Болит живот от париета

Здравствуйте, доктор.

В начале февраля сильно заболел живот, пропал аппетит — обратился к врачу. Сделали узи, анализ крови, ФГС. По результатам узи — застойные явления в желчном пузыре, умеренные изменения поджелудочной(что то там с эхогенностью). Анализ крови хороший. ФГС — гастрит, грыжа, бульбит. Назначили лечение желчегонные травы (несильные, типа кукурузных рыльцев), дюспаталин, эпикур, креон. Применение желчегонных трав оказало замечательный эффект, однако в конце февраля возникли сильные боли в левой половине живота, при этом они отдавали в спину. Врач сказал что это обострения панкреатита и запретил принимать желчегонные. Лечение продолжалось в составе эпикура, дюспаталина, креона. Параллельно прошел курс лечения иглорефлексотерапией, плюс курс контрикала. Результаты не очень заметные. В начале апреля сдал УЗИ — результат хороший — желчный без паталогии, поджелудочная тоже (эхогенность норм), однако боли в левом боку продолжаются(боли жгучего типа, локализуются в области чуть слева от желудка — там где заканчиваются ребра, причем почему то боли очень усиливаются при употреблении в пищу мяса — даже если это паровые куринные котлетки в небольшом количестве). Есть особенности — в общем стул нормальный (ближе к запорам), пробовал делать перерывы в приемах креона, а затем возобновлял — разницы не почуствовал абсолютно никакой — все это наводит на сомнения что причина болей в панкреатите (или точнее что причина только в этом). В середине апреля сдал анализ на хеликобактер — положительный. Врач назначил стандартный тройной курс эрадикации хеликобактера (2 антибиотика+париет). После прохождения этого курса + неделя париета после него почуствовал себя гораздо лучше, что однозначно связываю с приемом париета — боли почти исчезли, даже исчез белый налет с языка. Однако когда закончил прием париета — все возобновилось — и даже желудок стал болеть гораздо сильнее чем до курса эрадикации. Возобновил прием париета — немного стало лучше, однако сильно болит живот + периодически понос, газообразование в кишечнике (несмотря на прием дюспаталина, креона и линекса и как уже упоминалось париета), боли в желчном пузыре и опять-таки в левом боку. Ответьте пожалуйста на вопросы: 1. Врач просто предлагает пить те лекарства которые я сейчас принимаю и ждать улучшения — но я пью эти лекарства уже 4 месяца (кроме париета — его около месяца) — результат не особо заметен (хотя все таки париет похоже помогает) — может быть имеет смысл как то изменить стратегию лечения, пройти дополнительные обследования, и какие? 2. То что прием париета значительно уменьшает боли в левом боку — не говорит ли это о том что причина не в панкреатите а в желудке/12 перстной кишке? 3. Во время курса эрадикации хеликобактера париет был назначен на смену эпикура — это немного смущает, насколько я знаю перед эрадикацией хеликобактера нужно сделать перерыв в приеме -кислототопонижающих средств — не приведет ли это к неуспешной эрадикации? 4. Ну и наконец просто очень хотелось бы услышать рекомендации общего типа от Вас.

Default

32 года. Боли, конечно, не связаны с микробом. Между эпикуром и париетом разница разве что в цене. Оба в приличной дозе уменьшают или ликвидируют боли как желудочного, так и при панкреатического происхождения. Попейте париет по 20 мг или эпикур по 30 мг 2 раза в сутки в течение месяца, воздерживаясь от приема дополнительных медикаментов. Плюс, конечно, диета N5п ( https://doktor.ru/qa/16265/qa.html?id=59963 ).

Другие вопросы по теме

Отвечает Сас Евгений Иванович

Отвечает Сас Евгений Иванович

Отвечает Сас Евгений Иванович

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна

Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна

Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна

Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна

Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна

Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна

Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна

Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна

Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна

Источник

Состав

В таблетках содержится активный компонент: рабепразол натрий.

Дополнительные составляющие: манит, магния оксид, гидроксипропилцеллюлоза слабозамещенная, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, этилцеллюлоза, гипромеллозы фталат, диацетилированный моноглицерид, тальк, титана диоксид, железа оксид красный, карнаубский воск, чернила пищевые серые F6.

Форма выпуска

Выпускается Париет в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, по 10 мг, 20 мг активного вещества. Таблетки упакованы в блистеры по 7 или 14 штук, по 1-2 блистера в пачке.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно противоязвенное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Рабепразол является антисекреторным веществом, производным бензимидазола. Для этого компонента характерно подавление секреции желудочного сока при специфическом ингибировании H+/K+-АТФазы в области секреторной поверхности париетальных клеток ЖКТ. При этом H+/K+-АТФаза является белковым комплексом, функционирующим по типу протонной помпы. Поэтому можно сказать, что рабепразол натрия – это ингибитор протонной помпы в области желудка, блокирующий финальную стадию выработки кислоты. Этот эффект считается дозозависимым и вызывает подавление базальной и стимулируемой выработки кислоты, без зависимости от раздражителя. Для рабепразола натрия не характерны антихолинергические свойства.

Читайте также:  Грудь болит а до месячных еще 2 недели а живот тянет

Абсорбция рабепразола из ЖКТ происходит достаточно быстро. Поэтому достижение максимальной концентрации вещества отмечается уже спустя 3,5 ч при приёме дозы 20 мг. При этом абсолютная биодоступность составляет примерно 52%. Многократный приём препарата не влияет на изменение биодоступности.

В организме человека рабепразол связывается с белками плазмы на 97%. Основная часть рабепразола выводится в составе мочи, преимущественно в виде метаболитов: карбоновой кислоты и конъюгата меркаптуровой и других веществ. Выведение оставшейся части препарата происходит с калом и желчью.

Показания к применению

Показания на Париет в различных дозировках несколько отличаются. Поэтому таблетки 10 мг назначаются при:

диспепсии, вызванной высокой кислотностью желудочного сока, сопровождаемой изжогой и кислой отрыжкой.

Препарат 20 мг рекомендуется к приёму при:

  • язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки при обострениях;
  • эрозивной и язвенной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и рефлюкс-эзофагите;
  • неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • поддерживающей терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • синдроме Золлингера-Эллисона и состояниях, связанных с патологической гиперсекрецией;
  • эрадикации Helicobacter pylori для больных язвенными поражениями.

Противопоказания к применению

Лекарство не назначают при:

  • гиперчувствительности к рабепразолу;
  • лактации, беременности;
  • возрасте до 12 лет – препарат по 10 мг, до 18 лет – 20 мг.

Побочные эффекты

Как показывает клиническая практика, в большинстве случаев данное лекарство пациенты переносят хорошо. Если возникают побочные эффекты, то обычно они носят слабую выраженность и быстро проходят, например: головная боль, метеоризм, боли в животе, запор, ощущение сухости в ротовой полости, головокружение, высыпание, периферический отёк и так далее.

Таблетки Париет, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Данное лекарство предназначено для приёма внутрь, в целом виде. При этом отмечается, что на активность основного компонента не влияет время приёма или употребление еды.

Как сообщает инструкция по применению Париета 10 мг, его назначают к приёму по таблетке раз в сутки, предпочтительно утром до еды, так как это повышает эффективность лечения.

Таблетки 20 мг назначают при осложнённых заболеваниях ЖКТ, поэтому как принимать их при различных нарушениях указывает специалист. Кроме того, при разных болезнях устанавливается не только определённая дозировка и схема лечения, но и его длительность. Поэтому самостоятельно принимать данный препарат не следует.

Передозировка

Случаи передозировки в клинической практике не отмечены, однако полностью исключать их не следует. Предполагается, что приём высоких доз препарата может усилить выраженность побочных эффектов. Лечение проводится в зависимости от симптоматики.

Взаимодействие

Как правило, приём данного препарата с другими средствами не приводит к значительному лекарственному взаимодействию. Однако для рабепразола натрия характерно устойчивое и длительное подавление выработки желудочного сока. При этом возможно взаимодействие с компонентами, абсорбция которых имеет зависимость от pH.

Сочетание с кетоконазолом снижает его абсорбцию на 30%, а у дигоксина повышает на 22%. По этой причине необходима корректировка дозировки в сторону снижения или увеличения.

Одновременный приём рабепразола натрия с жирной пищей нередко замедляет его всасывание на 4 и более часов, не оказывая влияние на его концентрацию в организме. Комбинации с метотрексатом, особенно в повышенных дозировках увеличивает его концентрацию или метаболита – гидроксиметотрексата почти в 2 раза.

Условия продажи

Таблетки 10 мг отпускают без рецепта.

Париет 20 мг можно приобрести при наличии рецепта врача.

Условия хранения

Для хранения препарата требуется сухое, прохладное и тёмное место, недоступное детям.

Срок годности

2 года.

Аналоги Париета

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Париета представлены препаратами: Рабепразол, Омепразол, Ранитидин, Фамотидин, Нексиум и другие.

Что лучше — Париет или Нексиум?

Пациенты часто интересуются, стоит ли им принимать данный препарат или выбрать Нексиум? В любом случае назначение каждого из лекарственных средств выполняется индивидуально и имеет прямую зависимость от сложности нарушения, лабораторных показателей и особенностей пациента.

При этом многие специалисты уверены, что Париет обладает большей эффективностью, быстрым действием, для чего требуется небольшая доза, и меньшим проявлением побочных эффектов. Что касается стоимости, то оба препарата являются недешевыми, что оправдывает их эффективность.

Алкоголь

Прямое противопоказание к употреблению спиртного при приёме данных таблеток отсутствует. Однако показания, при которых назначается лечение Париетом, рекомендуют не употреблять алкоголь.

Читайте также:  Болит живот после попкорна что делать

Отзывы о Париете

В большинстве случаев отзывы о Париете связаны с его эффективностью. Как известно, его назначают при лечении гастритов, язв, изжоги и так далее. Сообщается, что даже когда кислотность снижается временно, то это уже помогает в восстановлении здоровья ЖКТ.

Однако отзывы принимавших Париет не всегда положительные. Встречаются рассказы, что лечение данным средством не принесло ожидаемых результатов – сохраняются боли и изжога. По мнению специалистов, это может указывать как на неправильно поставленный диагноз, так и не точно назначенную терапевтическую схему. Поэтому пациентам не следует продолжать страдать от нежелательных симптомов, а нужно обратиться к специалисту.

Кроме того, для Париета, как и других препаратов для лечения ЖКТ, свойственна избирательная эффективность, которая при различных нарушениях проявляется по-разному. Это значит, что принимать его можно только при точно поставленном диагнозе.

Цена Париета, где купить

Цены Париета в Москве и аптеках других регионов особенно не отличаются. Поэтому купить в Москве Париет 10 мг можно за 790-1200 рублей, в зависимости от количества таблеток в пачке

Цена Париет 20 мг составляет от 1300 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Париет таблетки 20мг 28шт

ЗдравСити

  • Париет таб. п.о 20мг n14Бушу Фармасьютикалз ЛТД/Эсаи Ко. ЛТД/СИЛАГ АГ

  • Париет таб п/о 10мг №7Бушу Фармасьютикалз ЛТД/Эсаи Ко. ЛТД/СИЛАГ АГ

  • Париет таб. п.о 20мг n28Бушу Фармасьютикалз ЛТД/Эсаи Ко. ЛТД/СИЛАГ АГ

Аптека Диалог

  • Париет (таб. п/о 20мг №28)

  • Париет (таб.п/об.20мг №14)

  • Париет таблетки 10мг №14

  • Париет (таб. п/о 10мг №7)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Париет 20 мг №28 таблБушу Фармасьютикалс Лтд/Силаг АГ

  • Париет 10 мг n14 таблДжонсон and Джонсон/Bushu Pharmace

показать еще

Аптека24

  • Париет 10 мг №14 таблетки Ейсаі Ко ЛТД,Японія/Сілаг АГ,Швейцарія

  • Париет 20 мг N14 таблетки Ейсаі Ко ЛТД,Японія/Сілаг АГ,Швейцарія

ПаниАптека

  • Париет таблетки Париет табл. 10мг №14 Швейцария , Cilag

  • Париет таблетки Париет табл. 20мг №14 Япония , Eisai

показать еще

БИОСФЕРА

  • Париет 20 мг №14 табл.п.о.раствор./кишечн.Bushu , Pharmaceuticals Ltd, Misato Factory (Япония)

показать еще

Источник

Болит живот от париета

Среди препаратов, влияющих на гиперсекрецию желудочного содержимого, Париет – один из самых известных и наиболее дорогих. Чем же отличается это лекарство от других препаратов, угнетающих выработку соляной кислоты в желудке и в чем его преимущества? В этой статье будет рассмотрен один из самых популярных препаратов Париет, инструкция по применению, а также его аналоги.

Состав Париета
Лекарство выпускается в таблетированной форме, таблетки покрываются специальным составом, растворимым в желудке и кишечнике. Форма выпуска – по 10-ти мг (покрытые составом розового цвета) или 20-ти мг (желтого). Они расфасованы в блистеры по 7-м или 14-ть штук, а те в картонные коробки по 2 шт.

Главным действующим веществом лекарства является натрия рабепразол (в одной таблетке 10 мг – 9,42 мг). Кроме него в состав таблетки входят оксид магния и манитол, два вида гипролазы, магния стеарит, фталат, тальк и этилцеллюлоза, некоторые другие составляющие и оксид железа (красный или желтый), чернила пищевые.

О производителях и ценах на препарат
Разработчиком данного препарата является японская фирма Eisai Co.Ltd. Сегодня основные его поставщики на фармацевтическом рынке Италия (производитель фирма Janssen Pharmaceutica) и Бельгия (концерн Jansen).

В России за 1 упаковку (14 шт.) по 10 мг (производитель Бельгия) придется выложить от 1 350 руб., а на Украине такая же упаковка будет стоить от 350 грн. Стоимость российского (самого дешевого) аналога Берета (производитель Верофарм АОА) – от 300р. Украинский Рабепразол – здоровье стоит от 54 грн. (ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье»).

Вместе с тем, решать препарат какой фирмы принимать следует только после консультации с гастроэнтерологом.

Способ действия препарата
Рабепразол натрия – это эффективный ингибитор протонной попмы (ИПП), в париетальных клетках. Он угнетает работу фермента Н+-K+-АТФ-азы, чем блокирует выработку соляной кислоты в желудке. Действие рабепразола сходно с действием всех препаратов группы ИПП. Он влияет на конечную стадию выработки соляной кислоты путем ее угнетения. (Уменьшает на количество выработанного секрета желудка). При этом эффект угнетения наступает независимо от характера производства кислоты и всегда действует линейно, и зависит от дозы препарата.

При приеме 20 мг срок наступления максимального эффекта 3, 5 часа, биодоступность рабепразола составляет до 51 –52%. В крови он связывает с белками до 96–97%.

Секреторная деятельность восстанавливается через 1–2 дня после прекращения применения.

Читайте также:  Болит живот под ребрами слева

В связи с тем, что Париет влияет на кислотность секрета, он может замедлять всасывание некоторых препаратов (фенитоина, диазепама, непрямых коагулянтов). Доказано, что он снижает концентрацию дигоксина (22%) и кетоконазола (34%), что нередко рассматривается как побочное действие лекарства.

Очень осторожно нужно приписывать таблетки пациентам с нарушением работы печени и почек.

У людей пожилого возраста всасывание рабепразола замедляется.
Вместе с тем при приеме Париета побочные эффекты, характерные для ИПП, наблюдаются значительно реже, что делает его показанным при одновременном лечении группой препаратов.

Принимать таблетки рекомендовано один раз в день – утром до еды. Хотя время приема не влияет на его свойства, это делают из тех соображений, что эффекты от приема будут действовать на протяжении всего дня.

При каких заболеваниях Париет эффективен
Применяют таблетки при необходимости угнетения гиперсекреции. Показаниями для его назначения будут острые формы:

•все формы гастроэзофагальной рефлюксной болезни (эрозийной, неэрозийной). Положительный результат наблюдается при курсе лечения в 7 дн.;

•язвенной болезни ЖКТ различной этиологии (желудочной и/ или двенадцатиперстной кишки). Здесь для лечения требуется от 4 до 6 недель;

•заболеваний с выраженной гиперсекрецией, в том числе и синдрома Золлингера-Эллисона. При приеме препарата эффект от лечения наступает через 6–7 недель.

Особенно эффективен Париет в комплексном лечении, с другими препаратами. Так, таблетки следует принимать:

•при комплексном лечении эрадикации Helicobacter pylori одновременно с антибиотиками;

•в лечении некоторых других заболеваний ЖКТ, требующих угнетения повышенной выработки желудочного секрета.

Фактически любые заболевания с гиперсекрецией желудка в острой форме будут показаниями к назначению Париета.

В каких случаях препарат следует применять с осторожностью

В большинстве случаев таблетки Париета хорошо переносятся пациентами, вместе с тем их следует принимать с осторожностью при наличии ряда факторов.

1.При одновременном применении с фенитоинами, диазепамом, непрямыми коагулянтами, а также с дигоксином и кетоконазолом, дозы последних следует скорректировать.

2.Осторожно, под наблюдением врача нужно назначать Париет пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. При незначительных нарушениях со стороны печени обычно изменений показателей крови не происходит.

3.Следует назначать Париет под наблюдением доктора больным со сложной почечной недостаточностью. В большинстве случаев коррекция дозы не требуется.

4.Эффект от применения Париета у детей изучен недостаточно (хотя есть положительные исследования русских врачей). Его не рекомендовано применять для лечения пациентов моложе 12 лет.

5.У лиц пожилого возраста следует учитывать замедленное выведение препарата из организма. Здесь показания к применению следует взвесить с возможными негативными последствиями.

О противопоказаниях к применению
Аллергия на рабепразол рассматривается как противопоказания к применению Париета. Не назначают его и тем, кто страдает аллергиями на составляющие Париета. В случае выявления аллергии после назначения, прием препарата необходимо прекратить до установления причины.

Как противопоказания рассматривается беременность женщины и кормление грудью. Данные о его влиянии на плод не описаны. Но известно, что рабепразол проникает сквозь плаценту крыс.

Он обнаруживается в грудном молоке. При необходимости лечения Париетом следует прекратить кормление малыша.

Возраст до 12 лет в обязательном порядке является противопоказанием к назначению данного препарата.

Какие побочные действия может вызвать Париет
Лекарство относится к хорошо переносимым препаратам. Обычно его прием не вызывает побочных явлений. При их обнаружении отмечается, что эффекты слабые или умеренные, проходят после прекращения применения лекарства. Так, редко наблюдаются следующие побочные эффекты:

•аллергические реакции: сыпь, отек лица, диарея, метеоризм, головная боль, сухость во рту. Симптомы проходят сразу же после отмены лекарства;

•редко могут отметаться такие побочные явления, как боль в животе, астения;

•такие проявления, как лейкопения, тромбоцитопения отмечаются крайне редко.

•со стороны печени в отдельных случаях проявляется повышение уровня печеночных трансамилаз.

Взаимосвязь со стоматитами, снижением аппетита, увеличением массы тела и миальгиями клинически не установлено.

Париет аналоги
Немного об аналогах:
Сегодня, кроме названных производителей: итальянской фирмы Janssen Pharmaceutica и бельгийского концерна Jansen, Париет выпускается Россией: Рабепразол натрия, Берета, Веро-рабепразол. А также в аптеках можно купить Норфлюкс Рабелок (Испания), Рабепразол ОВL, Норфылюкс (Венгрия), Хайрабезол (Индия) и некоторые другие.

На Украине выпускают Рабепразол-здоровье, здесь также сертифицированы препараты: Рабимак, Барол–20, Разол–20, (Индия), Геердин (здесь производитель Великобритания), некоторые другие.

В США выпускают препараты на основе рабепразола (идентичный Париету) под торговой маркой FcipHex.

Язва, Язва желудка, панкреатит, Париет при панкреатите, париет при язве, париет гпод, париет при гастрите, париет противопоказания, париет отзывы

Прикрепления: 3703134.jpg(31.3 Kb)

05.11.2017, 02:41 | Сообщение # 1

Источник