Болит живот и пах

Любая боль служит сигналом о неполадках в организме: повреждении тканей или нарушениях функций органов и систем. Болевые ощущения, возникшие у мужчин внизу живота, в промежности или паху, ни в коем случае не следует оставлять без внимания. Иннервация этой зоны у мужчин намного обширнее, поскольку большинство репродуктивных органов расположены не внутри живота, кроме того, причиной боли может служить серьезная патология органа, находящегося в другой части тела.

Дискомфорт и боль в паху возникают при поражении:

• брюшной стенки;
• толстого кишечника;
• мочевыделительной системы;
• наружных или внутренних половых органов;
• мышц, связок или лимфоузлов;
• вен нижних конечностей (варикоз);
• поясничного или крестцового отделов позвоночника.

Симптомы, сопутствующие болевому синдрому (то есть те субъективные ощущения, которые испытывает человек), в каждом случае будут разными. Разными будут и объективные признаки заболевания, обнаруженные при проведении диагностических обследований. Основные отличия в симптоматике при патологиях, вызывающих паховые боли, полезно знать каждому мужчине.

Мочевыделительная система

К заболеваниям, при которых болевые ощущения локализованы внизу живота, относятся:

• Цистит. Дает резкие, пронзительные боли, которые возрастают при мочеотделении. Этот симптом воспаления мочевого пузыря сочетается с помутнением мочи, чувством постоянно наполненного мочевика, а при острой форме цистита ― с повышенной температурой.
• Уретрит. При воспалении мочеиспускательного канала наблюдаются режущие боли при выходе мочи, в запущенной стадии болезни – гнойные выделения.
• Мочекаменная болезнь. Эта патология проявляет себя в случае перемещения солевого конгломерата, когда он блокирует выход из мочеточника или уретры. Симптомы ― режущие, очень сильные приступообразные колики в нижней части спины и живота, подреберье. Смещение почечного конгломерата может сопровождаться рвотой, в моче присутствует кровь.
• Рак мочевого пузыря или уретры. Болевая симптоматика при этих заболеваниях развивается только на их поздней стадии, локализуясь в области гениталий.

Репродуктивная система

Боли в паховой зоне типичны для многих болезней мужских половых органов:

• Простатита. Характеризуется болью в промежности, отдающей в прямую кишку, особенно сильной при совершении физиологических отправлений, при запущенном заболевании из-за частичной блокады уретры возможно затруднение мочеиспускания.
• Везикулита. Кроме болей в паху, воспаление семенных пузырьков, проявляется недомоганием, субфебрильной температурой, гнойными или кровянистыми выделениями.
• Эпидидимоорхита. Воспаление яичка начинается остро, и характеризуется высокой температурой, режущей болью в пораженном яичке и паху, покраснением и отеком мошонки.
• Перекрута яичка. Эта патология имеет клинические признаки, схожие с эпидидимоорхитом, к ним может присоединяться головокружение или тошнота.

Важно! Перекрут яичка считается состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Из-за нарушения кровоснабжения и иннервации может развиться омертвение тканей органа (гангренозный некроз).

• Баланопостита. Симптомами этого воспалительного заболевания служат зуд, боль и отечность головки пениса. При дальнейшем развитии могут наблюдаться гнойные выделения из уретры, а на коже пениса появиться изъязвления или трещины.
• Аденомы простаты. При разрастании этой доброкачественной опухоли сдавливается уретра, и поэтому выход мочи затрудняется. При этом болит в промежности, паху, беспокоит постоянное чувство переполненного мочевика.

• Рака простаты. Клиника злокачественной опухоли простаты проявляется на поздних стадиях заболевания, и поначалу не отличаются от симптомов гиперплазии простаты. Поэтому при наличии типичных для поражения простаты симптомов важна дифференциальная диагностика.
• ЗППП (гонорея, трихомониаз и другие). Болевыми ощущениями в зоне наружных половых органов у мужчин сопровождаются практически все венерические заболевания. Другими симптомами ЗППП могут быть учащенное мочеиспускание, нетипичные выделения из уретры, а также увеличение паховых лимфоузлов, которое легко обнаруживается при пальпации.

Система пищеварения

Среди болезней ЖКТ паховые боли способны давать:

• Синдром раздраженного кишечника. Субъективными признаками СРК служат иррадиирущие в пах боли в животе, скопление в кишечнике газов, стойкие запоры или поносы.
• Кишечная непроходимость. Резкая, схваткообразная боль в животе, отдающая в подреберье и пах, возникает из-за механической блокады кишечника опухолью, инородным телом, спайками или глистными инвазиями. Она сопровождается чувством распивания, повышенным газообразованием, рвотой, констипацией (прекращением выделения стула).

Важно! Непроходимость кишечника считается состоянием, опасным для жизни, и требует экстренной госпитализации, так как способна привести к некрозу тканей кишечника и интоксикации организма.

• Хронический запор. При постоянных нарушениях стула из-за перерастяжения кишечника каловыми массами может часто болеть низ живота. Кожа при хронических запорах приобретает желтоватый цвет, становится бледной, дряблой.
• Рак толстой кишки. Первые признаки злокачественного новообразования проявляются поздно, когда опухоль уже имеет большие размеры. Сначала это стойкие запоры, явления метеоризма, беспричинное похудение. Затем внизу живота с левой стороны появляется тупые ноющие боли, в кале обнаруживаются элементы крови.

Другие причины

Болевой синдром в области паха также могут давать:

• Паховая грыжа. При этом заболевании из-за дефекта брюшных мышц участок кишечника выпадает в паховый канал в виде мешкообразной дивертикулы (петли). У мужчин симптомами паховой грыжи служат тянущие боли в месте образования дивертикулы. При осмотре грыжевое выпячивание можно видеть, оно увеличивается при вертикальном положении тела.

Важно! При большом размере грыжи может произойти ее ущемление, при этом болевой синдром резко возрастает. Кровоснабжение защемленного участка кишки нарушается, и его ткани могут омертветь (некротировать), что чревато развитием перитонита. В такой ситуации показана экстренная операция.

• Аппендицит. Всем известным признаком воспаления аппендикса служат приступы колик, охватывающие правую сторону паха. Они могут отдавать в ногу или промежность, при пальпации обнаруживается напряженность мышц брюшины. Острый приступ аппендицита нередко сопровождается тошнотой, задержкой стула, субфебрильной температурой.
• Опухоли в зоне малого таза. Явление синалгии, когда боль иррадиирует в другие зоны тела, в частности, пах и промежность, типично для большинства новообразований, локализованных в зоне малого таза. Источник болевого сигнала в таких случаях выявляют при обследовании с помощью лабораторных и инструментальных методов.
• Варикоз. Боли в паху способны давать патологии клапанов вен, расположенных в промежности. В частности, так проявляется варикоцеле ― варикоз сосудов семенного канатика.
• Травмы. При повреждении мышц или сухожилий паха, болевые ощущения обычно возникают при движении. Также может отмечаться небольшое воспаление или припухание мягких тканей.
• Патологии опорно-двигательного аппарата. На неприятные ощущения в паху нередко жалуются люди с заболеваниями костной системы. При остеохондрозе, артрите или коксартрозе происходит сдавливание нервных волокон, часть которых выходит к нижнему краю брюшины.
• Воспаление лимфоузлов. Вызвать болезненность внизу живота способны увеличившиеся лимфатические узлы, расположенные в этой зоне. Катаральные явления в лимфоузлах могут развиться при заболеваниях внутренних органов, а также в результате инфекции или травмы.

Как идентифицируются причины боли

Для выявления заболевания или состояния, которые вызвали болевой синдром, используются лабораторные и/или аппаратные методы диагностики.

Лабораторные методы

Сюда включаются:

• Клинический анализ крови ― позволяет изучить качественный состав крови и обнаружить наличие воспаления или нарушений обменных процессов.
• Биохимия крови ― дает информацию о содержании в сыворотке крови белков-маркеров воспаления и состоянии иммунной системы.
• Общий анализ мочи ― определяет физико-химический став урины, а также наличие в ней патологических микроорганизмов.
• Анализ мазка из уретры или секрета простаты ― нужен для изучения состава присутствующей в мочеполовых органах микрофлоры.

Инструментальные методы

Для выявления причин развития болевого синдрома в паховой зоне применяются:

• рентген толстой кишки, мочевого пузыря или костей таза;
• эндоскопия уретры, мочевого пузыря или толстой кишки;
• УЗИ половых органов, мочевого пузыря, почек.

Обследование с помощью диагностической аппаратуры позволяет на ранней стадии обнаружить воспалительный процесс, почечнокаменную болезнь, грыжу, аденому простаты, новообразования, и вовремя назначить лечение.

На данном видео представлена информация от врача-венеролога о возможных причинах болезненных ощущений у мужчин в паху.