Болит внешняя часть бедра до колена
Бедро человека – одна из крупных структур опорно-мышечного аппарата, берущая на себя часть функции прямохождения. Оно состоит из мышц и сухожилий, которые крепятся к бедренной кости. Через бедро проходят крупные кровеносные сосуды, в том числе бедренная артерия, а также нервы – бедренно-половой, бедренный и другие. С остальными частями скелета бедренная кость сочленяется в вертлюжной тазовой впадине (вверху) и коленной чашечке (внизу). Когда болит бедро, то чаще всего причина болезненных ощущений заключается либо в мышечных, либо в костных тканях.
Основные заболевания
Кроме травм мягких тканей и костей, боли часто обусловливаются различными процессами в костях. Иногда боль отдает в бедро при патологиях позвоночника (остеохондрозе, спондилезе). Чтобы выяснить причину боли, необходимо понаблюдать за характером болезненных ощущений, их интенсивностью, а также реакцией на нагрузку на бедро, смену положения конечности. Боль в бедре может быть острой, тупой, ноющей, режущей – в зависимости от ситуации.
Травмы мягких тканей
Механические повреждения – наиболее частые причины болезненных ощущений в бедрах. Удары и механические травмы относятся к повреждениям мягких тканей бедра, сопровождающимся разрывами кровеносных сосудов и нервных волокон. При этом кожные покровы могут оставаться целыми, тогда как под ними образуется область кровоизлияния.
Ушиб мягких тканей бедра
Ушиб наступает в результате падений или ударов. Данный диагноз характеризуется следующими признаками:
- вид боли — тупая, ноющая, усиливающаяся при надавливании на поврежденную поверхность, двигательная способность конечности при ней сохраняется;
- локализация боли — односторонняя, на месте повреждения;
- дополнительные симптомы — образование гематомы (сине-фиолетовой области неправильной формы, появляющейся в результате разрыва мелких кровеносных сосудов под кожей).
Диагностируется ушиб во время осмотра, иногда делается рентген для исключения перелома. При целостности кости и наличии гематомы врач ставит диагноз «ушиб мягких тканей бедра». В большинстве случаев лечение ушиба не требуется, т. к. заживление поврежденных тканей происходит само без необходимости в посторонней помощи. Но в ряде случаев требуется помощь хирурга или травматолога, если травма сильная и на ее месте образовалась обширная гематома. В этом случае большой объем крови в подкожном и межмышечном пространстве может сдавливать соседние нервы, вызывая боль. Врач вскрывает гематому с помощью медицинского инструмента и удаляет кровь.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Растяжение тазобедренных связок
Растяжение тазобедренных связок — это полный или частичный разрыв мелких волокон связочных тканей, который наступает в результате несоизмеримых физических нагрузок (при занятиях спортом, подъеме тяжестей), падений, скольжений, при резкой смене положения тела или сильной нагрузке без предварительной подготовки (разминки). Чаще всего подвержены таким травмам дети и подростки, имеющие слаборазвитую мышечную структуру, а также пожилые люди на фоне остеопороза.
Основные признаки растяжения:
- вид боли — острая, усиливающаяся при попытке сделать движение ногой;
- локализация боли — в тазобедренном суставе, односторонняя, со временем «растекается» по бедру по направлению к голени, реже отдает в поясницу;
- дополнительные симптомы — отек на месте травмы, гиперемия кожных покровов над травмированным участком.
Диагностируется растяжение тазобедренных связок во время осмотра и пальпации. Врач-ортопед или травматолог двигает конечность пациента в разные стороны и просит у больного выполнить несложные упражнения и, в зависимости от успешности их выполнения, ставит предварительный диагноз. Окончательная диагностика осуществляется с помощью рентгена, на котором обычно наблюдается деформация сустава.
Лечение травмы заключается в наложении фиксирующей повязки, ограничивающей подвижность конечности. Дальнейшая терапия зависит от степени повреждения связок. При относительном сохранении целостности связочных тканей ведется консервативное лечение (прием противовоспалительных и обезболивающих лекарств, обеспечение покоя). По мере восстановления связок назначается ЛФК, направленная на возвращение функциональности суставу. При полном разрыве связок и/или отрывном переломе проводится хирургическая операция.
Травмы костей
Переломы – еще одна из причин боли в бедрах. Они также случаются в результате грубого механического воздействия – ударов, падений, резкого сжатия, неправильного распределения нагрузки и других факторов.
Перелом шейки бедра
Часто боль возникает из-за перелома шейки бедра, особенно у людей после 65 лет. Старение обычно сопровождается остеопорозом – повышенной хрупкостью костей, и даже при несильных нагрузках может нарушиться целостность кости. Обычно перелом наступает в результате падения.
Симптомы перелома следующие:
- характер боли — острый;
- локализация боли — в верхней части бедра с иррадиацией в пах;
- дополнительные симптомы — поворот стопы наружу относительно колена, ограниченная подвижность ноги, невозможность ходить и стоять.
Диагностируется повреждение с помощью рентгенографии и МРТ сустава. Также определить перелом шейки бедра можно, постукивая или надавливая на пятку: пациент будет испытывать неприятные и даже болезненные ощущения.
Лечение перелома шейки бедра бывает достаточно сложным, особенно в пожилом возрасте. Наложение гипса не дает эффекта, поэтому пострадавшему назначается оперативное вмешательство — остеосинтез (фиксация отломков сустава с помощью металлических винтов), а также эндопротезирование (полная или частичная замена сустава).
Чрезвертельный перелом бедра
Этот вид перелома также чаще всего встречается у женщин старше 65 лет и возникает в результате падения на бок (во время ходьбы по скользкой поверхности зимой, при резких движениях).
Данный диагноз имеет такие признаки:
- характер боли — сильный, очень острый;
- локализация — в области травмы в верхней части бедра;
- дополнительные симптомы — «синдром прилипшей пятки», при котором больной не может поднять вытянутую ногу, лежа на спине.
Точная диагностика возможна только на основе рентгенографии. Лечение чрезвертельного перелома сегодня практикуется в виде хирургического вмешательства, при котором кость штифтуется и фиксируется в правильном положении. Операция позволяет быстро восстановиться после травмы, а сама процедура является малоинвазивной (делается небольшой разрез), длится около 20 минут.
Воспаления мягких тканей
Нередко бедра с внешней стороны болят не из-за механических повреждений, а по причине воспалительного процесса, протекающего в мягких тканях.
Миозит
Одна из причин боли в мягких тканях бедра – миозит, возникающий из-за переохлаждений, травм, инфекционных или аутоиммунных процессов, когда организм начинает воспринимать клетки ткани как чужеродные и атаковать их. Пациент ощущает боль умеренной интенсивности на фоне ослабления мышц бедра.
Диагностируется заболевание на основе опроса, осмотра, а также анализа крови, который обнаруживает эозинофильный лейкоцитоз. Также проводится биопсия мягких тканей.
Лечение миозита — комплексное:
- обеспечение покоя (постельный режим);
- коррекция диеты (усиление рациона витаминами и минеральными комплексами).
В зависимости от причины заболевания проводится лечение с помощью антибиотиков (при инфекции), иммуносупрессоров и глюкокортикостероидов (при аутоиммунной причине), нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, лечебной физиотерапии и массажа (если разрешает врач).
Трохантерит
Трохантерит – воспаление сухожилий, которые соединяют малый и большой вертел с бедренной костью. Чаще всего патологический процесс возникает при травмах, из-за переохлаждения или перегрузки. Боли – ноющие, давящие, обостряются при нагрузке (ходьбе, подъеме по лестнице), переохлаждении. Локализация неприятных ощущений – в наружной боковой части («галифе»).
Диагностируется заболевание также с помощью осмотра и опроса, анализа крови, рентгенографии или МРТ бедра.
Лечение — консервативное, заключается в использовании нестероидных препаратов. В более сложных случаях назначаются инъекции глюкокортикостероидов в область сухожилия, которые делаются 1 раз в 2 недели. Назначается также лечебная физкультура, реже — лазеротерапия, массаж с втиранием противовоспалительных мазей.
Воспалительное поражение костей
Кости и суставы бедра также подвержены негативным факторам, приводящим к патологическим процессам, которые вызывают болезненные ощущения.
Коксартроз
Основным симптомом коксартроза является боль в паху, иррадиирующая в наружную фронтальную и боковую часть бедра, реже – в ягодицу и колено. Болеть могут как оба сустава, так и один. Пациенту становится тяжело двигать конечностью, особенно отводить ее вбок. Слышится хруст в суставе, а нога может выглядеть несколько короче другой.
Диагностируется коксартроз с помощью рентгенографии — на снимке наблюдается увеличение шеечно-диафизарного угла, дисплазия или изменения в проксимальной части бедренной кости.
Терапия заболевания:
- консервативная, на ранней стадии — с помощью противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, внутрисуставных стероидных инъекций, согревающих мазей;
- оперативная — при сильном разрушении сустава бедра проводится эндопротезирование (замена сустава).
Асептический некроз
Асептический некроз очень похож по симптоматике на коксартроз, но отличается высокой интенсивностью болей, которые становятся невыносимыми при развитии патологического процесса. Болезнь начинается из-за прекращения кровоснабжения этой части сустава, сам процесс протекает быстро и сопровождается сильными ночными болями. Характерным для этой болезни является возраст пациентов: чаще всего ею страдают мужчины от 20 до 45 лет, тогда как женщины – в 5-6 раз реже.
Диагностика заболевания суставов бедра выполняется с помощью современных методов исследования – рентгена и МРТ. Опытный врач может по симптомам и осмотру конечности поставить диагноз, но в конечном итоге все решает рентгенографическое обследование сустава и кости.
Терапия заключается в восстановлении питания головки бедренной кости. Также используются нестероидные и стероидные средства, хондропротекторы и препараты кальция, ускоряющие восстановление поврежденных костных тканей.
Мнение эксперта
Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва.
Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
Иногда боль с внешней стороны бедра может быть вызвана онкологическими заболеваниями, патологиями артерий и вен. При болезнях позвоночника неприятные ощущения снаружи бедер могут быть отраженными, но подробно останавливаться на этих причинах не будем, т. к. мы уже рассмотрели их в статье «Боль с внутренней стороны бедра».
Когда нужно обращаться к специалисту?
В зависимости от вида и интенсивности боли, а также других признаков, пациент может справиться с проблемой самостоятельно или обратиться за помощью. Поскольку бедро – важная часть тела, отвечающая за возможность ходить, то болевые ощущения в нем не должны оставаться без внимания. Расположение в нем крупных артерий и вен — еще одна причина, по которой необходимо крайне внимательно следить за его состоянием.
Тревожные признаки, при которых нужно как можно быстрее обратиться к врачу:
- резкая и острая боль, делающая движение ногой невозможным;
- хруст и щелчки в суставах и самой кости при движении;
- обширная гематома, сопровождающаяся отеком;
- нехарактерное положение ноги относительно оси тела.
Эти симптомы говорят о серьезной травме или нарушении функции бедра, при которых без медицинской помощи не обойтись.
Скорая помощь в домашних условиях
При серьезных травмах бедра, особенно переломах, важно оказать своевременную помощь пострадавшему еще до приезда врача. Конечность нужно обездвижить, наложив на нее шину. Важно обеспечить поврежденной ноге покой. При сильной боли допускается прикладывание льда или других холодных предметов, а вот грелка и другие источники тепла использоваться не должны. При сильной, невыносимой боли пострадавшему можно дать анальгетик, после чего постоянно следить за его состоянием, не оставляя его одного до приезда скорой помощи.
Заключение
Травмы костей и мягких тканей бедра, а также патологические процессы в костях, сухожилиях и суставах – основные факторы возникновения боли. Даже если она не мешает человеку заниматься своими делами, пускать ситуацию на самотек и заниматься самолечением не нужно.
Это может привести к усугублению воспалительного процесса, после чего потребуется более длительное и сложное лечение. При переломах и ушибах профессиональная помощь врача просто необходима, в противном случае это чревато пожизненным ограничением функции конечности в результате неправильного срастания или хронического воспалительного процесса.
Источник
Человеческий организм, а в особенности — нижние конечности, регулярно подвергается серьезным нагрузкам. Поэтому даже самый здоровый человек периодически испытывает проблемы с мышцами и суставами ног. Наиболее часто встречается болевой синдром на участке от колена до бедра.
Боль в ноге от бедра до колена: причины
Боль в ноге от бедра до колена: причины, диагностика и методы лечения — об этом поговорим в статье.
Причины возникновения боли в ногах
Проявление болезненных ощущений на участке от колена до бедра может быть ложным, и настоящий источник дискомфорта при этом часто располагается в другом месте. Области бедра, колен и прилегающие участки конечности обладают большим количеством нервных окончаний и хрящевой ткани, повреждения которых и являются причиной такой проблемы.
Боль из другой области может «отдавать» в часть от колена до бедра
Истинным болевым центром при этом могут являться:
- эпидермис и глубокий жировой слой;
- мышцы;
- связки, сухожилия;
- суставы: коленный, тазобедренный;
- крупные артерии;
- вены, проходящие как под кожей, так и в глубине тканей;
- скопление нервных окончаний в области крестца: нервные корешки, спинной мозг.
Боль может быть вызвана патологическими изменениями суставов
Болевой синдром на участке от колена до бедра может быть очень обманчивым, а игнорирование симптомов и неправильное лечение способны привести к необратимым последствиям.
Важно! При первых проявлениях болезни рекомендуется обратиться к специалисту за первичным осмотром и консультацией.
Лучше не игнорировать такой симптом и сразу обращаться к врачу
Строение бедра
Бедро имеет сложное строение. Оно расположено между тазовой костью и коленом. Бедро состоит из костной и мышечной частей. Костная часть представлена бедренной костью. Мышц, сухожилий и нервных окончаний в этой области достаточно много. Именно их повреждения нередко вызывают боли.
Строение бедра
Бедренная кость является одной из крупнейших костей в человеческом теле. Она имеет трубчатую структуру, обладает формой цилиндра, немного направленной вперёд. Задняя часть имеет шероховатую поверхность, которая служит местом крепления мышц. В верхней части эта кость довольна узкая, она постепенно расширяется книзу.
Интересно! У взрослого человека бедренная кость занимает четверть от его роста.
Бедренная кость
Головка бедренной кости, располагающаяся на проксимальном конце, имеет суставную поверхность, необходимую для крепкого соединения с вертлужной впадиной. Вертлужная впадина, в свою очередь, образуется соединением лобковой, подвздошной и седалищной костей. Головку бедренной кости и туловище соединяет шейка, расположенная по отношению к бедренной кости под углом 130 градусов. На переходе шейки бедра в туловище расположены большой и малый вертелы, напоминающие бугры. Большой вертел располагается на внешней боковой стороне, легко пальпируется под эпидермисом. Малый вертел размещен на задней части шейки. Вертелы соединены между собой с помощью межвертельной линии (в передней части) и гребня (сзади), на которые крепятся мышцы и связки.
Вертел бедренной кости
Дистальный эпифиз бедренной кости разделяется на медиальный и латеральный мыщелки. Между ними расположена межмыщелковая впадина. Бедренные мыщелки имеют суставную поверхность, к которой крепятся большая берцовая кость и надколенник. При взгляде сбоку видно, что радиус мыщелков имеет тенденцию к сужению. Выше на бедренной кости располагаются медиальный и латеральный надмыщелки.
Интересно! Надмыщелки легко почувствовать при прикосновении к коже. Они предназначены для крепления связок.
Медиальный и латеральный мыщелки
Симптоматика
На этапе исследования симптомов специалист для более точной постановки диагноза выявляет и дополнительные проявления болезни, которые позволяют определить, что именно могло спровоцировать боль в области бедра. Важно, чтобы этим занимался именно врач.
Врач проведет полную диагностику
Боль на участке от колена до бедра может сопровождаться следующими проблемами:
- повышенной температурой тела. Этот симптом может сопровождать различные проблемы и не является специфическим. Но он позволяет исключить вероятность неврологических проблем;
Нередко боль в области от бедра до колена сопровождается повышением температуры тела
- быстрой утомляемостью;
- отёчностью в области колен, таза или по периметру бедра. Такой симптом может сигнализировать о воспалительном процессе в тазобедренном суставе или колене. Также это может быть признаком нарушения кровообращения в конечности и незамеченной травмы;
В этой области может возникнуть отек
- появлением опухоли или различных уплотнений на бёдрах. Это говорит о злокачественных процессах, происходящих в организме. Например, при кисте Бейкера на задней поверхности бедра проявляется опухоль;
Киста Бейкера
- чувством «бегающих мурашек», снижением чувствительности кожного покрова;
- появлением красноты в области болевых ощущений. В таком случае стоит проявить бдительность и незамедлительно пройти обследование. Такая симптоматика характерна для воспалительных процессов, развивающихся в мышцах, а также она возникает при проблемах с крупными сосудами.
В области болевых ощущений может появиться покраснение
В ряде случаев болевой синдром не связан с развитием какого-либо заболевания. Он может быть лишь последствием чрезмерных физических нагрузок. Обычно боль в мышцах появляется в день тренировки или спустя сутки.
Важно! Если болезненные ощущения постепенно утихают, повода для переживаний, вероятно, нет.
Иногда боль вызвана чрезмерными физическими нагрузками, и она, как правило, проходит за сутки-двое
Боли в ногах и коленях также испытывают люди, страдающие ожирением, занимающиеся сидячей работой.
Характер боли
Хотя причины возникновения боли на участке от колена до бедра могут быть абсолютно разные, сам характер ощущений может значительно облегчить постановку диагноза.
Важно обращать внимание на характер болевых ощущений
Острое проявление болевых ощущений явно свидетельствует о более глобальной проблеме на уровне всего организма. Приведём несколько примеров.
- При воспалении венозной стенки с одновременным образованием тромба всегда появляется болевой синдром в области бедра. Если патологию запустить, боль будет усиливаться при малейшей активности.
- Если между позвоночными дисками развивается грыжа, боль «отдаёт» в область от колена до бедра. Это обусловлено нарушением положения позвонков из-за сильного выпячивания межпозвоночного диска.
Межпозвоночная грыжа
- При воспалительном процессе в области бёдер, колен, участках между ними появляется острая боль. Иногда её сопровождают отёчность конечности, повышение температуры тела.
- При незамеченной травме ног также может проявиться болевой синдром.
Намного чаще, чем от острых болевых приступов, пациенты страдают от тянущих болевых ощущений. Такая симптоматика может проявлять себя некоторое время, сопровождаться снижением чувствительности кожи в основном в передней части бёдер.
Часто пациенты страдают от тянущих болевых ощущений
Характер болевых ощущений является крайне важным аспектом в процессе изучения заболевания. Проявление острого болевого синдрома говорит о наличии серьёзной болезни. Приведем примеры.
- Воспалительный процесс на участке от бедра до колена, сопровождаемый образованием гноя. В этом случае боль дополняют отёчность, покраснение кожного покрова, болевые ощущения при любой активности, высокая температура. Как правило, боль при этом усиливается с течением времени.
Может развиться воспалительный процесс, сопровождаемый образованием гноя
- Острое воспаление стенки вены, его сопровождает активное образование тромбов. Процесс имеет свойство затрагивать прилегающие ткани.
Воспаление вен
- Растущая грыжа в межпозвонковой области. Из-за её развития и выпячивания возникает острая боль в позвоночнике, бедрах. Больной испытывает тянущее ощущение в ногах и резкие приступы боли.
Межпозвонковая грыжа часто сопровождается болью в спине и ногах
- При сильных ударах или неловком движении могут возникнуть растяжение, разрыв связок и сухожилий, травмы костей и суставов (тазобедренного, коленного, бедренного). Такое повреждение не всегда удаётся вовремя заметить, так как болевое ощущение может проявиться спустя некоторое время. В случае скопления жидкости в ноге появляется давящее чувство на задней поверхности колена.
При растяжении человек также страдает от болей в этой области
Если пациент испытывает болевые ощущения на протяжении какого-то периода времени, такую боль называют хронической. При этом она может сопровождаться снижением чувствительности мягких тканей, возникать с периодичностью или сопровождать человека постоянно, провоцироваться какими-либо действиями или проявляться неожиданно, иметь ноющий или колющий характер, устраняться самостоятельно или после определённого воздействия. Обычно она не выходит за пределы бедра.
Интересно! Каждый второй человек на планете когда-либо испытывал болевые ощущения в этой области.
Если боль долгое время не отступает, ее называют хронической
Появление ноющей боли в области от колена до бедра может говорить о переутомлении или слишком сильной физической нагрузке, развитии артрита и артроза суставов, прогрессирующем варикозе нижнего отдела тела, избыточном давлении на нервные волокна, дистрофическом поражении позвоночных дисков.
Ноющая боль в области от бедра до колена возникает при переутомлении
Выявление причины
Лёгкая боль имеет тенденцию постепенно исчезать с течением времени. Однако если болевой синдром сохраняется более недели, следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Также поводом для экстренного обращения к врачу служат:
- получение серьёзной травмы ног;
- резкое появление сильных болевых ощущений в ногах, поясничном отделе позвоночника в сочетании с мышечной слабостью;
- недержание мочи или кала.
Если боль в ноге сопровождается недержанием мочи, стоит незамедлительно обратиться к врачу
Существуют некоторые риск-факторы, при которых может возникнуть такая проблема. Рассмотрим их.
- Возраст больного. По мере старения суставы и позвоночник изнашиваются, что вызывает остеохондроз, артрит, артроз и последующие осложнения. Это приводит к появлению болевого синдрома.
- Лишний вес. При его наличии позвоночник испытывает колоссальную нагрузку, и костная ткань начинает постепенно разрушаться, что вызывает боль в ногах.
У людей с лишним весом боль в ногах возникает чаще
- Вид деятельности. Занятие малоподвижной работой также провоцирует появление болевых ощущений.
Сидячая работа может спровоцировать болезни опорно-двигательной системы
- Диабет. Данная болезнь имеет массу осложнений, среди которых повреждение нервных волокон.
Диабет
При обращении в больницу в первую очередь проведут консультацию. Врач подробно расспросит пациента о симптомах, продолжительности проявления болей. После этого будет проведён ряд тестов на рефлексы и мышечную силу. Одним из примеров таких упражнений является ходьба на пятках и на носках стоп.
Важно! При защемлении седалищного нерва такие нагрузки провоцируют приступ боли.
Врач осмотрит пациента и определит, есть ли у него определенные рефлексы
Для получения наиболее полной картины врач назначает ряд обследований:
- рентген позвоночника. Рентгенография выявляет наличие наростов на позвоночных дисках, давящих на нервные волокна;
- МРТ. Благодаря высокочастотному магнитному излучению, появляется возможность увидеть патологические процессы, протекающие в костях и мягких тканях;
МРТ ноги
- КТ. Компьютерная томография проводится в случаях, если нет возможности провести магнитно-резонансную томографию;
- ЭМГ. При электромиографии происходит измерение электрической активности нервной системы и мышечных откликов.
ЭМГ
При возникновении резкой боли в области от колена до бедра следует уложить пострадавшего на плоскую поверхность. На протяжении десяти минут он должен сохранять покой. Если отдых не помогает и боль сохраняется, необходимо в течение суток избегать каких-либо физических нагрузок. Разрешается применить безрецептурные препараты для снятия болевого синдрома. Однако если проблема сохраняется, следует обратиться за помощью к врачу. После тщательного осмотра и проведения обследования будет назначено комплексное лечение для устранения первопричины заболевания.
