Болит живот пока не сходишь в туалет
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это комплекс функциональных расстройств пищеварения в кишечнике, не связанных с органическим поражением самого кишечника, которые продолжаются свыше трех месяцев. Считается, что у человека синдром раздраженного кишечника, если его в течение указанного времени беспокоят:
- боли и чувство дискомфорта в животе (обычно уменьшающиеся после похода в туалет);
- метеоризм, урчание;
- чувство неполного опорожнения кишечника или императивные (неотложные) позывы на дефекацию;
- нарушения стула (запоры, поносы или чередование поносов с запорами).
Во всем мире этим недугом, по разным данным, страдает от 15% до 30% населения. Правда, только треть из них обращается за помощью к врачам. У женщин синдром раздраженного кишечника встречается в 2-4 раза чаще, чем у мужчин. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст — 25-40 лет, а у лиц старше 60 синдром раздраженного кишечника практически не встречается.
Причины
Нарушения работы кишечника объясняются особенностями организма больного. Как правило, этим заболеванием страдают люди эмоциональные, с неустойчивой психикой, подверженные стрессам. Также имеет значение:
- нарушение привычного режима и характера питания;
- недостаток клетчатки в пище;
- малоподвижный образ жизни;
- гинекологические заболевания (могут вызывать рефлекторное нарушение работы кишечника);
- гормональные нарушения — климакс, предменструальный синдром, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет и др.;
- перенесенные острые кишечные инфекции с последующим дисбактериозом.
Что происходит?
Под влиянием вышеперечисленных факторов происходит изменение чувствительности рецепторов в стенке кишечника, в связи с чем и происходит нарушение его работы. Причина болей — спазмы кишечника или избыточное газообразование с перерастяжением его стенок.
Догадаться об имеющемся синдроме раздраженного кишечника можно по следующим признакам:
- боль в животе вокруг пупка или внизу живота после еды, обычно она исчезает после дефекации или отхождения газов;
- понос после еды, обычно по утрам и в первой половине дня;
- запоры;
- метеоризм;
- чувство неполного опорожнения кишечника после посещения уборной;
- иногда — отрыжка воздухом, тошнота, чувство тяжести и переполнения в желудке.
Характерно то, что все эти неприятные симптомы возникают от волнения или после него, в результате длительного физического и нервного напряжения. Нередко кишечным расстройствам сопутствует головная боль, ощущение кома в горле, бессонница, ощущение нехватки воздуха, учащенное мочеиспускание, шум в ушах, чувство слабости, сухость во рту.
Диагностика и лечение
Очень важно отличить синдром раздраженного кишечника от других заболеваний пищеварительного тракта, исключив органическую причину болезни. Для постановки диагноза врач-гастроэнтеролог назначит ряд исследований:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ кала;
- ирригоскопию — рентгенологическое исследование кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом;
- ректороманоскопию — осмотр прямой и сигмовидной кишки (до 30 см) при помощи специального эндоскопического аппарата;
- колоноскопию — исследование аналогичное ректороманоскопии, но осматривается участок кишки протяженностью до 1 метра.
К проведению ирригоскопии, ректороманоскопии и колоноскопии необходимо тщательно подготовиться.
Так как развитию болезни способствует психическое перенапряжение, важную роль в лечении синдрома раздраженного кишечника играет нормализация эмоционального состояния. Болезнь лучше всего лечить у двух специалистов: психолог поможет устранить «провокатора» заболевания, а гастроэнтеролог — справиться с проявлениями болезни.
Определенное значение имеет диета. Из питания рекомендуется исключить копченые и острые блюда, алкоголь, кофе, шоколад, продукты, вызывающие чрезмерное газообразование (капуста, мучное). Основу питания должны составить разнообразные овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Полезны мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару или вареные. Рекомендуется хлеб из муки грубого помола и пшеничные отруби.
В дополнение к диете врач может назначить лекарства: слабительные при запорах, закрепляющие средства при поносах, препараты для улучшения переваривания пищи и уменьшения количества газов, спазмолитики — препараты, снимающие кишечные спазмы. В некоторых случаях проводится лечение дисбактериоза кишечника.
Людям, страдающим синдромом раздраженного кишечника, полезны занятия спортом, прогулки. Необходимо нормализовать режим дня, избегать длительного психического перенапряжения, научиться не переживать «по пустякам» и радоваться жизни.
Источник
Юлия
, Москва
11788 просмотров
26 марта 2017
Мне 31 год. 3 года назад родила ребенка. До беременности и родов особых проблем в области гастроэнтерологии не было. Не считая того, что в школьные годы ставили гастрит. Стул был всегда примерно 1 раз в 3-4 дня. Так было всегда и проблем с этим я особых не испытывала.
На фоне беременности, на поздних сроках, стали возникать запоры, было трудно опорожнить кишечник, мучилась)) После родов (было плановое КС) запоры не прошли, стало все хуже… Стул был по-прежнему 1 раз в 3-4 дня, но ходить в туалет по-большому было мучительно больно. Стул был большой и твердый. Но так как я кормила ребенка грудью, то не могла увлекаться слабительными. Не очень долго я мучилась такими страшными запорами, как ситуация изменилась… И по сей день такая картина:
стула нет 4-6 дней, далее- в какой-то момент начинает сильно болеть живот, иду в туалет, стул всегда или почти всегда жидкий (и это при отсутствии стула 5 дней!). После опорожнения кишечника боль проходит. И все каждый раз повторяется. Т.е. нормальных позывов к опорожнению кишечника нет. Живот болит как-бы спазмообразно. После опорожнения кишечника «даю ему отдохнуть», т.е. выпиваю что-либо (но-шпу, тримедат) и какое-то время (несколько часов) ничего не ем. Если будет иначе, то в туалет могу бегать и 3 раза… Иногда возникает боль в желудке. Делала гастроскопию — норма, сдавала кал на анализ — норма. Ставили диагноз СРК. Колоноскопию я не делала. В диагнозе не уверена. Пила такие препараты как: де-нол, тримедат, омез, энтерол, клизьмы с ромашкой, афобазол… Все курсами, с назначения врача… Но картина в целом 2 года не меняется. Хотя иногда время от времени стул приходит в норму, естественные позывы возвращаются… Может недели на две. Потом опять боль, жидкий стул… Да, еще… Иногда наблюдаю слизь в кале (не очень много). Вопрос такой — что же это все-таки может быть? Как нормализовать стул? Целесообразно ли все-таки делать колоноскопию? И если в анализе кала не обнаружили скрытую кровь, то это исключает рак кишечника или все же нет? Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, обследоваться однозначно нужно. Такие проблемы в течении долгого времени требуют качественного обследования и комплексного лечения.
Уролог, Венеролог
Добрый день.
Нужно сделать колоноскопию, плюс б/х анализ крови. После потребуется консультация проктолога и гастроэнтеролога. Рак это или нет поможет выявить соответствующее обследование. Лучше не гадайте, не теряйте время, а начинайте действовать.
Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте, Юлия? Препараты от дисбактериоза не назначали Вам? При раке клиника совсем другая, так что в этом плане можно не волноваться.
Юлия, 26 марта 2017
Клиент
Здравствуйте! Какие именно? Возможно что-то и назначали… Уже много чего назначали))
Терапевт
Бифидум-бактерин, аципол, линекс, к примеру. Их много
Юлия, 26 марта 2017
Клиент
Бифидум-бактерин пила долго и линекс, кажется… Сдавала анализ кала на дисбактериоз. Там были какие-то очень незначительные отклонения от нормы. Результатов анализа сейчас нет на руках)
Терапевт
скорее всего присутствует синдром раздраженного кишечника, необходима очная
консультация
Терапевт
Есть более щадящий, чем колоноскопия, метод исследования кишечника — ирригоскопия.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. После вмешательства любого в брюшной полости образуются спайки. Это усугубляет вашу проблему. Изначально стул- раз в 4 дня- это патология. Диагноз должны были поставить еще раньше. Проблема может быть- удлиннение сигмовидной кишки, или нарушение иннервации- аганглиоз толстой. Обследование обязательно.
Могу предположить, что в результате запора на 5 день ваш организм реагирует на интоксикацию, как должен- поносом. Поэтому такая клиника. Самоотравление- затем- самоочищение.
Терапевт
Скорее всего это колит спастического характера.Надо исключить инфекцию.И может помочь электромагнитная терапия — [удаленный текст]
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Приветствую, Вас, Юлия! Вам необходимо пройти обследование кишечника. Стул раз в 3-4 дня это не нормально. А у вас еще больший срок, к тому же боли. Боль вероятно вызвана движением каловых масс, которые в большом объеме движутся по кишечнику. Вам стоит сделать колоноскопию.
Хирург
Здравствуйте! Появившиеся в конце беременности и оставшиеся после родов проблемы со стулом напрямую «связаны» со слабостью связочной системы органов брюшной полости. После родов произошло резкое «опущение» ранее «поддавленной» к верху беременной маткой толстой кишки, желудка. Чаще «опускается» поперечно-ободочный отдел, иногда все отделы толстой кишки, в следствии чего и возникают подобные проблемы. Поперечно-ободочный отдел толстой кишки за желудочно-ободочную связку «тянет» за собой желудок, что так же вызывает дискомфорт в животе у женщины при нормальных анализах крови и кала. Достаточно одной обзорной Rg-граммы брюшной полости, чтобы увидеть «поперечку» в малом тазу. На колоноскопии могут заподозрить трасверзоптоз, но эта процедура предпочтительнее для других целей. Здоровья
Невролог, Терапевт
Добрый день. Постараюсь ответить на все Ваши вопросы.
1. Что это может быть? Хронический запор присущ многим патологиям, таким как СРК, аномалии развития толстого кишечника, холецистит, гастрит, язвы, онкология и т.д.
2. В Вашем случае, учитывая жидкий стул, имеет место ферментная недостаточность, потому нужно обследовать поджелудочную железу и желчный пузырь- УЗИ, кровь на амилазу, билирубин, АСТ, АЛТ. Пока постарайтесь придерживаться диеты- стол №5 по Певзнеру.
3. Пока в колоноскопии особой надобности нет. Если же не обнаружится проблемы ни в желчном, ни в поджелудочной, тогда уже да, это будет иметь смысл, дабы оценить состояние стенок кишки.
4. Анализ кала на скрытую кровь актуален в плане диагностике рака кишечника, но не ранних этапах заболевания, к сожалению.
Надеюсь, что все у Вас наладится. Поправляйтесь!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Акт дефекации это интимный процесс, его подробностями мы не хотим делиться с другими людьми, однако, если болит живот, после туалета «по большому» не стоит затягивать, а лучше обратиться за помощью к специалисту.
Ниже, разберем, почему может возникать дискомфорт после похода в туалет, на что стоит обратить внимание, когда можно не беспокоиться за свое здоровье, а в каких случаях нужно бить тревогу.
Причины
Боли после опорожнения кишечника могут быть разного рода (тянущая и длительная, сильная приступообразная и др), также боль различают по локализации (центр живота, низ живота, левая и правая сторона, боль в области ануса). Это связано с тем, что при дефекации задействованы множество органов и тканей организма. Возникшее «напряжение» и вызывает болевой ответ нездорового участка тела, в виде болей после опорожнения кишечника.
Из банальных проблем стоит выделить мышечные боли (возникающие после сильного перенапряжения в процессе дефекации), сфинктерные боли и толстого кишечника (появляются в результате разрывов тканей, при прохождении кала).
Но боли в животе могут иметь и более серьезное подспорье, например, различные кишечные болезни. Их рассмотрим ниже.
Язвенный колит
Заболевание поражает слизистую кишечника. Зависимо от степени распространения воспаления, оно может задевать все отделы прямой кишки и распространятся на толстый кишечник.
При этом на слизистой образуются язвы, которые легко повреждаются и вызывают кровотечение при прохождении каловых масс.
Определить заболевание можно по болям в животе и после опорожнения кишечника (чаще с левой стороны).
Помимо этого у больного нарушается стул, появляется понос.
Один из наиболее явных признаков – кровь в испражнениях, ее можно определить как по естественному красному цвету выделений, так и по чрезмерно темным каловым массам (когда кровь успела застыть).
Для постановки точного диагноза следует обратиться к терапевту, он произведет первичный осмотр, выявит тип болей, наличие крови в стуле и другие характерные симптомы, назначит ряд общих анализов (биохимический и общий анализ крови, посев кала), которые подтвердят воспалительные процессы, исключат инфекционную природу проблемы и в целом, помогут установить дальнейшие действия. На основании первичных анализов вы будете направлены на дальнейшее лечение к гастроэнтерологу, проктологу или даже хирургу. С помощью фиброилеоколоноскопии можно точно установить наличие язвенного колита, определить степень распространения болезни.
Лечение включает в себя таблетки – противовоспалительные препараты, на основе месалазина (салофальк, пентаса, месакол, мезавант) и местные (свечи, клизмы, ректальная пена).
Если они не помогают, то для снижения обострения применяют гормоны преднизолон, дексаметазон.
Посмотрите видео про данную болезнь
Болезнь Крона
Хроническое, с обширным поражением, воспалительное заболевание пищеварительного тракта. Болезнь может поражать все его участки, начиная с полости рта и заканчивая анальным отверстием, чаще локализуется в подвздошной кишке. Воспаления имеют обширный характер, в некоторых местах можно наблюдать сужение кишки.
Большая часть симптомов, связана с местом локализации гранулем.
Частые симптомы – понос, боли в животе, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, уменьшение массы тела, озноб, жар. Реже – запоры, вздутия (появляются при сужениях кишки).
При осложнениях – свищи, анальные трещины, сыпи, перитонит, кровотечение.
Для установления диагноза требуется провести обширное исследование, включающее дифференциальный диагноз, способный исключить ряд других инфекционных и неинфекционных заболеваний. Стандартные анализы это – кал, кровь общая и биохимия. Далее проводят колоноскопию и эндоскопию, способные передать всю картину заболевания. Иногда проводят дополнительные исследования, например рентгенографию с контрастом (для выявления сужений) или томографию (чтобы определить степень и характер поврежденных тканей), они призваны выявить осложнения, чтобы следом определить способ их устранения.
При нормальном протекании болезни принято использовать следующие группы медикаментов:
- салицилаты;
- топические гормоны;
- глюкокортикоиды;
- антибиотики.
Лечение болезни осложнено ее неопределенной природой, поэтому приходится бороться не с источником, а с симптомами
Именно поэтому, в случае осложнений существует огромный выбор способов лечения: лечение пробиотиками, кислородом, стволовыми клетками, ферментами, с помощью трансплантации и тд.
Хронический инфекционный колит
Заболевание, объединяет под собой таких возбудителей колита, как вирусы, грибы и бактерии. Именно они, попадая на слизистую вызывают ее воспаление и дальнейшее разрушение. В отличии, от описанных ранее воспалительных заболеваний, инфекционный колит в хронической форме, помимо повреждений кишечника вызывает сильную интоксикацию, продуктами жизнедеятельности бактерий.
Основные симптомы – острые рези в животе, позывы в туалет без дефекации, кровь и слизистые выделения в кале, сильная слабость, повышенная температура тела, головокружение, пространственная дезориентация.
Возбудители инфекций можно определить с помощью специальных посевов крови и кала. В отличие от описанных ранее проблем, знаний о возбудителе достаточно, чтобы начать лечение.
Томографические и эндоскопические исследования носят прикладной характер и призваны выявить участки с осложнениями и другие дефекты кишечника, которые требуют особого лечения.
Лечение инфекционного колита, даже в хронической форме имеет вполне положительный результат. Основные препараты это:
- антибиотики;
- фторхинолоны для дизентерии;
- цефалоспорины при кишечной палочке;
- противогрибковые препараты;
- регидратанты.
Другие причины
Дивертикулез
Болезнь беспокоит людей пожилого возраста и пренебрегающих растительной пищей. Из-за скопления каловых масс, и естественной потери эластичности кишки, на ней появляются слабые участки, которые воспаляются, образовывая дивертикулы. Их размер всего около 1 см и в нормальном состоянии они могут не причинять дискомфорт. При осложнениях количество дивертикул может значительно возрастать, что приведет к сужению просвета кишки, образованию запоров, а проход каловых масс может спровоцировать разрыв дивертикул и кровотечение.
Чаще всего при дивертикулезе наблюдаются запоры и болит живот в левой части. После похода в туалет могут появиться острые, спазматические приступы боли. Нередко запоры сменяются поносами и наоборот.
Диагностировать проблему можно после прохождения следующих исследований:
- анализ крови;
- анализ кала;
- ирригоскопия;
- колоноскопия.
Лечение заключается в приеме спазмолитиков, а также пересмотре диеты. Режим питания строится таким образом, чтобы исключить появление запоров.
При осложнениях, наличии обширного кровотечения или непроходимости кишечника, пациента помещают в стационар и лечат исходя из обстоятельств, вплоть до хирургического вмешательства.
Раковые образования
Основная проблема опухолей в том, что обнаружить ее можно только на последних стадиях, когда размер образования настолько большой, что провоцирует сужение кишки и запоры или боль возникает после прохождения каловых масс, вдоль образования.
Основные симптомы – резко возникающая боль в области живота. Чаще всего острые приступы сопровождают дефекацию и некоторый период после опустошения кишечника. Помимо этого появляется слабость, могут возникать запоры.
Диагностика стандартная – анализ крови, мочи и кала, для определения раковых агентов. Далее проводятся проникающие (рентген, томография, МРТ) для установления размера и местоположения опухоли.
В зависимости от типа опухоли, ее размера и ряда других критериев, лечение может представлять собой прием лекарственных препаратов, курс химиотерапии или операцию по удалению рака.
В каком случае немедленно к врачу?
Мы подобрали список самых опасных симптомов, при обнаружении которых следует обратиться в больницу как можно скорее:
- боль после дефекации появляется неоднократно за последнее время;
- запоры чередуются с жидким стулом;
- кишечник болит до дефекации, во время и некоторое время после;
- в кале есть свежая кровь или он темного цвета (признак засохшей крови);
- частые позывы в туалет не приводящие к опорожнению кишечника.
Первая помощь, как снять боль?
Описанные далее меры могут приниматься только в случае, когда боль появилась впервые, имеет непродолжительный и не выраженный эффект. Купировать сильные рези и «приглушать» постоянную боль – запрещено, в таких случаях обращайтесь к врачам.
Кишечные боли можно быстро уменьшить спазмолитиками – Но-шпа, папаверин.
После принятия лекарства расположитесь удобно и постарайтесь в течение 30 – 60 минут избавить организм от передвижений и поднятий тяжести.
Избавится от вздутия и тяжести в животе можно с помощью препаратов Смекта или Энтеросгель.
При запоре от 2-х дней лучше всего начать лечение с помощью большого количества жидкости, употребления овощей и сухофруктов. Такая пища способствует опорожнению кишечника. Если запор более 5 дней или сопровождается болями – примите слабительные таблетки или капли. В случае неудачи попробуйте увеличить дозу или обратитесь к врачу.
Понос нужно купировать сразу любыми скрепляющими лекарствами, например Лоперамидом.
Профилактика
Чтобы исключить рецидивы и предупредить проявления описанных болезней следует принимать простые, но эффективные меры профилактики. Среди них:
- правильное питание (позволит предупредить запоры и поносы, помогает сохранять тонус кишечника даже в старости);
- гигиена (правильная обработка продуктов питания – лучший способ защититься от инфекционного колита);
- профилактика заболеваний (регулярные медицинские проверки позволят выявить возможные отклонения на стадии развития и быстро их вылечить);
- физическая активность (укрепленные мышцы пресса облегчают процесс дефекации).
Заключение
Когда болит живот сразу после дефекации это симптом, который указывает на существующую проблему. Из нашей статьи вы знаете, что причины могут быть несколько банальными или наоборот, положить больного на операционный стол.
Чтобы не беспокоится по пустякам и не пропустить серьезную проблему – внимательно следите за симптомами. Именно они подскажут, стоит обращаться к врачу или нет.
Источник
