Болит живот от флуконазола

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы препарата:

  • капсулы: твердые желатиновые, цвета крышечки и корпуса, внешний вид содержимого капсул зависят от производителя (по 1, 2, 4, 7, 8, 10, 14, 16, 20, 28 или 40 шт. в упаковках ячейковых контурных, флаконах полимерных, банках полимерных, банках темного стекла, упакованных в картонные пачки);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, оболочка белого с кремовым оттенком или белого цвета (в дозе 50 и 100 мг – по 10 шт., в дозе 150 мг – по 1 или 2 шт. в контурных ячейковых упаковках из ПВХ/Al фольги, по 1 упаковке в картонной пачке);
  • раствор для инфузий: слегка окрашенная или бесцветная прозрачная жидкость (по 50 или 100 мл во флаконах или бутылках, по 1, 2, 5 или 10 флаконов, по 10, 15, 24, 36, 40, 42, 48, 72, 80, 84 или 96 бутылок в упаковках).

В 1 капсуле содержатся:

  • активный компонент: флуконазол – 50, 100 или 150 мг;
  • вспомогательные компоненты: состав зависит от производителя.

В 1 таблетке содержатся:

  • активный компонент: флуконазол – 50, 100 или 150 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, лактоза, повидон 25, кремния диоксид коллоидный, стеарат магния;
  • пленочная оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль 6000, тальк, полисорбат.

В 100 мл раствора содержатся:

  • активный компонент: флуконазол – 200 мг;
  • вспомогательные компоненты: хлорид натрия, натрия гидроксид/хлористоводородная кислота (для доведения pH), вода для инъекций.

Влияние флуконазола на печень (гепатотоксичность)

судорог; потери работоспособности; усталости; головокружения; головной боли.

Иногда флуконазол вызывает серьёзные осложнения со стороны печени, вплоть до летального исхода. При отмене препарата симптомы поражения печени стихают. По этой причине – при длительных курсах лечения флуконазолом врач должен периодически назначать печёночные тесты (АСТ, АЛТ и т.п.).

В тяжёлых случаях гепатотоксичный эффект проявляется в виде гепатита, нарушения оттока желчи (холестаз), острой печёночной недостаточности. Все эти печальные исходы наблюдались в основном у больных ВИЧ, злокачественными новообразованиями, тяжёлыми формами туберкулёза.

Возможно, это связано с параллельным приёмом тяжёлых специфических антибиотиков: изониазида, рифампицина, фенитоина, пиразинамида.

Показания к применению

  • генерализованный кандидоз, включая кандидемию, инфекции эндокарда, глаз, брюшной полости, дыхательных и мочевых путей, диссеминированный кандидоз – с целью терапии, в том числе у пациентов со злокачественными опухолями, в отделениях интенсивной терапии, в комплексе с цитостатической или иммуносупрессивной терапией, при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
  • кандидоз слизистых оболочек, включая полость рта и глотку, в т. ч. атрофический кандидоз полости рта вследствие ношения зубных протезов, кандидоз пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидозы кожи, кандидурия и кандидоз мочевыводящих путей; с целью профилактики рецидивирующего орофарингеального кандидоза у пациентов со СПИДом;
  • генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (хронический рецидивирующий и острый), кандидозный баланит; для профилактики с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (при 3 и более эпизодах в год);
  • криптококкоз (Cryptococcus neoformans) различной локализации (легкие, кожа и др., в т. ч. криптококковый менингит) как у пациентов с нормальным иммунным ответом, так и при иммунодепрессивных состояниях в результате СПИДа, трансплантации органов и т. п.; может применяться с целью профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;
  • грибковые инфекции у пациентов со злокачественными опухолями, предрасположенных к таким заражениям в результате облучения или химиотерапии цитостатиками – с целью профилактики;
  • микозы кожи (в том числе микозы тела, паховой области, стоп), кандидоз кожи, онихомикозы, отрубевидный лишай;
  • глубокие эндемические системные микозы, такие как паракокцидиомикоз, кокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у пациентов с нормальным иммунитетом;
  • кандидоз при наличии высокого риска генерализованной инфекции, к примеру, у больных с нейтропенией (выраженной или длительно сохраняющейся) – с целью профилактики;
  • кандидоз слизистых оболочек и пищевода, орофарингеальный кандидоз у детей (для раствора).

Абсолютные:

  • одновременный прием Флуконазола в дозах ≥ 400 мг/сут с лекарственными веществами, удлиняющими интервал QT (терфенадин, астемизол и др.);
  • лактация (период грудного вскармливания);
  • детский возраст до 3 лет (для таблеток и капсул);
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток и капсул, у которых в качестве одного из вспомогательных компонентов присутствует молочный сахар);
  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства и другим противогрибковым веществам, производным азола.

Использования флуконазола при беременности необходимо избегать, за исключением случаев терапии тяжелых грибковых инфекций, потенциально угрожающих жизни женщины, когда прогнозируемая польза для нее значимо превышает вероятный риск для развивающегося плода.

Выбор лекарственной формы препарата, оптимальной дозы и продолжительности курса терапии индивидуален и зависит от показаний, состояния пациента, клинического и микологического ответов на противогрибковое средство.

Читайте также:  Болит живот у новорожденного что делать в домашних

Суточную дозу определяют в зависимости от характера инфекции и тяжести течения заболевания.

В случае перехода с в/в введения (раствор для инфузий) на пероральный прием препарата (капсулы, таблетки) менять суточную дозу флуконазола нет необходимости.

Капсулы и таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи, проглатывая целиком и запивая стаканом воды.

Раствор для инфузий вводят внутривенно (в/в) капельно, со скоростью не более 200 мг/час. Инфузии рекомендуется проводить с помощью обычных трансфузионных наборов, используя любой из перечисленных растворителей: 20% раствор декстрозы, раствор Рингера, раствор Хартмана, 5% раствор декстрозы и 0,9% раствор калия хлорида, 4,2% раствор натрия гидрокарбоната, 0,9% раствор натрия хлорида.

Рекомендованный режим дозирования для взрослых пациентов:

  • криптококковые инфекции, диссеминированный кандидоз, кандидемии, другие инвазивные кандидозные инфекции: в первый день – 400 мг, далее по 200–400 мг 1 раз в сутки; продолжительность курса зависит от клинического и микологического ответа (например, криптококковый менингит – минимум 6–8 недель);
  • криптококковый менингит у больных СПИДом (для профилактики): по окончании полного курса первичной терапии Флуконазолом в дозе 200 мг в сутки лечение допускается проводить продолжительное время;
  • орофарингеальный кандидоз: в течение 7–10 дней по 50–100 мг 1 раз в сутки, продолжительность курса при иммунодепрессии – 14 дней и более; с целью профилактики рецидивов у больных СПИДом по окончании полного курса первичной терапии рекомендуется поддерживающая доза – 150 мг еженедельно;
  • атрофический пероральный кандидоз, связанный с ношением зубных протезов: в течение 14 дней по 50 мг 1 раз в сутки в составе комплексного лечения с местными антисептиками для обработки протеза;
  • кандидозы слизистых оболочек (за исключением генитального): в течение 14–30 дней по 50–100 мг 1 раз в сутки;
  • вагинальный кандидоз: однократно 150 мг; с целью снижения частоты рецидивов, для профилактики, в течение 4–12 месяцев по 150 мг 1 раз в месяц, иногда может быть необходимо более частое применение;
  • баланит, вызванный Candida: однократно 150 мг;
  • кандидоз (для профилактики): в зависимости от степени вероятности развития грибковой инфекции – от 50 до 400 мг в сутки; высокий риск генерализованной инфекции (например, у пациентов с длительно сохраняющейся или выраженной нейтропенией после проведения облучения или химиотерапии цитостатиками), рекомендуемая доза – 400 мг/сут; Флуконазол начинают применять за несколько дней до прогнозируемого появления нейтропении, при увеличении числа нейтрофилов ≥ 1 тыс./мкл терапию продолжают еще 7 суток;
  • поражения кожи, включая микозы паховой области и стоп, кандидозы: в течение 14–28 дней по 150 мг 1 раз в неделю или по 50 мг 1 раз в сутки; лечение микозов стоп может потребовать более продолжительного периода, до 6 недель;
  • отрубевидный лишай: в течение 14 дней по 300 мг 1 раз в неделю (в зависимости от реакции пациента на флуконазол может потребоваться третья доза – 300 мг 1 раз в неделю, а может быть достаточно однократного приема дозы 300–400 мг); альтернативная схема: в течение 2–4 недель по 50 мг 1 раз в сутки;
  • онихомикоз: 1 раз в неделю по 150 мг до замещения инфицированного ногтя; в норме требуется 3–6 месяцев для пальцев рук, 6–12 месяцев – для пальцев стоп; скорость роста может зависеть от возраста и варьировать у разных людей в широких пределах; после успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций возможно изменение формы ногтей;
  • глубокие эндемические микозы: при терапии длительностью до 2 лет по 200–400 мг в сутки (кокцидиоидомикоз – 11–24 месяца, паракокцидиоидомикоз – 2–17 месяцев, споротрихоз – 1–16 месяцев, гистоплазмоз – 3–17 месяцев).

Длительность терапии у детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, зависит от клинического и микологического ответов. Детская суточная доза не должна превышать таковую у взрослых (по аналогичным показаниям). Флуконазол применяют 1 раз в сутки, ежедневно, используя подходящую лекарственную форму. Максимальная детская суточная доза – 400 мг.

Рекомендованный режим дозирования для детей старше 3 лет:

  • кандидоз пищевода: 3 мг/кг/сут на протяжении не менее 21 дня и еще 14 дней после регрессии симптомов;
  • кандидоз слизистых оболочек: 3 мг/кг/сут в течение не менее 21 дня;
  • генерализованный кандидоз и криптококковая инфекция (в том числе менингит): 6–12 мг/кг/сут в течение 70–84 дней, до лабораторно подтвержденного отсутствия в ликворе возбудителей;
  • грибковые инфекции у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся вследствие облучения или химиотерапии цитостатиками (для профилактики): 3–12 мг/кг/сут в зависимости от длительности сохранения и выраженности индуцированной нейтропении.
Читайте также:  Болит низ живота больше никаких симптомов

Детям с нарушением функции почек суточную дозу препарата уменьшают по степени выраженности почечной недостаточности в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых.

Применяя препарат в форме раствора у новорожденных (до 4 недель) требуется учитывать, что выведение флуконазола происходит медленно. У детей первых 2 недель жизни препарат применяют в той же дозе (мг/кг), что и в более старшем возрасте, но с интервалом 72 часа; в возрасте 3–4 недели ту же дозу вводят с интервалом 48 часов.

Пожилым пациентам в отсутствие признаков почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.

При нарушении функции почек взрослым пациентам первоначально вводится ударная доза от 50 до 400 мг, последующие суточные дозы определяют в зависимости от КК (клиренса креатинина) по следующей схеме:

  1. КК

Источник

3.06.2015 // admin   

Молочница относится к грибковым заболеваниям, основное лечение направлено на то, чтобы подавить активную деятельность дрожжевых грибков. Без лечения избавиться от кандидоза не получится. Возможно, симптомы первые несколько раз пройдут сами, но потом заболевание может перейти в хроническую форму. Часто врач назначает при этой болезни препарат «Флуконазол».

То, как принимать «Флуконазол» при молочнице, также назначает врач. Ведь, многое зависит от характера болезни, ее запущенности и конкретной формы. Идеального препарата для лечения молочницы, который бы подходил всем, просто не существует. Но «Флуконазол» можно назвать одним из самых часто назначаемых лекарств. Также мы писали о мази «Клотримазол»: инструкция по применению.

О правильных дозировках

В аптеках можно найти препарат с названием «Флуконазол» или под другими торговыми марками, но с одним и тем же действующим ингредиентом. Схема приема будет одинаковой, но индивидуальной. Врач назначает ее после анализа анамнеза, определения тяжести заболевания. Многое зависит и от общего состояния здоровья пациента.

Обычно то, как принимать «Флуконазол» при молочнице, зависит от реакции организма. Как только наступят первые улучшения, препарат отменяется. Чтобы подтвердить улучшение, придется сдать анализ на микрофлору.

Важно! Не стоит самостоятельно прекращать прием препарата, как только неприятные симптомы молочницы исчезли. Исчезновение симптомов не указывает на полное выздоровление.

В большинстве пациенты хорошо переносят этот препарат. С осторожностью его принимают при заболеваниях печени и почек, сердца. Также в инструкции к тому, как принимать «Флуконазол» при молочнице можно найти информацию о том, что препарат не применяется для лиц моложе 18 лет или старше 65 лет.

«Флуконазол» для лечения мужчин

Для лечения молочницы у мужчин «Флуконазол» также назначается довольно часто. Это таблетка в 150 мг разово внутрь, а также применение гелей или крема. Из-за строения половых органов, у мужчин кандидоз довольно редко проявляется в острой форме. Все потому, что грибки рода Candida смываются при мочеиспускании со слизистой оболочки полового члена. Какая подходит мазь от молочницы для мужчин?

Важно! Кроме этого препарата при лечении молочницы у мужчин обязательно назначаются витамины по общему укреплению иммунитета. Важно выяснить причину появления молочницы и, прежде всего, устранить ее.

«Флуконазол» при хронической молочнице

Если кандидоз появился первый раз, то врач всегда назначит схему, как принимать «Флуконазол» при молочнице, следующую: одну таблетку в 150 мг один раз внутрь. Таблетку можно запить водой, принять до основного приема пищи. Если симптомы молочницы сильные, то через две недели потребуется дополнительный прием препарата.

Читайте также:  Может ли болеть живот при опущении матки

Что касается хронической молочницы, то курс лечения может быть куда более длительным, чем однократный прием таблетки. Терапия может длиться неделю подряд, иногда врачи назначают принимать по одной таблетки каждую неделю. Тут важно понимать, что все зависит от общей картины течения молочницы. Только специалист, на основе анализов и своих наблюдений, можно определить правильную схему, как принимать «Флуконазол» при молочнице. Вы знаете, какой крем от молочницы поможет?

Важно! Вылечить молочницу в хронической форме крайне сложно. Придется пройти курс длительной терапии от двух до шести месяцев. После этого проводятся процедуры по восстановлению микрофлоры влагалища. Как проводится восстановление микрофлоры после молочницы?

Принятая схема приема

Специалисты многих стран мира при лечении молочницы описываемым препаратом придерживаются определенной принятой схемы. Первые три капсулы пациент принимает за один день. Потом повторяется троекратный прием на 4 и 7 день лечения. Далее в течение шести месяцев принимается по одной капсуле в неделю. Препарат рекомендуется принимать в один и тот же день, желательно в одно и то же время. Мы уже писали о препарате «Нистатин»: как принимать.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат переносится хорошо, но побочные эффекты возможны. Среди наиболее распространенных побочных реакций выделяется:

  • Тошнота;
  • Головная боль;
  • Дискомфорт в нижней части живота;
  • Изменения в работе печени (при длительном приеме);

Если появляются какие-либо побочные эффекты, но нужно прекратить принимать лекарство. При беременности и лактации принимать «Флуконазол» можно, но только с согласия врача. На время приема лекарства кормление грудью нужно будет остановить.

Даже если у врача вы узнали свою индивидуальную схему, как принимать «Флуконазол» при молочнице, вылечиться только с помощью этого лекарства не получится. Нужно скорректировать свое питание, заняться спортом и провести определенные мероприятия по повышению собственного иммунитета. Также помните о правилах интимной гигиены.

Источник

Начитавшись отзывов, решила сама купить несколько упаковок препарата «Ð¤Ð»ÑƒÐºÐ¾Ð½Ð°Ð·Ð¾Ð» Вертекс» от «Ð’ертекс» (стоимость 1 упаковки в районе 50 руб.). Одна упаковка содержит 1 капсулу препарата.

Описание препарата по ссылке.

Чем лечилась до этого: свечами Тержинан, Пимафуцин…и ещё чем-то, но уже не вспомню. Это всё мне прописывали гинекологи. Я вообще, сама по себе довольно здоровая женщина, болею редко, реакции на какие-либо препараты никогда не наблюдала (тех самых побочек). Аллергией не страдаю.

А также соблюдала диету (ограничение сахара и крахмала, приём бифидобактерий разных мастей…). Молочница у меня лет 8, практически без симптомов, кроме не обильных выделений, но и от них хотелось бы избавиться. Ежедневками не пользуюсь, бельё предпочитаю хлопковое, гигиену соблюдаю, вобщем, лишний раз не провоцирую развитие грибка. Самое обидное было то, что даже после лечение в течение всей беременности, во время родов ребёнок подцепил от меня эту заразу (у него была молочница во рту, которую мы за месяц успешно вылечили полностью с помощью регулярного вычищения грибка содой). Но всё равно крайне неприятно…

Эффект от препарата «Ð¤Ð»ÑƒÐºÐ¾Ð½Ð°Ð·Ð¾Ð» Вертекс»: выпила 1 капсулу Флуконазола под вечер. Через час мне резко поплохело: заболел желудок и низ живота. Болел сильно. Я практически не спала ночью. На утро всё стихло. Молочница на 5-7 дней исчезла, но затем снова вернулась с той же силой. Я не сдалась и продолжила принимать препарат далее, через неделю, по инструкции. Живот уже так сильно не болел, но всё равно каждый раз слегка подташнивало, а также были проблемы со стулом (понос)… Ну, и молочница вскоре снова вернулась.

_______________________________________________________________________________________

Спустя несколько месяцев купила другой препарат «Ð¤Ð»ÑƒÐºÐ¾Ð½Ð°Ð·Ð¾Ð» Teвa», от него у меня живот не болел, под вечер только ощущалось головокружение, но незначительное.

Принимала его в комплексе со свечами Ливарол. В первый же день симптомы молочницы были полностью сняты.

Вывод: ищите хорошего врача, который пропишет эффективный препарат или комплекс препаратов конкретно для Вашего случая, и не занимайтесь самолечением.

У разных фирм, выпускающих один и тот же препарат, качество разительно отличается.

Источник