Болит живот и рвотные позывы у ребенка

У ребенка может болеть живот и быть рвота по разнообразным причинам. В разное время года данные симптомы могут возникать в результате заражения вирусами, бактериями. Эти состояния связаны с болезнями желудочно-кишечного тракта. От родителей требуется быстрое оказание первой помощи в соответствии с причинами, вызвавшими недуг. Определить провоцирующий фактор без медицинского образования сложно, но имея минимальный объем информации, можно предположить возможное заболевание.

обследование ребенка

Причины рвоты и боли в животе

Подавляющее большинство родителей спокойно воспринимают жалобу ребенка на боль в животе, не предпринимают необходимых мер до появления других симптомов. Часто последствие боли — рвота. Она возникает в результате влияния внутренних или внешних факторов. Чтобы улучшить самочувствие ребенка, нужно точно знать, что стало причиной болезни. Существуют два типа причин — инфекционные и неинфекционный. В каждой группе представлен целый список заболеваний со своей спецификой развития и лечения.

Неинфекционные факторы

К ним относятся заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Кишечная непроходимость. Опасная патология, развивающаяся из-за приобретенного или врожденного нарушения в строении кишечника. Определить ее можно по следующим симптомам: живот вздувается и болит при пальпации, больной не может длительное время испражниться, его мучает устойчивая тошнота, которая приводит к рвоте, не приносящей улучшений. В малом объеме каловых масс присутствует кровь или слизь. При непроходимости температура тела не повышается. Лечение проводится хирургическим путем. Возможна консервативная терапия, но в крайних ситуациях.
Гастрит в острой фазе. Симптоматика выраженная, боль усиливается при употреблении кислой пищи или в период голода. Обострения приходятся на возраст 6-8 лет. Помимо болей в животе и рвоты ребенка постоянно тошнит, он испытывает беспокойство из-за тяжести в желудке. При осмотре язык покрыт желтым налетом, кожный покров бледный. Для восстановления прописывается диета, дробный режим питания и медикаменты против спазмов.
Ацетонемический синдром. Характеризуется повышение показателей кетоновых тел в крови, моче. Является осложнением недавно перенесенных заболеваний или сильного отравления организма. Способен появляться при сахарном диабете. На синдром указывают следующие признаки: диарея, сопровождающаяся вздутием живота; сильное подташнивание, заканчивающееся рвотой; сонливость, общее недомогание, боль в животе сильная, схваткообразного характера. Определить состояние до приезда врача можно с помощью специальных тест-полосок.
Язва желудка. По мнению медиков, заболевание носит хронический характер и имеет свойство обостряться, прогрессировать, вызывать различные осложнения. Определить острую фазу можно по следующей симптоматической картине: изжога, не дающая покоя ребенку в ночное время, при наступлении голода; боль, распространяющаяся на спину; после приема пищи появляются рези, спазмы; приступы сопровождаются тошнотой и рвотой; больной постоянно меняет положение тела. Опасность представляет не сама язва, а последствия от нее. Ребенку требуется строгий медицинский контроль, диета, спазмолитические препараты, терапия, заживляющая желудок и восстанавливающая микрофлору.
Холецистит в острой фазе. Патология воспалительного характера, поражающая поджелудочную железу. Развивается в результате активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов внутри кишечника. Недуг начинается внезапно и часто в ночное время. Выраженная боль отмечается в области правого подреберья, но может не иметь строгой локализации. Чем младше ребенок, тем тяжелее состояние. Помимо острых приступов боли присутствует тошнота и рвота, возникающие после еды, так как желчь забивает протоки. Больной госпитализируется в отделение хирургии.
Аппендицит в фазе обострения. Одно из самых частых заболеваний, проявляющихся в детском возрасте. Определить его сложно из-за клинической картины, схожей со многими другими патологиями. При остром приступе малыш жалуется на острую боль в нижней части под пупком, которая отдает в поясницу; полость рта сухая; тошнота оканчивается рвотой; может начаться понос. Отличительный симптом — температура до 40 градусов. Единственный метод лечения — операция.

Это основные причины, почему у ребенка болит живот и мучает рвота без поднятия температуры, но есть другие менее распространенные факторы. К ним относятся:

лактазная недостаточность;
мигрень;
избыток в питании фруктозы;
синдром циклической рвоты.

Точно определить диагноз может только врач после детального обследования.

Ребенку плохо

Инфекционные факторы

Часто причиной тошноты, извержения содержимого желудка является интоксикация организма. Она происходит из-за проникновения в желудочно-кишечный тракт бактерии или вируса. Опасные варианты заболевания:

Кишечная инфекция. Ее провоцирует употребление в пищу «грязных» продуктов, пропавшая еда. Заболевание начинается внезапно и остро. Наиболее опасный возраст для заражения — до 3 лет. В этот период организм еще формируется, отравление влияет на все системы и органы, вызывая нарушения в их работе. Инфекция проявляет себя следующими признаками: рвота с последующим облегчением самочувствия; редкие дефекации с водянистым калом, в нем может быть слизь или вкрапления крови. Для устранения возбудителя прописываются бактерицидные препараты, сорбенты, пробиотики. Редко назначаются антибиотики.
Респираторная инфекция. Болезнь провоцируется вирусами, начинается внезапно в острой форме. Ребенок жалуется на болезненность в горле, наблюдается кашель. К описанным признакам присоединяются понос и рвота, спазмы в животе, указывающие на интоксикацию организма. Может кружиться, болеть голова. Для нормализации самочувствия применяется жаропонижающее средство, противовирусное и лекарство иммуномодулирующего действия.

Локализация боли у ребенка

При появлении жалоб на боль в животе родителям и врачам следует обратить внимание на место локализации синдрома.

при поражении правого подреберья следует заподозрить патологии печени — цирроз, гепатит;
если болит пупок или район вокруг него, возможен аппендицит. При переходе синдрома в правую сторону — неправильное, обильное питание, заражение паразитами или инфекция, гастродуоденит;
болезненный низ живота указывает на кишечник и возможные патологии с ним;
в центральной части и под правым ребром — обострение гастрита, развитие дисбактериоза;
область выше пупка — респираторный вирус, кишечный грипп или обострение гастрита;
ощущение боли вокруг пояса с отдачей в лопатки, плечи — острый панкреатит;
область желудка — любые заболевания желудочного тракта.

Внимательно осмотрите малыша и изучите его жалобы, чтобы точно описать их врачу.

Как устранить боль в животе

Обзор лекарств при состоянии

Лечить рвоту и боль в животе у ребенка можно по двум направлениям. Первый метод предполагает устранение симптомов, второй — терапию основного заболевания. На помощь придут следующие группы лекарственных препаратов:

Категория	Действие	Популярные представители, разрешенные к применению в детском возрасте
Регидратационные растворы	Предупреждают обезвоживание, восполняют дефицит полезных элементов, утерянных вместе с рвотой и поносом.	Регидрон, Гидровит, Оралит
Противорвотные	Останавливают процесс очищения желудка. Назначаются строго врачом из-за риска усиления интоксикации, ухудшения течения болезни.	Перинорм, Церукал, Реглан, Метоклопрамид
Пробиотики	Восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, пополняя количество полезных бактерий.	Бифидумбактерин, Бификол, Лактобактерин, Линекс
Ферменты	Любое средство из этой группы помогает быстрее переварить пищу, усвоить ее.	Панкреатин, Креон, Мезим
Противомикробные	Назначаются для устранения возбудителя кишечной инфекции.	Тиенам, Эрцефурил, Цефтазидим, Нергам, Фуразолидон
Адсорбирующие	Выводят опасный токсин, возбудителя и непереваренную пищу.	Энтеросгель, Полифепан, Активированный уголь, Полисорб
Спазмолитики	Снимают болевой спазм, улучшают моторику.	Но-Шпа, Но-Спазм
Противовирусные	Выбирает доктор с целью борьбы с вирусом.	Арбидол, Анаферон, Полиоксидоний, Ремантадин
Жаропонижающее	Снижает температуру тела, устраняет болевой синдром	Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол

Препарат из категории сорбенты, жаропонижающее родители могут выбирать самостоятельно, давать ребенку с целью оказания первой помощи. Для маленького ребенка таблетка крошится и разбавляется водой. Наиболее предпочтительная форма — свечи, сиропы, суспензии.

Загрузка …

Что нельзя делать при рвоте и боли

Оказывая помощь ребенку, нужно соблюдать основное условие — не навредить! Родители не должны делать следующее:

Лечить рвоту и боль в животе у ребенка, даже если известна причина, точный диагноз.
Делать промывание желудка. Это обязательный пункт, когда больной — младенец или малыш младше 3 лет.
Укладывать на живот тепло или лед.
Давать любой медикамент, кроме жаропонижающих или сорбентов.
Заставлять есть.

Боль и рвота — распространенное проявление многих заболеваний. Не проявляйте инициативу, вызовите специалиста, который оценит каждый признак недуга, пропишет лечение.

Возможные осложнения

Опасное последствие активной потери жидкости — обезвоживание. Предупредить состояние поможет вода в больших объемах, регидратационные растворы. Эффективное лекарство в данном случае — это Регидрон. Его необходимо начинать давать с первых часов заболевания.

Если появилась сухость слизистых оболочек, усиленная жажда, высокая температура — признак развития осложнений.

Нельзя применять домашний метод лечения и самостоятельно назначать любой лечебный препарат без консультации с врачом. Это грозит серьезными проблемами со здоровьем, летальным исходом.

Рвота в совокупности с болью в животе — опасное состояние, требующее незамедлительного вмешательства со стороны медиков. Родители не должны ждать улучшений или проявления более выраженных симптомов какого-либо определенного заболевания. Незамедлительно вызывайте скорую помощь или лечащего врача!

Статья была одобрена редакцией

Источник

Частые причины возникновения недуга

Боли в животе, температура и рвота у детей — каковы причины такого состояния?

Острая кишечная инфекция. Еще одно название заболевания – пищевое отравление. При попадании в организм ребенка зараженных продуктов начинают проявляться симптомы. Развитие недуга острое. Первые симптомы – болезненные ощущения в животе и рвота. С каждым днем состояние малыша ухудшается.
Вирусные инфекции ЛОР-органов. Первые симптомы – кашель и насморк. При повышении температуры ребенок начинает жаловаться на боли в животе и тошноту. Через некоторое время может развиться рвота.

Конечно, при обнаружении симптомов патологии сразу же надо обращаться к врачу. Но можно попробовать лечение и в домашних условиях:

ребенок должен больше отдыхать и пить;
не давайте малышу твердую пищу;
при болях в животе и рвоте следите за чадом; в случае ухудшения его состояния вызывайте скорую помощь;
о диете не стоит забывать; не давайте малышу газированную воду и сладости;
младенцам запрещены кипяченая вода и молоко — они провоцируют нарушение солевого баланса.

Картофельный сок и мед избавляют от гастрита и язвы, если они стали причиной данных симптомов. Налейте воды, натрите туда картошки. Все процеживаете. В сок добавляете немного меда. Напиток убирается в холодильник на несколько часов. Давайте пить малышу на голодный желудок перед сном.

Ромашка и подорожник избавят от сильной боли. Листья ромашки и подорожника перемешиваются. Заливаются водой и ставятся на огонь. Смесь доводится до кипения и варится тридцать минут на маленьком огне. Четыре часа настаивается. Ребенок пьет раствор шесть раз в день.

Прежде чем помогать, необходимо установить причины, вызвавшие боль в животе и рвоту. При разных возможных заболеваниях действия должны быть различными. В одной ситуации можно обойтись простыми методами лечения в домашних условиях, а в другой потребуется экстренная медицинская помощь.

Основные и наиболее часто встречающиеся заболевания, вызывающие боль в животе и рвоту:

непроходимость кишечника;
отравление;
вирусные заболевания;
аппендицит;
холецистит;
язва желудка и гастрит.

Кишечная непроходимость у ребенка может начаться по нескольким причинам. Основные из них – непроходимость каловых масс, грыжа, опухоль в кишечнике. Поступающая пища не может двигаться дальше, и возникает процесс брожения и загнивания. Переполненные пищей желудок и кишечник стараются от нее избавиться, вызывая постоянные спазмы желудка, образуя рвотный рефлекс.

Непроходимость кишечника проявляется вначале частыми срыгиваниями и ноющей болью в животе. Открывается рвота непереваренной едой. Несколько рвотных приступов приносит значительное облегчение ребенку. В случае нового приема пищи рвота повторяется.

Отравление может быть пищевым или химическим. Пищевое отравление происходит из-за употребления в пищу испорченных, просроченных продуктов. Вначале возникает умеренная боль возле пупка, которая постепенно усиливается. Поднимается высокая температура. Ребенок бледнеет. Открываются понос и частая рвота. Частый жидкий стул имеет зеленоватый оттенок со слизью и в некоторых случаях кровью.

Проявление химического отравления зависит от количества и вида яда, попавшего в желудок ребенка. К ядам относят лекарственные препараты в больших дозах, растворители, чистящие средства и другие химикаты.

Зачастую боль в животе, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, является одним из главных симптомов острых вирусных, таких как грипп, ОРВИ, и кишечных инфекций (ротавирус, дизентерия, сальмонеллез и другие). Наиболее подвержены этим заболеваниям дети, которые посещают сады и школы. Затем воздушно-капельным путем происходит заражение взрослых.

Такие заболевания начинаются с резкого повышения температуры, появляются боли в мышцах, насморк и кашель. Дети жалуются на чувство разбитости, усталости. Зачастую развивается абдоминальный синдром с умеренными болями в животе и желудке, рвотой.

Аппендицит проявляется острыми усиливающимися болями в районе пупка, которые перемещаются вниз живота, преимущественно с левой стороны. Появляются высокая температура, бледность кожных покровов. Возникает рвота и не приносит никакого облегчения. Сильная боль может вызвать обморок у ребенка. Это заболевание сложно диагностировать у детей раннего возраста, неспособных описать характер боли.

Холецистит проявляется резким повышением температуры, появлением острой боли в правом подреберье, которая отдает в руку и поясницу. Открывается рвота непереваренной пищей с желчью, не приносит ощутимого облегчения.

В раннем возрасте не распространены такие болезни, как гастрит и язва желудка. Заболевание происходит скрыто, продолжительное время ничем себя не выдавая, вызывая умеренную и непостоянную боль в животе. Рвота может проявиться один раз после приема острой, жирной или жареной пищи, затем ребенок чувствует значительное облегчение.

Как проявляется?

У ребенка начинают сокращаться мышцы желудка, а также мышцы брюшной стенки, что провоцирует выведение всего содержимого желудка наружу через рот. Обычно перед этим ребенок ощущает тошноту, он проявляет беспокойство, бледнеет, кожа его конечностей становится прохладной.

Напор, с которым содержимое желудка выбрасывается, может быть очень сильным. Выделенные малышом массы в большинстве случаев представлены просто непереваренной пищей, но довольно часто у них могут быть примеси и неприятный запах.

Боли в животе, появляющиеся одновременно с приступами рвоты, бывают тупыми, схваткообразными, острыми, ноющими, режущими, разной степени выраженности и длительности. Чаще всего ребенок показывает на пупок, когда его просят указать, где болит. Также болезненные ощущения могут появляться в верхней части справа и в других местах.

Другие причины

Продолжаем обсуждать причины, вызывающие у детей боли в животе, температуру и рвоту.

Аппендицит. Происходит воспаление отростка. Развитие заболевания острое, особенно это касается детей. Признаки патологии – сильная боль в животе, при ходьбе болезненные ощущения появляются в правом боку. Нарушается частота стула, повышается температура, боль переходит в область поясницы.
Холецистит. Идет воспалительный процесс в желудочном пузыре. Провоцирует появление недуга стафилококк. Начало заболевания – острое. Чаще всего возникает ночью. Признаки – резкая боль в пояснице и лопатке. Через некоторое время появляются боли в животе, возникают рвотные позывы.
Гастрит. Слизистая область желудка воспаленная. Болезнь чаще всего проявляется при ослабленном иммунитете. Подвержены дети, часто испытывающие стрессы. Первые жалобы малыша – боль в животе.
Язва. Хроническое заболевание. Развивается быстро и дает осложнения. Симптомы – боли в животе, проблемы со стулом, повышение температуры. Может появиться рвота.
Непроходимость кишечника. Эта патология может быть врожденной или приобретенной. Симптомы следующие – запор, боль в животе и его увеличение. В кале видны примеси крови и слизи. Появляется рвота. После приступа состояние малыша не улучшается.

Таковы причины, которые могут вызвать появление патологии. Также возможна дизентерия. В Москве, как и в других городах РФ, встречается в жаркий период.

Возможные осложнения

Если родители станут медлить, при оказании помощи ребенку, возможны осложнения:

ухудшение общего состояния;
нарушение водно-электролитного баланса;
травматизация слизистой оболочки кардиального отдела желудка;
внутреннее кровотечение;
разрыв аппендикса;
алкалоз;
недостаток в организме Ca, Na — судороги и смерть от остановки сердца.

К негативным последствиям ведет повторная рвота и диарея, что вызывает обезвоживание организма. Без оказания помощи возможен летальный исход.

При рвоте, температуре и боли в животе у ребенка важно вовремя обратиться к педиатру за помощью. Если на протяжении 2 часов температура продолжает подниматься, возникает понос, рвотные позывы усиливаются, следует срочно вызвать “Скорую”.

Статья была одобрена

редакцией

Боли в животе, появляющиеся одновременно с эпизодами рвоты, бывают так проявлениями функциональных расстройств работы пищеварительной системы, так и симптомами серьезных болезней.

Не брюшинные заболевания?

Как было отмечено выше, боли в животе, температура, тошнота могут появиться при бактериальных и вирусных инфекциях. К таковым следует отнести ангину, коклюш, ОРВИ, ОРЗ, пневмонию, скарлатину и другие. При этом воспаляются брюшинные лимфатические узлы.

Стрессовые ситуации тоже могут быть причиной появления болей в животе, температуры, рвоты у детей. Чаще всего подвержены малыши эмоциональные и впечатлительные. Дополнительные симптомы – головная боль, спутанность сознания, галлюцинации, недомогание и заторможенность.

Если живот у ребенка не перестает болеть, поднимается температура, появляется тошнота и рвотные позывы, надо действовать быстро. Даже самое малое промедление может вызвать непоправимые последствия.

Сразу ли нужно вызывать врача?

И рвота, и боли в области живота могут служить признаками опасных болезней, поэтому стоит показать ребенка врачу, чтобы определить причину появления таких симптомов. Показаниями к немедленному звонку в скорую помощь должны служить такие ситуации:

У ребенка неукротимая рвота.
Состояние малыша сильно ухудшилось.
Рвота и боли были спровоцированы употреблением отравляющих веществ или испорченной пищи.
Не получается напоить ребенка.
У малыша началось обезвоживание.
В рвотных массах замечена кровь.
У ребенка отсутствует стул.
К рвоте и болям присоединился понос и повышенная температура.

Лечение ацетонемического синдрома

Это состояние, причиной которого является нарушение обмена веществ и образование кетоновых тел в крови ребенка. То есть в организме малыша недостаточно углеводов или излишек жирных кислот, которые становятся причиной интоксикации.

К факторам, вызывающим данное состояние, следует еще отнести:

недостаточное количество ферментов печени, которые участвуют в процессах окисления;
снижение кетолиза;
нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия;
стрессы и боли;
инфекции;
голодание, переедание;
употребление большого количества белковой и жирной пищи.

Каковы симптомы ацетонемического синдрома у детей?

повышенная возбудимость и пугливость;
беспокойный сон и нервозность;
специфический запах изо рта.

Частые ацетонемические кризы могут развиваться внезапно. Порой они сопровождаются предвестниками: вялостью, отсутствием аппетита, тошнотой, головной болью.

Криз сопровождается непрекращающейся рвотой, признаками интоксикации, мышечной гипотонией, бледностью кожи с болезненным румянцем на щеках. Наблюдается сонливость, слабость, судороги и менингеальные симптомы, лихорадка, боли в животе, запах ацетона из ротовой полости, диарея или запор.

Появляется недуг чаще всего у детей двух-трех лет. К семи годам приступы учащаются, а к тринадцатилетнему возрасту (период полового созревания) исчезают.

Каковы методы лечения при боли в животе, температуре, рвоте у детей?

При данном недуге обязательна госпитализация ребенка. Проводится коррекция питания. Количество жиров ограничивают, в рацион вводят легкоусвояемые углеводы. Больной должен пить часто, но в небольшом количестве.

Ставится очистительная клизма (раствор гидрокарбоната натрия). Происходит нейтрализация кетоновых тел, находящихся в кишечнике.

Регидратация оральная при данном недуге проводится с использованием щелочной минеральной воды и комбинированных растворов.

При явно выраженном обезвоживании назначается инфузионная терапия. Внутривенное введение глюкозы 5% и солевых растворов.

При своевременном и правильном лечении криз исчезает на пятый день.

Правила первой помощи

Сразу после вызова врача следует:

Умыть ребенка и прополоснуть крохе рот чистой водичкой.
Уложить ребенка так, чтобы его голова была развернута в сторону или слегка приподнята (можно подложить подушку).
Начать поить небольшими порциями.

Не следует самостоятельно промывать желудок малышу, давать крохе какие-либо лекарства, прикладывать к животу что-то горячее или холодное, а также кормить ребенка (за исключением грудничков).

Определяем диагноз

Одним из способов диагностики болезни является биохимический анализ крови. Норма и расшифровка результатов помогут определить причину недуга. Назначается процедура в том случае, если требуется точная и расширенная информация о состоянии здоровья ребенка. Анализ необходим не только для проведения тщательного обследования, но и для контроля процесса лечения.

Процедура проводится на специальном устройстве — анализаторе.

Итак, перед вами таблица анализа крови с расшифровкой и нормами у детей разных возрастов.

Показатель	Норма у новорожденных	Норма у детей от 2 до 12 месяцев	Норма у детей старше года
Общий белок (г/л)	от 45 до 70	от 51 до 73	до 2 лет – 56-75 старше 2 лет – 62-82
Альбумины (г/л)	от 30 до 45	от 35 до 50	37-55
Глобулины (г/л)	от 25 до 35	от 25 до 35	от 25 до 35
Билирубин общий мкмоль/л	17-68	8,5-21,4	8,5-21,4
Глюкоза мкмоль/л	1,7-4,7	3,3-6,1	3,3-6,1
Креатинин мкмоль/л	от 35 до 110	от 35 до 110	от 35 до 110
Мочевина мкмоль/л	от 2,5 до 4,5	от 3,3 до 5,8	от 4,3 до 7,3

Это основные показатели биохимического анализа крови. Расшифровка и нормы показателей помогут определить отклонения даже без медицинского образования. Эта процедура может назначаться повторно, если у врача возникли сомнения.

Советы родителям

Для отпаивания ребенка лучше всего применять специальные растворы, которые должны быть в аптечке в каждом доме, где есть маленький ребенок. Если же таких препаратов под рукой нет, можно приготовить солевой раствор самостоятельно, размешав в теплой воде (в одном литре) сахар (восемь чайных ложек) и соль (нужна чайная ложечка). Можно также добавить четверть ложки соды, а сахар заменить медом, если у ребенка нет аллергических реакций на этот продукт.
Ожидая врача, не следует давать ни обезболивающих, ни противорвотных, ни спазмолитических средств. Если боли и рвота вызваны хирургической патологией, такие лекарства помешают вовремя диагностировать болезнь и могут стоить ребенку жизни.
Если причиной рвоты и болей стало отравление либо кишечная инфекция, как только состояние ребенка начнет улучшаться и малыш попросит поесть, дайте ему немного теплой жидкой пищи, которая не будет раздражать желудок. Такой пищей может выступать жидкая рисовая каша, слизистый суп, кисель. Расширять меню ребенка следует осторожно, увеличивая порции блюд и добавляя новые продукты в течение 5-10 дней с начала заболевания.

Расшифровка данных

Показатель	Выше нормы	Ниже нормы
Общий белок	Аутоиммунные заболевания, обширные ожоги, инфекции, опухоли	Воспалительные процессы, заболевания печени и кишечника, интоксикация, истощение, болезни почек
Альбумины	Обширные ожоги, обезвоживание	Синдром мальабсорбции, болезни ЖКТ, голодание
Глобулины	Воспалительные процессы, инфекции	Болезни печени, почек, гемолитическая анемия
Глюкоза	Сахарный диабет, болезни печени	Неправильное питание, инсулинома, голодание
Креатинин	Употребление некоторых лекарственных препаратов, болезни почек
Мочевина	Непроходимость кишечника, неправильное питание, кровотечения ЖКТ	Нехватка белка в пище, поражение печени

Один биохимический анализ не может рассказать о состоянии здоровья малыша. Назначаются дополнительные процедуры: УЗИ, компьютерная томография, анализ мочи и т. д.

Источник