Болит живот больно прикасаться
Во время медицинского осмотра врач проверяет, каков живот на ощупь, где возникают неприятные ощущения при пальпации, то есть при нажатии на живот, ощупывании. Это делается для выявления клинического признака – болезненности. Если боль ощущает сам пациент, болезненность выявляется врачом: пациент может не знать, что конкретно почувствует при нажатии на определённый участок.
Статья расскажет о причинах болезненности, выявленной при самообследовании посредством нажатия на переднюю стенку живота.
Топографическое разделение брюшной полости
Начинают с определения зоны, в которой при надавливании болит живот.
Медики выделяют девять таких областей. Для их обнаружения брюшная поверхность условно делится четырьмя линиями, расположенными на животе, как в игре «Крестики-нолики». Первая горизонтальная линия проходит непосредственно под рёбрами справа налево. Вторая – от одной подвздошной кости (самая верхняя часть таза) к другой, эта черта находится приблизительно там, где обычно оказывается резинка трусов. Вертикальные линии располагаются справа и слева от пупка так, чтобы разделить переднюю поверхность брюшной полости на три равные вертикальные части. Таким образом получаем девять частей, равных по ширине.
Двигаемся слева направо по верхним «клеткам» брюшной зоны:
- Левое подреберье (сверху ограничивается рёбрами, снизу – верхней горизонтальной линией).
- Надчревная область или эпигастрий (имеет треугольный вид: сверху ограничивается рёбрами и мечевидным отростком грудины, снизу – верхней горизонтальной линией).
- Правое подреберье (сверху ограничивается рёбрами, снизу – верхней горизонтальной линией).
Двигаемся слева направо по второму уровню «клеток» брюшной полости, сверху ограниченных верхней горизонтальной линией, снизу – нижней горизонтальной линией:
- Левая боковая;
- Околопупочная;
- Правая боковая области.
Двигаемся слева направо по третьему, нижнему уровню, ограниченному сверху нижней горизонтальной линией, снизу и по бокам – костями таза:
- Левая подвздошная (имеет вид треугольника);
- Надлобковая (ограниченная снизу лобковой костью);
- Правая подвздошная (также треугольная) области.
| Правое подреберье | Эпигастральная (надчревная) обл. | Левое подреберье |
| Правая боковая обл. | Околопупочная обл. | Левая боковая обл. |
| Правая подвздошная обл. | Надлобковая обл. | Левая подвздошная обл. |
Если наложить на получившуюся «карту» зоны болезненности при патологиях брюшной полости, каждая патология обнаруживает собственный район локализации.
| Холецистит; камни в желчном пузыре; панкреатит; язва желудка. | Гастрит, язва желудка. | Заболевания селезёнки. |
| Колит; запор. | Панкреатит; аппендицит; гастрит. | Дивертикулит; запор; колит. |
| Аппендицит; гинекологические заболевания; язва двенадцатиперстной кишки. | Гастрит; гинекологические заболевания; воспалительные заболевания кишечника; аппендицит. | Дивертикулит; гинекологические заболевания энтероколит; спайки кишечника. |
Основные причины болей при надавливании
Вот некоторые из возможных патологий, вызывающих болезненные ощущения при нажатии пальцами на живот. Для всех патологических процессов болезненность при пальпации не становится единственным признаком, важно обращать внимание на попутные симптомы.
Острый гастрит
Частая причина болей при надавливании на околопупочную и надлобковую области – острый гастрит, в этом случае болит желудок. Сопровождается заболевание симптомами:
- Тошнота;
- Рвота;
- Диарея;
- Чувство слабости;
- Сероватый налёт на языке;
- Усиленное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту;
- В отдельных случаях – подъём температуры тела.
Диагноз важно подтвердить у врача, так как болевые ощущения при нажатии пальцами на нижнюю часть живота способны указывать на аппендицит.
Аппендицит
При аппендиците болезненность становится максимальной при нажатии на правую подвздошную часть. Во время нажатия дискомфорт не достигает пика. Он наступает, когда пальцы убираются. Такой характер боли говорит о серьёзной патологии и необходимости срочно обратиться к врачу.
Язва желудка
При пальпации эпигастральной зоны пациент с язвой желудка почувствует боль, сопровождаемую самопроизвольным напряжением брюшных мышц в указанной зоне. Особенно хорошо напряжение мышц ощущается при толчкообразном надавливании пальцами на желудок.
Язва двенадцатиперстной кишки
Болезненность при надавливании на правую подвздошную зону, которая сопровождается самопроизвольным напряжением мышц, становится следствием запущенной язвы двенадцатиперстной кишки. На ранних стадиях развития болезни явные болевые ощущения при пальпации отсутствуют.
Патологии селезёнки
Болезненные ощущения при пальпации порой спровоцированы увеличением селезёнки. Сильно надавливать на область её расположения категорически запрещено: селезёнка – хрупкий орган, её разрыв может произойти из-за неаккуратной пальпации. При неполадках с селезёнкой проявляется характерный симптом – синюшность кожи, окружающей пупок. Интенсивность неприятных ощущений при увеличении селезёнки способна распространяться на кишечник из-за его сдавливания и смещения.
Гинекологические заболевания
У женщин болезненность при нажатии на живот может возникать при воспалении придатков (аднексите), поликистозе яичников. Локализуется очаг тревожащих ощущений в подвздошных и надлобковой областях.
Дивертикулит
Дивертикулит – воспалительное заболевание, поражающее кишечник. При нем пальпация левой боковой, левой подвздошной областей вызывает острую боль, если нажать на очаг воспаления. Болевые ощущения способны усиливаться при физических нагрузках, кашле, смехе.
Воспаление кишечника
Холецистит
Это воспаление желчного пузыря. Помимо болезненности в области правого подреберья, обнаружить недомогание помогает постукивание ребром ладони по краю правой рёберной дуги: при холецистите такое действие вызовет сильные болевые ощущения, которые появляются во время постукивания и исчезают после прекращения этого действия.
Панкреатит
Пальпация панкреатита, воспаления поджелудочной железы, считается сложной процедурой, которую проблематично выполнить без специального образования. Боль заметна при пальпации в шести сантиметрах выше пупка.
Что делать после самообследования
При возникновении боли в животе при пальпации полагается обратиться к специалисту, только он способен определить, чем вызвано недомогание. Врач проведёт профессиональный осмотр, ознакомится с анамнезом пациента, задаст вопросы о сопровождающих симптомах. Заболевший человек способен пропустить важный симптом, врач обязательно обратит на него внимание.
По результатам осмотра и опроса пациент получит направления на анализы, дополнительные обследования: УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию, эндоскопические исследования. При необходимости назначается экстренная операция.
Как справиться с болью при надавливании
Заниматься самолечением не рекомендуется. Особенно опасен приём обезболивающих препаратов. Боль, её характер и локализация – основные источники информации о том, чем болен человек. До врачебного обследования приём анальгетиков категорически запрещён!
Единственное, что делать допускается – соблюдать лечебную диету: исключить из рациона острое, солёное, жареное, кофе и крепкий чай. Погрешности в питании сами по себе станут причиной болей в брюшной полости.
Облегчит состояние употребление щелочной минеральной воды. Питьё должно быть обильным, частым, глотки – маленькими. Употребление тёплой минеральной воды показано пациентам с язвенными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки.
Если болевые ощущения вызваны не серьёзной патологией, а функциональным расстройством пищеварительного тракта из-за переедания или стресса, разрешено принять Активированный уголь или Смекту. Для снятия спазма взрослый человек может принять пару таблеток Но-шпы, Дротаверина.
Источник
Острая и тупая, пульсирующая и режущая, распирающая и ноющая – боль в животе бывает самой разной.
Причиной могут быть различные заболевания – от аппендицита до инфаркта.
Главное – вовремя распознать симптомы и незамедлительно обратиться к врачу.
Причина 1. Аппендицит
Приступ чаще всего начинается внезапно: сначала появляется постоянная боль вокруг пупка, которая затем спускается в правую подвздошную область. В редких случаях отдает в поясницу. Может усиливаться при движении и покашливании. В начале приступа возможна рвота, не приносящая облегчения. Обычно отмечается задержка стула, живот становится жестким. Температура тела повышается до 37,5–38°С, пульс учащается до 90–100 ударов в минуту. Язык слегка обложен. При расположении аппендикса позади слепой кишки живот остается мягким, боль и напряжение мышц отмечаются в правой поясничной области.
Что делать?
Срочно вызвать скорую. Для облегчения состояния на правый бок можно положить пузырь со льдом. Ни в коем случае не прикладывать к животу теплую грелку. До приезда врача не принимать обезболивающих и слабительных, желательно не пить и не есть.
Причина 2. Симптом раздраженного кишечника
Для этого состояния, при котором нарушается работа кишечника, но сам он остается здоровым, характерны периодические сильные схваткообразные (скручивающие) или режущие боли в животе – как правило, только с утра, сочетающиеся с сильным позывом к дефекации. После опорожнения кишечника болевые ощущения проходят и в течение дня уже не возвращаются.
Что делать?
Обратиться к гастроэнтерологу, который назначит необходимые исследования. Диагноз «синдром раздраженного кишечника» устанавливается только после исключения всех других возможных заболеваний пищеварительного тракта.
Причина 3. Дивертикулит
Боль в левой нижней части живота, повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор – все это характерные признаки дивертикулита. При этом заболевании в стенках толстой кишки образуются своеобразные «выпячивания», называемые дивертикулами, которые образуются в результате расхождения волокон мышечного каркаса кишечной стенки. Это происходит, как правило, на фоне хронических запоров, при повышении внутрикишечного давления. Также с возрастом мышечный каркас кишки теряет свой тонус и отдельные волокна могут расходиться. Дивертикулы могут не беспокоить на протяжении всей жизни, однако в некоторых случаях может возникнуть их воспаление.
Что делать?
Проконсультироваться с гастроэнтерологом. Врач может назначить необходимые лекарственные средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство.
Причина 4. Заболевания желчного пузыря
Тупая боль в правом подреберье или в правом боку, усиливающаяся после еды, – характерный признак холецистита (воспаления стенок желчного пузыря). При остром течении болезни боль острая, пульсирующая. Нередко неприятные ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой или появлением горького привкуса во рту. Нестерпимо сильные боли в правом подреберье (печеночные колики) могут возникать при наличии камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках.
Что делать?
Обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который направит на УЗИ органов брюшной полости. При обострении холецистита назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты, антибиотики, разгрузочные диеты. В период затихания заболевания назначаются желчегонные средства природного и синтетического происхождения. Лечение желчнокаменной болезни на ранних стадиях заключается в растворении камней с помощью лекарств и дробления. При наличии камней большого размера, а также развитии осложнений прибегают к хирургическому удалению желчного пузыря – холецистэктомии.
Причина 5. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Острая (иногда кинжальная) боль в подложечной области (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы – дефекта слизистой оболочки желудка или кишечника. При язвенной болезни боль чаще сильная, жгучая, но иногда может быть ноющей, похожей на чувство голода, или вовсе отсутствовать. Боли, как правило, носят «голодный» характер и проявляются ночью, натощак или через 2–3 часа после еды, но иногда они могут усиливаться после еды. Другими частыми симптомами язвы являются изжога и кислая отрыжка.
Что делать?
Записаться к гастроэнтерологу, который направит на гастроскопию. Необходим общий и биохимический анализы крови, а также тест на антитела к бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает язву. Также понадобится УЗИ органов брюшной полости. Врач назначит лечение и диету: исключение алкоголя, кофе, слишком горячей или холодной пищи, острого, жареного, соленого, грубой пищи (грибы, грубое мясо).
Причина 6. Заболевания поджелудочной железы
Тупые или ноющие, опоясывающие боли в средней части живота (в районе пупка) или в левом подреберье характерны для хронического панкреатита (воспаление тканей поджелудочной железы). Неприятные ощущения обычно усиливаются после приема жирной или острой пищи. При остром панкреатите боль очень сильная, в верхней части живота, нередко сопровождается рвотой, вздутием живота, запорами. Чаще всего острый панкреатит возникает после переедания и злоупотребления алкоголем.
Что делать?
Проконсультироваться с гастроэнтерологом, который направит на УЗИ поджелудочной железы, а также на анализ крови на ферменты поджелудочной железы и глюкозу. Врач назначит ферментные и противовоспалительные препараты, а главное, диетическое дробное питание. При остром панкреатите требуется экстренная госпитализация.
Причина 7. Тромбоэмболия мезентириальных (брыжеечных) сосудов
Спазм или закупорка тромбом брыжеечных сосудов, снабжающих кровью ткани кишечника, приводит к изменениям секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта и сопровождается сильной, резкой, труднопереносимой болью в животе. Сначала неприятные ощущения могут носить прерывистый, схваткообразный характер, затем становятся более равномерными, постоянными, хотя и столь же интенсивными. Из других симптомов наблюдаются тошнота, рвота, запоры или поносы, нередко стул с примесью крови, может развиться шок. Прогрессирование заболевания может привести к инфаркту кишечника и перитониту.
Что делать?
Вызвать неотложную помощь, так как больные с тромбозом брыжеечных сосудов часто нуждаются в экстренной операции. В качестве лечения назначают ферментные, вяжущие препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию крови, спазмолитики, в том числе нитроглицерин при болях.
Причина 8. Гинекологические заболевания
У женщин боли внизу живота по центру или с одной стороны брюшной полости могут возникать при развитии воспалительных процессов в матке, яичниках, фаллопиевых трубах, придатках. Обычно они имеют тянущий характер и сопровождаются выделениями из половых путей. Резкая боль, головокружение, обморок — все эти симптомы характерны для внематочной беременности, разрыва кисты яичника.
Что делать?
Обратиться к гинекологу. При подозрении на внематочную беременность незамедлительно вызвать скорую помощь.
Причина 9. Сердечная недостаточность
Боль в верхней части живота (под ложечкой), вздутие, тошнота, иногда рвота, слабость, тахикардия, снижение артериального давления – все эти симптомы могут говорить об инфаркте миокарда (так называемая абдоминальная форма). Возможны икота, ощущение духоты, бледность.
Что делать?
Вызвать скорую и сделать контрольную ЭКГ. Особенно если вам больше 45–50 лет, вы только что испытали физическую или эмоциональную нагрузку или в последнее время жаловались на неприятные ощущения в сердце и боль, отдающую в левую руку, нижнюю челюсть.
Источник
Живот является той частью тела, в которой могут возникать боли при надавливании. Они могут быть сильными или слабыми, а вызывают их различные заболевания внутренних органов. Сегодня рассмотрим, почему появляются боли при нажатии на живот и как с ними правильно бороться?
.jpeg)
Почему болит живот при надавливании
Острый гастрит является одной из причин болей при нажатии на низ живота. К дополнительным симптомам недуга относят тошноту, рвоту и расстройство. Язык при этом может быть покрыт налетом сероватого цвета, усиливается слюноотделение или развивается сильная сухость в полости рта. Однако прежде чем принимать лекарства от гастрита, убедитесь в точности диагноза, который должен подтвердить врач.
При аппендиците появляются боли при нажатии на низ живота справа. В момент ослабления давления болезненность усиливается. Заболевания сопровождается увеличением температуры тела, ускорением сердцебиения, сухостью во рту, рвотой и тошнотой. При аппендиците необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
При нажатии на живот боли в области брюшной полости могут быть связаны с болезнями поджелудочной железы или печени. Если при этом болит печень и тошнит, причиной может быть холицистит, ожирение, чрезмерные физические нагрузки накануне или отравление.
В некоторых случаях болит живот при надавливании из-за воспаления двенадцатиперстной кишки. Только опытному врачу по силам установить точный диагноз и назначить лечение.
Болезненность при надавливании на живот в районе пупка – признак воспаления тонкого кишечника из-за брожения непереваренной еды, спровоцировавшего раздражение слизистой. Боль также может быть обусловлена чрезмерным употреблением сладких продуктов или бобовых, вызывающих метеоризм.
Боли при нажатии на живот в верхней части слева встречаются чаще, чем справа. Спровоцировать это может увеличение размеров селезенки. Врач при обследовании надавливает на данную область живота, но несильно, чтобы не вызвать разрыв внутреннего органа. Дополнительно проявляется такой симптом, как синюшность кожи, окружающей пупок.
У женщин причиной боли в брюшной полости могут быть гинекологические заболевания. Если дополнительно учащается мочеиспускание, появляются рези и жжение, а моча мутнеет, дело может быть в проблемах в работе почек и мочевыводящих путей.
Видео
Что делать, если болит живот при нажатии
Каждый человек при возникновении боли в брюшной полости при пальпации должен обращаться к врачу для профессионального осмотра. Специалист осматривает больного, бережно надавливая на разные участки живота.
Дополнительно врач задаст пациенту определенные вопросы о дополнительных симптомах, которые он испытывает:
- какие дополнительные симптомы возникают;
- когда они впервые появились;
- когда возникают боли и пр.
Дополнительно врач может назначить следующие диагностические процедуры:
- рентгенологическое обследование брюшины;
- компьютерная томография живота;
- общий анализ крови.
Иногда после этого пациента направляют на экстренную операцию – исследовательскую лапаротомию или аппендэктомию.
Как избавиться от болей в животе при надавливании
Заниматься самостоятельным лечением болей в животе при надавливании не рекомендуется. Многие люди назначают сами себе анальгетики Однако подобное самостоятельное лечение болей в животе при нажатии отнюдь не лечит недуг, а лишь на некоторое время снимает симптомы, но также может усугубить заболевание, раздражая слизистые оболочки.
Единственное, что рекомендуют делать врачи при болях в животе при нажатии в домашних условиях — это полностью исключать из рациона все острое, соленое, жареное, кофе и крепкий чай. Врачи назначают подходящее лечение после проведения диагностики, которое может быть основано на приеме определенных лекарственных препаратов.
Облегчить болезненность может минеральная вода, содержащая щелочь и имеющая солоноватый вкус. Пить жидкость следует много, часто и малыми глотками.
Когда боли вызваны воспалением желчного пузыря, панкреатитом, холециститом, язвой желудка или 12-перстной кишки, врач может назначить Но-шпу для снятия болезненности. Также иногда используется Даллак, Триган и Галидор. При неострых формах недугов до приезда врача можно принять желчегонный препарат Хологон, Аллохол или Олиметин.
При болях в брюшной полости из-за язвы врачи прописывают Альмагель, постоянное употребление минеральной воды в теплом виде, а также некоторые лекарственные препараты, назначаемые с учетом особенностей заболевания.
Если вас настиг острый приступ печеночных колик, положите под язык Нитроглицерин и примите пару таблеток Но-шпы, Доллака или Тригана. Когда болезненность при нажатии на живот локализуется внизу, примите болеутоляющий препарат – Баралгин или Анальгин, а затем обратитесь к врачу.
Источник
