Болит живот к какому

Жалобы на боль в животе столь же распространены, как и на головную боль. Пациенты говорят «у меня болит живот», «скрутило» или «схватило» живот, «тянет низ живота», «побаливает живот».

Когда мы говорим, что болит живот, мы подразумеваем довольно большую область – вниз от груди и до самого паха. В этой области находятся различные органы, прежде всего, пищеварительной и мочеполовой систем. К первой относятся желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник. Ко второй – почки, мочевой пузырь, у женщин – яичники, матка, у мужчин – предстательная железа. И любой из этих органов может болеть.

Боль бывает разной. Полезно различать, где именно и как болит живот. Это позволит более точно описать проблему на приеме у врача, а чуть раньше – отделить боль, вызванную случайным фактором (например, некачественной пищей) от действительно внушающей опасение. Появление боли в области живота (часто – в сочетании с другими симптомами) может быть признаком серьезного, опасного заболевания.

Причины боли в животе у детей собраны в отдельной статье (перейти по ссылке). Настоящая носит более общий характер.

Какой бывает боль в животе?

Боль бывает острой и хронической.

Острая боль может носить приступообразный характер, а может быть постоянной. Она может возникнуть резко, внезапно (в этом случае иногда говорят «схватило живот»), а может сначала быть слабой и постепенно усиливаться. Хронические боли в животе, как правило, более слабые, проходящие, но обязательно возвращающиеся. Усиление хронической боли может быть вызвано, например, приемом пищи.

Сила болевых ощущений не всегда соответствует тяжести заболевания. Приступ сильной боли может быть вызван банальным скоплением газов (вследствие переедания или специфической пищи) или вирусной инфекцией, не представляющей серьёзной опасности. Тогда как привычная хроническая боль может быть следствием, например, рака толстой кишки.

Иногда боль локализируется (больной может четко указать на место, где болит), а иногда носит распределенный характер (болит значительная часть живота).

Причины боли в животе

Схваткообразная боль в животе (колики) вызывается раздражением нервных рецепторов внутренней поверхности полых органов. При этом происходит спазм гладкой мускулатуры – мышечной ткани, выстилающий соответствующий орган. Такие боли – обычно очень сильные, мучительные, но длятся недолго – несколько минут, после чего проходят. Приступы могут следовать один за другим, боль сначала нарастает, потом уменьшается…

Приступы могут быть вызваны движением камней (в почках, в желчном пузыре или протоке, в мочеточниках), воспалительными заболеваниями, отравлением. Одной из распространенных причин является нарушение диеты (слишком острая, соленая, жирная пища, неумеренность в еде).

Приступы боли могут сочетаться с другими симптомами – повышением температуры, ознобом (типично для инфекций и закупорки желчных путей), изменением цвета мочи и кала (при закупорке желчных путей моча темнеет, а кал становится светлее).

Боль может быть вызвана растяжением полых органов или натяжением их связочного аппарата (например, вследствие травмы). Она обычно ноющая или тянущая и может не иметь четкой локализации.

Боли могут вызываться нарушением местного кровообращения (застойными явлениями в сосудах брюшной полости), так называемая «брюшная жаба» – приступ болей в момент наибольшей функциональной активности органов пищеварения.

Острая боль возникает при патологических структурных изменениях или повреждениях внутренних органов — воспалении, росте опухоли, язвообразовании, разрыве (перфорации), переходе воспалительного процесса на ткани брюшины (перитонит).

Боль в области живота не всегда связана с заболеваниями находящихся там органов. Довольно часто встречаются отражённые боли. В этом случае говорят, что боль иррадиирует: ее источник находится в другом месте, но пациент ощущает боль в области живота. Это возможно при пневмонии, заболеваниях сердца, плеврите, заболеваниях пищевода и в некоторых других случаях.

Боль в животе может иметь также психогенное происхождение. Стресс, эмоциональное напряжение, испуг могут привести к возникновению боли, в некоторых случаях довольно сильной.

Локализация боли в животе: при каком заболевании где болит

Подложечная (эпигастральная) область

Эпигастрий (подложечная область) располагается по центру корпуса между реберными дугами, ниже грудины. Боли в этой области связаны, в основном, с заболеваниями желудка (гастрит, дуоденит, язва желудка). Подобные боли возникают после приема кислой или острой пищи. При язве желудка возможны болезненные ощущения при длительных перерывах в еде (например, в ночное время). Боль, как правило, тупая, ноющая, реже острая. Болезненные ощущения в подложечной области могут быть вызваны и случайными проблемами с пищеварением (несварение желудка, изжога). В этой же области возможны иррадиирующие боли при заболеваниях сердца.

Правое подреберье (болит живот со стороны правого бока выше пупка)

Локализация боли в правом подреберье типичны для заболеваний печени и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь).

Левое подреберье (болит живот со стороны левого бока выше пупка)

Желудок находится не прямо по центру корпуса, а сдвинут влево, поэтому боли в левом подреберье также могут иметь желудочное происхождение (гастрит, язва желудка). С левой стороны находится также поджелудочная железа, поэтому боль в этой области может возникать при панкреатите. Причиной боли также могут быть заболевания селезенки. Сердечная боль также может иррадиировать в эту область.

Околопупочная область

В этой области дает о себе знать кишечник (тонкая кишка). Болевые ощущения могут быть вызваны такими причинами, как недостаток ферментов (проблемы с перевариванием пищи), кишечная инфекция, серьезные воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит). Также здесь может болеть и при панкреатите.

Левая и правая боковые области живота

Боль, смещенная в какую-либо сторону средней части живота, может быть вызвана проблемами мочевой системы. Причиной могут быть мочекаменная болезнь или воспаление мочевыводящих путей. Однако при заболевании почек боль все же чаще локализуется в области поясницы. Боль сбоку живота может быть вызвана запорами и газами в толстой кишке (метеоризмом). Левый бок более часто становится областью, где сказываются заболевания кишечника. Боль здесь может быть также проявлением колита или дивертикулеза.

Правая подвздошная область (болит живот ниже пупка и справа)

В этой области у большинства людей располагается аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. Воспаление аппендикса – аппендицит – опасное заболевание. Развитие аппендицита, как правило, характеризуется внезапной и острой болью, однако в некоторых случаях боль может нарастать постепенно. Иногда вначале боль ощущается в околопупочной области и только потом смещается в правую подвздошную область. Есть люди, у которых аппендикс располагается выше, соответственно, и боль при аппендиците у них будет иметь иную локализацию.

Болит внизу живота

Боль внизу живота типична при болезнях мочевой системы, у женщин – при гинекологических заболеваниях. Её могут вызывать камни в почках, воспаление почек (пиелонефрит), опущение мочеточника, гинекологические проблемы: острые и хронические воспаления придатков матки, образовавшиеся после них спайки, возникшие опухоли и кисты, эндометриоз, внематочная беременность. В зависимости от локализации проблемы боль может концентрироваться в левой или правой подвздошной области или по центру (надлобковая область). Еще одна возможная причина – варикозное расширение вен малого таза (более типично для женщин). В этом случае неприятные ощущения внизу живота возникают время от времени, усиливаясь после физических нагрузок, незадолго до менструации или после полового акта.

Также причиной боли внизу живота, особенно в левой подвздошной области могут стать заболевания кишечника: воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), синдром раздраженного кишечника, запоры, глисты, колиты, дисбактериоз кишечника и некоторые другие заболевания.

Что делать, если болит живот?

Если есть основания считать, что боль в животе вызвана погрешностями диеты, дайте организму очиститься, и боль пройдет. Полезно выпить некоторое количество воды. Следует избегать приема твердой пищи в первые несколько часов.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

боль возникла впервые;
ощущение дискомфорта в животе сохраняется значительное время (более недели). Если речь идет не о дискомфорте, а уже болях, не ждите более 1-2 дней;
вздутие живота (метеоризм) не проходит в течение 2-х дней;
болям сопутствует ощущение жжения при мочеиспускании (или мочеиспускание стало более частым);
более 5-ти дней расстроен стул;
боль сопровождается повышенной температурой;
боль отдает в области груди, шеи и плеч.

В случае беременности появление боли в животе – серьёзный повод обратиться к врачу.

Состояния, внушающие серьезные опасения (требуется неотложная врачебная помощь):

внезапная и (или) очень сильная боль;
изменение поведения (человек становится вялым, апатичным);
болевые ощущения сопровождаются рвотой;
отсутствие стула;
отказ от еды;
учащение пульса, холодный пот, бледность кожных покровов;
высокая температура;
напряженное состояние стенки живота.

К какому врачу обращаться при боли в животе?

Для амбулаторного лечения болей в животе следует обратиться к врачу:

при подозрении на желудочно-кишечные заболевания (на это может указывать связь приступов боли с приемом пищи) – к гастроэнтерологу;
при подозрении на заболевание мочевой системы – к урологу;
женщинам при подозрении на гинекологические заболевания — к гинекологу;
при болях в паховой области – к проктологу или урологу;
в прочих случаях – к терапевту или врачу общей практики.

При болях в животе у ребенка следует обращаться к педиатру.

Источник

Боли в животе (мед.: абдоминальные боли) или спазмы живота появляются хоть один раз у каждого человека. Чаще всего, они через некоторое время проходят. Однако в некоторых случаях боли бывают продолжительные и имеют хронический характер.
Боль в животе

Почему болит живот?

Причины болей весьма разнообразны – большинство из них относительно безобидны. Но есть и серьезные заболевания, которые проявляются через боли в животе. Важно распознать случаи, когда нужно срочно обратиться к врачу.

Боль может быть вызвана изменениями внутрикишечного давления в тонкой и толстой кишках, растяжении просвета или сокращении мышечной оболочки, а также нарушениями кровоснабжения.

Боли в животе следует различать по следующим признакам:

как долго продолжается боль,
вид боли,
какая область живота болит,
в какие области тела она иррадирует (отдает или распространяется).

В зависимости от длительности боли бывают:

острые — остро возникающие, которые повторяются через некоторое время,
хронические — стойкие боли в животе в течение нескольких недель, которые могут то нарастать, то идти на спад,
хронически-рецидивирующие — на протяжении долгого времени они то возникают, то отсутствуют.

Острая боль в животе, появляющаяся внезапно, встречается достаточно часто, например, из-за желудочно-кишечной инфекции или стресса.

Хронические постоянные боли в животе встречаются в редких случаях.

Значительно чаще беспокоят хронические боли с рецидивами. Они характерны, например, для синдрома раздраженного кишечника или хронических воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона.

В брюшной полости находится большое количество внутренних органов. Это прежде всего органы пищеварения, у женщин матка и яичники, у мужчин предстательная железа. Проблемы с любым из этих органов могут вызывать боли в брюшной полости.

Сердце и легкие также находятся в непосредственной близости с брюшной полостью, и их заболевания могут вызвать боль в животе.

Условно боли в брюшной полости можно разделить на три группы:

боли в кишечнике,
боли в других органах брюшной полости,
боли, не имеющие связи с органами брюшной полости.

Таблица симптомов и причин боли в животе и первая помощь

Причины болей в животе	Симптомы	Советы (не заменяют консультации врача)
Пищевая непереносимость (фруктозы, лактозы, глютена)	После приема соответствующей пищи: Боли в животе Метеоризм Понос	Ведение пищевого дневника Обследование у врача Исключение непереносимых продуктов
Атипичный инфаркт сердца	Внезапно возникающие боли в животе, распространяющиеся в плечи Тошнота Рвота	Вызов врача
Запор	Боли в животе Затрудненная дефекация Несколько дней без стула Вздутие живота	Движение на свежем воздухе Острая пища Чернослив, арбуз (пережевывать семечки), кислые фрукты Кофе в зернах Массаж живота
Воспаление маточных труб (у женщин)	Схваткообразные боли внизу живота Тошнота Рвота Запор Понос Боли при мочеиспускании Кровь между менструациями Выделения	Консультация врача
Рак яичек (для мужчин)	Боли в животе Боль в спине Потеря аппетита Вялость	Консультация врача
Болезнь Крона (хроническое воспаление кишечника)	Тянущие боли Спазмы Понос Усталость Недомогание	Консультация врача Много пить Витамины и микроэлементы
Воспаление матки (для женщин)	Повторяющиеся спазмы во время менструации Кровь между менструациями	Консультация врача Тепло, травяные чаи
Рефлюкс-эзофагит	Боль вверху живота Боль в пищеводе Кислая отрыжка	Не есть много вечером Высокая подушка Избегать стресса Исключить алкоголь, курение, жирную пищу
Воспаление слепой кишки (аппендицит)	Боль в районе пупка Боли внизу живота справа Боли при ходьбе Бледность Повышенная температура Понос Тошнота	Обязательная консультация с врачом При необходимости, операция
Грипп	Боли в животе Лихорадка Рвота Понос Озноб	Постельный режим Много пить Медикаменты по совету врача
Пищевое отравление	Острые или тупые боли в животе Тошнота Лихорадка Понос	Постельный режим Много пить При необходимости госпитализация
Стресс	Спазмы живота Понос Запор Метеоризм Потеря аппетита Тошнота	Современные методы релаксации Расслабление мышц Психотерапия Легкая еда Травяные чаи, например из фенхеля и ромашки Запрет на алкоголь и курение Тепло Движение на свежем воздухе

Заболевания кишечника

Для заболеваний тонкого кишечника характерно нарастание болей во второй половине дня.
Если причиной боли в животе являются заболевания левых отделов толстой кишки, то боль с левой стороны живота появляется перед стулом, в результате вздутия живота и уменьшается после отхождения газов и дефекации.
Довольно часто встречаются жалобы на боль в животе и позывы к дефекации, которые появляются сразу после приема пищи. Такая симптоматика чаще всего связана с дискенезией кишечника.
Когда боль в животе усиливается при ходьбе, физических нагрузках или при тряске, это опасный симптом. Он свидетельствует о наличии глубокого воспалительного процесса в брюшной полости. Это может быть и грыжа, и хронический аппендицит.
При таких симптомах следует срочно обратиться к врачу, так как распространение патологического процесса может привести в итоге к перитониту.
Если проблемы возникают в правой половине толстой кишки, то они проявляются болями через довольно продолжительное время. В отличие от этого изменения в левой, более узкой, ее части быстро приводят к болевым ощущениям.
Приступообразная боль может быть результатом как функционального спазма кишечника, так и приступа частичной кишечной непроходимости вследствие образования рубцов или частичного закрытия просвета кишки опухолью.

Капельки росы

Другие причины, не связанные с органами брюшной полости

Боль в животе может быть связана с повреждениями головного мозга и другими заболеваниями внутренних органов, находящихся вне брюшной полости. Однако в этих случаях она редко бывает главным или первичным признаком заболевания.
Такие заболевания позвоночника как искривление, артрит, артроз, туберкулез, опухоли позвоночника и спинного мозга, смещение межпозвоночных грыж также могут вызвать боль в брюшной полости в сочетании с болями в позвоночнике, а иногда и без болей в позвоночнике.
Сильные боли в животе могут ощущаться и как следствие болей мышц живота, брюшного пресса при их перенапряжении во время физических нагрузок.
Иногда болезненность кожных покровов может восприниматься также как боль в брюшной полости.
Боли вокруг пупка могут быть связаны с повышенной чувствительностью нервных сплетений и брыжеечных сплетений.
Если беспокоит постоянная ноющая боль в животе, которая продолжаются месяцами и годами, и она не связана с физиологией кишечника, и, если при этом отсутствуют органические изменения в кишечнике, то такая боль может быть психогенной. Часто бывает трудно отличить психосоматические боли желудочно-кишечного тракта от желудочно-кишечного гриппа, или от боли по другим причинам, потому что симптоматика может быть одинаковая. Если при обследовании не обнаружено проблем с кишечником и с другими органами, то причиной этих болей может быть дискомфорт психологического характера. Такие чувства, как страх, стресс или горе разрушающе действуют на нервную систему. Не зря специалисты называют брюшную полость «вторым мозгом». Желудочно-кишечный тракт имеет собственную нервную систему, состоящую из 100 млн нервных клеток. Поэтому психологические проблемы могут вызывать не только боль, но и понос, метеоризм и вздутие живота.

Объективно оценить болевые ощущения сложно.

Их интенсивность зависит от ряда факторов: типа высшей нервной деятельности, эмоционального фона, обстановки, в которой находится больной.

Боль в верхней части живота

Причиной такой локализации боли могут быть селезенка (слева), печень (справа) или желудок (в центре). В верхней части живота находится и поджелудочная железа.

Гастрит желудка. При гастрите желудка характерны схваткообразные боли живота. Другие симптомы гастрита – потеря аппетита, метеоризм и ощущение переполненности.
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит). При воспалении поджелудочной железы могут быть спазмы живота, но чаще опоясывающие колики (отдают в спину).
Во время обострений возможны тошнота, рвота, вздутие живота и лихорадка.
Изжога. При изжоге или гастроэзофагильной рефлюксной болезни возникают восходящие жгучие боли. В большинстве случаев они возникают после приема жирной пищи. Боли проходят за грудиной, но возможны и в верхней области живота и частично даже в горле. Часто появляется отрыжка.
Камни в желчном пузыре. При желчнокаменной боли также могут возникать после приема жирной пищи, носят характер сильных спазматических коликов. Иногда возникает опоясывающая боль в верхней части живота. Боль, появляясь справа, иногда может иррадиировать в плечо, кроме того, часто возникает лихорадка, рвота и озноб.
Печеночная порфирия. Сильные спазмы в животе могут быть также признаком порфирии. Это группа различных заболеваний обмена веществ, следствием которых является образование токсичных промежуточных продуктов, которые могут привести к повреждению печени.
Заболевания печени. Появляются боли в правом подреберье и до середины живота, например, при циррозе печени или гепатите. При этом боль не локализована в конкретной точке. Дополнительным симптомом является потеря аппетита.
Язва желудка. Боль в верхней части живота также может указывать на язву желудка. Режущие боли ощущаются слева или в центре и возникают сразу после еды или через некоторое время после еды.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и дуоденит. Эта боль возникает на пустой желудок. При пустом желудке вдруг появляется сильная боль в середине верхней части живота, чаще всего это происходит ночью. Если что-нибудь съесть, то боль стихает.
Рак. Иногда рак может привести к сильной режущей боли в верхней части живота, такие виды как, например, рак желудка, рак толстой кишки или рак поджелудочной железы. Эта боль сопровождается чувством давления, слабостью, сильной потерей веса и другими симптомами.

ИванЧай

Боль в нижней части живота

Причин, которые могут вызвать боль внизу живота также множество. Помимо причин, связанных с кишечником, таких как воспаление толстой и слепой кишок, боль могут вызывать заболевания мочевыводяших путей и гинекологические заболевания или заболевания предстательной железы у мужчин.

Аппендицит. Боли при воспалении аппендицита начинаются, как правило, в области пупка, потом спускаются в нижнюю правую часть живота. Боли возникают внезапно и остро. Характерны и такие симптомы как лихорадка, тошнота, рвота.
Кишечная инфекция. Боль начинается остро, часто в правой нижней части живота. Сопровождается рвотой, лихорадкой, тошнотой.
Пищевое отравление – другая причина для схваткообразных болей кишечника, практически всегда сопровождается рвотой, тошнотой, диареей (поносом).
Метеоризм. Повышенное скопление кишечных газов может привести к вздутию живота и болям.
Синдром раздраженного кишечника. При синдроме раздраженного кишечника боль связана с нарушениями тонуса тонкой и толстой кишок. Боль воспринимается как тупая или как спазмы. Она возникает в разное время после еды, нередко провоцируется эмоциональным напряжением. Боль не возникает ночью, но часто мешает заснуть. Болевые ощущения продолжаются обычно долгие годы и бывают различной интенсивности и продолжительности в различные дни. Болевые точки на животе совпадают с проекцией прямой кишки.
Болезнь Крона. Боли при болезни Крона возникают в основном в правой нижней части живота, но они также могут иррадировать по всей брюшной полости. Для этой болезни характерны диарея, спазмы кишечника, а также лихорадка. Еще один симптом – потеря веса.
Грыжа. Грыжами чаще страдают мужчины. Они вызывают вздутие живота и ноющие боли в паху.
Гинекологические заболевания. У женщин такие заболевания, как эндометриоз, воспаление яичников или внематочная беременность, приводят к тянущим болям в нижней части живота. При этом наблюдаются выделения из влагалища.
Многие женщины страдают от менструальных болей.
Дивертикулез. Когда происходит воспаление дивертикулов кишки, возникают сильные кишечные боли, проявляющиеся как колики.
Почечная колика. Боль возникает приступами в области поясницы. Сильную боль могут вызвать такие заболевания почек как, например, пиелонефрит или камни в почках. Боли возникают рывками и могут отдавать в ногу. Часто появляются тошнота и рвота.

Боль во всей брюшной области

Иногда бывает трудно точно определить место боли в животе.
Среди возможных причин таких болей:

желудочно-кишечные инфекции,
стресс,
перитонит,
нарушение кровообращения,
непроходимость кишечника.

Острый живот. Является признаком медицинской чрезвычайной ситуации и требует срочного вызова скорой помощи. Типичные симптомы при этом твердый живот, давящие боли, потливость и слабый пульс.

Дополнительную информацию по теме боли в животе вы найдете в статьях:

Боли в животе слева
Боли в животе справа
Боль в животе после еды.

Когда надо срочно обращаться к врачу?

Если боли в животе сопровождаются такими симптомами, то следует немедленно вызвать врача:

кровь в стуле или моче
сильная боль в животе и тошнота
высокое или низкое артериальное давление
твердый живот
высокая температура
желтый цвет кожи
покалывания в грудной полости
одышка.

Любые болевые ощущения в брюшной полости заслуживают внимания врача и требуют проведения обследования для выявления причин.

Внимание! Наш сайт предоставляет Вам первичную информацию на тему боли в животе слева. Однако, эта информация не может заменить консультацию врача. Любые боли в животе требуют медицинского обследования.

Источник