Болит живот после парацетамола у ребенка

Источник

Парацетамол представляет собой лекарственный препарат, обладающий жаропонижающими свойствами. В аптеках данное средство можно приобрести как в качестве самостоятельного лекарства, а также в составе множества других медикаментов. Парацетамол благодаря своим уникальным свойствам применяется для изготовления сиропов, таблеток, суппозиторий и др. лекарственных форм. Он входит в состав более 200 популярных лекарственных средств. Парацетамол является очень распространенным препаратом, поэтому вероятность отравиться им чрезвычайно высока. К сожалению, отравления данным медикаментом встречаются достаточно часто. Рассмотрим их причину и природу в целом.

В каких случаях можно отравиться парацетамолом?

Интоксикация при приеме данного средства может произойти в следующих случаях:

1. Прием большой дозы лекарство однократно. Передозировка может быть опасна и очень часто защитная реакция организма на нее выражается отравлением, а точнее рвотой, поносом и сопутствующими симптомами.
2. Долгий прием парацетамола. Отравление лекарством может произойти, если применять препарат в течение длительного времени.
3. Индивидуальная непереносимость лекарства. Отравление может произойти и тогда, когда у человека аллергия на парацетамол.

Дозы

Парацетамол является сильнодействующим препаратом, поэтому он применяется для лечения заболеваний в очень скромных дозах.

Согласно инструкции к препарату допустимая максимальная разовая или однократная доза приема парацетамола составляет всего 1 гр., а суточная – 4 гр. При этом интервал между приемом каждый дозы должен составлять не меньше 4 часов.

Рекомендуемая максимальная продолжительность курса лечения лекарством составляет от 3 до 7 дней, не более.

Точный курс лечения может назначить только врач.

Вред

Парацетамол опасен тем, что имеет длительное воздействие на организм, быстро всасывается в стенки желудка и поступает в кровь. Расщепляется лекарство в печени и выводится с мочой. Период его распада примерно 1,5 – 2 часа. Поскольку препарат обладает длительным эффектом, он продолжает всасывать и расщеплять в тонком кишечнике.

Основным продуктом его распада является ацетил-бензохинонимин, который формируется в печени. Он имеет ярко выраженное токсическое действие. При употреблении допустимой дозы парацетамола ацетил-бензохинонимин способен нейтрализовать глутамин, который тоже локализуется в печени.

При превышении нормальной дозы, то есть при приеме парацетамола в количестве больше 10 гр., запасы глутамина истощаются. При этом ацетил-бензохинонимин нейтрализовать нечем, в результате чего и происходит отравление организма, в частности страдают от токсина такие органы как печень, почки и поджелудочная железа.

Оценка риска

Рассмотрим несколько категорий людей, которые наиболее других бывают подвержены различного рода отравлениям.

Дети

Дети чаще других страдают от пищевых, лекарственных и некоторых других интоксикаций. В случае отравления парацетамолом такая статистика отсутствует. Отравление, повреждение печени и летальные исходы в результате сильной передозировки в детском возрасте встречается наиболее редко. Ученые до сих пор не сходятся во мнениях, почему так происходит. Одни считают, что так происходит благодаря устойчивости детей к токсину, то есть их печеночная ткань способна противостоять токсическому воздействию парацетамола, вторые уверены, что это может быть связано с особенностями детской клинической картины.

Беременные

Беременные могут быть подвержены токсическому воздействию парацетамола также как и обычные женщины. Лечение беременных данным лекарством считается эффективным и достаточно безопасным, поскольку отрицательного воздействия на плод во время беременности до наших дней выявлено не было. Однако прежде чем принимать парацетамол следует взвесить все риски, которые может получить ребенок и пользу приема лекарства матерью.

Злоупотребляющие алкоголем

Человек, страдающий алкогольной зависимостью или часто употребляющий алкогольную продукцию, наиболее других подвержен возникновению передозировки от приема парацетамола. При длительном и одновременном приеме алкоголя и парацетамола они вступают в сложное взаимодействие, при котором возникает эффект похожий на хроническую передозировку, поэтому во время лечения парацетамолом воздержитесь от употребления спиртного.

Алкоголь и парацетамол не совместимы, поэтому на период лечения данным лекарством воздержитесь от употребления спиртных напитков, иначе может возникнуть передозировка, а вследствие нее отравление.

Симптомы отравления

Симптомы отравления лекарственным средством проявляются не сразу. Обычно их можно заметить только через 10 часов после приема, а иногда еще позже.

Спустя 10 часов или сутки после приема парацетамола можно заметить такие признаки отравления, как:

• тошнота;
• рвота;
• боль в подреберье справа;
• потеря аппетита;
• общее состояние недомогания;
• выраженная слабость.

Первичные симптомы являются не таким сильными и выраженными, но при их появлении нужно сразу вызвать скорую помощь.

По прошествии 1,5 суток интоксикация парацетамол проявляется уже в более выраженных симптомах:

• падает артериальное давление;
• падает температура тела;
• возникают сильные боли в области живота;
• снижается уровень глюкозы и тромбоцитов в крови;
• происходит усиленное потоотделение;
• появляются бред, судороги, предобморочное состояние;
• может проявиться желтуха, то есть возникнуть желтизна кожных покровов (вследствие поражения печени);
• человек может впасть в кому.

Если во время лечения лекарственными препаратами, в состав которых входит парацетамол, или самим парацетамолом наблюдается ухудшение состояния больного, пусть и незначительное, то не медлите и скорую помощь. При возникновении более сильных и тяжелых симптомов отравления парацетамолом помочь больному можно не успеть. Будьте бдительны.

Клиническая картина

Интоксикация парацетамолом проходит в 4 основные стадии.

1. Первая стадия наступает спустя час после приема лекарства и длится до суток. В данной стадии выделяют три степени отравления: легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени отравления не наблюдается никаких симптомов, при средней появляются такие признаки интоксикации как тошнота, рвота, потливость, бледность кожи. Тяжелая стадия характеризуется поражением печени, поджелудочной железы, сердца, происходит нарушение сознания, возникает заторможенность в действиях и реакции.
2. Вторая стадия начинается через сутки после приема и длится до 3 дней. Данный этап интоксикации характеризуется болями в правом подреберье, печень увеличивается в размерах. Вторая стадия может не перерасти в третью тогда, когда отравление случилось из-за малых доз парацетамола. При этом симптомы не прогрессируют, а больной выздоравливает. Но если интоксикация произошла от сильной передозировки, то симптомы только усиливаются. Повышается значение многих важных показатели крови АСТ, АЛТ, билирубин.
3. Третья стадия отсчитывается через 3 дня после приема парацетамола и длится до 5 суток. При сильном отравлении на данной стадии происходит токсическое поражение печени, значение показателей АСТ, АЛТ, билирубин зашкаливает за пределы нормы, сознание становится нарушенным, в крови снижается сахар, появляется желтуха, снижается артериальное давление, температура тела тоже сильно падает.
4. Последняя четвертая стадия практически необратимая. Они возникает при запущенном отравлении, время которого после приема лекарства составляет более 5 суток. На данном этапе обычно случается летальный исход.

Лечение

Отравление любыми лекарственными препаратами является опасным, в т. ч. при интоксикации парацетамолом, поэтому при появлении любых симптомов стоит сразу же вызвать скорую помощь. Чем раньше будет оказана помощь, тем быстрее человек восстановится.

В терапии отравления парацетамолом применяется как основное лечение, так и лечение, направленное на устранение симптомов интоксикации.

Основное лечение состоит из следующих этапов:

1. Первым делом нужно промыть желудок. Желательно, если промывание будет сделано в течение 1,5 часа после приема парацетамола.
2. Прием активированного угля в дозировке 1 гр. на 1 кг веса человека. Принимать активированный уголь рекомендуется через 8 часов после приема парацетамола.
3. Должен быть введен антидот – N-ацетилцистеин через восемь часов после приема.
4. Для ускорения расщепления и выведения токсических продуктов распада парацетамола следует сделать искусственную вентиляцию легких.
5. Для восстановления и защиты печени нужно ввести больному 2,5 гр. метионина 3 раза с интервалом в четыре часа (может быть использован другой препарат).

Лекарственные препараты помогут быстрее вывести токсины из организма и справиться с отравлением.

Симптоматическая терапия заключается в следующем:

1. Вводится раствор глюкозы, если снижен уровень сахара в крови.
2. Принимаются сердечные гликозиды, если возникла сердечная недостаточность.
3. При тяжелом отравлении сильно страдают почки и печень, поэтому иногда требуется трансплантация печени или удаление почки.
4. Должен быть правильно подобран рацион питания в восстановительном периоде интоксикации. Из меню следует исключить белки, жиры, особое внимание стоит обратить на быстро усваиваемые углеводы. Рекомендуется пить больше жидкости и есть жидкую пищу, в т. ч. соки, компоты, кисель, настои.

Последствия

Последствия для организма при отравлении парацетамолом могут быть необратимыми. Особенно, если помощь пострадавшему было оказана на более поздних стадиях интоксикации. Самое страшное к чему может привести отравление парацетамолом это летальный исход. К тому же может отказать печень или одна из почек. В этом случае без хирургического вмешательства не обойтись. После такой интоксикации больному придется очень долго восстанавливаться, поэтому очень важно предупредить отравление.

Профилактика

Профилактика отравления парацетамолом заключается в том, чтобы предотвратить его. Не допустить интоксикацию можно следующими мерами:

1. Соблюдать дозировку.
2. Не принимать парацетамол дольше положенного периода.
3. Хранить его в месте не доступном для детей.
4. Не употреблять алкоголь во время лечения лекарством.
5. Не принимать парацетамол одновременно с препаратами, которые усиливают его действие (Нурофен, Ибупрофен, Анальгин и др.).

Отравление у детей

Как уже указывалось выше, отравление парацетамолом в детском возрасте возникает немного реже, чем у взрослых, но оно все-таки возможно. У детей любое отравление проходит тяжело, особенно если присутствует понос и рвота. Дети сильнее склонны к возникновению обезвоживания, поэтому при интоксикации важно оказать им быструю и своевременную помощь. Лучше сразу вызвать скорую, а до ее приезда оказать первую помощь на дому.

Приготовьте солевой раствор (1 ч. л. соли, 0,5 ч. л. соды, 1 ст. л сахара, 1 л. кипяченой воды) и дайте выпить ребенку. Раствор воды с солью позволит восстановить водно-электронный баланс в организме. Пить нужно медленно, но много и постоянно. Можно дать такие лекарственные препараты, как Регидрон, Энтеросгель и др. Они улучшат состояние органов ЖКТ, восстановят утраченные вместе с рвотой и поносом полезные элементы, нормализуют деятельность организма. Кроме того, можно принять гепатопротекторы, лекарственные препараты направленные на защиту и восстановление печени. Гепатопротекторы лучше принимать только по назначению врача.

Отравление лекарственными препаратами является более серьезным, чем обычное пищевое. Парацетамол известен всем своими жаропонижающими и лечебными свойствами, но мало кто знает, что он сильнодействующий и при неправильной дозировке может произойти отравление.

Всегда помните о допустимых дозах к лекарству, соблюдайте правильно курс лечения, изучите лекарственное взаимодействие медикаментов, и тогда интоксикация будет вам не страшна.

Обязательно посмотрите видео про большую опасность такого отравления

Источник