Болит внизу живота при вдохе

Обычно неприятные ощущения в брюшной полости ассоциируются с патологией желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Однако человеческий организм устроен чрезвычайно сложно и порой он задает очень непростые загадки – например, боль в животе при вдохе.

В данной ситуации закономерно предположить связь болевых ощущений с дыханием, легкими и в крайнем случае с сердцем, но даже это далеко не всегда соответствует истинному положению вещей.

Причины дискомфорта при дыхании

Чаще всего боль в животе при вдохе действительно обусловлена патологическим процессом в грудной полости, а точнее – в нижних ее отделах. Это происходит при:

• Нижнедолевой пневмонии, или воспалении легких;
• Плеврите, или воспалении плевры (тонкой оболочки, покрывающей легкие);
• Тромбоэмболии легочной артерии;
• Раздражении диафрагмального нерва вследствие воспалительного или опухолевого процесса в средостении.

Грудная клетка включает в себя три отдела: две плевральной полости, в которых расположены легкие, и средостение, где проходит пищевод, расположено сердце и некоторые другие структуры.

При воспалительном процессе в плевральных полостях может раздражаться плевра, расположенная в нижних их отделах и над диафрагмой, что проявляется болевыми ощущениями, иррадиирующими в эпигастрий.

С другой стороны, живот на вдохе может болеть и у пациентов не страдающими болезнями дыхательной системы и средостения. Диафрагма – это куполообразная мышца, которая отделяет брюшную полость от грудной и с каждым актом дыхания она то поднимается, то опускается, немного смещая нижележащие органы.

Если у человека есть проблемы с желчным пузырем, селезенкой, желудком и другими органами верхнего отдела брюшной полости, то ритмичные движения диафрагмы могут вызвать появление болей.

Болезни органов грудной клетки

Пневмония – это воспаление легких, обусловленное инфекционными агентами (бактериями, вирусами и другими). Обычно воспалительный расположен в толще органа, но при большой выраженности процесса он доходит до периферии легкого и захватывает покрывающую его плевру. На это указывают следующие симптомы:

• Появилась колющая боль в груди;
• Болезненность усиливается и может распространяться в эпигастрий при глубоком вдохе;
• Неприятные ощущения становятся слабее, если лечь на больной бок.

Те же самые симптомы наблюдаются при плеврите, который чаще всего развивается как осложнение тяжелой пневмонии. Помимо простого раздражения плевры в плевральной полости накапливается воспалительная жидкость (экссудат), которая «поддавливает» легкое и может вызвать одышку.

Тромбоэмболия легочной артерии (сокращенно ТЭЛА) – крайне опасное состояние, обусловленное попаданием в просвет сосудов легких оторвавшихся тромбов (эмболов). Это типичное осложнение тромбофлебита, запущенного варикоза, хронических заболеваний органов малого таза, мерцательной аритмии, а также химиотерапии и другого серьезного медикаментозного лечения.

О ТЭЛА свидетельствуют следующие клинические проявления:

• Внезапно возникшая одышка;
• Резкая и разлитая боль вверху живота, усиливающаяся при вдыхании (вследствие раздражения плевры);
• Головокружение, слабость, обмороки;
• Падение артериального давления и учащение пульса;
• Бледность кожи, холодный пот;
• Кашель, сначала сухой, потом влажный с отделением мокроты с прожилками крови.

Наиболее грозное клиническое проявление ТЭЛА – внезапная смерть, что происходит при попадании в легочную артерию очень крупного тромбоэмбола.

Методы лечения

Пневмонию можно успешно лечить в домашних условиях. Стандарт лечения – мощная антибактериальная терапия, причем препараты лучше вводить внутримышечно. Также назначают отхаркивающие и жаропонижающие препараты, которые ускоряют выздоровление.

Если пневмония возникла у ребенка или пожилого человека или если она протекает очень тяжело, то пациента нужно госпитализировать.

Плеврит следует лечить в стационаре, поскольку при этом заболевании могут потребоваться не только антибиотики, но и плевральные пункции. Во время этих процедур врач прокалывает грудную клетку в межреберном промежутке и с помощью специального шприца отсасывает скопившуюся в плевральной полости жидкость.

При малейшем подозрении на ТЭЛА нужно немедленно вызвать «скорую» и готовиться к госпитализации. Это осложнение относится к числу жизнеугрожающих и с его лечением медлить ни в коем случае нельзя.

Патология брюшной полости

Как было сказано выше, боли в животе при глубоком вдохе могут быть обусловлены заболеваниями структур, расположенные в верхних отделах живота. Диафрагма за счет своих движений несколько смещает их, что становится причиной болевых ощущений.

Подобная ситуация типичная для следующих заболеваний:

• Острый и хронический холецистит;
• Желчнокаменная болезнь;
• Гепатиты любого генеза;
• Язвенная болезнь желудка;
• Язва двенадцатиперстной кишки;
• Острый и хронический панкреатит;
• Спленит, периспленит и инфаркт селезенки.

Желчный пузырь расположен относительно далеко от диафрагмы. Однако он прикреплен к печени, а она в свою очередь прикреплена к диафрагме, поэтому движения этой мышцы распространяются и на желчный.

При холециститах и желчнокаменной болезни боль на вдохе появляется в правом боку живота. То же самое справедливо в отношении болезней печени, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Боль в животе слева при вдохе скорее связана с патологией грудной клетки, желудка и кишечника, чем с болезнями селезенки, поскольку они встречаются довольно нечасто.

Спленит – это воспаление самой селезенки, которое чаще обусловлено редкими инфекционными и аутоиммунными причинами. Если воспалительный процесс переходит на капсулу органа и левый верхний отдел брюшной полости, то говорят о перисплените.

Инфаркт селезенки – редкое явление, возникающее при попадании в просвет селезеночной артерии небольшого тромбоэмбола. Это состояние совершенно не угрожает жизни и проявляется лишь болезненностью в левом подреберье.

Брюшная полость – ограниченное пространство, в котором поддерживается постоянное давление. При глубоком дыхании диафрагма опускается вниз, вследствие чего внутрибрюшное давление временно повышается. Эти физические изменения могут воздействовать на петли кишечника и даже на малый таз.

Если эти органы не здоровы, то пациент может испытывать боль на вдохе даже внизу живота. Особенно это касается детей, у которых проблемы с кишечником встречаются довольно часто в силу физиологической незрелости желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, болевые ощущения, связанные с дыханием, могут быть обусловлены различными «грудными» и «абдоминальными» причинами. Помните, что окончательную диагностику может провести лишь специалист.

Боль в животе при глубоком вдохе может появиться при заболеваниях пищеварительного тракта, дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Помимо болевого синдрома, появляются и другие признаки, что помогает определить орган, в котором развивается патологический процесс. Симптом может проявиться при метеоризме или же при серьезных заболеваниях, требующих хирургического вмешательства, поэтому посещение врача является обязательным.

Причины

Болезненность в брюшной области появляется при глубоком вдохе из-за развития патологического процесса, протекающего вблизи диафрагмы, как над ней, то есть в грудной полости, так и под ней. Диафрагма разделяет грудную и брюшную полость. Она участвует в дыхательном акте, в кровообращении и деятельности пищеварительного тракта.

Благодаря сокращению диафрагмы происходит вентиляция легких, а также пища продвигается по пищеводу. Кроме того, сердечная сумка и нижняя часть верхней полой вены расширяется при вдохе, а при выдохе повышается давление в брюшной полости, что приводит к оттоку крови из печени в нижнюю полую вену. Так, венозная кровь с помощью диафрагмы поступает в правое предсердие.

Статическая функция органа заключается в поддержании органов брюшной и грудной полости. Если мышечный тонус нарушен, то это приводит к перемещению брюшных органов на несколько сантиметров выше в грудную клетку. При любых патологических процессах в диафрагме может возникнуть болевой синдром при вдохе и дискомфорт в прилегающих органах.

Рядом с диафрагмой находятся нижние отделы легких и их плевральная оболочка, верхний отдел пищевода, часть средостения. Воспалительные процессы в этих анатомических структурах могут провоцировать иррадиирующие боли в эпигастральную область из-за иннервации диафрагмального нерва.

Так, боль в эпигастрии может быть спровоцирована абдоминальной формой инфаркта миокарда.

Боли при вдохе вероятны и при отсутствии патологий дыхательного тракта или сердечно-сосудистой системы. Сокращение диафрагмы при активном дыхании способны приводить к смещению органов брюшной полости и изменению внутрибрюшного давления из-за чего и появляется болевой синдром.

При глубоком вдохе диафрагма может опускаться слишком низко и будет давить на желудок, а он уже на кишечник и органы малого таза, что приведет к резкой боли, если есть патология в затрагиваемых органах. Часто по этой причине дискомфорт появляется при смене позы, интенсивных нагрузках.

Боль при полноценном вдохе может возникнуть при воспалении мембраны покрывающей легкие

Патология возникает при разных заболеваниях, особенно часто она развивается при пневмонии. Боль уменьшается, если лежать на больном боку. На патологию дыхательной системы указывает сухой кашель, ослабленное дыхание, шум соприкосновения плевры. Также при пневмонии повышается температура до 38 ⁰С, может появиться озноб, слабость, ночной пот.

Дискомфорт при вдохе может ощущаться из-за изменения реберного каркаса или позвонков (например, при травме или остеохондрозе), при новообразованиях в плевре, перикардите, укорочении межплевральной связки. Если диафрагма при глубоком вдохе давит на желудок, то нужно обратить внимание на осанку. Облегчить боль поможет обезболивающее средство и ровная спина.

Какие патологии вызывают боль в животе при вдохе

Если боль при вдохе сохраняется, несмотря на смену положения тела, то это говорит о серьезных нарушениях, затрагивающих сердце, легкие или органы брюшной полости. Бывает, что боль в животе при вдохе ощущается при воспалительных заболеваниях желчного пузыря или желчнокаменной болезни, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при панкреатите, инфаркте селезенки или вирусном гепатите.

Часто боль в правом боку при дыхании возникает вследствие поражения печени, но могут быть и другие причины, среди которых:

• воспаление аппендикса;
• обострение панкреатита или холецистита;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы, например, инфаркт миокарда или стенокардия;
• почечная колика;
• воспаление бронхов и легких;
• заболевания почек, к примеру, пиелонефрит;
• защемление нерва, остеохондроз.

Боль в левом боку при вдохе способна появиться при развитии следующих патологий:

• грыжи в диафрагме и ее защемление;
• поражение нервов, находящихся между ребрами (межреберная невралгия);
• аппендицит;
• ишемическая болезнь сердца;
• увеличение селезенки (спленомегалия);
• обострение пиелонефрита;
• остеохондроз;
• заболевания желудка;
• дисфункция поджелудочной железы.

Боль при вдохе справой стороны живота чаще возникает при воспалении желчного пузыря или формировании в нем камней, а также при прогрессирующих заболеваниях печени. В эпигастральной области дискомфорт при вдохе появляется, если есть нарушения работы желудка или кишечника.

Глубокий вдох способен вызвать сильнейшую боль во время почечной колики, ощущение возникает в подреберье и распространяется на плечо и лопатку.

Болевой синдром при вдохе с левой стороны живота чаще появляется при воспалении селезенки

Болезни желудка, способные вызвать синдром

Поскольку желудок располагается в непосредственной близости к диафрагме, то он может сдавливаться ею во время дыхательного акта. А если есть воспаление в пищеварительном органе, то любое воздействие на «оголенные» нервные окончания может отдаваться болью. При вдохе болит иногда желудок, если есть следующие нарушения:

Гастрит

Боли беспокоят после еды, поскольку начинает выделяться желудочный сок, который раздражает воспаленную слизистую желудка, а также, поскольку на ткани оказывается механическое воздействие пищей. По мере продвижения пищевых масс в кишечник, боли стихают.

При хроническом течении заболевания боли в верхней части живота ноющие, не сильно выражены. Острый гастрит можно распознать по отсутствию аппетита, тяжести в желудке, привкусу во рту, повышенному слюноотделению, тошноте, отрыжке. По мере нарастания симптоматики появляется сильная боль в желудке при вдохе, метеоризм, понос, жар.

Язва

Если в желудке сформировалась язва, то она дает о себе знать болью «под ложечной» примерно спустя час после еды или из-за голода. Интенсивность симптома может быть различной: от слабовыраженного дискомфорта, до болей, из-за которых тяжело дышать.

Также больного мучает изжога, тошнота и рвота после еды, кислая отрыжка. Если возник симптом «острого живота» (сильная спазматическая резкая боль, напряжение живота, нарушение стула), то это говорит о прободении язвы и требуется срочное хирургическое вмешательство.

Доброкачественные новообразования

Данные опухоли не угрожают жизни пациента, поскольку не способны давать метастазы. Но они могут доставлять значительные неудобства во время еды или при переедании из-за механического воздействия на образование. Боли возникают из-за употребления различной пищи, в результате чего больной отказывается есть. Также может появиться тошнота и рвота, боль при пальпации, кровотечение.

Полипы удаляются хирургическим путем, маленькие образования можно удалить при эндоскопии

Злокачественные образования

При разрастании рака появляется не сильно выраженная боль, но она постоянная. Возникают и симптомы интоксикации: отсутствие аппетита, нарушение пищеварения, тяжесть в желудке даже после небольшого количество съеденного, хроническая усталость, анемия. По мере роста опухоли повышается и болезненность, появляется кровотечение, рвота с кровью.

Отравление

При отравлении химическими веществами воспаляется слизистая желудка, отсюда и признаки гастрита (боль, жжение под ложечкой, тошнота и рвота, вялость, слабость). В тяжелых случаях бывает потеря сознания.

При пищевом отравлении патологические процессы спровоцированы гнилостными бактериями, которые проникли в пищеварительный тракт с некачественными продуктами. Больной ощущает сильные спазматические боли в желудке при вдохе, тошноту, головокружение, слабость. Поскольку организм пытается удалить токсины, то появляется рвота, понос.

Инфекция

Вирусы и бактерии, проникшие в пищеварительную систему, также способны вызвать боль в желудке при вдохе. Наиболее распространенная инфекция – это гастроэнтерит, для которого характерно появление диареи и рвоты.

Распирающая боль в желудке при вдохе беспокоит при переедании, нарушении пищеварения, частых запорах, напряжении мышц пресса, может быть спровоцирована курением или употреблением алкоголя.

Заболевания органов брюшной полости

Боль при вдохе появляется и при метеоризме. Диафрагма опускается, давление в брюшной полости повышается и стенки кишечника, переполненный газом, сжимаются. При почечной колике боль при дыхании появляется в подреберье и «под ложечкой», затем она разливается по всему животу, отдает в правую лопатку и плечо.

Появляется колика вследствие внезапного нарушения пассажа мочи, почечной ишемии и увеличения внутрилоханочного давления. Помимо боли, возникает болезненность при мочеиспускании, тошнота и рвота, метеоризм, озноб, гипертермия.

Разрыв селезенки возможен после тупой травмы живота. Из поврежденного органа кровь вытекает в брюшную полость. Повышенная иннервация лимфоидного органа вызывает сильную боль, которая становится интенсивнее при движении и даже при полноценном вдохе.

Боль характеризуется как простреливающая и ощущается под ребрами слева. При патологии повышается температура тела, появляется озноб, кожа в области живота становится синего цвета. Поддиафрагмальный абсцесс вызывает сильную боль при дыхательном акте в боках или под ребрами.

Сильная боль способна вызвать шоковое состояние, поэтому при появлении симптомов необходима срочная медицинская помощь

Ощущение распространяется на лопатки и ключицу. Появляются также симптомы интоксикации (жар, лихорадка, вялость, тошнота). Больной дышит поверхностно, так как глубокий вдох усиливает боль. Неприятные ощущения несколько уменьшаются, если лежать на больном боку или находиться в полу лежачем положении.

При диафрагмальной грыже диаметр пищевода увеличивается, а часть желудка поднимается на несколько сантиметров. Это провоцирует появление ноющей боли в левом подреберье и трудности с глубоким вдохом, болезненность усиливается во время чихания или кашля. На грыжу в диафрагме указывают частые срыгивания, изжога.

Острый аппендицит. При воспалении червеобразного отростка распирающая боль может затрагивать правую или левую сторону живота или область пупка. При этом больному тяжело сделать полный вдох, боли интенсивнее при чихании, кашле, смехе. По мере развития патологического процесса болевые ощущения концентрируются в правом боку.

Сопровождается болезнь повышением температуры, однократной рвотой, нарушением стула.

Желчный пузырь не соприкасается с диафрагмой, но он крепится к печени. При вдохе осуществляется движение и печени, и желчного пузыря, отсюда и боль в воспаленном органе. Воспаление желчного пузыря может протекать в острой или хронической форме. Острый холецистит чаще всего вызван движением конкрементов, перекрывающих желчевыводящие протоки.

Боли появляются в правом подреберье, иррадиируют в спину и ощущаются внизу живота. Усиливаются они при вдохе. Также возникает жар. Отсутствие терапии может привести к распространению воспалительного процесса на близлежащие органы.

При хроническом холецистите желчь перестает поступать в проток, из-за чего происходит застой секрета и он начинает повреждать ткани пузыря. Патология развивается медленно, провоцируют ее неправильное питание, стрессы, инфекции.

Что делать?

До осмотра врача не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, поскольку при некоторых заболеваниях быстрая постановка диагноза позволит избежать серьезных осложнений, например, перитонита.

Так, аппендицит не имеет специфических симптомов, предварительный диагноз ставится после пальпации брюшной полости, то есть требуется прощупать живот и установить, в каком месте боль сильнее или слабее. Прием обезболивающего «смажет» картину и не позволит быстро поставить диагноз.

Воспаление же развивается стремительно и может привести к разрыву органа и проникновению гнойного содержимого в брюшную полость. При почечной колике может помочь теплая грелка, приложенная к больному участку, но если в животе протекает гнойный процесс, то это только приведет к его скорейшему развитию. Поэтому нельзя согревать больное место, пока не установлена причина заболевания.

Выяснить, почему болит сильно живот при дыхании можно только после комплексной диагностики

При появлении симптома необходимо обратиться к терапевту, который после сбора анамнеза, физикального обследования (перкуссии, пальпации, аускультации) и проведения общих анализов направит к узкопрофильному специалисту.

Задача терапевта понять, какая система дала сбой: пищеварительная, сердечно-сосудистая или дыхательная. Если есть заболевания пищеварительной системы, то появляется один или несколько из следующих симптомов: боль в животе, тошнота, изжога, быстрое насыщение, тяжесть в животе, отрыжка, метеоризм, нарушение стула.

Патология желудочно-кишечного тракта может проявляться после еды, при стрессе, физических упражнениях. На болезни дыхательной системы указывает присутствие кашля, патологические шумы в легких. При заболевании сердца появляется отдышка, нарушение сердцебиения, боли в области сердца и за грудиной, отеки, кашель, головная боль.

В зависимости от сопутствующих симптомов больной может быть направлен на консультацию к нефрологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, ортопеду, кардиологу.

Только после постановки диагноза назначается терапия, которая устранит причину заболевания. В зависимости от патологии лечение может быть консервативным или хирургическим. Главная рекомендация при болезнях ЖКТ снятие нагрузки с больного органа.

При воспалении желчного пузыря или поджелудочной железы требуется голодать несколько суток, при тяжелых случаях питание дается внутривенно. В стадии обострении гастрита или язвенной болезни следует придерживаться диетического питания, чтобы не провоцировать увеличения выработки соляной кислоты. Важно также есть небольшими порциями, но часто.

Лечение органов пищеварительного тракта может включать прием антибактериальных, противовирусных, ферментных, антигистаминных препаратов, также антацидов, ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Боль в животе при вдохе признак серьезных заболеваний, которые требуют срочного лечения. В противном случае патология может перейти в хроническую форму и провоцировать развитие осложнений. Поэтому как только возник данный симптом, то необходимо направиться на консультацию к специалисту.