбозом сосудом. К симптомам принадлежат:

образование тромбов в ноге

Отек ноги.
Боль или повышенная чувствительность в ноге, которую человек может чувствовать во время ходьбы или в стоячем положении.
Повышенная температура в болезненной и отекшей области ноги.
Красный цвет кожи над местом тромбоза.

Если человек чувствует, что у него болят вены на ногах, ему следует немедленно обратиться к врачу, так как ТГВ несет непосредственную опасность для его жизни и здоровья. Только специалист может установить или опровергнуть наличие этого заболевания. Особенно неотложной ситуация становится при развитии тромбоэмболии легочной артерии, которая проявляется:

внезапным появлением одышки;
болью в грудной клетке;
кашлем с выделением кровянистой мокроты.

Для установления правильного диагноза применяют следующие дополнительные методы обследования:

Анализ крови на Д-димер. Д-димер – это вещество, образующееся при расщеплении тромба, большие количества которого указывают на наличие тромбоза в организме.
Ультразвуковое исследование сосудов на ногах. Этот метод может применяться для обнаружения тромбов в кровеносных сосудах. Использование допплеровского метода позволяет оценить скорость кровотока, что помогает врачам выявлять венозный застой.
Венография – это инвазивный метод обследования, во время которого в вену на стопе врачи вводят контрастное вещество. Этот контраст поднимается вместе с током крови, его можно обнаружить с помощью рентгенологического обследования.

Читайте также: болит нога в ладышке

Лечение ТГВ направлено на предотвращение увеличения тромба в размерах, а также на профилактику его разрушения, которое может стать причиной тромбоэмболии. Для этого врачи рекомендуют:

Антикоагулянты – препараты, уменьшающие свертываемость крови. Хотя эти лекарственные средства и не могут рассосать существующие тромбы, они могут предотвратить увеличение их размеров и снизить риск появления новых сгустков. Обычно сначала врачи назначают короткий курс инъекции гепарина, затем пациента переводят на таблетированные антикоагулянты – варфарин, ривароксабан. Пациенту нужно принимать эти препараты не менее 3 месяцев, иногда – дольше. Очень важно тщательно соблюдать рекомендации врача о принимаемой дозе, поскольку антикоагулянты могут вызвать тяжелые побочные эффекты.
Тромболитики (стрептокиназа, актилизе) – препараты, которые приводят к рассасыванию тромбов. Их применяют при тяжелом ТГВ или тромбоэмболии.
Компрессионный трикотаж – помогает облегчить отек и боль в ногах, связанные с ТГВ, а также снижают риск развития трофических язв. Давление, которое оказывают компрессионные чулки на ногу, улучшает венозный отток. Их нужно носить в течение всего дня как минимум 2–3 года, это поможет предотвратить развитие посттромбофлебитического синдрома.
Фильтры, имплантируемые в нижнюю полую вену – применяются у пациентов с противопоказаниями к лечению антикоагулянтами. Эти фильтры улавливают оторвавшиеся тромбы, которые с током крови могут попасть в легочную артерию, предотвращая таким образом тромбоэмболию. Однако они не останавливают формирование новых тромбов.

Варикозное расширение вен

Варикоз – это увеличение и мешкообразное расширение подкожных вен. Чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей.

варикоз ног

Причиной варикоза является ослабление венозных стенок и клапанов. Внутри вен есть небольшие клапаны, которые обеспечивают однонаправленность кровотока. Иногда венозные стенки утрачивают свою эластичность, из-за чего просвет сосудов расширяется, что приводит к недостаточности этих клапанов. При недостаточности венозных клапанов возникает обратный ток крови, она накапливается в сосудистом русле ног, из-за чего появляется варикоз.

Риск развития варикоза повышают:

женский пол;
наследственность;
пожилой возраст;
избыточный вес;
стоячая работа;
беременность.

Главные симптомы варикоза	Некоторые пациенты также имеют следующие симптомы
Вены выглядят, как увеличенные и деформированные узлы, размещенные под кожей	Боль, тяжесть или дискомфорт в ногах
Вены имеют синий или темно-фиолетовый цвет	Ощущение жжения и пульсации в ногах
Отеки на стопах и лодыжках
Изменения цвета кожи возле варикозных узлов
Судороги в мышцах ног, особенно в ночное время
Сухая, зудящая и тонкая кожа над варикозными узлами

Эти симптомы обычно ухудшаются при теплой погоде или длительном стоянии, а улучшаются при ходьбе или отдыхе в лежачем положении с поднятыми на подушку ногами.

Если варикоз не вызывает никакого дискомфорта, лечить его не нужно. Цели лечения варикоза включают:

Облегчение симптомов, таких как дискомфорт и боль в ногах.
Лечение осложнений, к которым относятся трофические язвы и отеки.
Улучшение внешнего вида.

Если у вас из-за варикоза болит вена на ноге, что с этим делать? Лекарственных средств, устраняющих варикоз, не существует. Для лечения этого заболевания применяют:

Компрессионный трикотаж – улучшает отток крови из нижних конечностей, предотвращает или замедляет прогрессирование болезни.
Склеротерапия – введение внутрь пораженной вены специального препарата, который способствует ее рубцеванию и исчезновению. Применяется только при небольших размерах варикоза.
Пенная склеротерапия имеет тот же принцип, что и обычная склеротерапия. Отличием является вид вводимого препарата и то, что эта методика позволяет устранить более крупные варикозные узлы.
Лазерные операции – применяются при небольшом варикозе и телеангиэктазиях. Лазерное облучение вен приводит к их закрытию и исчезновению.
Катетерная лазерная или радиочастотная абляция – это операции, во время которых врач вводит внутрь сосуда тонкий катетер и нагревает его кончик с помощью лазерной или радиочастотной энергии. Это тепло разрушает венозные стенки, вызывая склеивание сосудов.
Венэктомия – операция по удалению варикозно расширенных вен.

Венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – это заболевание, которое возникает, когда сосудистые стенки и клапаны в венах нижних конечностей функционируют неэффективно, что осложняет возврат крови к сердцу из ног. ХВН вызывает застой крови в венах нижних конечностей.

ХВН чаще встречается у людей, имеющих следующие факторы риска	Симптомы ХВН включают
Избыточный вес	Отеки на стопах и лодыжках, усиливающиеся после длительного стояния
Беременность	Боль или усталость в ногах
Наличие ХВН у близких родственников	Варикоз
Застой крови в венах вследствие длительного стояния или сидения	Шелушение кожи и зуд на ногах
Недостаточная физическая активность	Изменения цвета кожи на лодыжках
Курение	Трофические язвы на ногах, которые тяжело поддаются лечению
ТГВ
Тромбофлебит

Для установления диагноза ХВН используют УЗИ сосудов нижних конечностей и венографию.

УЗИ сосудов ног

Для лечения ХВН сперва рекомендуют:

Носить компрессионный трикотаж.
Не сидеть и не стоять долго.
Нормализовать вес.
Регулярно заниматься физическими упражнениями.
Поднимать ноги, когда это возможно.

Врачи могут назначить медикаментозную терапию, включающую мочегонные средства, антикоагулянты, диосмин и пентоксифиллин.

В тяжелых случаях ХВН может применяться хирургическое лечение:

восстановление клапанов глубоких вен;
удаление пораженных поверхностных вен;
склеротерапия или абляция пораженных поверхностных вен.

Прогноз при заболеваниях вен нижних конечностей

Прогноз зависит от причины, по которой болят вены на ногах.

При поверхностном тромбофлебите и варикозе прогноз обычно благоприятный.
ТГВ несет в себе риск развития опасной для жизни тромбоэмболии легочной артерии.
Тяжелая ХВН трудно поддается лечению и достаточно сильно ухудшает качество жизни пациента.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Загрузка…

Источник

Варикозная болезнь – это изменение формы и удлинение поверхностных вен, вызванное дисфункцией венозных клапанов. Патология венозной системы развивается медленно.

На месте почти незаметной сосудистой сеточки образуются узлы и выпуклые вены. Косметический дефект сопровождается внутренними изменениями в сосудах и превращается в серьезное заболевание, которое может спровоцировать тромбоз, разрыв вен, некроз тканей.

Из-за варикоза у женщины постоянно болит левая нога

Обычно развивается варикоз на левой ноге. Подвздошная вена, находящаяся в животе, пережимается артерией слева. За счет этого давление в левой ноге всегда выше. В наиболее истонченном месте венозной стенки застаивается кровь и может возникнуть варикозный узел левой большой подкожной вены.

Патогенез варикозной болезни

Ритмичные сокращения сердечной мышцы создают условия для передвижения крови по сосудам. От сердца к периферии она передвигается легко. Обратное перемещение крови из вен голени противоречит законам природы.

Движение осуществляется за счет складок на внутренней оболочке вен (клапанов), которые задерживают поднятую кровь до следующего сокращения сердечной мышцы. Сокращающиеся мышцы ног стимулируют сосуд и содействуют продвижению крови вверх. Расширение и сужение вены осуществляется за счет среднего мышечного слоя.

Слабые стенки сосудов, врожденные или приобретенные дефекты клапанов не обеспечивают нормального движения крови вверх. Медленный отток провоцирует растяжение вены, клапаны не могут полноценно смыкаться. В нижних конечностях увеличивается объем крови, сосудистые стенки от постоянного давления ослабевают, теряют эластичность, повышается их проницаемость.

В ткань поступает плазма, отекают лодыжка и голень. Когда в подкожную клетчатку начинают проникать лейкоциты и эритроциты, появляется гиперпигментация, уплотняется ткань, кожа атрофируется, формируется трофическая венозная язва.

Варикозная болезнь левой нижней конечности может осложниться образованием тромбов, воспалением вен, закупоркой сосудов. Скорость развития варикоза и осложнений зависит от возраста, образа жизни, сопутствующих патологий, особенностей анатомического строения.

Стадии и признаки варикозной болезни

В международной единой классификации определяется шесть степеней тяжести болезни. На малозаметные первые симптомы (тяжесть и отечность нижних конечностей) редко обращают внимание. Эластичность венозных стенок продолжает разрушаться, и появляются видимые признаки.

I стадия. Кроме усталости в ногах и отечности в мягких тканях стопы, появляются сосудистые сеточки. Во время отдыха, когда мышцы ног находятся в расслабленном состоянии, возникают судороги. Расширение капилляров свидетельствует о застое крови и нарушении венозного оттока. Если не принимать мер, такое состояние может длиться несколько лет.
II стадия. Возникает клапанная недостаточность, нарушается венозный отток. Появляются заметно расширенные вены, болевые ощущения в икрах, в тканях накапливается жидкость.

У мужчины варикоз второй стадии, сопровождающийся отеком левой ноги

III стадия. Отеки не проходят после отдыха, вены сильно расширяются, появляются узлы. Нарушение трофики тканей может привести к венозному дерматиту.
IV стадия. В нижней трети голени развивается гиперпигментация кожи, лодыжка опухает, кожа атрофируется, начинает шелушиться. Кислородная недостаточность, нарушение обмена веществ приводят к образованию в близлежащих тканях язвенных поражений.
V стадия. После лечения на язвах образуется рубцовая ткань.
VI стадия. На местах рубцов вновь формируются трофические язвы.

Важно! Чтобы остановить дальнейшее развитие дисфункции клапана, варикозное расширение вен нужно начинать лечить на первой стадии. Венотонизирующие препараты улучшат тонус сосудов и устранят застойные явления.

Почему развивается варикоз

Ученые выдвигают различные теории развития. Большинство специалистов считает, что слабость венозных стенок, неполноценность и недостаточное количество клапанов передаются по наследству.

Если у кого-то из родителей варикозное расширение вен, то вероятность развития болезни у детей составит 70%. Видимые проявления варикоза появляются позже, под влиянием неблагоприятных факторов:

Ожирение.
Недостаток движения.
Профессиональная деятельность, связанная с нахождением в одном положении.
Высокие физические нагрузки.
Снижение текучести крови.
Слабость мышц нижних конечностей.
Работа в положении стоя.
Ношение обуви на высоком каблуке.

Во время вынашивания ребенка может возникнуть варикоз на левой ноге, причины которого кроются в увеличении объема циркулирующей крови и сдавливании сосудов, проходящих за задней стенкой матки.

При хронических запорах во время дефекации увеличивается внутрибрюшное давление, нарушается венозный отток, что приводит к расширению сосудов и неполному закрытию клапанов.

Установлено, что у курильщиков и любителей алкоголя, варикоз встречается чаще.

Риск заболевания увеличивается с возрастом. Стенки сосудов истончаются, теряют эластичность.

Немолодая женщина пришла на УЗИ вен из-за проблем с варикозом

Чем объясняется предрасположенность к варикозу у женщин

Женщины чаще получают патологию вен в наследство. Во время беременности растет вес и объем циркулирующей крови, повышается уровень эстрогенов, которые расслабляют мышечный слой сосудов. Венозный отток затрудняется из-за давления увеличенной матки на сосуды малого таза и полую вену.

Половое созревание, длительное применение гормональных контрацептивов, предменструальный и климактерический периоды сопровождаются изменением гормонального фона и повышенной выработкой прогестерона и эстрогена.

Гормоны ослабляют тонус сосудистых стенок. Слабые сосуды расширяются, в них скапливается большой объем крови. Клапанные створки смыкаются неплотно, кровь проникает из верхнего отдела в нижний, возникает венозный застой и расширяется часть сосуда, расположенного ниже клапана.

Сформированное расширение становится причиной несостоятельности следующего клапана. Обычно поражается одна конечность, чаще возникает варикоз левой ноги.

Диагностика и лечение

Отеки, тяжесть в ногах, судороги в стопах и икрах – это первые сигналы к тому, что нужно посетить врача. Чтобы понять масштабы поражения после осмотра специалист может направить на ультразвуковое дуплексное сканирование. Исследование позволит определить степень развития болезни, состояние клапанов, размеры тромбов, узлов.

Лечение варикоза зависит от степени патологических изменений в сосудах, клапанах, мышцах. На ранних стадиях применяются мази, гели, кремы на основе гепарина, экстракта конского каштана и лекарственные средства общего действия. Препараты купируют воспаление, улучшают микроциркуляцию и тонус сосудистых стенок, предотвращают образование тромбов.

Медикаментозная терапия поможет только на начальной стадии. Сейчас выпускается много средств, которые уменьшат симптомы и предотвратят осложнения.

Наиболее эффективные препараты: «Венарус», «Детралекс», «Венитан Форте». Они укрепляют венозную стенку, снижают ломкость капилляров, устраняют отечность, улучшают циркуляцию крови.

Венитан Форте отличное средство для профилактики и лечения варикоза

На стадиях, когда мази и таблетки неэффективны варикозное расширение вен лечится методом склеротерапии. В сосуд с помощью иглы или катетера вводится вещество, которое способствует слипанию и сращению стенок. Методика показана при сосудистых сетках, небольших поражениях вен.

Лазерная коагуляция выполняется на коротких поверхностных сосудах. Во время процедуры закрывается просвет вены. После сращивания кровоток по поврежденному участку прекращается.

Медпрепараты и консервативные методики не помогут избавиться от варикозных узлов. Расширенный участок и узел левой большой подкожной вены ноги удаляются хирургическим методом. Иссечение происходит через небольшие проколы.

Профилактические меры

Люди, которые входят в группу риска или заметили первые симптомы варикозной болезни, должны следить за весом, употреблять низкокалорийную пищу, избегать запоров.

Для укрепления сосудов полезны продукты, содержащие:

Витамин C — участвует в синтезе коллагена.
Витамин P — снижает адгезивные свойства сосудистой стенки.
Витамин Е — снижает способность тромбоцитов к образованию тромбов, защищает эндотелий сосудов от окисления.

Рабочим, проводящим большую часть дня в сидячем положении, нужно разминать ноги, делать массаж, чаще подниматься по лестнице или ходить.

Люди, которые работают стоя, чтобы не допустить отеков должны массировать голени, периодически сжимать и разжимать пальцы ног, чаще устраивать перерывы, чтобы посидеть.

Варикозное расширение вен можно замедлить или предупредить с помощью венотоников. Мази улучшат эластичность сосудистых стенок, уменьшат венозный застой, предотвратят развитие воспалительных процессов.

Варикозная болезнь — реальная угроза для здоровья

При варикозе патологические изменения происходят во всем организме. При нарушении периферического кровообращения в тканях снижается уровень кислорода, изменяется объем циркулируемой крови, в организме накапливаются недоокисленные продукты обмена.

Больные жалуются на шум в ушах и головные боли, онемение конечностей, слабость, общее недомогание.

Расширение вен на ногах может осложниться воспалением внутреннего слоя венозных стенок. Обычно этот процесс сопровождается тромбообразованием и врастанием тромба в сосудистые стенки.

Более серьезное последствие варикозной болезни – тромбоэмболия. Сгустки, сформировавшиеся в глубоких сосудах, при отрыве могут переместиться в легочную артерию.

На фоне тромбоза развивается посттромбофлебитический синдром. Наступает венозная непроходимость, клапанный аппарат перестает функционировать. У больных наблюдается сильная отечность, ноющая боль. На ноге появляются атрофированные участки тканей и язвы, которые плохо заживают и склонны к рецидивированию. Более серьезные осложнения возникают на левой ноге.

К специалисту нужно обращаться, как можно раньше. При соответствующем лечении на раннем этапе развития варикоза, прогноз благоприятный. На финальной стадии может произойти частичная утрата трудоспособности.

Источник