Болит живот после чистки после родов
Роды проходят в два этапа — появление ребенка на свет и выход последа. Если детское место не вышло самостоятельно, есть подозрения на то, что в матке остались части плаценты, плодных оболочек, поэтому показано выскабливание, или вакуумная чистка. Это простая, но довольно болезненная процедура, вследствие чего ее проводят после предварительного обезболивания сразу после родов, в течение последующих суток, первого или второго послеродовых месяцев. Почему не обойтись без чистки, и какие возможны осложнения после ее проведения?
В каких случаях после родов необходима чистка?
Случается, что в родах послед выходит частично или полностью остается в матке. В этом случае акушер сразу принимает решение о ручном выскабливании полости матки или проводит вакуум-аспирацию с целью очистки мышечного органа. Перед выпиской из родильного дома (на 3-5 сутки) молодые мамы проходят контрольное УЗИ.
Причины, по которым в матке остаются части плаценты — невысокая активность стенок и загиб мышечного органа. Когда обследование показывает наличие сгустков крови и остатков плаценты, признаков воспалительного процесса, также проводится чистка. Молодая мама остается в стационаре еще на 1-2 дня.
Отказ от своевременного проведения выскабливания рано или поздно приведет к госпитализации. Это чревато следующими последствиями:
- маточным кровотечением с падением уровня гемоглобина, слабостью, невозможностью ухаживать за младенцем;
- воспалением эндометрия;
- сепсисом — общим заражением крови, к которому ведет инфицирование матки.
Если в полости мышечного органа остаются сгустки крови, части плаценты, происходит их разложение вследствие активности условно-патогенной микрофлоры. Кроме этого, остатки плаценты могут мешать выходу лохий и окончательному очищению матки. Сгустки крови могут закупорить сосуды матки и спустя пару месяцев оторваться, что спровоцирует кровотечение (подробнее в статье: почему после родов в матке остаются сгустки крови?).
Лучшее время для чистки – сразу после родов. Однако случается и так, что ее назначают через 6-8 недель после естественного родоразрешения или кесарева сечения по причине появления мажущих выделений или открывшегося кровотечения.
Техника проведения чистки
Чистка матки после родов, пока ее зев открыт — оптимальный период для вмешательства. В этом случае возможна ручная чистка, которая предполагает инструментальное выскабливание под наркозом. В ряде случаев проводится вакуумная аспирация. После такой процедуры молодая мама задерживается в роддоме на 1-2 дня.
Если акушер уверен, что после родов детское место вышло полностью, на живот кладут грелку со льдом. Далее каждый день в клинике делают внутримышечные инъекции окситоцина. Вещество провоцирует активные сокращения матки, позволяет органу быстрее вернуться в дородовое состояние. Врач в этом случае каждый день ощупывает живот и интересуется объемом послеродовых выделений. Контрольное УЗИ перед выпиской показывает, нужно ли проводить выскабливание.
Если по результатам контрольного УЗИ чистка после родов необходима, женщина задерживается в роддоме на пару дней. Алгоритм проведения процедуры не отличается от аборта:
- применение общего или местного наркоза;
- обработка наружных половых органов антисептиками;
- механическое расширение цервикального канала;
- аккуратное удаление сгустков и частей плаценты из полости матки с помощью стерильной кюретки.
Матку чистят не более 15-30 минут, от современного наркоза молодая мама отходит постепенно, без головной боли и иных побочных эффектов. Для усиления сократительной способности матки показаны инъекции окситоцина или аналогичных препаратов. Кровотечения в норме быть не должно, только лохии. Объем выделений будет постепенно уменьшаться, со временем они бледнеют.
В государственном роддоме стоимость чистки покрывается страховкой ОМС. В частной больнице за процедуру придется заплатить от 7 до 20 тыс. руб. (в зависимости от уровня заведения, применяемого наркоза и медикаментозного лечения в восстановительном периоде).
Чистку матки могут заменить промыванием, которое начинают проводить через день после родоразрешения. Курс включает 3-5 процедур. Задача – удалить оставшиеся сгустки и провести антисептическую обработку полости мышечного органа. Манипуляцию проводят под местным обезболиванием после обнажения шейки матки с помощью зеркал. Лаваж проводят двумя способами:
- Аспирационным. К системе внутривенного вливания подсоединяют силиконовую трубку, через которою закачивают в полость промывающий раствор (антисептика, фермента, антибиотика, обезболивающего). Извлечение содержимого проводится с помощью электроаспиратора через расширенный канал.
- Самотеком. Вместо силиконовой трубочки применяют катетер из резины. Содержимое полости матки выходит самотеком.
Реабилитационный период и способы ускорения выздоровления
Восстановительный период после выскабливания составляет около 2 недель и совпадает с реабилитационным периодом после родоразрешения. Состояние молодой мамы контролирует врач, его задача – не пропустить начало воспалительного процесса.
Во время восстановления показан прием противовоспалительных, обезболивающих средств, спазмолитиков и иных препаратов. Вид медикаментов, их дозировку и курс приема врач подбирает индивидуально. Учитываются ослабленное состояние пациентки после родов, уровень гемоглобина в крови, общее самочувствие. В период терапии грудное вскармливание временно прекращают. Лактацию стимулируют с помощью массажа груди и сцеживаний. Это поможет быстро наладить кормление малыша после выписки из роддома.
Чтобы процесс восстановления прошел успешно, молодой матери следует принять во снимание следующие рекомендации:
- не посещать сауну, баню, не принимать ванну в течение 3 месяцев;
- соблюдать правила интимной гигиены;
- исключить купание в открытых водоемах;
- не пользоваться тампонами, только прокладками, которые нужно регулярно менять;
- исключить интимную близость и физические нагрузки в течение 1,5 месяцев.
Если чистка проведена правильно и своевременно, осложнений можно не бояться. Главное – следовать рекомендациям врача и обязательно пройти контрольный осмотр.
Возможные осложнения после выскабливания
Основные критерии успешно выполненного выскабливания:
- отсутствие воспалительного процесса. что подтверждают результаты УЗИ;
- нормальная температура тела, которая не поднимается выше субфебрильных значений (37,5);
- общее удовлетворительное состояние молодой мамы, возможны небольшое головокружение и слабость как результаты проведенных вмешательств;
- тянущая неострая боль внизу живота, которая постепенно уходит;
- отсутствие алых кровянистых выделений, в норме могут присутствовать лохии — незначительные выделения, которые со временем становятся бледнее и полностью уходят за 6 недель.
Об осложнениях и необходимости дополнительного медицинского вмешательства свидетельствуют:
- сильное маточное кровотечение, при котором иногда приходится принимать решение об экстирпации матки;
- гематометра — отсутствие лохий после чистки (свидетельствует о некачественно проведенной операции и скоплении выделений в полости органа);
- снижение сократительной способности матки;
- неприятный запах выделений — признак инфицирования тканей;
- высокая температура тела, лихорадочное состояние.
Выскабливание после кесарева сечения врач выполняет особенно бережно, с учетом того, что целостность мышечного органа нарушена. По этой причине матка восстанавливается медленнее, сокращается хуже. Она приходит в прежнее состояние спустя 2 недели после родов, а швы заживают несколько дольше.
УЗИ на 3 день после операции позволяет оценить состояние мышечного органа. Отек послеоперационного рубца может говорить об эндометрите, который лечится медикаментозно. Несмотря на то, что во время выполнения кесарева сечения врачи тщательно очищают полость матки, иногда УЗИ показывает наличие сгустков. При обнаружении частиц плаценты или разрастании эндометрия проводят чистку под наркозом. Следующую беременность рекомендуют планировать спустя 3 года.
Некачественное выскабливание может привести к проблемам со здоровьем в будущем. Оно негативно отражается на дальнейшей способности к деторождению, приводит к спаечным процессам в области малого таза. Впоследствии возможны трудности с зачатием и вынашиванием малыша, нарушения гормонального фона, которые ведут к миомам, кистам и другим гинекологическим патологиям.
От осложнений во время манипуляций не застрахован никто. Снизить риск их возникновения позволяет проведение операции опытным врачом с помощью современной аппаратуры. В этом случае эндометрий быстро восстановится, и новая беременность возможна в ближайший овуляторный цикл. Во время лактации ее трудно пропустить, и если супруги не планируют детей, лучше позаботиться о средствах предохранения.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Не сразу, а через какое-то время?
Как это происходит? Больно? Назначают ли потом антибиотики и как быть с ГВ?
Сколько времени надолежать в бльнице?
сразу под наркозом делали.
не больно. антибиотики назначают совместимые с ГВ.
Глядя на то, что вам нравится, я немного горд тем, что не нравлюсь вам…
у меня было кровотечение маточное после родов, в матке остались сгустки крови, очено болел живот, через несколько дней сделали узи, и назначили чистку, под наркозом,
Лика-2
через какое-то время?
ня через 3,
нет, под наркозом же
Лика-2
Назначают ли потом антибиотики и как быть с ГВ?
мне не назначали, кормила и кормлю
Лика-2
Сколько времени надолежать в бльнице?
выписали как обычно на 5 день, и у подруги чистили, 27 мая родила, плацента не оходила, ее сразу же и почистили, и выписали как всех
Мне удаляли небольшой сгусток крови на 3-й день после родов без наркоза, плохо сокращалась матка, выделения были скудные. Сама процедура была не болезненная, просто не очень приятная, потом капали окситоцин и антибиотики в уколах ставили (жутко болезненные). Выписали на 6-е сутки.
Когда в доме растет дочь, вся стирка делится на: светлую, темную и 40 оттенков розового!
Через 2 месяца после родов. Сходила на чистку, в тот же день уже была дома. ребёнка оставляла с бабушкой и папой, молоко сцедила, заморозила, на 1 день хватило. Назначили амоксиклав (антибиотак), он совместим с ГВ. После наркоза кормить можно через 1 сутки. Все вопросы обсуждала с консультантом по гв.
😥
Tanchez
После наркоза кормить можно через 1 сутки.
а я кормила, мне не сказали :angry: , бедный сынок!
whit cat
После наркоза кормить можно через 1 сутки. а я кормила, мне не сказали , бедный сынок!
я сразу кормила, молозивом. Ребенок здоров.
Tanchez
Через 2 месяца после родов.
как узнали, температура поднялась?
Куда бы ты ни пришёл, найдёшь там лишь то, что принёс с собой…
Zебра
как узнали, температура поднялась?
у меня были все 2 мес мажущие выделения, как в последние дни месячных. Я пошла к Хамову М.Р. (про него здесь много пишут) он мне руками, с помощью моих же мышц вывел эти сгустки так, что вся прокладка была пропитана насквозь. После этого, выделения прекратились.
Мне делали через 3 дня после родов. Без наркоза. Больно не было. Только не приятно когда железками внутри скребут. Антибиотики не ставили. Выписали на следующий день. В дальнейшем все было хорошо. При следующей беременности осложнений не было.
Со мной в палате лежала девчонка,на 4-й день сделали узи остались сгустки,чистили наживую без наркоза и т.п. Она бедная орала на весь этаж,и потом недели через 2 повторно,ГВ прерывала на месяц наверно,сцеживала молочко,чтоб не пропало потом продолжала кормить после лечения.У меня самой при выписке было все ок,но потом вроде и уже все прошло,и вроде иногда кровит.так до 2,5 мес.пока не позанимались секасом ну очень хорошо.на следующий день начало тянуть живот и вышел кусок,не знаю как обьяснить,но не кровяной.после этого мазать перестало
Женщина на кухне личность!Захочет в суп плюнет…захочет в чай…
Мне тоже наживую делали. Но было не больно. И уж точно не так чтоб орать. Не знаю. Может у той были еще какие осложнения?
Мне на 4-й день сделали УЗИ, обнаружили сгустки, чистили без наркоза — было адско больно, потому что у меня там все было зашито перезашито, после родов ставили окситоцин плюс антибиотики, выписали на 6-й день.
Чистили на 7 день после родов, утром сняли швы, а после обеда почистили, все швы разошлись, зашивали по-новому. Больно было очень, после этого медсестра меня повела в палату, так я чуть в обморок не грохнулась. Обезболивали перед чисткой новокаином, но как мертвому припарка. Думаю, что сейчас делают лучше, мне делали 15 лет назад.
Спасибо всем за ответы, но «не сразу» я имела ввиду, не на 3-4 день, а через месяц-два!!!
У кого так было, какие были симптомы? Болел ли живот?
У меня уже месяц непонятные выделения, вроде все заканчивается, но иногда пойдет мазня, потом опять ничего нет…
Живот не болит. Очень боюсь,что там что-то есть. Хотяпосле родов делали узи, сказали, что все нормально,ночто-тоя неочень верю, т.к. делали очень быстро, буквально пол минуты смотрели….
Знаю, что надо на узи сходить,но все некогда да и страшно :megashock:
Вы не боитесь. Сходите. Мне в этот раз наоборот говорили что маленькие сгустки крови остались. Но у меня уже были раньше 2 чистки и опять я не хотела-там же портится слизистая. Я ушла под расписку. Дома 1 раз сама себе делала окситоцин. Потом узи делала через 2 месяца-было все чисто и очень хорошо. Так что не зря я отказалась. Сделайте узи. Вам надо быть спокойной.
Источник
На чтение 6 мин. Просмотров 76 Опубликовано 27.03.2019
Во время беременности в женском организме происходит ряд изменений. В течение всех 9 месяцев внутренние органы подвергались высокой нагрузке. Роды становятся своеобразным пиком, когда нагрузка становится максимальной, и возрастает риск травмирования внутренних органов.
Послеродовое восстановление не самый простой период, за короткий срок организм должен вернуться в норму, а маме еще приходится заботиться о малыше, отдавать ему все силы. Почти у всех женщин болит живот после родов.
Причины болей в животе после родов
Восстановительный период проходит у всех женщин по-разному. Однако боли после родов возникают в 99% случаев. У кого-то они кратковременные и слабовыраженные, у других — сильные и длительные.
Иногда дискомфорт возникает сразу же, иногда — через несколько недель. Чем могут быть вызваны неприятные ощущения, насколько они опасны?
Основные причины болей в животе после родов:
- Гормональная перестройка организма.С началом грудного вскармливания активизируется выработка гормона окситоцина, он не только стимулирует лактацию, но и вызывает сокращения матки, что и становится причиной болей в нижней части живота. Неприятные ощущения обычно проходят в течение 1-2 недель.
- Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Запоры и другие диспепсические расстройства нередко возникают у мам после родов.
- Гинекологические заболевания: эндометрит, воспаление шейки матки.
- Травма, полученная в процессе родов. Смещение позвонков или расхождение бедренных костей.
- Кесарево сечение. Это полостная операция, после которой накладываются швы, некоторое время после родов рана будет болеть.
- Выскабливание. В течение нескольких дней после него женщину сопровождают тянущие боли внизу живота: так болит матка после родов и чистки.
Переполненный мочевой пузырь может сдавливать травмированные внутренние органы, вызывая тем самым неприятные ощущения. Дискомфорт проходит по мере восстановления организма.
Как отличить патологию от нормы
Слабовыраженный дискомфорт в течение первых дней считается нормальным явлением: организм перенес серьезные нагрузки, травмировался.
Однако восстановление должно проходить по определенным принципам: боли постепенно затухают, беспокоят реже и слабее.
Через пару недель они должны пройти, а через месяц после родов исчезнет даже эпизодический дискомфорт.
Женщине следует насторожиться, если:
- выраженные боли сохраняются в течение 2 недель и более;
- дискомфорт не уменьшается со временем;
- боли нарастают, становятся более длительными и сильными;
- повышается температура тела;
- боли прошли, а через некоторое время снова появились;
- чувствуется слабость, быстрая утомляемость;
- наблюдаются патологические выделения из влагалища.
Женщине необходимо обратиться к врачу для проведения осмотра, если наблюдается любой из этих признаков. Если их несколько, то консультация нужна срочно: возможно уже началось развитие патологии.
Возможные осложнения после родов
Причиной болей могут стать патологические заболевания. Поэтому откладывать визит к врачу не стоит.
Среди возможных осложнений:
- Эндометрит, чаще встречается после кесарева сечения. Заболевание развивается из-за того, что в организм попала патогенная флора и вызвала воспаление матки. В начале заболевания боли похожи на менструальные, затем они усиливаются. Могут длиться несколько месяцев, сопровождаться выделением кровянистых и гнойных сгустков из влагалища. У женщины повышается температура, она чувствует слабость, озноб.
- Родовая травма: рождение крупного малыша может привести к смещению позвонков, тазовых костей, расхождению лобкового симфиза. Во время родов кости немного расходятся в стороны, в норме в течение нескольких недель они должны встать на место. Однако при сильном смещении этого не происходит. Боли могут появиться спустя несколько месяцев после родов, т. к. первое время в крови содержится большое количество гормонов, повышающих эластичность суставов, мышц, связок. Однако с уменьшением их концентрации неприятные ощущения, например, при сидении будут нарастать.
- Защемление позвонков характеризуется резкими, отдающими в спину болями.
- Воспаление шейки матки, маточных труб. В этом случае боль постепенно нарастает. Также может повыситься температура.
- Воспаление придатков имеет схожую клиническую картину.
- Сбои в работе ЖКТ. Пищеварение остро реагирует на смену рациона, из-за чего появляются запоры, вздутие живота и другие симптомы раздраженного кишечника. Здесь понадобится корректировка рациона, возможно, препараты, улучшающие переваривание пищи, успокаивающие кишечник, нормализующие микрофлору. Также сбои в работе ЖКТ вызывает стресс, недосыпание и передавливание кишечника во время родов.
- Нагноение швов после кесарева сечения. В этом случае боль локализуется в области разреза, иногда может покраснеть кожа в области нагноения. В этом случае после родов болит живот, как при месячных.
- Перитонит. Встречается редко. Происходит из-за расхождения швов на матке и попадания инфекции в область брюшины. Для него характерны сильные абдоминальные боли и повышение температуры.
Если тянет низ живота 3 месяца после родов, даже при слабовыраженном дискомфорте, необходимо обратиться к врачу. Это говорит об однозначном развитии патологии.
Лечение
Лечение подбираю в зависимости от того, что стало причиной дискомфорта. Так, физиологичные боли не требуют специфического лечения, они проходят самостоятельно за 1-2 недели.
Если боли вызваны воспалительными процессами внутренних органов, то понадобится установить, какой именно орган поражен. Например, для лечения эндометрита потребуется пропить курс антибиотиков.
При сильных болях может быть назначен «Парацетамол» или другое обезболивающее, не запрещенное при кормлении грудью. Для усиления организма назначают курс поливитаминов и иммуномодуляторов. В некоторых случаях требуется госпитализация.
Лечением родовых травм занимается травматолог. При проблемах с позвоночником может потребоваться консультация невропатолога.
В этом случае лечение включает в себя прием противовоспалительных препаратов, ношение специальных бандажей, которые будут снижать нагрузку и ограничивать подвижность сустава. Через некоторое время после снятия острой боли может потребоваться курс мануальной терапии и лечебной физкультуры.
Проблемы с пищеварением решают за счет соблюдения специальной лечебной диеты. При запорах кормящим мамам обычно назначают мягкое слабительное «Дюфалак». В некоторых случаях могут потребоваться препараты, стимулирующие пищеварение.
Маме необходимо хорошо высыпаться и достаточно отдыхать, особенно в первые дни после родов. Нередко усиление дискомфорта в нижней части живота вызывают стрессы, хроническая усталость, общая слабость.
Профилактические меры
Желательно не допускать ситуаций, когда после родов болит живот.
Для этого необходимо следить за личной гигиеной, своим состоянием, вовремя посещать гинеколога и следовать всем рекомендациям, которые дают при выписке их роддома:
- после родов, когда повреждения тканей еще не зажили, подмываться после каждого посещения туалета, в некоторых случаях — проводить дополнительную антисептическую обработку;
- обрабатывать швы после кесарева сечения зеленкой или антисептиками: Хлоргексидин, Мирамистин;
- выполнять специальную гимнастику: упражнения позволят организму быстрее восстановиться и прийти в тонус;
- важно выполнять и специальную гимнастику для беременных: хорошая физическая форма — залог быстрого восстановления организма после любых нагрузок;
- не поднимать тяжести, отказаться от силовых упражнений, особенно вредна такая нагрузка при наложенных швах — они могут разойтись;
- воздерживаться от интимной близости до полного восстановления половых путей, заживления всех ран и швов;
- обязательно пройти осмотр у гинеколога после родов.
Заключение
Если после родов болит низ живота, но не причиняет сильного дискомфорта, то это считается физиологической нормой.
Неприятные ощущения обусловлены всеми происходящими во время беременности и родов процессами: повреждениями матки и родовых путей, процессами их заживления.
Однако, если дискомфорт носит затяжной характер и постепенно усиливается — это повод обратиться к врачу. Возможно, что началось развитие патологии, и необходимо начинать лечение.
Источник
