Болит живот после пайпель биопсии эндометрия

Подготовка к процедуре

В течение последнего менструального цикла перед биопсией необходимо предохраняться от беременности, так как она является противопоказанием к проведению исследования.

Накануне процедуры необходимо соблюдать половой покой, не использовать свечи, тампоны, не проводить спринцевания. Врач может рекомендовать принять Но-Шпу за 40 минут до исследования, чтобы снять возможный спазм зева матки. Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Непосредственно перед процедурой нужно обязательно опорожнить мочевой пузырь.

После проведения биопсии могут присутствовать кровянистые выделения, которые не должны быть со сгустками, гноем или неприятным запахом. Если указанные явления все же появились, необходимо срочно обратиться к врачу.

В норме незначительное кровотечение быстро прекращается, так как является реакцией на механическое воздействие. Также возможны сокращения матки, но они проходят в течение дня или после приема спазмолитиков.

В восстановительном периоде, который длится 2 недели, нельзя:

вести половую жизнь до прекращения кровянистых выделений;
принимать ванну, следует ограничиться душем;
поднимать тяжести;
посещать баню и сауну;
проводить спринцевания;
использовать тампоны.

Подготовка к процедуре начинается с определения времени, обычно это дни перед менструацией. Если есть подозрение на отторжение слизистой, то оптимальным будет назначать биопсию на 5 день цикла, а при гормональной терапии это будет 17-24 день.

Если исследование проводится под общим наркозом (например, в ходе комплексной диагностики или в виде соскоба), надо подготовиться к анестезии – за восемь часов ничего не пить, не есть, также запрещено принимать лекарственные препараты.

Обычно назначаются анализы, как и при любом другом хирургическом вмешательстве.

Обычно биопсия протекает быстро и без особых последствий, но ее не назначают в таких случаях:

беременность;
нарушения сворачиваемости крови;
наличие воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
анемия в тяжелой стадии;
прием таких препаратов, как трентал, НПВС, клексан и других;
непереносимость средств, применяемых для анестезии.

Кроме того, ряд ограничений касается интимных отношений, использования гигиенических тампонов, беременность можно планировать только на следующий цикл, особенно это касается процедуры ЭКО.

В этой статье речь пойдет о том, что происходит при пайпель-биопсии эндометрия, что это такое и при каких показаниях стоит сделать диагностику?

С помощью этой процедуры полностью исследуется матка женщины, при этом не требуется расширять цервикальный канал и использовать какие-либо обезболивающие препараты.

В матку пациентки вводится тонкая пластиковая трубка, полая внутри. В трубку набирается слизистая поверхности матки (эндометрий) для дальнейшего проведения исследования.

Пайпель-биопсию часто делают пациенткам, которые имеют следующие проблемы:

не выяснена причина бесплодия;
менструация происходит не регулярно, сбивается цикл;
кровотечение во время приема лекарств на гормональной основе;
если кровит при приеме гормональных контрацептивов;
в матке обнаружены доброкачественные новообразования.

Проведение пайпель-биопсии эндометрия, предшествующей ЭКО, в разы увеличивает возможность положительного эффекта и исключает сложности при имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Существует несколько способов проведения биопсии эндометрия:

стандартная процедура: исследуемый материал набирается с помощью полой пластиковой трубки очень маленького диаметра;
аспирационную пайпель-биопсию эндометрия тоже проводят введением пластиковой трубки. Отличием является забор материала, который производится шприцем или электрическим вакуумным аппаратом;
диагностическое соскабливание: врачом производится соскабливание слизистого слоя, как со всей поверхности, так и с отдельного участка матки специальным инструментом – кюреткой;
биопсия во время гистероскопии: в матку пациентки вводится зонд, оснащенный не только видеокамерой, но и очень маленьким инструментом, который производит забор материала для исследования.

Существует ряд причин, при наличии которых проводить данную процедуру нельзя:

беременность пациентки, в том числе и внематочная;
наличие воспалительных процессов в малом тазу;
если выявлена влагалищная инфекция;
кровь пациентки свертывается плохо;
наличие в матке перегородок и спаек;
тяжелая форма анемии.

Если у женщины очень низкий болевой порог, то проводить процедуру можно, но в таком случае рекомендуется применить обезболивающие препараты, поскольку такой пациентке будет больно, в то время как другие могут ощущать лишь дискомфорт и легкое давление.

Показания к проведению

Показаниями к проведению исследования являются:

кровотечения в период менопаузы;
отсутствие менструации (аменорея);
скудные месячные (дисменорея);
длительные обильные месячные;
ациклические маточные кровотечения;
бесплодие;
привычное невынашивание беременности;
полипы эндометрия;
миома;
гиперплазия эндометрия;
опухоли эндометрия для определения их злокачественности;
подозрение на эндометриоз;
подозрение на воспалительное заболевание слизистой оболочки матки (эндометрит);
оценка эффективности проводимого гормонального лечения.

Пайпель-биопсия не проводится при следующих состояниях:

беременность из-за высокой угрозы выкидыша;
воспалительные процессы малого таза в острой форме, так как они могут стать причиной распространения инфекции;
патологии гемостаза;
тяжелая анемия.

Показания к проведению биопсии включают в себя:

наличие маточных кровотечений;
подозрения на появление новообразований, аденомиоза;
скудные ациклические выделения, аменорея, нарушения менструального цикла, менометроррагия;
бесплодие;
наличие выкидышей;
в рамках общего контроля во время гормональной терапии.

Последствия диагностики

Как и после любого хирургического вмешательства, после пайпель-биопсии возможны осложнения:

продолжительные кровотечения;
присоединение или активация латентной инфекции;
длительные болезненные ощущения;
повреждение стенки матки.

Об их развитии и необходимости обращения к врачу свидетельствуют следующие симптомы:

обильное кровотечение (более 3-х прокладок за 2 часа);
сильная боль в нижней части живота и поясницы, не утихающая после приема обезболивающего;
кровянистые выделения более 5-ти дней;
выделения с неприятным запахом;
подъем температуры выше 37,5ºС.

Наиболее опасным осложнением биопсии является эндометрит. Он характеризуется болями в животе и появлением зловонных маточных выделений с признаками нагноения. Его развитие связано с переохлаждением или несоблюдением режима после процедуры и рекомендаций врача.

Эндометриальная биопсия является процедурой безопасной и практически не травмирующей, но есть ряд последствий, среди которых:

в нижней части живота могут наблюдаться тянущие боли, но обычно это проходит уже через пару дней;
мажущие кровянистые выделения также длятся только пару дней, после чего проходят, следующая менструация будет нормальной;
может наблюдаться общая слабость, тошнота, чувство головокружения;
наблюдается небольшой подъем температуры, возможна лихорадка.

Сильное кровотечение не наблюдается, такая ситуация возможна только при неправильно проведенной процедуре. Но, даже при грамотно выполненной биопсии может наблюдаться сдвиг менструального цикла, первые месячные обычно проходят немного не так, как всегда.

Источник

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Боль после биопсии эндометрия». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Низкая локализация хориона.Маркеры ХА.Группа риска ПН.

Девочки срочно нужна ваша помощь.Может у кого-то были такие-же случаи.Вчера делала узи (1-го триместра). КТР=64.3мм что соответствует 12 нед и 6 дней беременностиВоротниковое пространство=1.8ммЖелточный мешок не вуализируетсяЛокализация хориона по передней стенки матки.Толщина хориона 15 ммНижний край хориона на уровне внутреннего зева.Структура хориона без особенностейОколоплодные воды-…

Локализация хориона (место прикрепления эмбриона)

Что такое прикрепление плаценты и хориона?Развитие беременности начинается с прикрепления оплодотворенного яйца к одной из стенок матки. Как уже было сказано в начале статьи, на первых этапах развития беременности плод прикрепляется к стенке матки при помощи хориона, в конце 1 триместра беременности на месте хориона образуется плацента.Полость матки можно схематически описать в виде куба….

Локализация хориона

Девочки, собираюсь завтра снова к врачу на прием, в связи с чем проверяю все свои бумажки, ну и конечно, начинаю перечитывать Так вот, в чем собственно вопрос: может ли меняться локализация хориона? В протоколах узи от 6 и 8 акушерских недель написано: «Преимущественная локализация хориона по ЗАДНЕЙ стенке матки» А в протоколе первого скрининга в 12 недель написано следующее: «Преимущественная…

Локализация хориона по передней стенке, стационар

Девочки, положили в больницу, потому что вчерашнее УЗИ выявило, что у меня локализация хориона: область внутреннего зева, преимущественно по передней стенке. У меня выделений никаких нет, самочувствие вообще-то вполне нормальное. Я даже и не думала, что что-то может быть не так. У кого такое было, поднялось потом или нет? К чему готовиться, теперь вся беременность на больничном?

преимущественная локализация хориона

девочки, поделитесь как переносили беременность, у кого была преимущественная локализация хориона: передняя стенка матки, область внутреннего зева. Врач моя сказала что это не плохо, так как в свзи с ростом плода, она может подниматься верх, кто говорит что часто может сопровождаться кровотечением, я уже лежала с кровотечением в 7-8 недель, но там обнаружили ретрохориальную гематому:( мазня…

Локализация хориона -дно матки!!!

Локализация хориона -дно матки!!! Это нормально, я на бэбике встречала только передняя или задняя, реально ли выносить??? К врачу в понедельник только?

Локализация хориона и шейка

Девочки, а какая у вас длина шейки на каком сроке? У меня в 6.3 была 40 мм.(вагинально смотрели), а в прошлый четверг по УЗИ уже срок 9.1 (думала будет 8.6) и шейка 35 мм.(по животу)????Как то меня напрягает что она укоротилась, может быть прикрепление влияет уже так? (Локализация хориона передняя стенка доходит до области внутренного зева)

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ХОРИОНА

Сейчас опять сравнивала два УЗИ разницей в неделю и нашла одно отличие ….. Разве такое может быть ? Локализация хориона на первом УЗИ по передней,а через неделю по задней ????

Что значит «локализация хориона»?

Что значит «локализация хориона»?
В заключении УЗИ читаю.
В гугле написано бывает по передней и задней стенке. А что это значит? На что-то влияет?

Хорион

Девочки, вот читаю бумажку с узи… Что значит передняя локализация хориона толщиной 9 мм???
Что-то в интете ничего толком найти не могу…

Хорион

Локализация хориона — передняя стенка

Девочки, у кого было такое расположение? На первом скрининге сказали, что прикрепление хориона (плаценты) к передней стенке низко. Врач сказал, что всё хорошо. В интернете информация разнится, вплоть до того, что это опасно. У кого так было, были ли проблемы с вынашиванием? Меняла ли своё положение плацента в течение беременности? Как проходили роды? Не было ли осложнений при родах? Очень…

Локализация хориона по левой боковой стенки

А я все расшифровываю свой первый скрининг )
Так вот написали мне расположение хориона по левой боковой стенки !
Знаю что обычно пишут по передней или задней ????♀️ у кого так было и на что влияет )?

Ещё слышала такой метод определения пола (метод рамзи)
Мол по левой девочка , по правой мальчик , у кого подтвердилось )????

Локализация хориона по передней стенке

Девочки, у кого так, расскажите когда почувствовали шевеления и когда вылез животик? Правда ли, если по передней стенке, то первые шевелюшки позднее чувствуются, нежели по задней, к примеру?

Локализация хориона передняя после кс

Девочки, у кого малыш был по передней стенке после первого кс? Как шла беременность? Какие были особенности? Почитала в интернете статьи, пишут что кс проводить сложно (у меня изначально показания к пкс, ЭКО+шов на матке) и сама беременность бывает с серьезными осложнениями так как малыш прикрепляется к шву ( или к мышцам). Может кто сталкивался, поделитесь своей историей. Заранее всем спасибо!

Задняя локализация хориона.

Девочки а правда если плод расположен ближе к задней стенки матки то живот будет аккуратнее??? У меня с обоими мальчишками расположение было переднее и живот был большой, а сейчас заднее, и я надеюсь на маленький животик)))

Локализация хориона!!! Кому верить?

Сделали УЗИ в жк было 12,2 в заключение прикрепление по передней нижний край норма, через 2 дня прошла платно в 12,4, так как не очень доверяю врачам и аппаратуре жк. В итоге он мне пишет прикрепление по задней стенке, низкая плацентация… и кому мне верить? Совершенно противоположное значение же!
В остальном более менее совпали значения, только воротниковое пространство в жк было 1,6, а он в…

Локализация хориона

По передней стенке слева, нижний край перекрывает внутренний зев.
Опасно ли? Поднимется ли? Начиталась всего и теперь паникую((

Хорион. Чудеса!

Девчонки! Я в замешательстве… может у кого-нибудь была подобная ситуация. Делала Узи на 8-ой неделе — преимущественная локализация хориона по передней правой стенке. сегодня Узи 12 недель — преимущественная локализация хориона по задней левой стенке. Разве такое возможно???
На сколько я понимаю хорион — будущая плацента, место прикрепление плодного яйца. как же она может мигрировать? Порылась…

Предлежание хориона

Девочки миленькие помогите советом. Первый скрининг, в заключении написали 12 недель, предлежание хориона… локализация хориона передняя, перекрывает внутренний зев. Толщина хориона 12 мм. В жк сегодня с результатом пойду, врач на скрининге сказал не каких нагрузок, и то что хорион может поднятся не переживать… Говорите все как есть я не переживаю, я уже прочитала в интернете что скорее всего он…

хорион

Сходила на УЗИ, СРОК 12-13 НЕДЕЛЬ, В ЗАКЛЮЧЕНИИ НАПИСАНО, ЧТО
СТРУКТУРА ХОРИОНА -НЕОДНОРОДНЫЙ
Преимущественная локализация хориона; по передней стенке, толщина 16 мм.
Девочка, кто знает, что это значит. Расскажите пожалуйста!

Плацентация по передней и задней стенке, перекрывает внутренний зев

У меня не первая беременность и встречалось уже многое, в том числе низкая плацентация была, но в 16 недель поднималась. А я сегодня вся расстеряная, не нахожу себе места. На УЗИ определилась плацентация по передней и задней стенке перекрывает в.зев. И это в 16 недель! Я распереживалась, как плацента поднимется если она и к передней и к задней стенке прекрепилась. Еще раз на предыдущее УЗИ свое…

переднее предлежание

На узи (1 скрининг) дали бумажку расшифровку, гинеколог сказал что все нормально, я только сейчас добралась до нее, посмотреть что там написано и что это значит.Преимущественная локализация хориона: передняя.Прочитала в интернете что это плацента прикреплена по передней стенке матки, и при росте матки плацента может смещаться вниз, а не вверх как на задней стенке.Мамочки расскажите у кого было…

Передняя стенка

Девочки, в узи написано Локализация хориона преимущественно по передней стенке доходит до области внутреннего зева. Начиталась что плацента по передней стенке это не очень хорошо, у кого было? Как прошла беременность? Роды? Спасибо.

Предлежание хориона

Делали узы на 5 недель 6 дней — преимущественная локализация хориона: передняя… почитала в интернете значение и пишут что это не гуд, прям расстроилась(( Совсем печалька?

Источник

Фото: https://remediclinic.ru/uslugi/pajpel-biopsiya-endometriya/

Терминология ключевых понятий

Эндометрий (внутренний слой, слизистая оболочка) — это один из трёх слоёв матки который выстилает её полость, этот слой функциональный – это он изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, отторгается во время менструации, и к нему же прикрепляется оплодотворённая яйцеклетка.

Биопсия – это метод исследования, при помощи которого происходит забор клеток и тканей прижизненно, для дальнейшего гистологического (ткань) и цитологического (клетки) исследования. С помощью этого метода исследуют все ткани на разную патологию, в том числе и при подозрении на онкопатологию.

«Пайпель» (Pipelle de Cornier) – это специальный миниатюрный инструмент, назван по фамилии своего создателя. С его помощью и проводят процедуру биопсии эндометрия, которая считается безопасной и малоболезненной. О ней мы поговорим подробнее.

Что собой представляет пайпель, суть пайпель-диагностики

Пайпель похож на ручку – только тоньше (3 мм) и длиннее (265 мм), состоит из трубки с тупым концом и с двумя небольшими боковыми отверстиями, в которые поступает забранный материал, и стержня. При движении стержня в полой трубке создаётся вакуум и материал засасывается в тупой конец трубки. Изделие является одноразовым, стерильным, хранится герметично в индивидуальной заводской упаковке.

Нужен такой инструмент для взятия содержимого полости матки с последующим исследованием.

Преимущества

Плюсы:

низкая травматичность, если сравнивать с другими, менее щадящими методами диагностики (выскабливание или аспирация содержимого полости матки);
не требует госпитализации в стационар и стандартного обследования перед ней;
не требует общего обезболивания. Женщины чувствуют, что манипуляция проводится, но кроме дискомфорта ничего не испытывают. Для женщин, чувствительных к боли, возможно проведение местной анестезии;
меньшая вероятность перфорации тела матки (по сравнению с диагностическим выскабливанием);
значительно меньше осложнений в виде рубцовых деформаций и стенозов цервикального канала;
минимальная вероятности восходящей инфекции.

Недостатки метода

Можно сказать, что у пайпель-диагностики нет недостатков. Но, как и у любых других методов диагностики, могут быть ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Показания для выполнения пайпель-биопсии эндометрия

Показания таковы:

нарушение менструальной функции (нерегулярные менструации, очень обильные или, наоборот, очень скудные, маточное кровотечение в любом возрасте не ясной причины);
как скрининг на онкологическое заболевание матки;
оценка функционального состояния эндометрия (для диагностики бесплодия);
применяется для контроля эффективности лечение при патологии матки;
маточное кровотечение в менопаузе;
диагностика хронического эндометрита;
гиперплазия эндометрия, полипы в полости матки;
является одним из исследований перед ЭКО.

Есть ли противопоказания?

Пайпель-диагностика эндометрия имеет противопоказания:

беременность любого срока;
наличие острых воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Фото: https://pixabay.com/photos/pregnant-baby-stomach-pregnancy-4089490/

Как правильно подготовиться к исследованию, чтобы его результативность была на самом высоком уровне?

Мазки на флору

До назначения пайпель-биопсии врач акушер-гинеколог Вас осмотрит и возьмёт мазки на флору, которые позволят выяснить, есть острый воспалительный процесс в мочеполовой системе организма или нет. Все это делается для того, чтобы минимизировать риски восходящей инфекции. В случае положительного ответа Вам назначат лечение основного заболевания и явку на прием для контрольных мазков.

Если результаты в рамках «нормальных» – то в этот же день (или назначенный) могут провести пайпель-биопсию эндометрия. На что следует обратить внимание, чтобы не пострадало качество исследования?

За 1-2 дня до процедуры должен соблюдаться половой покой, не использовать тампоны, не проводить влагалищные спринцевания любыми растворами, не использовать влагалищные свечи, мази, крема.

Как осуществляется и что бывает после

Процедура в целом малоболезненная, по ощущениям схожа с обычным осмотром, по времени занимает не более 10 минут. Проводится на гинекологическом кресле врачом акушером-гинекологом. Данная процедура немного схожа с установкой внутриматочной спирали. После исследования женщину могут беспокоить следующие состояния, которые принято считать нормальной реакцией (длятся 1-2 дня и в основном проходят самостоятельно, без медицинского вмешательства).

Фото: https://pixabay.com/photos/belly-heart-love-girl-relaxation-3186730/

Незначительные тянущие, схваткообразные, с низкой периодичностью боли внизу живота. Это ответные действия матки на инородные тела в виде сокращения. Проходят самостоятельно, но по рекомендации врача возможно использование спазмолитических и обезболивающих средств (конкретный препарат и доза подбирается лечащим врачом индивидуально).
Скудные кровянистые выделения из половых путей в результате взятия биоматериала и травматизации шейки матки, слизистого слоя матки. Это нормальные явления при взятии биопсии эндометрия.

В какой день цикла?

Когда именно проводить пайпель-биопсию эндометрия лучше будет знать Ваш лечащий врач.

Но есть основные рекомендации, зависящие от дня менструального цикла (1 день цикла – первый день начала менструации):

у менструирующих девушек и женщин процедура обычно назначается на 25-26 день цикла;
при отсутствии менструации (пре- и постменопауза, длительное отсутствие менструаций в репродуктивном возрасте), при кровотечении из половых путей не ясной этиологии – в любой день.

Что делают с материалом после забора?

Полученный образец ткани из полости матки с помощью инструмента «пайпель» помещают в специальный флакон с консервирующей жидкостью. Флакон маркируется и направляется в лабораторию на исследование.

Какие могут быть осложнения?

Пайпель диагностика – процедура малоинвазивная, при соблюдении всех правил осложнения имеют низкую частоту.

Но, как и любое хирургическое вмешательство, а биопсия эндометрия таковым является, может имеет ряд осложнений:

головокружение, головные боли, тошнота, обморок;
повышение температуры тела и чувство «ломоты»;
боли внизу живота могут не прекращаться и/или нарастать;
кровотечения из влагалища яркого-красного цвета/обильные/со сгустками.

При появлении даже одного из симптомов незамедлительно обратитесь за медицинской помощью и не занимайтесь самолечением.

Фото: https://pixabay.com/photos/woman-sad-depression-headache-2609115/

Где можно выполнить пайпель-биопсию и какова цена процедуры?

Выполняться пайпель-биопсия эндометрия может в женских консультациях амбулаторно, стационарах, в частных кабинетах и клиниках, в лабораториях по назначению врача.

Стоимость процедуры от 3000 рублей и может варьировать в зависимости от региона в котором вы находитесь.

Сколько готовится анализ и как его расшифровать?

От момента взятия материала до получения результатов обычно проходит 7-10 дней. Результаты биопсии расшифровывает врач-гистолог, а интерпретирует с привязкой к Вашему конкретному состоянию Ваш лечащий врач.

Заключение

Пайпель биопсия – не единственный метод для поиска причины заболевания матки, но он является достаточно информативным, малоинвазивным и менее болезненным. Поэтому у многих специалистов он стоит в первой линии в выборе диагностики состояний эндометрия для подтверждения и постановки диагноза, который в свою очередь помогает назначить правильное, эффективное лечение. Вовремя поставленный диагноз – это первый и главный шаг в совместной борьбе врача и пациента с заболеванием.

Литература

«Гинекология»: учебник / Под ред. Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
«Гинекология»/Впод ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
«Аспирационная биопсия эндометрия – значение комплексного гистологического и цитологического исследования» Сибирский онкологический журнал 2007 г., стр 85. Ю. Ю. Табакман, А. Ю. Костин, Г. Р. Бутенко, А. Г. Солопова.
Инструкция от ЗАО «Вектор» для устройства для внутриматочной биопсии.

Специализация — Репродуктивное здоровье, профилактическая медицина. В 2016 году окончила интернатуру по направлению «акушерство и гинекология». После окончания интернатуры работала в женской консультации районной больницы. Находясь в декретном отпуске занимаюсь развитием своего блога, в котором рассказываю читателям о женском здоровье, особенностях и возможностях нашего организма, о мерах профилактики и лечения женских заболеваний, консультирую кормящих матерей.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Источник