Болит живот как схватки и понос

Опубликовано: 22 января 2016 в 15:02

Спазмы в животе и понос Частым предвестником желудочного расстройства могут выступать спазмы в животе. Обычно вслед за этим симптомом начинается понос. Но боль схватками может иметь и другие причины, которые приводят к более серьезным последствиям, чем расстройство желудка.

Данный симптом может иметь широкий спектр причин, которые зависят от пола, возраста, физиологических особенностей, состояния здоровья пациента. Спазмы в животе не всегда сопровождаются поносом. В подавляющем большинстве случаев этот симптом не свидетельствует о серьезных патологических процессах в организме, и болезненные ощущения проходят сами по себе без каких-либо осложнений. Но частое состояние, когда живот болит схватками, может свидетельствовать о нарушениях в работе организма или о серьезных заболеваниях как системы пищеварения, так и других органов брюшной полости.

Спазмы с поносом или без него могут появляться у женщин во время месячных. Это довольно распространенное явление, которое не несет в себе никакой опасности для женского организма. Простейшее объяснение присутствия диареи в этот период – выработка в большом количестве прогестерона, которая вынуждает организм самоочищаться. Также расстройство желудка может быть вызвано изменением в рационе. Очень часто женщины во время менструального цикла меняют свои гастрономические предпочтения и тем самым провоцируют понос. Если же спазмы в животе и диарея отмечаются во время беременности – это серьезная причина для обращения к врачу. Возможно, такая симптоматика и не таит в себе угрозы для здоровья матери и плода, но установить достоверную причину и степень ее опасности сможет только специалист. Также врач назначит необходимые препараты, которые помогут снять болевые ощущения, и поможет устранить причину диареи.

Еще одной причиной спазмов и поноса может быть присутствие в организме ротавирусной инфекции. Наиболее сложно ее переносит детский организм. У детей обычно присутствуют в острой форме все ее симптомы или их большинство – рвота, понос, резкие скачки температуры, общая слабость, спазматические боли в животе. Поскольку детский организм неспособен активно бороться с данной инфекцией, тяжелая форма заболевания подразумевает безусловную госпитализацию с последующей инфузионной терапией. Взрослые переносят данную инфекцию гораздо легче. В комплекс лечения обычно включены препараты сорбирующей группы, пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника и удаления ротавирусов с последствиями их деятельности, а также Но-шпу для устранения болевых ощущений и парацетамол для нормализации температуры.

Как устранить спазмы в животе и понос?

Спазмы в животе и диарея Рекомендации по устранению данных симптомов разнятся в зависимости от степени их тяжести и частоты проявления. Если в животе ощущаются несильные спазмы, то можно начать с дыхательных упражнений – в комфортном положении стабилизировать свое дыхание до коротких вдохов и выдохов с интервалом в 1-2 секунды. Можно положить на живот грелку или мешочек с подогретым зерном. Если в течение нескольких минут схватки в животе не проходят, то следует принять спазмолитик, например, Но-шпу. При сильных болях непременно стоит обращаться к врачу, поскольку такая ситуация может грозить болевым шоком, потерей сознания.

Часто спазмы в животе предшествуют поносу. Здесь уже нужно смотреть на частоту и остроту симптомов, поскольку такая их комбинация может говорить как о простом расстройстве, так и о таком опасном заболевании, как панкреатит. При диарее самостоятельно можно предпринять такие шаги:

устранить из рациона молочные и молочнокислые продукты питания;
не перегружать организм жирной, острой и прочей тяжелой едой;
пить побольше жидкости чтобы исключить возможное при диарее обезвоживание;
если понос имеет большую частоту – можно применять противодиарейные лекарства, которые отпускаются без рецепта (в случае, если жидкий стул продолжается не дольше 2-х дней);

При ситуации, когда спазмы в животе и понос имеют острую форму, следует обращаться к врачу.

Источник

Если на приеме пациент жалуется на то, что у него «болит желудок и понос», то основные вопросы у врача вызывают боли. Опытные терапевты не раз убеждались:

Большинство взрослых людей смутно помнят анатомию и не очень разбираются в том, какую боль в животе следует считать желудочной. Наиболее «опытными» являются хроники с гастритами, язвенной болезнью.
Проекция болевой зоны совпадает с расположением нервной сети под известным названием «солнечное сплетение». Она собирает импульсы со всех отделов живота, поэтому не факт, что боли возникли из-за неполадок с желудком.
Описание своих ощущений каждый пациент делает субъективно. Это означает, что у одного взрослого человека сильное беспокойство возникает от незначительных признаков, а другой — будет упорно сидеть в очереди в тяжелом состоянии, но не вызовет «Скорую» домой.

Поэтому, чтобы наиболее конкретнее разобраться в ощущениях и состоянии пациентов, врачу необходимо подробно расспросить о тревожащей симптоматике.

Причины и характер болевого синдрома

Когда болит живот, человек в состоянии показать на себе наиболее выраженное место. Желудок проецируется на тело в эпигастральной зоне, так называется область верхней части живота, находящаяся между ребрами.

Боли в кишечнике проявляются в зависимости от вовлеченного отдела: вокруг пупка чаще беспокоит тонкий кишечник, в боковых отделах слева и справа — петли толстого, в паховой зоне справа — слепая и аппендикулярный отросток, слева — сигмовидная и прямая. Мы не будем разбирать атипичную локализацию. Важно, чтобы пациент имел представление о важности точного указания на очаг.

Боль в желудке и понос может указывать на функциональное или органическое поражение пищеварительного тракта. Функциональные — связаны с нарушением сократительной функции мышечного аппарата при срыве поступающего сигнала из головного мозга. Органические причины всегда обусловлены заболеванием.

Жареная пища
Боли в эпигастральной зоне, связанные с желудком, обычно появляются спустя полчаса-час после еды, употребления острых блюд с жареным жирным мясом, алкоголя, газированной воды

Они могут быть распирающими, тупыми, ноющими, постоянными или временными. Сопровождаются изжогой, отрыжкой, тошнотой. Такие признаки наиболее похожи на дисфункцию мышечного слоя (гипотонию), которая возникает на фоне волнений, после перенесенного стресса, воспалительный процесс (гастрит), эзофагит (в нижнем отделе пищевода).

Острые, схваткообразные, сильные боли вызывают:

спастическое сокращение мышц желудка при гипертоническом типе дисфункции;
механическое препятствие (отек, камень, опухоль) в общем протоке желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, панкреатит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
гастроэнтерит инфекционной природы.

Пациент называет подобные проявления «схватками», а боли «коликами».

Почему возникает понос?

Кроме описанных признаков, пациентов часто беспокоят боли в животе и жидкий стул, вздутие кишечника, в кале может присутствовать кровь, слизь, гной. Когда крутит живот и невозможно надолго отойти от туалета, срываются планы, ухудшается настроение, появляется слабость, иногда повышается температура тела.

Спазмы в животе и понос могут возникнуть по следующим причинам:

в результате раздражения кишечника неправильным питанием, перебором жирной и острой пищи;
при волнениях и страхе — механизм имеет центральное происхождение;
если на кишечную стенку воздействуют паразиты (гельминты), патогенные бактерии при кишечных инфекциях (дизентерия, холера, сальмонеллез);
при недостатке поступления ферментов поджелудочной железы и желчи для обеспечения расщепления содержимого;
когда в кишечник попадает не переработанная в желудке пища, развивается хронический энтероколит;
из-за проявления индивидуальной непереносимости некоторых продуктов, аллергической реакции;
как проявление аппендицита;
при болезни Крона (воспаление различных участков кишечника с изъязвлением стенки).

Диарея
Жидкий стул и боли в животе могут отражать и представлять часть симптоматики многих заболеваний пищеварительной системы

Оценивая характер поноса, врач поинтересуется давностью появления, частотой, наличием аналогичных симптомов у членов семьи или сотрудников, связью с питанием. Это важно для выявления различий пищевого отравления и хронического заболевания. Одной из причин почему болит живот и часто тянет в туалет может оказаться злокачественная опухоль желудка и кишечника.

Основные патологии

Заболевания желудка и кишечника имеют острое течение или хроническое с периодическими обострениями. Мы остановимся кратко на каждой болезни, сопровождающейся диареей и болями в животе.

Дискинезия желудка и кишечника

Множество проблем со здоровьем возникает у человека из-за нервных перегрузок, неумения организовать рабочий день, справляться со стрессами. Функциональные нарушения воспринимаются очень болезненно, как собственная неполноценность.

В покое, в период активного отдыха состояние улучшается, исчезают боли, нормализуется стул. Пациентам рекомендуются успокаивающие физиопроцедуры, душ, массаж, легкие седативные средства.

Таблетка от головы
Специальные таблетки с антибактериальным действием только наносят вред

Очень важно понимать, что без создания нормальных условий в ближайшем будущем у таких деятельных людей растет вероятность органической патологии, особенно язвенной болезни.

Кишечные инфекции

Воспаление кишечника инфекционной природы наиболее часто поражает группы людей, связанных трудовой деятельностью, детские коллективы (детский сад, летний лагерь, школы-интернаты). Имеет значение несоблюдение правил гигиены (мытье рук с мылом), отсутствие должной уборки помещений, появление в пищеблоке бактерионосителей.

У заболевших обнаруживают одинаковые симптомы:

умеренно или сильно болит живот и понос возникает до 15–20 раз за сутки;
часто повышается температура;
болит и кружится голова, постоянно тошнит; беспокоит рвота.

Взрослые больные характеризуют боли как крутящие. Ощущение поддерживается усиленным сокращением тонкого кишечника. Возможны тенезмы — ложные позывы на опорожнение. Наиболее тяжелое состояние обусловлено потерей жидкости и солей, от него в первую очередь страдают дети. Поэтому при поносе у ребенка рекомендуется всегда давать ему пить воду.

При осмотре врач определяет болезненность по всему животу, урчание и спастическое состояние. Для дизентерии наиболее характерно выявление в левом нижнем отделе уплотнения в виде тяжа, это — сигмовидная кишка. В каловых массах содержится много слизи и кровь.

Заболевания лечатся специальными антибактериальными препаратами. Для усиления вывода разрушенных бактерий применяют энтеросорбенты. Особое внимание уделяют кишечной форме гриппа. При вирусной причине антибиотики неэффективны. Лечение проводится противовирусными средствами, иммуномодуляторами, витаминами.

Регистратура

Пищевые отравления

К тяжелым последствиям может привести употребление в пищу недоброкачественных продуктов, несъедобных грибов и ягод, их неправильная кулинарная обработка.

Отравление грибами
Токсикологи ежегодно предупреждают грибников о симптомах отравления

Клиническое течение острое, выраженные симптомы появляются спустя несколько часов после еды. Обычно заболевают все участники застолья. Боли в желудке носят режущий характер, сопровождаются частым жидким стулом, повторной рвотой. В рвотных массах видны пищевые остатки, желчь.

На первый план выступает интоксикация с неврологической симптоматикой: пациент сначала возбужден, затем сонлив, возможны судороги в конечностях, нарушение зрения и слуха. Поражение вызвано токсинами, выделяемыми продуктами.

Больному в домашних условиях можно промыть желудок, давать обильное питье, активированный уголь или другие энтеросорбенты. Обязательно вызвать «Скорую». Часто пациенты нуждаются во введении веществ антагонистов яда, внутривенном поступлении препаратов, поддерживающих артериальное давление, снимающих интоксикацию.

Приступ аппендицита

Острое воспаление червеобразного отростка протекает с болью и поносом. Начало внезапное. В половине случаев классического течения появляются боли в области эпигастрия или по всему животу, через несколько часов они локализуются в подвздошной области справа.

У человека «крутит живот», появляется понос. Такая маскирующая клиника задерживает обращение за медицинской помощью, поскольку все думают об отравлении, начинают промывать желудок.

Боли усиливаются постепенно, растет температура. Максимально выражена симптоматика на 3–5 день. Из-за перехода воспаления в стадию флегмоны боли становятся пульсирующими, «дергающими».

Тошнота
Интоксикация выражается в тошноте, неоднократной рвоте, отсутствии аппетита, бледности кожи

При осмотре врач обращает внимание на сухость и обложенность языка, локальную болезненность живота, положительные симптомы раздражения брюшины.

Пациента при подобных болях необходимо срочно госпитализировать в хирургическое отделение. В случае сомнений в диагнозе врач может наблюдать больного не более 24 часов. Проводятся дополнительные исследования. Лечение только оперативное.

Гастрит

У людей с хроническим гастритом болезнь протекает волнообразно. Обострения наступают при нарушении диеты, волнениях. Появляются боли в эпигастрии, которые описываются как «спазмы в желудке», нарушения стула.

Диспепсические расстройства могут принимать вид как поноса, так и запора. При поносе частота стула не более 2–3 раз в день. Некоторые пациенты отмечают улучшение болей после дефекации.

Признаки интоксикации отсутствуют. Тошнота может быть длительной. Вовлечение в процесс нижней части пищевода сопровождается разлитыми болями за грудиной, напоминающими кардиологические, изжогой.

Диарея постепенно исчезает после снятия обострения гастрита. Пациенты принимают спазмолитики, препараты с обволакивающим действием, теплый отвар ромашки, при повышенной кислотности и изжоге — средства, нейтрализующие желудочный сок.

Язвенная болезнь

Язвы локализуются в желудке или в двенадцатиперстной кишке. Боли отличаются по времени: поражение желудка дает реакцию на пищу спустя 30 минут-час, а двенадцатиперстная кишка «отвечает» через 1,5–2 часа или голодными болями.

Эти различия редко выглядят классически, потому что при язве в одном отделе обычно развивается воспаление в соседнем. Обострения имеют сезонность: чаще возникают весной и осенью. Провоцируются напряженной работой, стрессами, нарушением диеты. Болевой синдром интенсивный.

Боль в животе
Больной-язвенник принимает вынужденную позу свернувшись «в клубок», прижав руки к животу

Пациенты обычно возбуждены, понос нечастый. Особого внимания заслуживают внезапная кинжальная боль, выделение черного жидкого кала. Это говорит о возможном осложнении: прободении язвы в брюшную полость и кровотечении. Наступает быстрое утяжеление состояния. Больной жалуется на нарастающую слабость, головокружение, тошноту, потемнение в глазах.

При язвенной болезни проводится профилактическое лечение дважды в год. Эта мера позволяет избежать обострений. Усиление болей требует приема спазмолитиков, срочного обращения к врачу. Осмотр хирурга и обследование помогают выявить показания к операции.

Болезнь Крона

Неясная патология (болезнь Крона) проявляется поражением разных участков кишечника. возможно — желудка. Чаще всего страдают правосторонние зоны. Воспаление сопровождается образованием язв, дефектов стенки.

Пациентов мучают поносы с кровью и слизью, боли по всему животу ноющего, схваткообразного характера, метеоризм. Из-за нарушенного всасывания питательных веществ появляется малокровие, авитаминоз, человек теряет вес.

Лечение болезни сложное. Схема предусматривает жесткую диету, антибактериальные препараты, кортикостероиды, иммуномодуляторы, витамины, лекарства, содержащие железо.

Злокачественные опухоли

Новообразования желудка и кишечника могут длительно протекать скрытно, не вызывать интенсивных болей. А к дискомфорту и периодическим поносам человек не относится серьезно. Когда диарея становится постоянной, теряется вес, боли становятся сильнее, люди обращаются к врачу.

Эта ошибка позволяет опухоли прорасти в соседние органы. Лечение не обходится без операции, курса химиотерапии и облучения. Наиболее частая зона поражения кишечника — колоректальная (нисходящая, сигмовидная и прямая кишки).

Особенности у ребенка

Наблюдения педиатров показывают, что у ребенка значительно чаще, чем у взрослых болит живот, что сопровождается диареей:

при аллергической реакции на пищевые продукты, молоко, особенно в период расширения меню и введения нового прикорма;
заражении гельминтами;
гриппе и респираторных заболеваниях;
лечении антибиотиками.

Дисбактериоз проявляется болями в животе после поноса. Нарушение соотношения кишечных бактерий вызывают лекарственные средства. Без них обойтись невозможно и родителям не следует отказываться от лечения, если на то есть причины. Но и самостоятельно давать малышу таблетки неразумно.

Для восстановления кишечной флоры применяют пробиотики и пребиотики. Эти средства содержат необходимые бактерии и вещества, способствующие их росту. Препараты показаны также взрослым пациентам в период выздоровления.

Ребенок кушает
Не пытайтесь в случае улучшения состояния накормить больного, лучше обеспечить кратковременное голодание и охранительный режим