Болит живот под ребрами справа и слева отрыжка

отрыжка и боли в правом подреберье Отрыгивание воздухом (то есть практически без запаха или вкуса) является признаком или избыточного заглатывания воздуха, или повышенного образования газа в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Если же она сопровождается ещё и болью в правом подреберье, это свидетельствует о серьёзных проблемах с пищеварением. Хотя в некоторых ситуациях возможно появление такой симптоматики и у здоровых людей, и у пациентов с другими патологиями.

Причины появления у здоровых людей

Пациенты, у которых ранее не наблюдалось проблем с пищеварительной системой, тоже могут страдать от отрыжки и болей в правом боку. Так как даже в желудке у здоровых (и у больных другими заболеваниями, не связанными с ЖКТ) людей есть определённое количество газов, параметры которых зависят от рациона, возраста и даже образа жизни. И отрыжка воздухом у них может появляться по таким причинам:

из-за избыточного заглатывания воздуха (аэрофагии), происходящего в процессе приёма пищи. Причиной симптоматики могут быть и переедание, и слишком быстрая еда и даже разговоры. Иногда лишний воздух может попадать в пищевод и во время курения;
из-за несоблюдения рекомендуемого получасового перерыва между едой и началом физических упражнений;
из-за неправильного рациона, в который включаются продукты, вызывающие и изжогу, и отрыжку – например, капусты, бобовых и свежего хлеба.

Частое употребление газированных напитков и жевательной резинки тоже может стать причиной отрыжки и болей в подреберье. А иногда от неё страдают после совершения слишком резких движений (например, наклонов) сразу же после еды. И из-за ношения тугого ремня или пояса, сдавливающего желудок.

Могут страдать от вышеуказанных симптомов люди:

имеющие избыточный вес, но не страдающие заболеваниями ЖКТ;
использующие ингаляторы;
попавшие в стрессовые ситуации, которые тоже увеличивают вероятность появления отрыжки воздухом.

Появление при физической нагрузке

боли под ребрами и отрыжка Физическая нагрузка становится причиной появления неприятных ощущений, боли под ребрами, изжоги и отрыжки у тех людей, которые принимаются за тяжёлую физическую работу или начинают заниматься силовыми видами спорта без соответствующих тренировок. Активный выброс адреналина в кровь приводит к снижению тонуса желчевыводящих протоков (ЖВП) и застою желчи, которая из-за повышения давления попадает в желудок и кишечник. Печень наполняется кровью, вызывая болевые ощущения в правом боку.

Проблемы у беременных

Беременность у большинства женщин связан с множеством не всегда приятных симптомов. К ним относят не только токсикоз, но и боли в подреберье, и воздушную отрыжку. Всё это может наблюдаться по следующим причинам:

из-за разрастания матки, оказывающей давление на расположенные рядом органы – в частности, на жёлчный пузырь и ЖВП. В результате равномерность поступления желчи нарушается, она скапливается и застаивается. А желчный пузырь начинает воспаляться, вызывая боли с правой стороны и нарушению пищеварения (которое, в свою очередь, приводит к отрыжке);
благодаря обострению проблем с пищеварением (особенно хронических), которые наблюдались и раньше. Для того чтобы избежать таких проблем рекомендуется вылечить такие заболевания ещё до запланированной беременности.

В такой ситуации требуется терапия, которая не повредила бы ни женщине, ни его ребёнку. В первую очередь, она заключается в соблюдении определённой диеты, предполагающей отказ от ряда продуктов. Кроме того, пациенткам назначают препараты, которые нормализуют поступление желчи и устраняют застойные явления. А после родов (примерно через месяц) проблемы с болями и воздушной отрыжкой обычно исчезают самостоятельно.

Симптоматика у пациентов с различными заболеваниями

Появление с правой стороны болей, сопровождающихся отрыжкой, в большинстве случаев связано не с физической нагрузкой и попаданием избыточного воздуха в пищевод, а с различными видами заболеваний. Таким способом организм сообщает о серьёзной патологии в ЖКТ и появлении проблем с другими органами. Например, с сердечнососудистой системой или печенью.

Заболевания желудка и ДПК

Воздушная отрыжка и боль под рёбрами может быть связана с такими заболеваниями как:

гастрит, к симптомам которого также относят потерю аппетита, запор и диарею. А болевые приступы под рёбрами появляются через 1,5 часа после еды;
дуоденит, боль при котором отдаёт в спину и лопатку, примерно через 2 часа после приёма пищи, а к дополнительной симптоматике относят диарею, ослабленность, потливость и рвоту;
язва ДПК, проявляющаяся ещё и колющими болями в эпигастрии, жжением и запором.

Диафрагмальная грыжа

При диафрагмальной грыже (ГПОД) пищевод, кишечник и желудок могут частично смещаться. Результатом этого смещения становится боль, усиливающаяся после еды и приступов сильного кашля. К дополнительной симптоматике относят рвоту и тошноту.

Печень

что делать при отрыжке и боли права Проблемы с печенью вызывают симптомы в виде отрыжки и болей в подреберье при наличии у пациента:

вирусных и хронических гепатитов;
ожирения печени;
цирроза.

Узнать о том, что причиной появления симптоматики стала именно печень, можно по повышенной температуре тела, зуду, проблемам со сном, расстройствам психики, гиповитаминозу и даже по нарушению стула. Для того чтобы избавиться от проблемы рекомендуется принимать препараты, защищающие печёночные клетки. При появлении осложнений возможно применение хирургических методов.

Желчный пузырь

Воспалившийся желчный пузырь приводит к появлению различных симптомов, среди которых часто встречаются и воздушная отрыжка, и боли справа. Причинами нарушений в работе этого органа часто являются неправильное питание, стрессовые ситуации и вирусы. В качестве лечения может применяют антибиотики и обезболивающие лекарства. При обострении болезни возможно хирургическое вмешательство.

Поджелудочная железа

При воспалении поджелудочной железы симптомы в виде сильной боли в боку и отрыгивания сопровождаются ещё и такими признаками:

продолжительными приступами рвоты;
потемнением мочи;
осветлением кала;
появлением зуда кожи.

Кишечник

При определении причины появления боли справа и воздушной отрыжки одним из главных «подозреваемых» является кишечник. При появлении сильной тошноты и ослабленности, а также полном нежелании пациента принимать пищу, у него может быть начальная стадия аппендицита. Если симптоматика сопровождается урчанием в животе и диареей, возможная причина – энтерит. А появление в паху болей, отдающих в ногу и усиливающихся при физической нагрузке, а также выпячивания с правой стороны, симптомы могут свидетельствовать о паховой грыже.

Сердце и сосуды

почему появляется боль в боку и отрыжка Болевые ощущения в подреберье вместе с отрыжкой воздухом иногда являются признаками инфаркта. При этом боль наблюдается ещё и в межлопаточной области и даже с правой стороны живота. А дополнительным симптомом может быть рвота. При гастрокардиальном синдроме боль и отрыжка проявляются сразу же после приёма пищи, а сопровождаются беспричинной слабостью, холодным потом, головокружением и повышением артериального давления. Иногда больные вызывают такую отрыжку самостоятельно для улучшения своего самочувствия.

Онкозаболевания

Онкологические заболевания органов пищеварения часто характеризуются теми же симптомами – особенно, на последних стадиях рака и при значительном увеличении размеров опухоли. При этом пациент худеет и теряет аппетит. Проблему стараются устранить теми же способами, что и основную болезнь – применением сильнодействующих препаратов, хирургическим вмешательством и радиотерапией.

Стратегия борьбы с проблемой

При появлении сильных болей в правом подреберье и воздушной отрыжки следует в первую очередь обратиться к врачу (или вызвать его на дом). До врачебного осмотра запрещается пить какие-либо спазмолитики типа Но-шпы и Дротаверина, так как они могут затруднить процесс диагностики. Также запрещается использовать согревающие предметы типа грелок. Лечение проводят как с помощью лекарств, так и средствами народной медицины, и даже применяя немедикаментозные методы.

Терапия без использования лекарств

К немедикаментозным методам устранения проблемы с болями и отрыжкой относят:

сон с приподнятой головой (например, на двух и более подушках);
совершение сразу же после приёма пищи медленных прогулок на протяжении 30 минут;
свободное ношение ремня или пояса (без затягивания);
отказ от любых физических нагрузок на брюшной пресс (запрет наклонов, подъёмов тяжести, скручиваний тела).

Применение лекарств

Те же симптомы могут лечиться с помощью специальных препаратов. Чаще всего применяют:

антациды типа Фосфалюгеля и Маалокса, позволяющие избавиться от отрыжки и жжения в желудке;
Смекту и обычный активированный уголь, тоже справляющиеся с изжогой и отрыжкой;
Мотилак или Эспумизан, устраняющие избыточное скопление газов и застой в желудке;
Фестал, Панкреатин и Мезим, позволяющие избавиться от тяжести и улучшить пищеварение;
Омез и Омепрамезол, приводящие кислотность желудка в норму;
Бактисубатил и Бактрим, восстанавливающие микрофлору в ЖКТ.

Народная медицина

боль в правом боку и отрыжка Для лечения тех же симптомов рекомендуется использовать и народные средства, среди которых самым известным является козье молоко. Пол-литра жидкости делится на 3 равные порции и выпивается в течение дня. Через неделю после применения такой методики отрыжка и боли исчезают. Единственным противопоказанием является аллергия на содержащийся в таком молоке казеиновый протеин.

При появлении отрыжки и болей справа также рекомендуется пить специальные отвары из трав. С их помощью можно остановить газообразование и улучшить пищеварение. Одно из самых распространённых средств изготавливается из листьев перечной мяты и тысячелистника, а также зверобоя и семян укропа. Их берут в пропорции 1:1:1,5:1 и заливают кипятком (если в качестве одной части взято 10 г компонентов, требуется 300 г нагретой воды). После этого выдерживают на водяной бане около получаса и принимают получившийся раствор после еды (по 2 ст. л).

Ещё один популярный рецепт основан на льняном семени и достаточно простой, чтобы потратить на него всего несколько минут. Достаточно всего взять 1 ст. л семян и заварить кипятком. Получившееся средство настаивается около получаса и употребляется по 50 г незадолго до приёма пищи. Две-три недели лечения, как правило, приводят к положительным результатам. Неплохо помогает также смесь в равных пропорциях картофельного и морковного сока, которая тоже принимается до еды.

Лучше всего лечить симптоматику не только народными или медикаментозными средствами, а пользоваться ими в комплексе.

С выбором препаратов традиционной и народной медицины должен помочь врач, поставивший диагноз.

Профилактика заболевания

Для того чтобы уменьшить вероятность появления болей и воздушной отрыжки и в дальнейшем рекомендуется:

придерживаться диеты, которая назначается с учётом вызвавшего симптоматику заболевания;
соблюдать определённый режим, включающий запрет разговоров во время приёмов пищи, тщательное пережёвывание еды, переход на более частое питание, но с меньшими порциями;
полностью отказаться от курения – особенно, сразу же после еды.

Также следует минимизировать употребление алкоголя, молока, лука, мороженного, острой, жирной и солёной пищи, слишком холодных и горячих, а также газированных напитков. Пациенту желательно отказаться от употребления еды или питья в положении лёжа, чаще есть свежие овощи и фрукты, употреблять кисломолочные продукты.

Как можно заметить из описания причин появления симптоматики, вызывать отрыжку воздухом и ощущение боли в правом подреберье могут различные заболевания и даже стрессовые ситуации. Впрочем, независимо от происхождения проблемы, её следует устранять всеми доступными способами. При этом, не занимаясь самолечением и не затягивая с обращением к специалисту.

Одной из самых распространённых причин появления отрыжки воздухом является гастрит и язва желудка. И устранение этих симптомов связано с лечением основных заболеваний.

Оценить запись

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Источник

Чувство боли в левом боку может быть симптомом болезни. Однако один этот признак не позволяет установить, какой именно недуг так себя проявляет. Как правило, более полную картину состояния здоровья можно получить при наличии других симптомов (например, частая отрыжка, тошнота, позывы на рвоту и т. д.), которые указывают на развитие того или иного заболевания.

Болит живот под ребрами справа и слева отрыжка Отрыгивание воздухом с резью в левом боку может быть спровоцировано серьёзной патологией.

Недуги, вызывающие боль в левом боку и отрыжку

Грыжа диафрагмы. Эта патология приводит к тому, что часть желудка оказывается внутри грудной полости. Соляная кислота, которая попадает на ткани, провоцирует боль с левой стороны.
Гастриты. Обострение гастрита проявляется в виде ощущения тяжести в области подреберья (в левом боку). Кроме того, больной чувствует распирание, наблюдается отрыжка, после приема пищи его тошнит. В рвоте содержатся слизь, желчь. У заболевшего гастритом поднимается температура тела.
Язва желудка. В самом начале развития недуга человек испытывает дискомфортные ощущения в левом подреберье. Затем возникает тупая боль в подложечной области. Болезненные ощущения, как правило, подолгу беспокоят больного. Неприятные симптомы чаще всего возникают до еды. Возможно появление отрыжки, сильной изжоги, нарушение стула. Патологический процесс чередуется болью и рвотными позывами, после таких приступов чувствуется некоторое облегчение.

Раковая опухоль в желудке. При злокачественном образовании в брюшной полости заболевший чувствует боль в животе, которая отдает в область левого подреберья.
Функциональная диспепсия. Болезни свойственны боли, которые появляются в желудке и иррадиируют влево. Болевые ощущения, как правило, ноющие, они сопровождаются приступами рвоты.
Острая форма панкреатита. Обострение панкреатита (воспалительный процесс в поджелудочной) характеризуется ощущением тяжести под ребрами с левой стороны, которое постепенно перерастает в сильное опоясывающее чувство боли в верхней части брюшной полости, отдающее в область спины. Пациента тошнит, он становится ослабленным, появляются рвота с отрыжкой. Возможно повышение температуры тела.

Непроходимость кишечника. Боли в полости живота, отдающие в левый бок, являются характерным признаком плохой кишечной проходимости. Симптоматика может проявиться внезапно, так как она никак не зависит от трапез. Боль с левой стороны при такой патологии зачастую схваткообразная.
Онкология кишечника. Болезненные ощущения при раковой опухоли в кишечнике бывают слабо выраженными. Однако они возникают постоянно, и никоим образом не взаимосвязаны с приемами еды. Примерно половина пациентов страдают от регулярных запоров, плохо поддающихся терапии медикаментами и диетами.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Возникновение подозрительных симптомов нельзя игнорировать, нужно как можно скорее пройти медосмотр у терапевта. При болях в левом боку и частой отрыжке врач должен спросить пациента, как давно появились признаки, насколько часто они беспокоят больного, взаимосвязаны ли с приемами пищи и т. д. Затем врач должен пальпировать живот пациента, и определить, где возникает боль: в правом, левом боку или посередине. При необходимости специалист назначит комплексное обследование и направит к другим врачам. К основным видам исследования относят:

лабораторные методы:
- исследование крови больного (выявляет признаки воспалительных процессов, нарушения работы органов);
- анализ каловых масс.

Инструментальные методы:
- Тест на уровень кислотности желудка.
- Эзофагогастродуоденоскопия — вид диагностики, в ходе которой медик изучает состояние слизистой пищевода, брюшной полости, 12-перстной кишки с помощью оптического инструментария (эндоскопа). При этом обязательно берется биопсия, которая помогает определить структуру фрагмента потенциально больного внутреннего органа.
- Импенданс-рН-метрия — инструментальный вид исследования, который основывается на проведении измерения при помощи переменного тока (замеряют сопротивление между электродами, которые вводят внутрь пищевода). Этот метод помогает определить уровень кислотности.
- Изучение материала брюшной полости, дыхательное обследование на выявление бактерии, которая повреждает стенки желудочно-кишечного тракта.
- УЗИ желудка и 12-перстной кишки. Данный способ позволяет установить, есть ли новообразования в поджелудочной, на стенках брюшной полости или в 12-типерстной кишке.
- Процедура колоноскопии — диагностический метод, в ходе которого медик определяет, в каком состоянии находится поверхность слизистой толстого кишечника. Для исследования применяется специальный оптический инструментарий (эндоскоп).

Вернуться к оглавлению

Как устранить неприятные ощущения?

Общая терапия

При любых подозрительных проявлениях следует незамедлительно посетить медицинское учреждение и проконсультироваться со специалистом. Самолечение крайне опасно и может иметь непредсказуемые последствия: не пытайтесь самостоятельно проводить терапию недуга, для которого характерны боли в левом боку. Каждая болезнь требует комплексного подхода в лечении. Например, панкреатит лечат в больнице. Для этого пациентам внутривенно вводят инъекции, назначают голодание. Если течение болезни — особенно тяжелое и сопровождается острыми болями в левом боку, возможно оперативное вмешательство.

При лечении гастрита медики назначают лекарственные препараты, которые снижают продукцию кислоты, нейтрализуя ее. К ним относят «Омепразол», «Альмагель» и другие медикаменты. Пациентам назначают диетическое питание.

Большинство больных, страдающих от боли в левом боку, нуждаются в скорейшем лечении. Такие симптомы особо опасны, и в некоторых ситуациях необходима срочная госпитализация. Нельзя закрывать глаза на болезненные ощущения. Когда боль в боку с левой стороны ярко выражена, не уходит в течение получаса, сопровождается другими неприятными проявлениями — нужно вызвать врача.

Вернуться к оглавлению

Диета

Диетический стол — одна из важнейших составляющих терапии. Правильно подобранный рацион питания поможет больному быстрее пойти на поправку. Диету назначают в зависимости от особенностей недуга, которым страдает больной. Так, при панкреатите назначают голодание, при гастрите советуют есть небольшими порциями и т. д. Как правило, пациентам советуют исключить из рациона кофе, алкоголь, острые, соленые, жирные, копченые блюда.

Источник

В подавляющем большинстве патологические процессы в человеческом организме развиваются постепенно. Изначально болезнь может никак себя не проявлять, затем появятся первые признаки и так по нарастающей. Одним из таких симптомов является отрыжка и боль в правом подреберье, подобные клинические признаки могут говорить о разных заболеваниях и отдельных проблемах.

боли в боку и отрыжка

Дабы понять, по каким причинам возникают учащенные отрыжки, в каких случаях они сопровождаются болью в правом подреберье и что это значит, важно иметь представление о происхождении этих симптомов. Только так можно обнаружить их вовремя, связать между собой и принять соответствующие меры.

Что такое отрыжка?

Отрыжка является нормальным рефлексом организма, способствующим выведению из органов желудочно-кишечного тракта излишков воздуха и газа, вырабатывающегося в процессе пищеварения, расщепления продуктов питания.

Когда органы ЖКТ и пищеварительная система функционируют нормально, отрыжки происходят периодические, в основном, незадолго после приема пищи. Кроме того, исходящий воздух не имеет запаха, вкуса или же приобретает запах съеденной в первые часы еды.

Если отрыжки, даже при условии, что они просто «воздушные», возникают слишком часто, уже одно это может указывать на развитие какой-либо патологии, касающейся органов желудочно-кишечного тракта.

Читайте также: Болит живот 2 месяца

В каких случаях болит правый бок?

Боль в правом подреберье (справа, в правом боку, в правой части брюшной полости) – это более опасный и яркий симптом, игнорировать который ни в коем случае нельзя в любых обстоятельствах, но особенно, когда болезненные ощущения беспокоят часто или систематически.

причины

Болезненные ощущения подобного характера могут возникать по следующим причинам:

Нарушения в работе и патологические процессы в печени;
Болезни желчного пузыря;
Заболевания почек, надпочечников;
Патологии толстого кишечника;
Заболевания сердца могут вызывать боль справа под ребрами, особенно подобные признаки характерны инфаркту миокарда;
Болезненность в правом подреберье при чрезмерных физических нагрузках, приходящихся на брюшную полость;
В некоторых случаях такой клинический признак беспокоит женщин в период менструации;
Подобная симптоматика должна взволновать будущих мам на последних месяцах беременности, важно сразу же обратиться к врачу.

На самом деле причин болей в правой части брюшной полости куда больше. Мы же привели наиболее вероятные и распространенные случаи возникновения обсуждаемого симптома.

Причины совокупности клинических признаков

Прежде всего стоит отметить, что отрыжка воздухом и боль в правом подреберье, возникающие вместе и являющиеся совокупными симптомами, далеко не всегда указывают на патологическое нарушение в организме. Подобные признаки встречаются даже у здоровых людей при определенных условиях. Сильно беспокоиться по этому поводу не стоит, однако, обратить внимание не помешает.

Общие причины отрыжки и болей в правом подреберье

Если говорить об обсуждаемых клинических признаках и о том, в каких случаях они представляют минимальную угрозу организму, причины их возникновения могут быть следующими:

Прием пищи в спешке, еда всухомятку, проглатывание еды большими кусками. В каждом из этих случаев повышается вероятность того, что вместе с пищей в пищевод и далее в кишечник попадет воздух, который потом будет выходить с отрыжками, а образовавшееся из-за этого вздутие вызовет боль справа под ребрами;
Эффект заглатывания излишков воздуха актуален при слишком торопливом говорении, частых глотаниях слюны, курении, а также употреблением газированных напитков;
Вызвать отрыжку может переедание, особенно увеличивается вероятность возникновения данного явления, если человек после плотного обеда делает наклоны или подвергает организм физическим нагрузкам. В таком случае боли или неприятные ощущения тоже вполне очевидны.

причины отрыжки

Обычно, боли в подобных ситуациях не слишком интенсивны и проходят быстро. Совокупность обоих симптомов беспокоит человека нечасто, то есть поводов для беспокойства нет, нужно просто не создавать условия для болезненных ощущений и отрыжки.

Однако существуют случаи, когда речь еще не идет о заболеваниях, но отрыжка и боль в правом боку должны насторожить:

Физическое перенапряжение – в тех случаях, когда неподготовленный должным образом человек подвергает себя чрезмерным физическим нагрузкам (в силу особенностей работы или занятий спортом). Это может вызвать застой желчи в желчевыводящих путях. Подобный феномен обусловлен повышением давления в желчевыводящих притоках, кислота может начать разъедать участи двенадцатиперстной кишки или даже желудка. Все это сопровождается болями, а развивающиеся патологии ЖКТ провоцируют учащенные отрыжки воздухом.
Беременность – во время вынашивания плода и по мере его роста в организме женщины происходит масса изменений, кроме того, повышается нагрузка на большинство систем и органов. Боли в правом подреберье и отрыжка могут возникать из-за повышенной нагрузки на печень, интенсивной выработки прогестерона или же растяжений матки, при которых она оказывает давление на органы ЖКТ, вследствие чего могут наблюдаться застои желчи в желчном пузыре.

В обоих случаях отрыжки и болезненные ощущения беспокоят часто, игнорировать их нельзя, нужно обратиться к врачу немедленно.

Отрыжка и боли в правом подреберье как симптомы болезни

Принимая во внимание все вышесказанное, боли в правом боку при отрыжке наиболее часто являются симптомом определенного нарушения или заболевания в работе желудочно-кишечного тракта. В целом же данные признаки сигнализируют о следующих заболеваниях:

Хронический и острый гастрит;
Язва двенадцатиперстной кишки;
Дуоденит;
В некоторых случаях речь идет о язвенное болезни желудка;
Цирроз печение;
Гепатиты разного характера и типа;
Могут указывать на диафрагмальную грыжу и т.д.

В каждом из этих случаев боль в боку, которая сопровождается «пустыми» отрыжками возникает часто, может мучить днями и неделями. Обращение к врачу с целью диагностики и лечение нельзя откладывать.

Методы лечения

В первую очередь при обращении к врачу проводиться ряд диагностических мероприятий с целью выяснения причин и природы болей, а также исключения аппендицита, для которого характерны резкие повышения температуры и очень острые боли.

обращение к врачу

На фоне полученных данных врач назначает лечение, изначально консервативное, которое направлено на борьбу с основным заболеванием. Разумеется, лечение зависит от конкретного заболевания, но помимо этого, купируются и основные симптомы:

Назначаются антациды, позволяющие избавиться от отрыжки, метеоризма, подавить изжогу;
Дабы снизить боль применяют обезболивающие и спазмолитики;
Если присутствует понос, необходим прием противодиарейных препаратов, в случаях с запором назначается слабительное определенной силы действия;
Могут потребоваться желчегонные средства и т.д.

Кроме основной и симптоматической терапии очень важно соблюдать диету, исключая употребление жирных, жареных, копченых, острых, кислых и соленых блюд. Также стоит понимать, что нужно избегать переедания, в день должно быть 5–6 умеренных приемов пищи.

В любом случае самолечение в подобных ситуациях исключено. Если болит в правом боку и при этом постоянно беспокоят отрыжки, важно обратиться к врачу. Что касается лечения, его предугадать также невозможно, ведь каждый случай уникален и требует соответствующих мер.

Источник