Болит живот после кордоцентеза

Пост будет длинным) Эту процедуру, а именно кордоцентез, я прошла неделю назад. Если вы начнете искать что-то про инвазивную диагностику в интернете на форумах, то увидите, что все дамы делятся на «за» и «против» данной процедуры. Я хочу рассказать о кордоцентезе, так как информации не так уж и много, в основном обсуждения. А вот как это происходит в подробностях… Кому интересно или кто, не дай Бог, столкнется с этим – велкам!

Схема того, как меня занесло на эту процедуру банальна:

1.узи в жк

2.ой, у вас омфалоцеле

3.направление в МГЦ

4.в МГЦ подтверждение порока

5.а давайте-ка сделаем инвазивную диагностику!

Думать долго мне не дали, записали на послезавтра. Сказали только, если передумаю, позвонить отменить. Начитавшись интернета, наплакавшись, задав себе миллион раз вопрос «а вдруг?», решила делать…

В назначенный день приехала в МГЦ со свежими анализами крови и мочи (должны быть не старше 10 дней). Перед процедурой делают узи, чтобы проверить, нет ли тонуса и все ли в порядке с ребенком, меряют температуру и давление. Если что не так – отправляют домой. Нас изначально было четверо, одну девочку отправили из-за повышенных лейкоцитов в крови. Дают подписать договор, что Вы не против вмешательства и обо всех рисках знаете. Риск выкидыша после процедуры 1%, и риск, что анализ вообще не получится тоже 1%. Нас отвели в небольшую комнату, где стояли большие кожаные кресла, дали одноразовые носки, тапочки и типа ночнушки поверх одежды. Вызывали нас по очереди в мини-операционную. У меня у одной срок был уже 20 недель и только мне брали кровь из пуповины, другим брали из плаценты. Меня вызвали, в кабинете 2 врача и 2 медсестры. Зачем столько народу я так и не поняла, но каждый делает свое дело. Положили на кушетку, повозюкали датчиком узи, попрыскали живот чем-то, помазали спиртом и началось) Достали иглу приложили к животу, врач говорит: чувствуете иглу? Сейчас будет укольчик… «Укольчик» оказался лично для меня весьма неожиданным и болезненным, так как я думала, что иглу будут вводить плавно, а нет уж – 2 резких прокола. Нога дернулась у меня все-таки)) И вот врач с узи и иглой копошится там. Меня предупредили, что так как пуповина плавает, процедура может занять 15-20 минут! Я закрыла глаза и приготовилась лежать долго… Но все заняло минут 5 с приготовлениями! Все-таки, у врачей рука набита, наверно… Меня посадили, спросили, все ли хорошо, не кружится ли голова, и отправили сидеть отходить…

Надо сказать, что в этот день из-за стресса, я не поела с утра) Выйдя из кабинета, то ли от того же стресса, то ли от голода, то ли от боли, я стала терять сознание!) Из обморока меня вывели достаточно быстро нашатырем, а вот боль не проходила. Мало того что болело место прокола просто адски, так я еще наконец-то поняла, что такое тонус! Это был просто мега-тонус. Но со временем все прошло, кроме места прокола. Меня пригласили еще раз в кабинет на узи минут через 40, показали, что с ребенком все хорошо и сердечко бьется. Прописали физический и эмоциональный покой 2 недели, магне б6, и сказали приходить через неделю за результатами и на контрольное узи.

И началась неделя ожидания… Мало того, что выдерживать эмоциональный покой мне удавалось с трудом, так я еще не могла двигаться! Место прокола болело так, что я не могла на кровати повернуться на другой бок, а поход в туалет у меня занимал минут 20 (именно передвижения до и обратно))) Но тут следует сказать, что в основном прокол делают в районе пупка. Но у меня плацента по передней стенке, и чтобы не задеть ее, мне делали почти у лобка и сбоку… Врач сразу сказала, что место болезненное, плюс мне попали в сосуд, так что – терпите! Я неделю лежала почти не вставая, и сейчас передвигаюсь медленно и согнувшись вперед…

Но я так понимаю, что эта боль мне за то, что я засомневалась в своем ребенке и подвергла его риску. Сегодня мы ездили узнавать результаты. Перед кабинетом я готова была вскрыться от страха! Именно в такие моменты понимаешь, что в большинстве случаев, то чего ты раньше боялась это такая ерунда… Все эти переживания по работе или учебе…Еще меня накручивало то, что первая беременность замерла именно из-за хромосомных поломок! Да, результаты у нас хорошие, хромосомных патологий нет, малышка здорова)) Конечно, у нас осталось омфалоцеле, его нужно отслеживать, и сразу после родов оперировать. Плюс еще открыт вопрос с ДМЖП. Но это все поправимо и совместимо с жизнью! Это главное))

Я сама так и не поняла «за» процедуру или «против». Сейчас я конечно могу сказать: да нафиг я на нее согласилась, все равно все хорошо, я так и думала… А с другой стороны, не делать и еще половину срока ходить и думать «а вдруг?» Это тяжело.

В общем, никому не пожелаю столкнуться, но если случится, то подумайте много раз. Я думаю, если Вы не готовы воспитывать особенного ребенка, или не хотите лишний раз переживать, то делайте, так как анализ почти 100% и в общем-то не страшный)) Если Вы уверены в себе, в малыше, если риски маленькие или если риск выкидыша после процедуры превышает риск рождения ребенка с синдромами, то, наверно, не стоит))) А врачи все-таки чаще перестраховываются.

Спасибо всем, кто прочитал! Всем забеременеть, легко выносить и родить!)))

Дородовое исследование – это медицинская процедура, которая проводится с целью определения заболевания у плода, находившегося еще в материнской утробе.

В случае если у будущего ребенка наблюдаются серьезные заболевания, которые не поддаются лечению, ранее такое диагностирование характеризуется достаточно важным мероприятием. Пренатальная диагностика характеризуется определение у плода пороков развития и болезней, передающихся по наследству.

Таким образом, кордоцентез представляет собой инвазивный метод, когда полость матки остается целостной, в ходе данного процесса для дальнейшего диагностирования берут пуповинную кровь плода.

Выполняется такая манипуляция в середине второго триместра беременности, считается, что 22-24 неделя беременности является наиболее оптимальным сроком. Кордоцентез назначают проводить не только для выявления у плода хромосомных заболеваний, гемолитической и наследственной болезней, а и для определения резус-конфликта.

Выполняется такая процедура при помощи ультразвукового исследования, для этого будущей матери сквозь переднюю брюшную стенку специальной пункционной иглой выполняют прокол. Затем из сосуда пуповины выполняют забор от 1 до 5 миллилитров пуповинной крови, а затем ее передают для исследования, результаты диагностирования готовы в течение 5-7 дней.

Перед выполнением кордоцентеза беременная женщина дает письменное согласие на проведение данной процедуры.

Доктор должен известить ее о возможных рисках, которые могут возникнуть в результате инвазивного способа исследования. К выполнению кордоцентеза показания устанавливает доктор, однако после того, как взвесив за и против, решение проведения этой манипуляции принимает будущая мама.

Какие существуют показания к проведению кордоцентеза?

К выполнению этого манипуляции существуют такие показания:

• если один из родителей имеет заболевание, передающееся по наследству;
• когда уже есть дети, у которых в развитии наблюдаются врожденные отклонения;
• подозрение на гемофилию;
• предположение о наличии внутриутробной инфекции;
• определение резус-конфликта;
• если результаты биохимического скрининга выявили риск хромосомных заболеваний;
• если на УЗИ были выявлены аномалии плода, вызванные различными заболеваниями хромосомного типа, к примеру, недоразвитие костей носа, короткая бедренная кость и пр.

К показаниям к проведению кордоцентеза могут быть мероприятия лечебного направления. В таком случае в сосуды пуповины будущего ребеночка вводят соответствующие средства, к примеру, лекарственные препараты.

Противопоказания кордоцентеза

Данный метод не выполняют, если у беременной женщины наблюдаются следующие процессы, такие как:

• инфекционные заболевания;
• большие миоматозные узлы;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• наблюдаются нарушения свертываемости крови;
• угроза прерывания беременности.

Техника выполнения кордоцентеза

Перед началом выполнения пункции, для уточнения жизнеспособности плода, его расположения, определения места нахождения плаценты, установления объема околоплодных вод делают УЗИ.

Наиболее оптимальным местом выполнения пункции пуповин – это там, где наблюдается свободный ее участок, находится он ближе к плаценте.

В случае если данная процедура проводиться после 26 недели беременности, то в обязательном порядке необходимо применить кардиотокографию, которая поможет проконтролировать состояние будущего малыша.

Как правило, для кордоцентеза обезболивание не применяется. Данная процедура выполняется в течение 15-20 минут.

Кордоцентез проводят разными методиками, иногда выполняют вначале амниоцентез, то есть производят пункцию плодного пузыря и забирают жидкость, а затем прокалывают непосредственно пуповинный сосуд и проводят забор 1-5 мл пуповинной крови, которая затем будет проходить генетическое, биохимическое обследование или же выполнят исследование на присутствие инфекций.

После проведения процедуры выполняют контроль состояния будущего малыша (наблюдают за двигательной активностью, следят за частотой пульса). Иногда доктор в профилактических целях инфекционных осложнений может назначить антибактериальные средства и препараты, оказывающие расслабляющее действие на маточные мышцы.

Результаты такого исследования имеют очень высокую достоверность, то есть с их помощью можно определить или же наоборот опровергнуть осложнения генетического уровня и хромосомного.

Какие могут быть осложнения после кордоцентеза

После выполнения этой манипуляции осложнения наблюдаются крайне редко (не более 5% случаев). Из места проведения пункции возможно появление кровотечения, которое продолжается на протяжении одной минуты, после чего самостоятельно останавливается.

На участке, где выполнялась пункция, может появиться гематома пуповины, но она не оказывает никакого влияния на состояние будущего малыша. Как правило, если возникают такого рода осложнения, то это появляется из-за нарушенной свертываемости крови.

Наиболее частое осложнение, появляющееся в результате выполнения этой манипуляции — изменение функционального состояния будущего малыша, риск его появления увеличивается по ходу увеличения срока гестации, после 26 недели беременности риск возникновения составляет от 3 до 12% всех случаев.

Такое осложнение характеризуется появлением уменьшением частоты сокращений сердца (брадикардии) и в случае его возникновения необходимо провести лечение с применением медикаментозных средств.

Также может случиться прерывание беременности (1,4% случаев). Именно этого осложнения и опасаются многие женщины, которым предстоит выполнить такую манипуляцию. Однако, исходя из медицинской практики, риск его появления предельно невысок.

Особо редко наблюдаются инфекционные осложнения (хориоамнионит), в случае их возникновения нужно выполнить необходимое медикаментозное лечение. После кордоцентеза существует риск возникновения развитие у ребеночка аллоиммунной цитопении, появляется оно через место плаценты. Такой риск возможен, если между малышом и матерью наблюдается резус-конфликт.

При таком состоянии выполняется индивидуальную терапию в виде введение иммуноглобулина. Если результаты кордоцентеза показывают различные заболевания будущего малыша, то родителям предстоит нелегкий выбор, заключающийся в решении дальнейшей судьбы плода.