Болит внизу слева живота и тошнит
Болевые ощущения в нижней части живота нередкий симптом поражения кишечника, мочевых путей и внутренних половых органов. Но не всегда они сопровождаются тошнотой, переходящей в позывы на рвоту. Более распространены такие признаки нарушенного пищеварения, как вздутие живота, понос, общее недомогание.
Если у женщины или мужчины болит низ живота и тошнит, то следует внимательно отнестись к возможным причинам, потому что за ними последуют серьезные заболевания с возможным переходом в хроническое течение.
Механизм образования синдрома
Боли в нижней области живота вызываются сигналами из петель кишечника (толстого и реже тонкого), мочевого пузыря, простаты у мужчин, матки с придатками у женщин. Установлено, что полые структуры вызывают болевые импульсы при сокращении или перерастяжении мышечного слоя, вовлечении в воспаление глубинных клеточных соединений.
Потому что в слизистой оболочке нет болевых рецепторов. Таким образом, появляются боли при неполадках в мочевом пузыре, кишечнике. Более плотные органы (простата, матка, яичники) имеют наружную серозную оболочку с обилием нервных окончаний. Они чутко реагируют на рост органа, отечность. По характеру боли являются постоянными, не связаны с приемом пищи.
Вялотекущее воспаление всегда сопровождается образованием наружных спаек с соседними органами. Их растяжение вызывает боли тянущего характера, усиливающиеся при любых движениях.
Особый механизм развивается при неприятных ощущениях во время беременности.
Женщина чувствует, что с ростом матки постоянно тянет на низ, возникает желание помочиться. Этот признак более выражен при первой беременности и у физически неподготовленных будущих мам. Вызван растяжением связок матки, давлением на мочевой пузырь.
Тошноту можно охарактеризовать, как ощущение возможности рвоты, повышенное слюноотделение. Одновременно появляется потливость, учащается дыхание, усиливаются глотательные движения.
Импульсы образуют раздражающие токсины, продукты собственного метаболизма, гормональные колебания
Ее вызывает возбуждение особого центра в продолговатом мозге, скопление нейронов называется «ретикулярной формацией». Сюда поступают сигналы от рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта, мочевыделительных и половых органов.
Тошноту могут вызвать запахи, вкус, чувство отвращения, повышенное внутричерепное давление. Примером влияния гормонов является тошнота при беременности. Рвотный центр призван подготовить человека к очищающему действию. Он реагирует даже на память о неприятных событиях, блюдах. Распространение возбуждения на вестибулярный аппарат, вызывает головокружение.
По команде «сверху» в организме:
- снижается тонус мышц желудка и сфинктера пищевода;
- почти полностью прекращается кишечная перистальтика;
- значительно повышается тонус двенадцатиперстной кишки.
Импульсы из органов желудочно-кишечного тракта идут в центр по чувствительным волокнам блуждающего и языкоглоточного нервов. Чтобы выяснить, почему болит живот внизу и тошнит, необходимо разобраться с причинами нарушения подачи сигналов в головной мозг. Мы познакомимся с основными заболеваниями, их симптоматикой.
Что болит слева внизу живота и вызывает тошноту?
Левая подвздошная область — зона проекции сигмовидной и прямой кишки. Это излюбленная локализация дивертикулита, язвенного колита, колоректального рака. Здесь заканчивается пищеварение, скапливаются шлаковые вещества, токсины. При задержке выведения, атонии или механическом препятствии они всасываются в кровь и вызывают интоксикацию, в том числе и продолговатого мозга.
Злокачественная опухоль развивается в месте, где собирается самая большая концентрация вредных и ядовитых отходов
Симптомы воспаления:
- запор, сменяющийся жидким стулом;
- наличие в каловых массах выделений слизи, крови, гноя;
- ноющие боли, переходящие после еды и физической нагрузки в интенсивные;
- слабость;
- умеренное повышение температуры.
Пациенты отказываются от еды из-за усиления болей в животе и тошноты, худеют.
У женщин, кроме кишечника, слева внизу располагаются придатки. Аднексит (воспаление яичников) дает постоянные распирающие боли. Резкими они становятся в случае разрыва кисты, перекрута ножки, апоплексии, внематочной трубной беременности.
Наблюдается иррадиация в левый бок, спину. Эти заболевания способствуют гормональным нарушениям, сопровождаются подташниванием, женщины отмечают, что кружится голова. Приступ боли может вызвать коллаптоидное состояние, побледнение.
Болезни с правосторонней локализацией
Справа в подвздошной области у женщин возможны аналогичные односторонние воспаления половых органов, как в левой стороне. Здесь у лиц обоего пола находятся червеобразный отросток, слияние тощей и слепой кишки. Соответственно по локализации воспаления болезни называются аппендицитом и илеоколитом.
Если о приступе аппендицита все достаточно наслышаны, то илеоколит менее распространен, но максимально поражает зону кишечника при болезни Крона. Приступ аппендицита начинается с тошноты, однократной рвоты, болей в эпигастрии, кратковременного поноса.
Постепенно они переходят в правую нижнюю зону живота, нарастают. Пульсирующий характер, озноб, подъем температуры указывают на формирование гнойника и флегмонозно-гангренозной формы.
При илеоколите воспаление охватывает всю глубину стенки кишки и прорывается в брюшину или соседние органы. Боли очень интенсивные. Возможно образование локального перитонита, спаек, фистульных ходов. Интоксикация вызывает тошноту, повышение температуры.
Если тошнота беспокоит при болях над лобком?
Зона в центре над лобком и в глубине уретры поражается при воспалении мочевого пузыря (цистите), у мужчин при аденоме простаты и простатите, у женщин при заболеваниях матки. Эти органы имеют выраженную иннервацию. Патология вызывает постоянную мучительную боль внизу живота и тошноту, общее недомогание, бессонницу.
Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) дает обильные кровотечения. Поэтому при длительном течении без лечения у женщин развивается анемия, которая еще более усиливает слабость и тошноту. Одновременно обнаруживаются фиброматозные узелковые образования в грудных железах, возникает необходимость исключить злокачественную опухоль молочной железы.
У девушек и женщин боли и тошнота могут сопровождать менструации или период овуляции (в середине цикла). Они вызываются скачкообразным ростом гормонов, сильным тонусом матки, часто отдают в поясницу и крестец.
Эндометриоз — тяжелое заболевание, относящееся к предраковым. Разрастание эпителиального слоя в матке приводит к образованию «карманов», ниш в мышце с заполнением кровью и нагноением. Давление и отечность создает условия для перераздражения нервных окончаний, болей и тошноты.
Эндометриоз распространяется множественными очагами на трубы и яичники
Хронические симптомы могут начинаться после аборта, использования внутриматочных контрацептивов. Развитие вялотекущего аднексита поддерживает нарушение гормонального состава, влияет на сократимость матки.
У мужчин тупые постоянные боли над лобком с иррадиацией в копчик, мошонку и в анальное отверстие наблюдаются при простатите, гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа нарушает проходимость уретры, поэтому задерживается мочеиспускание. К симптоматике добавляются:
- мучительные позывы;
- рези;
- жжение в уретре;
- тошнота.
Раковые опухоли матки сопровождаются кровотечениями, анемией. При локализации в предстательной железе или мочевом пузыре яркую кровь видят в унитазе после каждого мочеиспускания. Появляется бледность кожи, слабость, головокружение, отказ от еды, тошнота.
Воспаление мочевого пузыря более часто развивается у женщин. Инфекция поступает из ануса по широкому уретральному каналу. Наличие хронического процесса в соседних органах (включая поражение влагалища при половых и венерических заболеваниях) поддерживает цистит, сопутствует длительному течению.
Признаки обострения заболевания заключаются:
- в сильных резях и позывах на мочеиспускание;
- болях над лобком и в промежности;
- раздражительности;
- бессоннице;
- потере аппетита;
- тошноте;
- повышении температуры.
Когда симптомы считаются физиологичными?
Физиологические изменения всегда временные, быстро появляются и также исчезают. Примером может служить состояние женщин при беременности или менструации. Мало изучен подобный процесс при синдроме раздраженного кишечника. Пока наиболее приемлемое мнение ученых — он вызван дискинезией мышечных сокращений.
Это выражается в кратковременных схваткообразных болях по ходу кишечника, в том числе и в нижней части живота, поносе, подташнивании. Состояние наблюдается при нервном напряжении, стрессе у эмоциональных молодых людей. Проходит самостоятельно.
Стрессовое состояние — одна из причин патологии
Не следует надеяться на выздоровление без лечения при любом болевом синдроме. Зона ниже пупка связана с работой всех систем организма, поэтому требует внимательного выяснения причины поражения.
Могут ли отравления вызывать тошноту и болевые ощущения?
Обычно отравления недоброкачественными продуктами (пищевые), промышленными и бытовыми ядами, лекарственными средствами дают клинику гастроэнтеритов. Болезнь начинается с тошноты и неоднократной рвоты, болей в области желудка.
Затем присоединяются болевые схваткообразные ощущения по всему животу, урчание, вздутие и понос. Повышается температура, страдает общее состояние (слабость, недомогание, ломота в мышцах, потеря аппетита).
Лекарственные отравления необязательно связаны с сильнодействующими препаратами. Гораздо чаще при жалобах на нарушение стула, боли внизу живота и тошноту наблюдается передозировка витаминов. Люди не понимают, что у витаминов тоже имеются допустимые величины, выше которых организм реагирует потребностью избавиться.
Следует учитывать, что для назначения витаминов должны быть соответствующие показания. Идеальный вариант — лабораторным путем выяснить достаточность в крови. К сожалению, это недоступно из-за сложности анализа.
Приобретая препараты в аптеке, необходимо внимательно изучить дозировку и противопоказания, прочитать о побочных действиях. Это поможет избежать дополнительных проблем со здоровьем.
При нервных перегрузках, волнениях, после стресса лучше попытаться обойтись без лекарств.
Помогает режим дня, прогулки, отдых на природе, исключение из питания тяжелой мясной пищи, кофе, алкоголя, прекращение курения, контрастный душ. Дело в том, что седативные препараты тоже влияют на пищеварение, вызывают тошноту. Лучше принимать растительные средства коротким курсом.
Пить аскорбинку только потому, что наступила зима или осень неправильно
Что рекомендуется предпринять?
При сильных болях, тошноте, рвоте следует срочно вызвать «Скорую помощь». Только специалист может решить и выбрать наиболее подходящий вариант лечения. Нельзя прикладывать грелку, пытаться самостоятельно промывать желудок.
Врачу нужно подробно рассказать о связи с едой, приемом алкоголя, подозрении на беременность. От правдивого описания состояния в большой степени зависит диагностика и помощь. Не стоит отказывать от предложенной госпитализации. В стационаре больше возможности проконтролировать анализы, провести обследование и выяснить причину.
Если имеются признаки пищевого отравления сразу у нескольких членов семьи и состояние удовлетворительное, то можно промыть желудок слабо-розовым раствором марганцовки. Нужно постараться пить больше воды, отвар шиповника, ромашковый чай. Показаны препараты адсорбирующего действия (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель). Они помогут избавиться с калом от токсинов.
При резях в уретре, частом мочеиспускании можно самостоятельно начать фитолечение Канефроном, Уролесаном, Монурелем. В их состав входят экстракты растений, обладающие мочегонным, спазмолитическим, противовоспалительным действием.
Не принимайте самостоятельно антибиотики и другие антибактериальные препараты.
Женщинам с менструальными болями рекомендуется снимать неприятные ощущения ректальными свечами с красавкой. При обильных менструациях можно пить отвар крапивы, пастушьей сумки. Любое неясное состояние требует обследования. Откладывать его нельзя. Болезнь все равно проявит себя, но уже в более неблагоприятной форме. Поэтому нужно своевременно пользоваться советами специалистов.
Источник
Болезненные ощущения различного характера, локализующиеся в животе или левом подреберье, могут являться первыми признаками серьезных патологий. Если при интенсивных, продолжительных болях в левом боку добавляется тошнота, стоит обратиться к специалисту, а в тяжелых случаях вызвать скорою помощь.
Причины, связанные с болью в левом подреберье
Острый гастрит – возникает при развитии воспалительного процесса слизистой желудка. Проявляется в случае отравления (пищевого, кислотного, щелочного) или вследствие неправильного питания.
Характерными симптомами заболевания являются:
- Чувство тяжести и распирания в области желудка, связанное с приемом пищи.
- Боль носит постоянный, ноющий характер, усиливается при физической нагрузке. Локализуется по всей эпигастральной области, но может болеть левый бок и отдавать в левое подреберье.
- Тошнота и многократная рвота.
- Отрыжка за счет повышения давления внутри желудка.
- Диспептические расстройства стула (понос).
Острый гастрит
Диагностировать заболевание может только врач, он же решает, стоит ли лечить пациента в стационаре или можно вылечиться дома собственными силами. Лечение острого гастрита направлено на устранение причин болезни, снятие болевого синдрома и удаления диспептических расстройств:
- Промыть желудок. Можно использовать простую теплую воду или добавить в нее 5 – 6 растворенных кристаллов марганцовки. Промывание проводят до чистых вод.
- Назначение сорбентов для быстрого выведения токсинов из организма (активированный уголь, Энтеросгель).
- Спазмолитики при сильном болевом синдроме (Но-Шпа, Пенталгин).
- Регидратационные солевые растворы для предотвращения обезвоживания организма при рвоте и диарее (Регидрон, Оралит).
- Щадящая диета (овощные бульоны, протертые каши, кисломолочные продукты).
Панкреатит
Острое воспаление, связанное с нарушением секреции поджелудочной железы и выработки пищеварительных ферментов. У здорового человека желчь и токсины, выделяемые поджелудочной, выбрасываются в толстый кишечник. При панкреатите нарушается отток всех жидкостей, орган не справляется с нагрузкой и начинает выбрасывать их в коронарный кровоток. Человек нуждается в экстренной госпитализации, так как заболевание может закончиться летальным исходом.
Симптомы:
- Острая пронзительная боль в желудочной области, отдающая в левый бок. Локализуется на 4-5 сантиметров вверх от пупка и постепенно разливается по всему эпигастрию.
- Многократная рвота.
- Непроходящая тошнота.
- Окрашивание кала в светлый цвет, а мочи – в темный.
- Желтизна склер глаз и кожных покровов.
- Симптом Воскресенского. При интенсивном нажатии на живот не выявляется пульсация аорты, проходящей в брюшной области.
- Симптом Мейо-Робсона. При нажатии в область левого позвоночного угла определяется напряжение мышц спереди брюшной стенки.
- Симптом Кача. При пальпации брюшины возникает резкая боль, иррадиирующая под левое ребро.
Лечение панкреатита проводится в стационаре с применением антибиотиков цефалоспоринового ряда для предотвращения развития осложнений (Цефтриаксон, Цефазолин), которые вводятся внутривенно или внутримышечно в зависимости от тяжести заболевания. Если происходит полная закупорка протоков желчными камнями, то возможно хирургическое вмешательство.
При не осложненном панкреатите врачи назначают строгую диету (нежирные супы, злаковые, кисломолочные продукты) и минеральную воду (Ессентуки 17). Также могут применяться спазмолитические (для устранения болевого синдрома) и ферментативные (для улучшения работы железы) препараты.
Нарушение работы селезенки
Селезенка – это плоская, длинная сфера, часть которой находится под левым ребром, а другая половина соприкасается с желудком. Выполняет защитную функцию организма, продуцирует желчь и способствует обновлению крови. Основной причиной боли под ребрами является воспаление селезенки. Это патологический процесс, который вызывают инфекции, вирусы, болезни кроветворной системы (лейкоз), физические травмы (удары, ранения).
Симптоматика воспаления:
- увеличение размера органа. Определяется на аппарате УЗИ или при пальпации;
- ноющая, непроходящая, изматывающая боль в левом боку. Может возникать в области желудка, внизу живота и отдавать под лопатку;
- слабость;
- головокружение;
- субфебрилитет (температура до 38,5 градусов);
- отсутствие аппетита и постоянно тошнит.
Лечение:
- Антибактериальная терапия.
- Купирование боли спазмолитиками.
- Строгая диета (исключение жирного, соленого, сладкого).
- Витаминотерапия (B6, B12, витамин E).
- Физиотерапия (магниты и УВЧ).
- Спленэктомия (удаление селезенки). При тяжелых абсцессах и новообразованиях. Если у ребенка на месте селезенки возникает грыжа, то ее тоже удаляют хирургическим путем.
Язва желудка
Обострение язвенной болезни желудка
Язва желудка – дегенерация слизистой оболочки под воздействием кислоты или желчи. Основная причина возникновения дефекта в стенке желудка – бактерия хеликобактер пилори. Но есть и много других факторов, способных вызвать болезнь (долгий прием медикаментов, курение, алкоголь, новообразования, инфекции).
Чередуется периодами обострения (осеннее – весенний период) и ремиссии. Если вовремя оказана медицинская помощь, начато лечение и отсутствуют осложнения, то прогноз обычно благоприятный.
Симптомы при язве желудка:
- Режущая, колющая боль слева от грудины. Хорошо снимается спазмолитиками, проходит после еды.
- Небольшая тошнота.
- Отрыжка. Может иметь горьковатый или кислый привкус.
- Напряжение брюшной стенки.
- Потеря аппетита.
Язвенная болезнь доставляет массу неприятных и болевых ощущений, но самое опасное – это развитие осложнений, вызванных данным заболеванием, которые могут являться причиной смерти человека.
Наиболее опасные последствия
Прободение язвы желудка – язвенный дефект разрушает стенку желудка, и все содержимое просачивается в брюшину. Возникает перитонит. Характеризуется приступообразными режущими болями внизу живота, усиливающимися в положении лежа на левом боку, симптомами интоксикации организма, резкой слабостью, учащением пульса, липким потом. Показана экстренная госпитализация и незамедлительное лечение.
Прободение язвы желудка
Желудочно-кишечное кровотечение
Характеризуется резкой болью различного характера, темно – коричневой рвотой, окрашиванием стула в черный цвет, резким снижением гемоглобина, бледностью кожных покровов, потливостью, потерей сознания. До приезда скорой помощи пациент должен находиться в состоянии полного физического покоя, не употреблять пищу, ничего не пить. При быстром и правильно поставленном диагнозе, оказании помощи и лечении, заболевание, как правило, переходит в стадию ремиссии.
Примерно в 5% случаев язва способна трансформироваться в рак.
Лечение язвенной болезни желудка:
- Антибактериальные препараты узкого спектра действия (Амоксициллин, Кларитромицин), направленные на устранение Хеликобактер пилори. Обычно назначают несколько курсов для достижения максимального эффекта.
- Препараты, понижающие выработку соляной кислоты (Маалокс, Фосфалюгель).
- Препараты, улучшающие работу слизистой желудка (Вентер, Имодиум).
- Антацидные лекарственные средства (Ренни, Гастал, Альмагель).
- Альгинаты (Натальсид, Ламинал).
- Репаративные препараты способствуют заживлению поврежденных тканей и обладают регенерирующими свойствами (Гастрофарм, Ацемин).
Частые, не купирующиеся спазмолимтиками боли в любой части эпигастрия должны насторожить и служат веской причиной для обращения к профильному врачу.
Источник