Болит живот и зуд кожи
На базе Клиники дерматовенерологии и аллергологии Европейского Медицинского Центра создан Центр Зуда. Специалисты различных областей оказывают амбулаторную и стационарную помощь пациентам с острым и хроническим зудом. В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии) и европейским протоколам по ведению пациентов с хроническим зудом.
Опыт высококвалифицированных врачей в сочетании с широким спектром возможностей и методов обследования в ЕМС в большинстве случаев помогает выявить причины зуда, что вместе с комплексным, индивидуально подобранным, лечением позволяет добиться максимальных результатов от терапии.
В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. В научной литературе зуд обозначают также термином «pruritus» (от лат. prūrio – чесать). Нередко данное явление является одним из первых симптомов не только кожных, но и внутренних болезней, заболеваний нервной системы, гормональных нарушений и даже опухолей. Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как «междисциплинарный симптом» и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.
Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный — чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.
Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер. Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др. Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.
Частота развития зуда при кожных и системных заболеваниях
Диагноз | Частота | |
Атопический дерматит | основной симптом, в 100% случаев | |
Псориаз | 77-84% | |
Опоясывающий герпес/постгерпетическая невралгия | 58%/30% | |
Хронические заболевания почек/диализ | 22% | |
Первичный билиарный цирроз | 80% | |
Сахарный диабет | 3% | |
Гипертиреоз | 4-7,5% | |
Анорексия | 58% | |
Истинная полицитемия | 48% | |
Лимфома Ходжкина | 25-35% |
Зуд, сохраняющийся более 6 недель, определяют как хронический. Его частота среди взрослого населения составляет, по данным исследований, 8-9%. Хронические явления наблюдаются при различных кожных болезнях (атопический дерматит/нейродермит, экзема, пруриго, псориаз и т.д.) и системных заболеваниях.
Зуд при различных кожных заболеваниях
Заболевания, часто сопровождающиеся зудом | Заболевания, редко сопровождающиеся зудом | |
Воспалительные дерматозы: атопический дерматит, контактный дерматит, экзема, красный плоский лишай, пруриго, псориаз, себорейный дерматит, мастоцитоз, розовый лишай Жибера, крапивница | Воспалительные дерматозы: склеродермия и склероатрофический лихен, болезнь Девержи | |
Инфекционные дерматозы: вирусные инфекции, импетиго, педикулез, чесотка | Генодерматозы: болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли | |
Аутоиммунные дерматозы: буллезные дерматозы, в т.ч. герпетиформный дерматит Дюринга | Опухоли: В-клеточная лимфома кожи, базалиома, плоскоклеточный рак кожи | |
Опухоли: Т-клеточная лимфома кожи | Другие состояния: рубцы |
Механизм развития зуда
Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи. Зуд развивается, как правило, через 2-3мес. после начала гемодиализа, в 25-50% случаев носит генерализованный, в остальных случаях — локализованный характер. Как правило, зуд наиболее выражен в области спины и лица.
При заболеваниях печени зуд является очень частым симптомом (наблюдается в 80% случаев цирроза печени, в 15% всех случаев вирусного гепатита С). Как правило, начинается в области ладоней и подошв, а также в области трения одежды. Характерно его усиление в ночное время. Со временем зуд принимает генерализованный характер, при этом расчесывание кожи практически не приносит облегчения.
При эндокринной патологии, например, сахарном диабете и гиперфункции паращитовидных желез, зуд может сопровождаться чувством жжения, покалывания, “ползания мурашек”. Недостаток витамина D, минералов, железа также в ряде случаев приводит к развитию данного явления. При дефиците железа часто наблюдается “аквагенный зуд” (при контакте с водой). Как правило, восстановление нормального уровня содержания железа и минералов приводит к исчезновению каких-либо ощущений в течение 2 недель от начала терапии.
Зуд может выступать одним из симптомов опухолей и болезней крови. В качестве возможных механизмов его возникновения предполагается токсическое воздействие, аллергические реакции на компоненты опухолей, а также прямое раздражающее действие на нервы и головной мозг (при опухолях мозга).
Системные заболевания, которые могут сопровождаться зудом
Метаболические и эндокринологические нарушения: хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, дефицит железа.
Инфекционные заболевания: ВИЧ-инфекция, паразитозы и глистные инвазии.
Заболевания крови: истинная полицитемия, миелодиспластический синдром, лимфома.
Неврологические заболевания: рассеянный склероз, невропатия, опухоли головного и спинного мозга, постгерпетическая невралгия.
Психосоматические и психиатрические расстройства: депрессия, нарушения пищевого поведения, биполярные расстройства.
Источник
Зуд при заболеваниях печени – нередкое явление. Причинами этого могут быть: внутреннее либо наружное сжатие и закупорка путей, выводящих желчные кислоты, повреждение гепатоцитов, первичный билиарный цирроз (100% заболевших), желтуха (20−25% заболевших), гепатит и т.д. Зуд может сопровождаться появлением «печеночных звездочек», различных высыпаний и пигментации кожных покровов (так называемые «печеночные пятна»).
Что вызывает зуд кожи
Причины возникновения зуда
Зуд кожи, возникающий при заболевании печени, может быть как на любом месте кожи, так и на всем теле. Виной этому желчные кислоты, которые воздействуют на нервные окончания кожных покровов. Происходит это по следующим причинам:
- Заболевания печени, такие как вирусные или паразитарные формы гепатитов, гепатоз, а также токсические поражения. Наряду с раздражением эпидермиса возможны проявления желтухи, жжение, а также болевой синдром в правом подреберье.
- Появление камней в желчных протоках.
- Нарушения в процессе метаболизма, что приводит к воспалению и отекам.
- Холестаз. Заболевание начинается из-за закупоривания или сжимания желчевыводящих путей. Такое часто наблюдается при желчекаменной болезни и злокачественных опухолях.
- Раковые новообразования, изменяющие и нарушающие текстуру клеток и сосудов.
- Билиарный цирроз. Место распространения зуда при циррозе печени – нижние и верхние конечности. При этом чесание может быть единственным симптомом того, что печень больна.
- Холестатический гепатоз у беременных женщин. Осложнение возникает в связи с большой чувствительностью печени к половым гормонам.
Зуд, мучающий кожу, – симптом заболевания печени. Также к пороку печени приводят:
- Отравляющие организм вещества. Химические соединения и металлы, например, билирубин или медь, в крупных дозах могут быть ядовитыми для организма.
- Вирусные заболевания. Чаще всего тело чешется при гепатите. Происходит скопление солей и билирубина, которые проникают в кровь, что провоцирует возникновение зуда.
- Алкоголь. Употребление напитков, содержащих спирт, приводит к гибели печеночных клеток и циррозу.
- Аптечные медикаменты. Химиотерапевтические мероприятия, антибиотики, препараты, влияющие на гормональный фон, – все это негативно влияет на печень. Особенно пагубно отражаются на органе Фенотиазин, Фенобарбитал, Эритромицин, а также анаболические стероиды.
Исчезновение зуда не всегда можно считать радостным событием, возможно, что болезнь преобразовалась в печеночную недостаточность.
Холестаз
Основная причина кожного зуда при заболевании печени – холестаз, неправильная циркуляция желчных кислот, проникновение отравляющих веществ в общий кровоток. Чаще всего начинают чесаться ладони рук и стопы – так кислоты выделяются сквозь поры эпидермиса.
Почему данные соединения так важны для организма? Миссия кислот заключается в следующем:
- Диспергирование жиров и способствование их всасыванию.
- Устранение застоев еды в ЖКТ и как следствие избавление от запоров.
- Впитывание жирорастворимых витаминов.
- Нормализация количества холестерина в крови.
- Поддержание микрофлоры кишечника с устранением вредоносных бактерий.
Когда печень работает правильно, кислоты выходят вместе с желчью, не попадая в кровь ввиду своей токсичности. При поражении органа желчный проток сжимается и закупоривается, − по этой причине кислоты проникают в кровоток, что провоцирует возникновение высыпаний на теле. В основном такое происходит при холангите, желчекаменной болезни и холецистите.
Если отнестись к проблеме халатно, происходит сбой в дезинтоксикационной деятельности органа, и через ранки расчесанных мест может проникнуть инфекция, что грозит появлением гнойников и сыпи.
Как определить, что причиной зуда является заболевание печени
Если в возникновении желания чесаться «виновата» печень, зуд выражается довольно сильно и без определенной локализации. Чаще проявляется в ночное время, а попытки поскрести чешущийся живот, либо руку остаются без результата. Антигистаминные средства также не помогают, хотя для ликвидации приступов аллергии они достаточно эффективны.
Болит правый бок
Помимо зуда о проблемах с печенью сигнализируют следующие симптомы:
- Желтеет либо немного краснеет кожа.
- Повышается потливость.
- Образуются различные высыпания, например, телеангиэктазии либо угри.
- Возникают приступы изжоги и тошнота.
- Появляется сильный зловонный запах пота.
- Болит правый бок. Происходят сбои в деятельности гепатоцитов.
- Кал становится нестабильным, могут мучить запоры либо диарея.
- Появляется жжение рук и ног, а также желание почесать их.
- Язык покрывается белым налетом, на нем образуются ранки и трещины.
Чтобы определить, есть ли у больного проблемы в области печени, врач может направить пациента на обследования:
- УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
- КТ, если заболевание запущено либо при уточнении диагноза, если другие методы не помогли;
- Анализ на сворачиваемость крови;
- Забор крови на биохимическое и общее обследование.
Лечение зуда при заболеваниях печени
Методы лечения
При болезнях печени, вызвавших у больного зуд, назначаются следующие средства:
- Дезинтоксикационные, способствующие очищению крови путем нейтрализации вредоносных веществ. Самым популярным является активированный уголь.
- Антифлогистические − устраняющие воспалительные процессы. Лечение холецистита и холангита редко обходится без них.
- Антисептические и противовирусные.
- Соединяющие желчные кислоты, билирубин и другие вредоносные вещества в крови человека.
- Укрепляющие иммунную систему.
- Ослабляющие влияние желчной кислоты на клетки печени – гепатоциты, например, Рифампицин, и улучшающие ее кругооборот: к ним относится Метронидазол.
- Гепатопротекторы − для укрепления и обновления тканей печени, а также защиты от отравляющих организм веществ, таких как медицинские препараты или вредная, некачественная еда, спиртные напитки.
Также печеночный недуг, влияющий на кожные покровы, лечится:
- Методами оперативного вмешательства.
- Витаминной терапией и приемом пробиотиков.
- Отменой аптечных медикаментов, провоцирующих возникновение холестаза.
Профилактические меры
При болезнях печени скажите НЕТ алкоголю!
Чтобы не пришлось проводить лечение кожного зуда, нужно относиться к своему здоровью внимательней, а также заранее беречь печень. Для этого рекомендуется:
- Не допускать перегрева кожных покровов – не ходить в бани или сауны и не пренебрегать холодным душем в жаркое время года.
- Отказаться от белья из синтетической ткани.
- Избавиться от вредных привычек, включающих курение и употребление спиртных напитков.
- Применять гели или мази, охлаждающие клетки кожи. Часто такие препараты содержат фенол или ментол, оказывающие противозудное воздействие на кожу.
- Не перегружать себя физическими нагрузками и излишними эмоциями, которые могут привести к стрессу.
- Прекратить принимать препараты, если они провоцируют раздражение кожи.
Правильное питание
Кроме того, что нужно проводить лечение и соблюдать профилактические меры, стоит подумать и о рационе питания. Для унятия зуда полезны следующие продукты:
- Супы на овощной основе. Запрещены первые блюда на мясном, грибном и рыбном бульоне.
- Подсолнечное и сливочное масло.
- Нежирные кисломолочные продукты, например, творог или сметана, сыр.
- Постное мясо из птицы, например, курицы − отваренное либо запеченное, нежирная говядина. Жирное мясо и сало лучше держать под запретом.
- Различные крупы.
- Мед и сахар.
- Хлеб и остальная выпечка на основе ржаной или пшеничной муки. Но противопоказаны хлебные изделия из сдобного теста.
- Овощи, ягоды, фрукты (исключение – чересчур кислые виды). Нельзя употреблять в пищу редис, редьку, зеленый лук. Также под запретом остается щавель и шпинат.
- Соки, кисели, варенье из натуральных продуктов, без добавления химикатов.
- Слабозаваренный чай и кофе с коровьим молоком. Запрещено употреблять черный кофе и какао.
Также противопоказаны:
- Блюда из яиц, например, яичница или омлет. Однако 1 яйцо в день можно употребить без вреда для здоровья.
- Жирные сорта рыбы.
- Консервы, маринады, икра.
- Мороженое, шоколадки, различные тортики и пирожные с кремом.
- Острые приправы, например, горчица.
- Спиртные напитки.
Медицинские препараты
Лечение кожного зуда при болезнях печени можно проводить с помощью следующих средств:
- Активированный уголь – впитывает вредные и опасные для организма кислоты и соединения.
- Энтеросгель – поглощает раздражающие вещества, не оказывает негативного влияния на слизистую.
- Атоксил – освобождает организм от отравляющих ферментов. Оказывает антисептический, дезинтоксикационный и заживляющий эффект.
- Карсил – основан на силимарине, проявляет антитоксические и гепатопротекторные свойства.
- Холудексан – гепатопротектор, повышает иммунитет, приводит желчегонные процессы в норму.
- Холестирамин – борется с заболеваниями печени различной этиологии.
- Гепабене – базируется на экстракте дымянки, улучшает работу печени, реанимирует пораженные ткани данного органа, ускоряет отток желчи.
- Циквалон − обладает противовоспалительным, анальгезирующим, желчегонным свойством, стабилизирует стул.
- Галстена – гомеопатическое средство, производит лечение и восстановление желчных протоков и печени.
- Эксхол – гепатопротекторный медикамент, убирает лишний холестерин из желчи.
- Фосфоглив – основан на глицирризиновой кислоте, проявляет противоспалительное и цитопротекторное действие, а также устраняет аллергические реакции.
- Урсофальк − гепатопротекторное средство, благоприятствующее растворению желчных камней: конкрементов.
- Хофитол – фитопрепарат, проявляющий холеретическое свойство, реанимирует клетки печени.
- Эссенциале форте – обновляет текстуру тканей печени.
- Гептрал – гепатопротектор, повышает содержание адеметионина, обладает холеретическим свойством.
Необходимо помнить, что зуд при болезнях печени – это всего лишь симптом. Поэтому, чтобы устранить раздражение кожи, нужно найти первопричину недуга и начать лечить печень.
Источник
Заболевания органов пищеварения практически всегда отражаются на кожном покрове в виде высыпаний, покраснений, зуда.
Выявлять причину таких симптомов должен врач, который сможет дифференцировать признаки и с помощью разных диагностических мероприятий поставить корректный диагноз, чтобы назначить эффективное, безопасное лечение.
Запись на консультацияю к дерматологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online
Как проявляются заболевания кишечника на коже
О патологиях кишечника сигнализируют следующие симптомы:
- Гангренозная пиодермия. В этом случае на верхнем слое дермы образуются болезненные язвочки, которые чешутся и вызывают дискомфорт негативно, влияя на качество жизни.
- Узловая эритема. На фоне воспалительного процесса в подкожно-жировой клетчатке на коже формируются зудящие узелки красного оттенка.
- Везикулопустулезная экзантема. Этот вид поражения кожи часто проявляется у новорожденных в виде небольших пузырьковых высыпаний в складках кожи, на затылке в области подмышек.
- Кожный васкулит. Травмы мелких сосудов и клетчатки, которая расположена под кожей, приводят к появлению высыпаний и кожному зуду.
Некорректная работа кишечника также может проявляться прыщами на лице.
Как проявляются болезни желудка, поджелудочной железы на коже
При заболеваниях желудка и поджелудочной железы возникают воспалительные и дистрофические процессы в районе кожного покрова. Зудящие высыпания – это первый признак панкреатита, также сигналом могут стать дерматит или экзема. Прыщи на лице – симптом желчекаменной болезни.
Также о проблемах со здоровьем говорят сосудистые аневризмы, которые локализуются в области груди, живота. Они пропадают при надавливании и становятся более выраженными в период обострения.
Еще одним признаком являются пятна на лице, которые похожи на кровоподтеки или синяки. Это происходит при сдавливании желчных каналов или нарушении кровообращения в области брюшной полости.
Как проявляются заболевания печени на кожном покрове
Печень – это важный фильтр человеческого организма, который ежедневно испытывает большие нагрузки. При болезнях этого органа очень часто на коже появляются различные высыпания, предупреждающие о том, что не все в порядке и необходимо обратиться к врачу.
Сосудистые звездочки могут не только говорить об опасных заболеваниях печени, но и появляться при обильном употреблении алкоголя, табакокурении, переедании, переохлаждении. Если элементов много или они в большом количестве сконцентрированы в одном месте, это сигнал о том, что развивается отравление или такие опасные патологии, как цирроз и гепатит.
Сыпь при заболевании печени тоже не редкий признак, который проявляется в виде камедонов, угрей, жировиков в области груди, лица, шеи. Это свидетельствует о некорректной работе протоков и неправильном рационе питания.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Назад в раздел
Источник